Синдром выгорания и соматические расстройства

Синдром эмоционального выгорания – термин, используемый в психологии с 1974 года, для обозначения процесса нарастания физического, умственного, морального истощения личности. По мере усиления выраженности расстройства присоединяются глобальные изменения в сфере межличностных коммуникаций вплоть до формирования стойких когнитивных дефектов.

Среди предложенных психологами разъяснений сути синдрома эмоционального выгорания, по мнению многих ученых наиболее достоверной является трехфакторная модель, созданная К. Маслач и С. Джексон. В их представлении синдром эмоционального выгорания – многомерная конструкция с тремя составляющими:

психическим и физическим истощением;
расстройством самовосприятия (деперсонализации);
изменением в сторону упрощения индивидуальных достижений (редукцией).

Основной компонент синдрома эмоционального выгорания – истощение ресурсов личности в физическом, психологическом и когнитивном аспекте. Основные проявления развития патологического процесса: сниженные психические реакции, равнодушие, безразличие, душевная апатия.

Второй элемент – деперсонализация оказывает огромное влияние на ухудшение качества взаимоотношений индивида в обществе. Расстройство самовосприятия может проявляться двояко: либо усилением зависимости от других людей, либо сознательным проявлением крайне негативного отношения к определенной группе окружающих, циничности требований к ним, беспардонностью высказываний, бесстыжестью помыслов.

Третье звено подразумевает изменение человека личностной оценки: чрезмерной критики в свой адрес, в сознательном преуменьшении профессиональных навыков, умышленном ограничении реально существующих перспектив в карьерном росте.

Проявления синдрома эмоционального выгорания

Стоит отметить, что синдром эмоционального выгорания – не статичный, а динамичный процесс, развивающийся во времени и имеющий определенные фазы (стадии). В своем развитии это расстройство сферы чувств демонстрирует три основные группы реакций организма на влияние стресса:

физиологические симптомы;
аффективно-когнитивные эффекты (психоэмоциональные признаки);
поведенческие реакции.

Признаки синдрома эмоционального выгорания обнаруживают себя не все одновременно: для расстройства характерен длительный латентный период. Со временем проявления усиливают свою интенсивность, приводя без необходимых коррекционных и лечебных мероприятий к значительному ухудшению качества жизни индивида в различных сферах. Итогом запущенных состояний могут стать расстройства невротического характера и психосоматические патологии.

В числе соматических и вегетативных проявлений синдрома эмоционального выгорания:

быстрая утомляемость;
усталость после полноценного отдыха;
мышечная слабость;
частые приступы головной боли напряжения;
ухудшение функций иммунной системы и как следствие, частые вирусные и инфекционные заболевания;
суставные боли;
обильное потоотделение, внутренняя дрожь;
стойкие проблемы со сном;
частые головокружения.

Среди частых аффективно-когнитивных эффектов синдрома эмоционального выгорания:

истощение мотивации;
«душевная» апатия;
чувство одиночества и бесполезности;
деперсонализация;
разложение нравственной сферы:
отрицание норм морали;
нетерпимость и обвинение окружающих;
безучастие в происходящих событиях;
отсутствие заинтересованности в переменах уклада;
отрицание своих возможностей и неверие в потенциал;
крушение идеалов;
самообвинение, самокритика и обрисовка своих качеств в мрачных тонах;
раздражительность, вспыльчивость, нервозность, суетливость;
постоянное тоскливое настроение;
частые жалобы на «непреодолимые» трудности;
высказывание исключительно отрицательных прогнозов.

Наиболее распространенными поведенческими реакциями при синдроме эмоционального выгорания являются:

полная или частичная дезадаптация – утрата навыков адаптации к требованиям социума;
дистанцирование от выполнения служебных обязанностей;
уклонение от ответственности за свои действия;
низкая продуктивность труда;
ограничение социальных контактов, стремление к одиночеству;
активное выражение в своих поступках неприязни, злобы, зависти коллегам;
попытки «убежать» от действительности за счет приема наркотиков или алкоголя, стремление «взбодриться» обильным чревоугодием.

