Синдром застоя в малом тазу
Застой крови в органах малого таза является одним из наиболее распространенных проявлений нарушения кровообращения в женских внутренних половых органов. В дальнейшем это способствует патологическим изменениям в этой области. Основная причина застоя крови в малом тазу — ежедневная сидячая работа без перерывов. Когда человек долго находится в таком положении, связки и мышцы малого таза пережимают проходящие вблизи кровеносные сосуды, не давая крови свободно циркулировать. А с появлением компьютеров и интернета количество страдающих от этого явления увеличилось во много раз…
Страдают этим преимущественно женщины после 30-40 лет, хотя даже у девушек в возрасте от 20 лет это состояние гинекологи обнаруживают в 20-25% случаев. В возрасте после 50 лет застой крови и лимфы в органах малого таза наблюдается почти у 80% женщин.
☛ Факторы риска и причины, почему бывают застойные явления в малом тазу:
• наследственные факторы;
• малоподвижный образ жизни;
• отсутствие регулярной половой жизни с оргазмами;
• спаечные процессы в области матки, придатков;
• патологическая ретрофлексия или латерофлексия (загиб матки кзади или в сторону);
• хронические воспаления «по женски»;
• предохранение прерванным половым актом;
• прием контрацептивных таблеток и гормональных препаратов.
• большие нагрузки физического и эмоционального характера;
• беременность (повторная, отягощенная, многоплодная);
• осложненное течение родов.
По статистике, неприятность поражает молодых женщин и чаще тех, у которых 2-3 ребенка. Считается, что во время беременности повышение уровня эстрогена может оказывать влияние на стенки вен, делая их слабее. Часто застой крови встречается при таком заболевании, как варикозное расширение вен органов малого таза. Это вены, которые перестали функционировать должным образом, потому что что-то не так с клапанами.
Что такое тазовый варикоз
Как формируется варикоз тазовых вен?
Принцип его образования у женщин схож с варикозным расширением вен на ногах. Клапаны, обычно находящиеся в венах, позволяющие выталкивать кровь вверх по направлению к сердцу, становятся менее эластичными и не функционируют полноценно. В результате кровь на ногах застаивается, а вены расширяются. Мы часто видим их у окружающих в виде выпуклых и узловатых венозных сплетений, которые могут быть болезненными, особенно в положении стоя.
Те же самые вены существуют в нашем тазу, и их клапаны могут также плохо нести кровь к сердцу. Это означает, что отток меньше притока и некоторая часть циркулирующей крови накапливается внутри тазовых структур из-за силы тяжести, и вызывающей набухание вен. Эти расширенные, неполноценные сосуды скрыты внутри нашего таза, вызывая боль и прочий дискомфорт в тазовой области, но мы не можем их увидеть. Иногда они становятся видны вокруг гениталий (вульвы, влагалища), внутренней части бедра, ягодиц или вниз по ногам.
Рис.1. «Сравнение нормального кровотока по вене и нарушение тока крови при повреждении клапана».
Теперь понятно, что при таком состоянии кровоток замедляется, кровь застаивается в сосудах, давление в венах увеличивается, и они деформируются — растягиваются, увеличиваются в диаметре. Поэтому в конченом счете скорость кровообращения уменьшается, а это уже прямой путь к формированию венозной недостаточности. В результате кровь, которая должна поступать обратно к сердцу, вместо этого остается внутри таза и возникает явление, называемое западной медициной как «тазовая гиперемия» (синдром избыточного притока крови). Она и оказывает давление на такие важные органы, как матка, яичники с трубами, мочевой пузырь и нижние отделы кишечника со всеми вытекающими последствиями для интимного и репродуктивного здоровья женщины…
Симптомы застоя крови в малом тазу
Клинические проявления синдрома «тазовой гиперемии» могут отличаться от человека к человеку. Основной симптом — это постоянная (хроническая) боль. Она ощущается женщиной в нижнем отделе живота, может иррадиировать (распространяться) в поясницу, крестец или паховую область. Интенсивность болевых ощущений различна и они усиливаются во время полового контакта, после продолжительного пребывания в положении стоя, перед началом менструации или во время нее и т.д.
