Синдром запястного канала симптомы форум

 
#1  

22.09.2011, 17:33

Начинающий участник

 

Регистрация: 22.09.2011

Адрес: Уфа

Сообщений: 12

Сказал(а) спасибо: 2

Синдром запястного канала

Здравствуйте.
Ровно год назад я почувствовал настырное жжение и боль в запястье правой руки. И поскольку интернет — наше всё, полез за инструкцией к действию именно сюда. Все симптомы говорили о синдроме запястного канала, что по части неврологии. Обратился к неврологу. Врач решил усложнить и постановил, что боль в запястье следствие остеохондроза шеи и прописал длинный список всевозможных манипулиций, таких как иглотерапия, уколы мильгаммы, массаж и ношение поддерживающего воротника для шеи.
Я добросовестно выполнял заветы врача полтора месяца. Итог — нулевой. Жжение и не думало капитулировать. К тому времени ладон побледнела и слегка опухла.
Я отправился на повторный приём. Мне было сказанно сделать ЭНМГ. И я его сделал.
На третьем приёме врач взглянул на заключение ЭНМГ и отфутболил меня, сказав продолжать лечение.
Я конечно его продолжил, но параллельно начал поиск другого врача. И я его нашёл.
Нейрохирург республиканской клинической больницы пришёл к выводу, что это таки синдром запястного канала. Мне было прописанно лечение электрофорезом с эмульсией гидрокортизона. И о чудо! Припухлость сгинула, жжение прошло. Я торжествовал! Но недолго…
Дело в том, что я занимаюсь боевым самбо. И естественно в период лечения тренировочный процесс прекратил. А с началом тренировок боль вернулась. Правда боль была уже не столь выражена и без бледности и припухлости ладони. Но появились щелчки в месте компрессии нерва.
Помогите, господа! Жду совета.

 
#2  

22.09.2011, 18:04

Кандидат в ветераны форума

 

Регистрация: 05.05.2006

Адрес: Уфа

Сообщений: 1,530

Поблагодарили 467 раз(а) за 458 сообщений

У Вас боли и жжение только в запястье?

Пока по Вашему описанию 100%-уверенности в диагнозе нет.
Рентгеновские снимки запястья делали?

Выложите протокол ЭНМГ.

 
#3  

22.09.2011, 19:31

Начинающий участник

 

Регистрация: 22.09.2011

Адрес: Уфа

Сообщений: 12

Сказал(а) спасибо: 2

Цитата:

Сообщение от MKMED

У Вас боли и жжение только в запястье?

Пока по Вашему описанию 100%-уверенности в диагнозе нет.
Рентгеновские снимки запястья делали?

Выложите протокол ЭНМГ.

Данные ЭНМГ: исследование свидельствует о наличие умеренно выраженного локального поражения срединных нервов в области запястного канала; и правого локтевого нерва в проксимальных отделах, возможно на уровне нижнего пучка плечевого сплетения.

Рентгеновские снимки не делал.

 
#4  

22.09.2011, 20:15

ВРАЧ

 

Регистрация: 27.02.2007

Адрес: Красногорск

Сообщений: 4,666

Сказал(а) спасибо: 3

Поблагодарили 1,396 раз(а) за 1,358 сообщений

выложите полностью описание стимуляционн. ЭМГ, если можно их кривые, и неврологич.статус.

 
#5  

22.09.2011, 20:35

Начинающий участник

 

Регистрация: 22.09.2011

Адрес: Уфа

Сообщений: 12

Сказал(а) спасибо: 2

Цитата:

Сообщение от nebel

выложите полностью описание стимуляционн. ЭМГ, если можно их кривые, и неврологич.статус.

Увеличена дистальная латентность М-ответа правого срединного нерва, негрубое снижение ответа левого стрединного нерва выше дистальных точек стимуляции прввого локтевого нерва в проксимальных сигментах.
При исследовании сенсорных волокон данных нерва амплитуда невральных потенциалов и СВИ в пределах нормы.
F-волны без выпадений, несколько увеличеная латентность при стимуляции правого срединного нерва.