Синдром эмоционального выгорания очень похож клиническими симптомами на депрессивное расстройство. Однако в отличие от депрессии в большинстве случаев удается точно установить причину нарушения, прогнозировать течение расстройства и значительно быстрее вернуть человека в русло нормальной жизни.

Группа риска и провоцирующие факторы

Синдрому эмоционального выгорания больше подвержены личности с определенными чертами характера, такими как:

склонность воспринимать окружающее в крайностях: либо черное, либо белое;
чрезмерная принципиальность;
стремление отточить все действия до совершенства;
безукоризненная исполнительность;
высокий уровень самоконтроля;
гиперответственность;
тенденция к самопожертвованию;
мечтательность, романтичность, приводящая к пребыванию личности в мире иллюзий;
наличие фанатичных идей;
заниженная самооценка.

Люди, предрасположенные к синдрому эмоционального выгорания: чрезмерно сочувствующие, мягкосердечные, склонные к интенсивному переживанию событий. Также стоит отметить, что подвержены расстройству лица с дефицитом автономности, особенно те, у кого период взросления проходил под чрезмерным контролем со стороны родителей.

Особую группу риска составляют «зависимые» люди, которые привыкли стимулировать себя с помощью энергетических напитков, алкоголя либо фармакологических препаратов, усиливающих активность ЦНС. Такая длительная неестественная стимуляция организма, помимо стойкого привыкания, приводит к истощению ресурсов нервной системы и награждает человека различными сбоями, включая синдром эмоционального выгорания.

Синдром эмоционального выгорания наиболее часто фиксируется у лиц, деятельность которых связана с большим кругом общения. В группе риска: менеджеры среднего звена, работники социальных служб, медицинские сотрудники, преподаватели, представители сферы услуг.

От синдрома эмоционального выгорания не застрахованы домохозяйки, ежедневно выполняющие однообразные действия, не имеющие захватывающих хобби или испытывающие дефицит общения. Особенно тяжело переносят это расстройство те женщины, которые убеждены в бесполезности их труда.

Подвержены синдрому эмоционального выгорания те, которые вынуждены общаться с психологически трудным контингентом. Эту группу представляют: профессионалы, работающие с тяжелобольными пациентами, психологи кризисных центров, сотрудники исправительных учреждений, торговые работники, общающиеся с конфликтными клиентами. Те же неприятные симптомы могут возникнуть у человека, который доблестно ухаживает за родственником с неизлечимым недугом. Хотя в такой ситуации личность и понимает, что уход за больным – его долг, однако со временем его охватывает чувство безысходности и негодования.

Синдром эмоционального выгорания может возникнуть у человека, который вынужден трудиться не по призванию, однако отказаться от опостылевшей работы он не может из-за ряда объективных причин.

Довольно часто синдром эмоционального выгорания фиксируется у людей творческих профессий: писателей, художников, актеров. Причины спада активности, как правило, кроются в отсутствие признания их таланта обществом, в негативной критике произведений, что приводит к снижению самооценки.

Установлено, что формированию синдрома эмоционального выгорания способствует отсутствие согласованности действий в коллективе, наличие жесткой конкуренции. Также привести к расстройству может неблагополучный психологический климат и плохая организация труда в коллективе: нечеткое планирование функций работника, неясное формирование целей, плохая материальная база, бюрократические препоны. Способствует формированию синдрома эмоционального выгорания отсутствие соответствующего как материального, так и морального награждения за проделанный труд.

Лечение синдрома эмоционального выгорания

К сожалению, синдром эмоционального выгорания – состояние, которому не уделяют должного внимания и не проводят своевременно лечение. Главная ошибка: человек предпочитает «напрячь» силы и выполнить приостановленную работу, а не восстановить силы после переутомления и преодолеть душевную «бурю».

Чтобы предотвратить дальнейшее усиление синдрома эмоционального выгорания, психологи советуют начать лечение, посмотрев «страху в глаза»: признав факт расстройства. Необходимо пообещать себе, что вскоре обязательно появится новый мощный стимул для действий, возникнет свежий источник вдохновения.

Полезная привычка: вовремя отказаться от нескончаемой погони зачастую за абсолютно бесполезными вещами, которая и приводит к полному физическому и психическому изнеможению.