На приеме у врача пациентки чаще предъявляют следующие жалобы:
- Дискомфорт в нижних отделах жиота;
- Нерегулярные и болезненные месячные;
- Геморрой;
- Варикоз вен наружных гениталий и влагалища;
- Варикозные вены в ногах;
- Боли в пояснице;
- Нарушения при мочеиспускании;
- Хроническая тазовая боль;
- Болезненность при половых актах и после них.
Если у женщины присутствует более двух из вышеупомянутых симптомов, существует повышенная вероятность наличия венозного стаза органов таза и варикоза.
Возможный вред для женского здоровья
«Синдром тазовой гиперемии» ( англ. — PCS) может вызвать проблемы с фертильностью и трудности у женщин, которые перенесли две или более беременности. Это состояние также может быть причиной развития венозной недостаточности в нижних конечностях с варикозным расширением вен вульвы и промежности. Это бывает потому, что существует прямая связь между венозными сплетениями матки и придатков и поверхностной сетью ног. Вот почему во многих случаях нарушения кровотока и застоя крови в органах малого таза у женщин появляются расширенные вены в соседних зонах, особенно на внутренней или задней стороне бедер или икр.
Косметические дефекты, вызванные «вылезшими жилами» и усиленным сосудистым рисунком на половых органах и нижних конечностях, не самая большая неприятность данного синдрома. Опасность плохого кровотока во внутренних женских органах заключается в разностороннем влиянии на многие важные функции женского тела.
Возможные осложнения могут быть такими:
- Регулярные тянущие боли внизу живота неявной причины;
- Психо-эмоциональная нестабильность;
- Постоянная раздражительность, слабость, ухудшение работоспособности;
- Снижение либидо, аноргазмия;
- Гипофункция яичников;
- Изменение характера менструации;
- Воспалительные заболевания матки и яичников;
- Проблемы с зачатием ребенка и вынашиванием беременности.
Диагностика застойных явлений
Первоначально проблему с микроциркуляцией в этой области можно выявить, если сделать «УЗИ по женски» вагинальным датчиком. Этот метод позволит специалисту увидеть точное количество, размер и распределение расширенных вен в матке и яичниках, а опционная допплерометрия — узнать параметры сосудистого кровотока.
В запущенных или трудных для дифференицальной диагностики случаях для выявления варикозной дилатации дополнительно назначаются УЗИ брюшной полости, венография, лапароскопия и МРТ.
Усиление кровотока в органах малого таза
Схема и тактика, как лечить застойные процессы, подбирается гинекологом индивидуально, в зависимости от тяжести этого состояния, наличия тех или иных симптомов. Терапия в любом случае должна быть комплексной — направленной на восстановление тонуса венозных стенок и улучшение процессов обмена веществ в тазовых органах.
✅ Основные способы улучшить кровоток:
- Применение медикаментов — флеботропные лекарственные средства, витамины и препараты, улучшающих отток крови из венозных сосудов;
- Оперативное вмешательство. Хирургическое лечение синдрома «тазовой гиперемии» и варикозного расширения вен в области органов малого таза, вульвы и влагалища достигается путем эмболизации тазовых вен, которое может быть рекомендовано при безуспешности или бесперспективности консервативных методов и только профильным специалистом.
- Физические упражнения, интимные тренинги Кегеля в домашних условиях;
- Физиолечение, мануальные техники и др.
Если с п.п. №№ 1, 2 и 3 все более-менее понятно, мы остановимся на п.№4. Сюда относятся способы улучшить кровообращение в малом тазу у женщин, не прибегая к инвазивным методам. Перечисленные далее способы активировать движение крови и лимфы, снизить или ликвидировать венозный стаз во внутренних половых органах, могут применяться как самостоятельно, так и в сочетании с приемом медикаментов.
Только мануальные и им подобные техники лечения, без использования лекарств, проводятся в целях профилактики развития застоя. Они рекомендуется всем женщинам, ведущим малоподвижный образ жизни или имеющим факторы риска, перечисленные в списке выше!