 
#6  

22.09.2011, 20:40

ВРАЧ

 

Регистрация: 27.02.2007

Адрес: Красногорск

Сообщений: 4,666

Сказал(а) спасибо: 3

Поблагодарили 1,396 раз(а) за 1,358 сообщений

это не описание. где цифры? выложите полное описание ЭМГ.

 
#7  

22.09.2011, 20:43

Начинающий участник

 

Регистрация: 22.09.2011

Адрес: Уфа

Сообщений: 12

Сказал(а) спасибо: 2

Цитата:

Сообщение от nebel

это не описание. где цифры? выложите полное описание ЭМГ.

на руки я получил одну единственную бумажку, содержание которой я передал дословно
по тому что есть, что можете сказать?

 
#8  

22.09.2011, 20:49

ВРАЧ

 

Регистрация: 18.03.2007

Адрес: г.Харьков, Ukraine

Сообщений: 4,594

Сказал(а) спасибо: 1

Поблагодарили 985 раз(а) за 964 сообщений

Кроме жжения в запястье, что еще беспокоит. Как ведут себя пальцы и какие? Как спите ночью? Что делал и делал ли вообще что-то с Вашей рукой врач-нейрохирург, когда осматривал Вас и выставлял такой диагноз?

 
#9  

22.09.2011, 20:58

ВРАЧ

 

Регистрация: 27.02.2007

Адрес: Красногорск

Сообщений: 4,666

Сказал(а) спасибо: 3

Поблагодарили 1,396 раз(а) за 1,358 сообщений

я бы вам рекомендовала переделать ЭМГ там, где это умеют делать в вашем городе. вышеуказанное заключение лишено смысла.

22.09.2011, 21:03

Начинающий участник

 

Регистрация: 22.09.2011

Адрес: Уфа

Сообщений: 12

Сказал(а) спасибо: 2

Цитата:

Сообщение от Golosa

Кроме жжения в запястье, что еще беспокоит. Как ведут себя пальцы и какие? Как спите ночью? Что делал и делал ли вообще что-то с Вашей рукой врач-нейрохирург, когда осматривал Вас и выставлял такой диагноз?

Сплю нормально. Сейчас, иногда, лёгкая боль в большом, указательном и средним пальцах. Лёгкая, но ощутимая боль в запястье после тренировок. Щелчки.

Нейрохирург прощупывал запястный канал пальцами и всё.

22.09.2011, 21:16

ВРАЧ

 

Регистрация: 18.03.2007

Адрес: г.Харьков, Ukraine

Сообщений: 4,594

Сказал(а) спасибо: 1

Поблагодарили 985 раз(а) за 964 сообщений

Цитата:

Сообщение от Zatvornik

Сплю нормально. Сейчас, иногда, лёгкая боль в большом, указательном и средним пальцах. Лёгкая, но ощутимая боль в запястье после тренировок. Щелчки.

Уже кое-что!

Цитата:

Сообщение от Zatvornik

Нейрохирург прощупывал запястный канал пальцами и всё.

Мда…., то есть никакой клинической диагностики указанного Вами заболевания Вам не проводилось.

22.09.2011, 21:18

Начинающий участник

 

Регистрация: 22.09.2011

Адрес: Уфа

Сообщений: 12

Сказал(а) спасибо: 2

Цитата:

Сообщение от Golosa

Мда…., то есть никакой клинической диагностики указанного Вами заболевания Вам не проводилось.

Получается так.
Что посоветуете?

22.09.2011, 22:23

ВРАЧ

 

Регистрация: 18.03.2007

Адрес: г.Харьков, Ukraine

Сообщений: 4,594

Сказал(а) спасибо: 1

Поблагодарили 985 раз(а) за 964 сообщений

Цитата:

Сообщение от Zatvornik

Что посоветуете?

Сходить на консультацию к хирургу кисти.

21.10.2011, 21:04

Начинающий участник

 

Регистрация: 22.09.2011

Адрес: Уфа

Сообщений: 12

Сказал(а) спасибо: 2

Цитата:

Сообщение от Golosa

Сходить на консультацию к хирургу кисти.