Лечение синдрома эмоционального выгорания подразумевает важную, но простую меру: замедлить свой темп. Позвольте себе сегодня выполнить вполовину меньше работы, чем пытаетесь сделать ежедневно. Устраивайте себе каждый час десятиминутный перерыв на отдых. Выделяйте время для неспешного созерцания достигнутых вами прекрасных результатов.

Лечение синдрома эмоционального выгорания невозможно без изменения своей низкой самооценки. Обязательно отмечайте свои положительные черты характера, хвалите даже за крошечные подвиги, благодарите за трудолюбие и усердие. Введите за правило: обязательно поощрять себя за достигнутый небольшой результат на пути к громадному успеху.

Иногда лечение синдрома эмоционального выгорания должно быть радикальным: уволиться с ненавистной организации и трудоустроиться на новое, пусть менее «нагретое» место.Хороший способ преодолеть синдром эмоционального выгорания: овладеть новыми знаниями, например: записавшись на курсы иностранного языка, изучив тонкости сложнейших компьютерных программ или открыв свой вокальный потенциал. Пробуйте себя в новых ипостасях, открывайте свои скрытые таланты, не бойтесь экспериментировать в ранее неизведанных сферах.

Лечение средствами «зеленой аптеки» включает длительный прием натуральных стимуляторов: настойки женьшеня, элеутерококка, лимонника. В вечерние часы для избавления от бессонницы следует отдать предпочтение седативным сборам: отвару пустырника, мяты, мелиссы, валерианы.

Прекрасной альтернативой медикаментозной терапии в тяжелых ситуациях при синдроме эмоционального выгорания становится психотерапевтическое лечение. Общение со специалистом в комфортных условиях поможет определить причину ухудшения состояния, выработать верную мотивацию и предохранить себя от затяжной депрессии.

Когда синдром эмоционального выгорания приобретает опасный для жизни оборот, справиться с расстройством поможет фармакологическое лечение, схема которого избирается в индивидуальном порядке с учетом особенностей недуга и клинической симптоматики.

Профилактические мероприятия

Профилактика синдрома эмоционального выгорания заключается в проведение мероприятий, нацеленных на укрепление здоровья, разрешение трудных ситуаций и препятствие нервным срывам. Несколько правил:

Сбалансированное полноценное питание с минимальным вхождением жиров, но обилием витаминов, минералов, белков.
Регулярная физическая активность.
Ежедневное пребывание на свежем воздухе и общение с природой.
Достаточный ночной сон.
Золотое правило: трудиться исключительно в рабочее время, недоделывая «хвосты» дома.
Обязательный выходной с кардинальной сменой деятельности.
Минимум две недели отпуска один раз в год.
Ежедневное «очищение» мыслей путем медитации, аутотренинга.
Четкая расстановка и соблюдение приоритетов в делах.
Качественный разнообразный досуг в свободное время: посещение увеселительных мероприятий, дружеские встречи, путешествия, занятия хобби.

ПОДПИШИСЬ НА ГРУППУ ВКонтакте посвященную тревожным расстройствам: фобии, страхи, навязчивые мысли, ВСД, невроз.

Источник

Синдром эмоционального выгорания (СЭВ) – патологический процесс, который характеризуется эмоциональным, психическим и физическим истощением организма, в основном возникающим в трудовой сфере, но и проблемы личностного характера не исключены.

Данный патологический процесс свойственен людям, чья работа заключается в постоянном взаимодействии с другими людьми (доктора, учителя, работники социальной сферы, менеджеры). На Европейской конференции ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) пришли к выводу, что стрессовые ситуации на фоне трудовой деятельности является гигантской проблемой для трети стран Евросоюза, а стоимость решения проблем психического здоровья составляет 3-4% от валового национального дохода страны.

Впервые феноменальное явление было описано в 1974 году психиатром из Америки Х. Фрейденбергером. Доктор описывал непонятные для него явления у себя, у коллег, так как они постоянно пребывали в тесном контакте с пациентами. Позже охарактеризовала синдром Кристина Маслач. Она описала понятие как синдром эмоционального и физического истощения параллельно с формированием негативной самооценки, негативного отношения к работе.