Полезные для здоровья процедуры
Наша клиника предлагает всем желающим девушкам и женщинам пройти следующие лечебно-профилактические процедуры, направленные на предупреждение развития и коррекцию нарушений кровообращения в сосудистом русле тазовых органов. Курс и включенные в него услуги мы подбираем индивидуально для каждой девушки, в зависимости от показаний и её пожеланий. Если Вы не имеете противопоказаний, а на визит не решаетесь из-за неуверенности или стеснения, то даже не сомневайтесь — эти манипуляции обязательно пойдут на пользу! Доказательством являются довольные девушки и счастливые женщины, прошедшие лечение и оставляющие хорошие отзывы о гинекологах нашей клиники в Москве.
Ⅰ. СПЕЦИАЛЬНЫЕ ТЕХНИКИ МАССАЖА МАЛОГО ТАЗА
Этот метод мануальной терапии в гинекологии является ведущим при данной проблеме, т.к. хорошо стимулирует кровообращение в органах малого таза, бережно устраняя и эффективно предупреждая застойные явления в кровеносной и лимфатической системе. Одновременно имеющее место при данном виде массажа механическое воздействие на рецепторный аппарат наружных и внутренних гениталий бесспорно положительно влияет на общий сексуальный тонус и повышает уровень женского либидо!
Более того, налаживается и нормализуется работа кишечного тракта, мочеполовой системы. Если проводить массаж у нашего специалиста, отлично владеющего этой методикой, то можно получить максимум пользы от этой деликатной процедуры, позволяющей избавиться от многих женских болезней и повысить качество жизни. Пациентки наблюдают улучшение самочувствия, настроения, прилив бодрости, уходит раздражительность, прекращается боль при месячных. Последующий эффект от гинекологического массажа превосходит все ожидания: это и более быстрое наступление долгожданной беременности, и отличное самочувствие, и нормализация обмена веществ, и улучшение чувствительности во время полового акта, и первое появление и возвращение потерянного оргазма!
Ⅱ. ПИЯВКИ ДЛЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ
Постановка медицинской пиявки в гинекологии для улучшения кровотока в матке — прием, широко известный народной и нетрадиционной медицине для снижения вязкости циркулирующей крови и активации микроциркуляции в артериально-венозных магистралях. Точки присасывания гируд обычно выбираются такие: стенки влагалища, вульва, надлобковая зона, копчик и анус. Количество и периодичность сеансов: процедуры проводятся 1-2 раза в неделю. Лечение — 8-10 сеансов, 1-2 курса. Наибольшая эффективность данной методы достигается в сочетании с массажем внутренних органов.
Ⅲ. ФИЗИОТЕРАПИЯ ДЛЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ
Для улучшения кровотока в матке физиотерапия — одна из важных процедур, дополняющих положительный эффект от массажа тазовых органов. Факторы воздействия: лазерное излучение, инфракрасный свет и магнит по зональной технике и локальным точкам влияния. Это лечение улучшает кровообращение и усиливает обменные процессы. Она расслабляет гладкую мускулатуру, из которой состоят многие внутренние органы и сосуды, улучшает питание тканей. Поэтому физиотерапию в гинекологии используют при разных заболеваниях и любых проблемах сматкой, яичниками и трубами, т.к. под ее влиянием ускоряется регенерация, то есть восстановление тканей.
Ликвидация застойных явлений в малом тазу и улучшение тока крови приводит к оздоровлению матки и придатков. В результате по окончании прохождения курса лечения в клинике мы наблюдаем коррекцию размеров этих органов, устранение пастозности боковых сводов влагалища, повышение тонуса мышечно-связочного аппарата. Эти положительные сдвиги безусловно связаны с нормализацией кровотока в области яичников, уменьшением венозного застоя в области малого таза.
Полезная информация по теме:
«Лечение по женски»:
процедуры и цены
Источник
Здоровье органов во многом зависит от их клеточного иммунитета, который существенно ухудшается на фоне нарушенного кровообращения. Скопление крови в мочеполовом венозном сплетении приводит к патологическим изменениям в простате, яичках, мочевом пузыре, прямой кишке. В результате нарушается половая, репродуктивная, мочевыделительная функция. Из-за замедленной циркуляции крови и лимфы ухудшается питание тканей, ослабляется мускулатура органов. Организм не в состоянии своевременно подавить воспаление, поскольку иммунные клетки доставляются в составе кровяной плазмы. Застой крови в малом тазу у мужчин является основной причиной эректильной дисфункции, простатита и ряда других патологий. Лечение без коррекции образа жизни в данном случае будет малоэффективным.