Последовал Вашему совету.
Хирург предложил сделать операцию. Щелчки и прострелы объяснил сдавлеванием поперечной связкой сухожилий, либо их перерождением. Однако, боли в области поперечной связки отсутвуют. Боль и щелчки чуть ниже связки.
Как посоветуете поступить?
Может внесёт ясность магнитно-резонансная томография?

21.10.2011, 21:26

ВРАЧ

 

Регистрация: 18.03.2007

Адрес: г.Харьков, Ukraine

Сообщений: 4,594

Сказал(а) спасибо: 1

Поблагодарили 985 раз(а) за 964 сообщений

Цитата:

Сообщение от Zatvornik

Последовал Вашему совету.
Хирург предложил сделать операцию. Щелчки и прострелы объяснил сдавлеванием поперечной связкой сухожилий, либо их перерождением.

А на основании чего хирург кисти выставил такой диагноз? Проводил ли он какие-либо диагностические манипуляции с Вашими руками?

Цитата:

Сообщение от Zatvornik

Боль и щелчки чуть ниже связки.

Понимаете ли в чем дело: мне трудно по телевизору устанавливать диагнозы, но рискну кое-что предположить. При так называемом симптоматическом синдроме канала запястья срединный нерв сдавливается часто из-за того, что увеличивается объем содержимого этого канала. Вызывать такое состояние могут разные процессы, в том числе и так называемый тендовагинит, то есть от излишней нагрузки сухожилий сгибателей пальцев утолщаются оболочки, которые окружают эти сухожилия. Как только нагрузка на сухожилия уменьшается, так оболочки сухожилий приходят в свое обычное состояние и срединный нерв чувствует себя в канале лучше. У Вас же именно так и происходит?

Цитата:

Сообщение от Zatvornik

Может внесёт ясность магнитно-резонансная томография?

Не думаю, что очень поможет.

Источник

Людмила | (Жен., 46 лет, Волгоград) | 18.07.2012 10:09

Читайте также:  Синдром дауна причины возникновения и проявления заболевания

Я разговаривала с хирургом о целесообразности операции. На что он мне ответил, что редко кто делает такие операции, по крайней мере в Волгограде и надо сначала попробовать консервативное лечение. Подскажите пожалуйста какова вероятность успешного консервативного лечения? И как быстро необходимо делать декомпрессию оперативным путем?

Алла Григорьевна | (Жен., 49 лет, Львов, Украина) | 18.07.2012 14:06

необходимо провести ЕНМГ, для ответа на ваш вопрос, после пройденного курса лечения, поскольку именно таким способом можно оценить динамику процеса востановления, и необходимости в декомпресии нервного ствола не будет нужно

Уважаемая Алла Григорьевна. Неврологи никогда не видят необходимости в операции, пока не становится слишком поздно… Кроме того, сильно сомневаюсь, что ЭНМГ объективно покажет улучшение нервной проводимости, так как жалобы у пациентки сохраняются. Я понимаю, что Вы «сидите» на этой методике, но это не значит, что надо всем ее рекомендовать по поводу и без. Для Людмилы — если это не делается в Волгограде, это не значит, что не делается нигде. В любой Московской клинике плановой нейрохирургии эти операции «на потоке» и занимают не более 30 минут.

Алла Григорьевна | (Жен., 49 лет, Львов, Украина) | 18.07.2012 23:00

я рекомендую поскольку у больной есть показания как нейрофизиолог и как врач который не просто сидит а проводит обэктивное патогенетическое лечение именно в случае как и описывает больная, поскольку вы не знаете о чем я говорю то не стоит переходить на личности, к сожалению именно от таких вот как вы рекомендаций — у пациентов не наблюдается улучшения — именно я занимаюсь не обследованием а лечением — и проводиться такое обследование не 30 минут — а значительно больше, именно у грамотного нейрофизиолога — если вам так не нравятся мои рекомендации пишите мне лично и мы пообщаемся
рада буду обяснить особенности нейрофизиологии