Зачастую СЭВ связан с трудностями в сфере работы, однако, также синдром может наблюдаться у молодых мам, домохозяек, и проявляется он потерей интереса к своим обязанностям. Опираясь на статистику, синдром наблюдается у людей, которые ежедневно имеют дело с человеческим фактором.

Причины СЭВ делятся на две группы:

объективные причины;
субъективные причины.

К субъективным причинам относятся:

индивидуальные особенности человека;
возрастные особенности;
система жизненных ценностей;
индивидуальное отношение к выполнению какого-либо вида деятельности;
завышенный уровень ожиданий от трудовой деятельности;
высокий порог моральных принципов;
проблема отказа в случае необходимости.

К объективным причинам относятся:

увеличение нагрузок на работе;
неполное понимание своих обязанностей;
неадекватная социальная и/или психологическая поддержка.

Объективные причины напрямую связаны со служебными обязанностями человека.

В зону риска попадают люди, злоупотребляющие спиртными или энергетическими напитками, с никотиновой зависимостью. Таким способом они стараются максимизировать работоспособность в случае неприятностей на работе. Однако вредными привычками можно лишь усугубить положение.

Также эмоциональному выгоранию подвергаются творческие личности: стилисты, писатели, артисты, художники. Причины их стрессов кроются в том, что они не могут поверить в собственные силы. Особенно это выражается, когда их талант остается неоцененным публикой либо следуют негативного рода рецензии от критиков.

Однако любая личность может приобрести синдром такого типа. Это может спровоцировать нехватка понимания и отсутствие поддержки со стороны близких, вследствие чего человек перегружает себя работой.

В первых рядах отмечается синдром эмоционального выгорания у врачей и учителей. Ограниченность проведением уроков, как и ответственность перед высшим руководством, является провокацией психического расстройства. Мигрени, неспокойный сон, изменения веса, сонливое состояние на протяжении суток – всему этому способствует синдром эмоционального выгорания у педагогов и медиков. Также возможно проявление равнодушия к ученикам, сопутствующее агрессией, бесчувственностью и отсутствием желания проникнуться проблемами подростков. Раздражительность изначально проявляется в скрытой форме, затем доходит и до неприятных, конфликтных ситуаций. Некоторые закрываются в себе и прекращают контактировать с друзьями и родственниками.

При развитии синдрома данного типа у учителей, немаловажными являются внешние и внутренние факторы.

К внешним факторам относится:

ответственность за учебный процесс;
ответственность за эффективность проделанной работы;
нехватка необходимого оборудования.

К внутренним факторам можно отнести дезориентацию индивидуальности и эмоциональную отдачу.

Психология заболевания у педагогов также отмечается повышенным уровнем агрессии, враждебным настроем к окружающим, как следствие – изменением манеры поведения в негативную сторону, подозрительностью и недоверием к близким и коллегам по работе, обидой на весь мир.

Синдром эмоционального выгорания у медицинских работников характеризуется стрессами, ночными дежурствами, ненормированным графиком, необходимостью постоянного повышения квалификации.

Синдром эмоционального выгорания у родителей, в частности, у мам, проявляется из-за того, что им приходится выполнять большое количество работы и становиться частью нескольких социальных ролей одновременно.

Опираясь на теорию Дж. Гринберга, выделяют следующие стадии синдрома эмоционального выгорания:

первая стадия – рецидивирующие стрессы в рабочем плане, которые способны уменьшать физическую энергию человека на фоне удовлетворения работника предоставляемой трудовой деятельностью;
вторая стадия – снижение интереса к трудовой сфере, нарушение сна, чрезмерная усталость;
третья стадия – работа без выходных, отмечается наличие переживаний, и человек становится уязвимым к заболеваниям;
четвертая стадия – в организме прогрессируют хронические процессы, которые связаны с неудовлетворенностью собой как личностью, а также в рабочем плане;
пятая стадия – трудности физического и психоэмоционального плана способствуют развитию опасных для жизни заболеваний.

Длительная функциональная нагрузка при отсутствии доверительных межличностных отношений является основным фактором формирования стрессового состояния.