Почему появляются застойные явления в малом тазу
Проблема застоя крови в области мочеполовых органов в медицине называется конгестией малого таза, венозным полнокровием. Термин происходит от лат. congestus – полный. То есть при конгестии происходит прилив и патологическое накопление крови в органах.
В норме мочеполовое венозное сплетение должно регулировать ток крови и противостоять гидростатическому давлению, которое возникает в вертикальном положении тела. Однако существует ряд факторов, под воздействием которых эта регуляция нарушается. К таковым относятся:
- Особенности анатомического строения. Структура венозного сплетения у каждого человека индивидуальна. Различают 3 основных типа: сетевой, переходный, магистральный. В первом случае больше всего предпосылок к застою крови.
- Патологии вен: врожденная слабость или недостаточная эластичность стенок, нарушение функционирования клапанов, которые не пускают кровь назад.
- Тромбозы тазовых вен, слишком густая кровь.
- Травмы головного и спинного мозга, при которых нарушается нервно-мышечная регуляция кровотока.
- Патологии органов малого таза: аденома простаты, простатит, воспаление прямой кишки.
- Метастазы и опухоли, препятствующие нормальному току крови в районе малого таза.
Существенную негативную роль в развитии синдрома тазового застоя играет малоподвижный образ жизни. Во время физической активности не только естественным образом укоряется кровоток, но и тренируются гладкомышечные волокна венозных стенок.
Венозная система малого таза
В группе риска находятся следующие категории мужчин:
- С нарушением функций опорно-двигательного аппарата, вынужденные вести малоподвижный образ жизни.
- Редко эякулирующие.
- С сетевым типом мочеполового венозного сплетения.
- Занимающиеся деятельностью, требующей длительного пребывания в положении сидя.
- Имеющие лишний вес. Жир создает колоссальное давление на венозную сеть.
- Страдающие хроническими запорами, аденомой, имеющие другие опухоли органов мочеполовой системы.
Застой в малом тазу образуется постепенно. Сначала из-за медленного кровообращения происходит расширение сосудов сплетения, из-за чего в них скапливается все большее количество крови. Фактически эти объемы уже выключены из общей системы кровообращения. Стенки сосудов из-за постоянного неестественного растяжения начинают менять свою структуру, в них развиваются склеротические процессы. Вена уже не может полноценно сжиматься, в ней буквально стоит кровь.
Венозный застой является благоприятным фактором развития инфекций. В результате мужчина страдает от хронического конгестивного простатита, уретрита, цистита. Высок риск воспаления яичек, семенного бугорка.
Схема развития патологий у мужчин на фоне застоя крови в малом тазу
Примечания к рисунку:
- Гомеостаз – саморегуляция, способность организма поддерживать баланс происходящих в нем процессов;
- Гипоксия – кислородное голодание тканей;
- Гистогематический барьер – состоящий из различных клеток «фильтр» между кровью и другими биологическими жидкостями;
- Асептическое воспаление – без присутствия живых микроорганизмов;
- Гормональные дискорреляции – нарушение гормональной регуляции работы желез из-за потери их связи с сигнальными веществами.
Симптомы застоя крови в малом тазу у мужчин
Развитие застойных процессов в области малого таза можно определить по следующим признакам:
- Ухудшение эрекции. Член встает медленно, часто не достигает максимальной упругости.
- Снижение либидо.
- Ускоренное семяизвержение.
- Появление крови в сперме.
- Появление сосудистых сеток и вздувшихся вен под кожей нижних конечностей.
- Геморрой.
- Варикоцеле.
- Ощущение инородного тела в уретре, прямой кишке.
- Неадекватные болезненные эрекции (приапизм), которые исчезают после мочеиспускания, активного движения, эякуляции.