Читайте также:  Рок синдром один из нас

Алла Григорьевна | (Жен., 49 лет, Львов, Украина) | 18.07.2012 23:02

болле того я читаю лекции по тунельном синдроме и являюсь куратором цикла периферических заболеваний у себя на кафедре, являюсь автором более 80 статей по поводу заболеваний периферической нервной системы и ваш пафос по поводу московской клиники несколько устарел

Алла Григорьевна | (Жен., 49 лет, Львов, Украина) | 18.07.2012 23:04

и уточню еще, именно я сотрудничаю с нейрохирургами нашей клиники именно благодаря методике ЕНМГ можно и нужно обьективно оценивать необходимость операции, думаю вы об этом также не знали, тоесть не делайте выводов там где у вас просто нет информации

Уважаемая Алла Григорьевна. Ваша реакция несколько неадекватна. Поверьте в области нейрофизиологии я понимаю не меньше Вашего, а может и больше, так как в своей работе использую нейрофизиологические методы, которые Вашей клинике в Львове и не снились (я лично знаком с нейрохирургами из этого славного города и четко знаю, как там обстоят дела). А Ваши 80 статей меня совсем не впечатляют, ни одной из них я не читал в современных зарубежных иностранных журналах по неврологии или нейрофизиологии. То, что Вы где-то кому-то и что-то читаете, опять же еще не говорит о том, что Вы правы. Поэтому Ваш пафос по поводу Вашего лекторства не уместен. Это вообще не аргумент. Тем более в данной ситуации. И где Вы в письме пациентки видите КЛИНИЧЕСКИЕ признаки улучшения при сохраняющемся онемении и симптоме Тиннеля? Не забывайте, что ЭНМГ — только вспомогательная и достаточно субъективная методика в плане интерпретации результатов. И с каких пор Келтикан или Нуклео-ЦМФ (препараты с недоказанной клинической эффективностью) стали вдруг патогенетическим лечением компрессионной нейропатии? По поводу общения с Вами и разъяснения особенностей нейрофизиологии — поверьте, мне это не требуется. С уважением, Ситников А. Р.

Читайте также:  Неаллергический ринит с синдромом эозинофилии

Людмила | (Жен., 46 лет, Волгоград) | 19.07.2012 14:22

Алла Григорьевна спасибо за советы и участие! Но эти два препарата Келтикан или Нуклео-ЦМФ невозможно купить в аптеках, так как они не зарегестрированы, как разрешенные в Российском справочнике лекарств.

Людмила | (Жен., 46 лет, Волгоград) | 19.07.2012 14:28

А другими препаратами я лечусь больше месяца, но видимых улучшений пока нет.

Алла Григорьевна | (Жен., 49 лет, Львов, Украина) | 19.07.2012 22:04

Уважаемый Андрей Ростиславович — вы в самом начале вели себя вообще не адекватно, по отношению ко мне. вы также не владеете информацией какими нейрофизиологическими методами владею я помимо ЕНМГ — вы меня оскобляете в присутствии пациентов, и считаете себя вправе вообще что-то оценивать,
научное звание вы мне не присваивали, и высшую категорию также не утверждали и более того остиньте з вашим росийским шовинизмом. Здесь сайт для больных а не для выяснения отношений.

Алла Григорьевна | (Жен., 49 лет, Львов, Украина) | 19.07.2012 22:07

В допольнение к первому — нечего меня пугать и пресинговать — уважаемый Андрей Ростиславович!
Вы смешны и грубы в своих высказываниях! это по меньшей мере — не профессионально. Оскоблять меня в самом первом письме и угрожать мне вам никтоо не давал права.

Алла Григорьевна, да кто Вас трогал-то?? Уймитесь уже. И где Вы видите угрозы в моем письме? И внимательнее читайте письма пациентов, прежде чем всем рекомендовать одно и то же. Тем более пациентка пишет Вам уже, что эффекта от лечения у нее нет….

Алла Григорьевна | (Жен., 49 лет, Львов, Украина) | 22.07.2012 00:31

пациентка — мне пишет лично и благополучно получает и в спокойной обстановке — рекомендации.
А успокоится надо вам.


СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации

Источник