Стадии профессионального выгорания по Дж. Гринбергу

Признаки синдрома эмоционального выгорания можно разделить на три группы:

физиологические признаки;
психоэмоциональные признаки;
поведенческие реакции.

Физиологические признаки включают в себя:

быстрое ощущение чувства усталости;
ощущение утомляемости после отдыха;
слабость в мышцах;
повторяющиеся приступы головной боли, головокружения;
ослабление иммунитета;
появление продолжительных вирусных и инфекционных заболеваний;
болевые ощущения в области суставов;
обильное потоотделение;
бессонница.

К психоэмоциональным симптомам можно отнести:

чувство полного одиночества;
отрицание моральных правил;
постоянное обвинение близких;
отсутствие веры в себя и в свои способности;
разрушение идеала;
угнетенное настроение;
нервозность;
чрезмерная вспыльчивость;
пессимизм.

Поведенческие реакции:

появление профессиональной деструкции;
желание оставаться в полном одиночестве;
уклонение от ответственности за совершенные поступки;
появление вредных привычек из-за желания скрыться от происходящего.

Клинические симптомы приравнивают заболевание к депрессивному расстройству, однако, синдром эмоционального выгорания имеет более благоприятные прогнозы для возвращения человека к обыденной жизни.

Для того чтобы диагностировать синдром правильно, врачу необходимо:

изучить историю болезни пациента;
узнать о наличии хронических заболеваний;
уточнить симптомы, на которые может пожаловаться больной;
выяснить наличие вредных привычек.

Также назначаются следующие лабораторные исследования:

общий анализ крови;
экспресс-тест на функционирование печени и почек;
тест для определения уровня электролитов в крови.

Также медики придерживаются основного метода диагностики, разработанного В. Бойко – тестирование, которое включает в себя 84 утверждения, а пациент должен выразить свое отношение к фразам ответами «да» или «нет».

Таким способом можно выявить фазу развития синдрома:

фазу напряжения;
фазу резистенции;
фазу истощения.

Фазы эмоционального выгорания

Фаза напряжения включает в себя следующие клинические признаки:

неудовлетворенность собой как личностью;
тревожное и депрессивное состояние;
переживание ситуаций, которые травмируют психическое здоровье;
загнанность в угол.

Фаза резистенции состоит из следующих диагностических симптомов:

неадекватное эмоциональное, избирательное реагирование;
эмоционально-нравственная дезориентация;
расширение сферы экономии эмоций;
редукция должностных обязанностей.

Фаза истощения характеризуется:

дефицитом эмоций;
эмоциональной отстраненностью;
деперсонализацией;
психосоматическими и психовегетативными нарушениями.

Результаты тестирования подсчитывают по специально разработанной усложненной системе. Экспертами оценивался ответ на каждое утверждение определенным числом баллов, и с помощью трехступенчатой системы получения показателей выводятся результаты тестирования и те симптомы, которые характерны для пациента.

Дифференциальная диагностика проводится с психическими расстройствами, которые не являются зависимыми от влияния факторов извне. Часто затруднение у специалистов вызывает диагностика синдрома эмоционального выгорания и синдрома хронической усталости. Разница между ними заключается в том, что первый затрагивает в большинстве случаев рабочий аспект, а синдром хронической усталости – все аспекты жизни больного.

Лечение сформированного синдрома проводится с помощью:

психотерапии;
фармакологического лечения;
реорганизации рабочего окружения;
комбинации изменений в рабочем окружении с реабилитацией и переобучением.

Во время работы с больными психологи придерживаются следующих мероприятий:

проведение тренинга навыков общения – обучают навыкам эффективной межличностной коммуникации, помогают осознать важность существования близких в жизни больного;
тренинг позитивного взгляда на вещи – обучение оптимизму, восприятию ситуации более с позитивной стороны, нежели с негативной;
фрустрационная профилактика – обучение оценивать свои возможности и способности реалистично;
тренинг уверенности в себе – с помощью применения методики «волшебный магазин» (больной представляет, будто очутился в волшебном магазине, где можно приобрести недостающую черту характера) психологи работают над увеличением уровня самооценки пациента;
дебрифинг после тяжелого события – больной выражает свои мысли, переживания по поводу какого-либо глобального происшествия (лечение таким методом активно используется за границей);
обучение методикам релаксации.