Врач высшей категории, уролог-андролог, кандидат медицинских наук Алексей Корниенко рассказывает что такое приапизм и от чего он возникает
Внутренне застой крови в органах малого таза проявляется разлитыми ноющими болями в крестце, промежности, над лобком. Чем дольше мужчина находится в сидячем или стоячем положении, тем сильнее дискомфорт. У некоторых наблюдаются нарушения мочеиспускания:
- Никтурия (ноктурия) – частое мочеиспускание во время сна;
- Поллакиурия – частые позывы к мочеиспусканию днем (самый частый симптом застоя);
- Странгурия (редко) – затрудненное и болезненное мочеиспускание.
Вышеперечисленные симптомы усугубляются после приема алкоголя, долгого отсутствия эякуляций или из-за половых излишеств.
Диагностика
С дискомфортом в паховой области мужчины традиционно обращаются к урологу. Проблема состоит в том, что большинство врачей сосредоточивают свое внимание на состоянии отдельных органов, чаще всего на простате. Используя стандартный набор исследований, диагностируют застойный или идиопатический простатит, нейровегетативную простатопатию, атонию простаты. В итоге назначают лечение, которое оказывает лишь временный симптоматический эффект. Сам конгестивный процесс, как таковой, обычно не выявляют. Многие просто не знают, к какой номенклатуре относится данная патология.
Для диагностики застоя крови в малом тазу необходимо оценить состояние поверхностной системы вен половых органов, нижних конечностей, живота, прямой кишки. Врач на ощупь может определить воспалительные участки по ходу расширенных вен.
Для установления типа венозного сплетения необходима флебография. Контрастное вещество вводят в лобковые кости или в поверхностную вену члена. Данные методы позволяют оценить архитектуру переплетения вен и артерий, обнаружить фистулы (патологические соединения) и тромбы.
Расширенные вены тазового сплетения на флебограмме
При наличии половых расстройств в виде преждевременной эякуляции, вялой эрекции, приапизма проводят кавернозографию. Другие методы диагностики застоя крови в малом тазу:
- Допплерография вен малого таза (УЗИ с допплером).
- Ректороманоскопия (исследование слизистой прямой кишки изнутри).
- Уретрография (рентген уретры после введения контраста).
- Урография (рентген почек и мочевыводящих путей после введения контраста).
- Реография простаты (исследование качества кровенаполнения сосудов).
- Цистомоскопия (осмотр мочевого пузыря изнутри).
Исследования проводят с целью исключения расширенных вен по ходу уретры, оценки венозного рисунка простаты, а также мочепузырного треугольника, шейки мочевого пузыря.
Во время диагностики важно исключить патологии неврологического характера. Для этого целесообразно направить пациента к невропатологу, который исследует кавернозный и кремастерный рефлекс. При помощи урофлоуметрии (оценка характера потока мочи) и цистоманометрии (измерение давления в мочевом пузыре) выявляют нарушения рефлексов сокращения мочевого пузыря (арефлексию). По статистике у 30% пациентов с симптомами венозного застоя обнаруживают арефлексию в виде спазма уретры, неполного раскрытия сфинктера, у 25% − гипорефлексюя со слишком расслабленными сфинктерами.
Поскольку застойные процессы провоцируют патологические изменения простаты, то информационную ценность имеет анализ эякулята. Застой крови в малом тазу приводит к следующим изменениям в спермограмме:
- Уменьшение объема эякулята, увеличение его вязкости;
- Снижение доли подвижных сперматозоидов;
- Уменьшение плотности сперматозоидов.
Целесообразно взять кровь на гормоны. Для венозного застоя характерны следующие изменения:
- Снижение уровня тестостерона.
- Повышение эстрадиола, дегидроэпиандростерона.
- Рост фолликулостимулирующего гормона, пролактина.
Данные изменения происходят у 73% пациентов с венозным тазовым застоем.
Лечение
Лечение запущенного венозного застоя в малом тазу достаточно сложное. Потребуется комплекс хирургических и терапевтических мер. Задача – ликвидировать застой, обеспечить профилактику инфицирования органов мочеполовой системы, восстановить их клеточную структуру.
Консервативные методы:
- Ношение компрессионных чулок;
- Прием медикаментов;
- Гирудотерапия;
- Лечебная физкультура;
- Нормализация ритма половой жизни.
При застойном простатите назначают противовоспалительные и иммуномодулирующие препараты. Приапизм лечат курсовым приемом «Пантогама». Для повышения текучести крови прописывают «Эскузан», «Курантил», никотиновую кислоту. Курение и алкоголь необходимо исключить, поскольку эти факторы провоцируют неадекватный прилив крови к малому тазу. Для укрепления стенок сосудов и улучшения микроциркуляции назначают «Копламин», «Венорутон», «Трентал», «Галидор», инфузионное введение гепарина. С целью улучшения тонуса простаты и сфинктеров при нарушении мочеиспускания назначают «Имизин».
Важно обеспечить полноценный рацион. При венозном застое назначают витамины В1, В2, С, А, D, Е, Р, К, а также комбинированные препараты: «Таксофит», «Ундевит», «Пангексовит». Улучшить кровообращение помогают имбирь, томаты, чеснок, корица, цитрусовые, куркума, жирная рыба.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы являются обязательным компонентом лечения застоя крови в малом тазу. Хорошие результаты показывает магнито- и лазеротерапия. После курса из 10 процедур улучшается питание тканей и функциональность клеток. Положительное влияние на состояние простаты и яичек при венозном застое оказывает иглотерапия и лазеропунктура.
Упражнения для улучшения тока крови в тазовой области:
- Тазовый мостик. Колени сильно не разводить, удерживать верхнее положение по 3 сек.
- «Ножницы». Поясницу не прогибать.
- «Альпинист». Спина прямая, упор на руки, к груди поочередно подтягивают левую и правую ногу. Можно тянуть колено наискосок (правое к левому плечу).
- Приседания. Выполняются медленно на ровном дыхании, важно почувствовать растяжение паховой мускулатуры.
Тазовый мостикКлассические и перекрестные «ножницы»«Альпинист»Варианты приседаний
Мастер спорта по тяжёлой атлетике, спортивный психолог, тренер высшей категории со стажем работы более 20 лет Вячеслав Герасимов показывает упражнения для улучшения сосудистой динамики мышц малого таза
Каждое упражнение повторять до ощущения жжения в мышцах. Комплекс выполнять 4-5 раз в неделю.
При застое крови в малом тазу рекомендуется исключить длительное давление на простатическую область. Сидеть лучше либо на мягких поверхностях, либо на специальных приспособлениях – анатомических подушках «бубликах», используемых при геморрое.
Противогеморройная подушка
Любителям велосипедных прогулок рекомендованы специальные сиденья с вырезом.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение застоя малого таза применяется при наличии расширенных вен. Используют следующие методы:
- Удаление малой подкожной вены.
- Удаление большой подкожной вены.
- Перевязка венозных ответвлений.
- Удаление расширенных протоков.
При наличии варикоцеле делают операцию по Иваниссевичу или перевязывают наружную семенную вену. Если имеются пахово-мошоночные грыжи, водянка яичка, геморрой, то их также удаляют.
Профилактика
Наиболее эффективные меры профилактики застоя крови в малом тазу – это регулярные эякуляции и физические упражнения. В первом случае тренируются вены, усиливается питание тканей, во втором – дополнительно укрепляются мышцы, что автоматически улучшает метаболизм.
Длительное отсутствие эякуляций может спровоцировать венозный тазовый застой даже у молодых людей. Одним из признаков является простатизм – патологическое кровенаполнение простаты и затруднение мочеиспускания.
Целесообразно сделать коагулограмму. Если кровь слишком густая, то необходимо принимать препараты для ее разжижения. Эта мера поможет сохранить сосуды и нормализовать давление.
Заключение
Застой крови в органах малого таза провоцирует целый ряд урологических и эндокринных патологий, что существенно затрудняет диагностику. Проблема нарушения микроциркуляции актуальна для большинства современных мужчин, но применяемые шаблонные методы исследований недостаточны для ее выявления. При хронических тазовых болях, простатите непонятного происхождения, ощущении тяжести внизу живота следует настоять на диагностике качества кровотока в малом тазу.
Источники:
- https://medbe.ru/materials/andrologiya/kongestii-taza-i-kongestivnye-zabolevaniya-polovykh-organov-u-muzhchin/
- https://cyberleninka.ru/article/n/varikoznaya-bolezn-organov-taza-muzhchiny/viewer
Источник