Техники релаксации включают в себя:

мышечную релаксацию (методика Джекобсона);
трансцендентальную медитацию;
аутогенную тренировку (методика Шульца);
методика произвольного самовнушения (методика Куэ).

Методика Эмиля Куэ

Медикаментозное лечение включает в себя применение определенных лекарственных препаратов:

антидепрессантов;
транквилизаторов;
β-адреноблокаторов;
снотворных средств;
препаратов нейрометаболического действия.

Специалисты также сталкиваются с ситуациями, когда синдром развивается стремительно, и у больного наблюдается крайне негативное отношение к коллегам, к работе, к окружающим. В таком случае задача клинициста состоит в том, чтобы переубедить человека сменить работу и окружение, к примеру, переехать в другой город, так как это пойдет на пользу пациенту и сразу же будет заметное улучшение самочувствия.

Профилактика синдрома такой клинической картины условно разделяется на:

физическую профилактику;
эмоциональную профилактику.

Физическая профилактика эмоционального выгорания включает в себя:

соблюдение правильного питания (в рацион должны входить продукты, которые содержат витамины, растительную клетчатку и минералы);
частые прогулки, отдых на свежем воздухе;
регулярная физическая активность;
соблюдение правильного режима дня;
здоровый сон (не меньше восьми часов).

Эмоциональная профилактика синдрома эмоционального выгорания включает:

выходные дни, когда человек может посвятить время себе;
обязательный отпуск минимум раз в год;
анализ размышлений, ситуаций, которые беспокоят человека;
правильную расстановку приоритетов (первоочередное выполнение необходимых дел);
медитацию;
тренинги;
ароматерапию.

Не существует универсального решения проблемы синдрома эмоционального выгорания. Гармоничное существование присуще только тем, кто научился правильно расставлять жизненные приоритеты.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Читать нас на Яндекс.Дзен

Заболевания со схожими симптомами:

Сахарный диабет представляет собой такое хроническое заболевание, при котором поражению подлежит работа эндокринной системы. Сахарный диабет, симптомы которого основываются на длительном повышении концентрации в крови глюкозы и на процессах, сопутствующих измененному состоянию обмена веществ, развивается в частности из-за недостаточности инсулина, как гормона, вырабатываемого поджелудочной железой, за счет которого в организме регулируется переработка глюкозы в тканях организма и в его клетках.

…

Синдром хронической усталости (сокр. СХУ) представляет собой такое состояние, при котором возникает психическая и физическая слабость, обусловленная неизвестными факторами и длящаяся от полугода и более. Синдром хронической усталости, симптомы которой, как предполагается, в некоторой мере связаны с инфекционными заболеваниями, помимо этого тесно связан с ускоренным темпом жизни населения и с возросшим информационным потоком, буквально обрушивающимся на человека для последующего им восприятия.

…

Пороки сердца – это аномалии и деформации отдельных функциональных частей сердца: клапанов, перегородок, отверстий между сосудами и камерами. Вследствие их неправильного функционирования происходит нарушение циркуляции крови, и сердце перестаёт полноценно выполнять свою главную функцию – снабжение кислородом всех органов и тканей.

…

Предменструальный синдром – комплекс болезненных ощущений, которые возникают за десять дней до начала менструации. Признаки проявления данного расстройства и их совокупность имеют индивидуальный характер. У одних представительниц женского пола могут выражаться такими симптомами, как головная боль, резкая смена настроения, депрессия или плаксивость, а у других – болезненные ощущения в молочных железах, рвота или постоянные боли внизу живота.

…

Тонзиллит (совпадающих симптомов: 6 из 20)

Тонзиллит – это воспалительный процесс, возникающий в области небных миндалин и характеризующийся длительностью собственного течения. Тонзиллит, симптомы которого также определяют в качестве более распространенного названия заболевания «ангина», заключается в патологических изменениях ротоглотки, схожих между собой, но отличающихся особенностями собственной этиологии и течения.

…

Источник