Синдром вторичного утопления после спасения

О том, что любой большой или малый водоем является источником повышенной опасности для ребенка, известно каждому родителю. Но мало кто знает, что, нахлебавшись воды, можно погибнуть не сразу, а спустя часы и даже сутки после этого. При этом кажется, что опасность миновала, малыш жив и здоров, а семья благополучно вернулась домой. Случиться это может и со взрослым. Как распознать симптомы надвигающейся трагедии и не допустить ее?

На вторичное и сухое утопление приходится около 2% случаев гибели на воде. Но их было бы еще меньше, если бы все знали об этом феномене и могли бы оказать своевременную помощь. Последующее же недомогание часто списывается на усталость, переутомление, перегрев на солнце, нарушения режима питания или сна.

Сухое утопление

Когда человек тонет, его легкие и трахеи полны воды. Из-за этого резко меняется состав крови, при дыхании выделяется обильная пена, а цвет кожных покровов приобретает синюшный оттенок. При критическом состоянии, которое принято называть сухим утоплением, воды в легкие попадает совсем немного. Ее проникновению препятствует спазм голосовых связок (горловой щели), возникающий по команде мозга. Ложное (асфиксическое, сухое) утопление может грозить и отличным пловцам. В определенный момент мозг, понимая, что сейчас тело начнет вдыхать воду, независимо от сознания блокирует дыхательное горло. Смерть может наступить от асфиксии, перекрытого доступа воздуха и/или остановки сердца.

Вторичное утопление

Но часто человека удается спасти из воды и привести в чувство. Более того, чрезвычайной ситуации может и не быть — просто в легкие попадает чуть-чуть воды. Достаточно неудачного прыжка в воду, неправильного дыхания при спуске с аквагорки, нечаянного падения в воду при игре возле берега и т. д. Совершенно обычные ситуации, которые на воде случаются сплошь и рядом.

Однако то небольшое количество жидкости, которое попало в дыхательные пути, постепенно вызывает отек легких от воды. Постепенно ухудшается их работа, наступает кислородное голодание мозга и отмирание его тканей. При неоказании своевременной помощи человек погибает максимум в течение двух суток. Но в большинстве случаев вторичное утопление уносит жизнь в ближайшие несколько часов. Тяжелые последствия могут вызвать и химикаты (хлор), если в легкие попадает вода из хлорированного бассейна или не чистого водоема.

Первые признаки вторичного утопления

• Практически сразу после выхода из воды (иногда чуть позднее) становятся очевидными проблемы с дыханием. Ребенок дышит часто, неглубоко, прерывисто.
• При дыхании могут раздуваться ноздри и более обычного двигаться ребра. В тяжелых случаях они буквально ходят ходуном.
• Обычно периодически возникает кашель, характерный для ситуации, когда человек при купании нахлебался воды.
• Если ребенок уже умеет локализовать болевые ощущения, он может жаловаться на боль в груди или просто хвататься за грудную клетку.
• Появляются сильная внезапная слабость и сонливость, обусловленные кислородным голоданием мозга.
• Могут наблюдаться поведенческие расстройства (например, ребенок, давно привыкший ходить на горшок, описается в штаны).
• Тошнота, рвота (не всегда).
• Незначительно повышается температура тела.
• В уголках рта постепенно начинает образовываться мелкопузыристая пена, особенно во сне. Этот признак относится к поздним и означает, что счет идет буквально на минуты.

Читайте также:

• Лето в радость! Как обеспечить безопасность ребенка в летнем отпуске?   
• Осторожно, ребенок в квартире! Как сделать дом безопасным для детей? 
• Ребенок в машине: как не допустить трагедии в жару?   

Факторы риска

Как уже было сказано выше, трагедия может произойти при самых обычных обстоятельствах. Однако сухое утопление наиболее вероятно при испуге, состоянии, близком к панике. Способствовать этому могут водовороты, быстрое течение, появление опасных предметов, глубокие ныряния, падения в воду, отбойные течения (тягуны) и т. п. Хаотичные движения и крики могут вызвать спазмы, при которых воздух, покинув легкие, не может наполнить их снова.

Первая помощь

При первых признаках сухого утопления следует извлечь человека из воды и попытаться сделать ему искусственное дыхание. Можно сделать ему массаж грудной клетки, но следует помнить, что счет идет на секунды. Не нужно тратить время на то, чтобы удалить воду из легких: ее там почти нет. Необходимо обеспечить приток кислорода в дыхательные органы и снять испуг. Это очень важно, иначе спазм не пройдет и дыхание не успеет восстановиться.

При вторичном утоплении задача №1 — оказание квалифицированной медицинской помощи. Ни в коем случае не нужно класть ребенка спать, каким бы утомленным и сонным он ни выглядел: это не усталость. Необходимо попытаться вызвать рвотный рефлекс и до приезда скорой медпомощи делать искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца. Пенистые выделения, если они есть, нужно осторожно удалять салфеткой. Краткосрочно помочь при кислородном голодании можно, поднося к носу ватку, смоченную спиртом, давая вдыхать его пары.

Читайте также:

• Микроинфаркт: симптомы, первые признаки у мужчин
• Непрямой массаж сердца и искусственное дыхание: техника
• Потеря сознания: причины. Первая помощь при потере сознания
• Судороги у ребенка: в чем причина? Судороги у ребенка: что это

Находясь с ребенком у большой или малой воды, нельзя ни на секунду терять его из виду. Умеющие плавать дети не исключение. Ни один случай, когда малыш «ненадолго утонул» или просто нахлебался воды, не должен быть оставлен без внимания и квалифицированного врачебного обследования. Нормальное самочувствие после этого может быть обманчивым. Лишь по истечении нескольких суток можно делать вывод, что все окончательно обошлось. 

Это займет всего несколько секунд — вы можете повернуть голову, ответить на телефонный звонок или на вопрос своего друга — для вашего ребенка достаточно, чтобы проскользнуть под воду в бассейне и утонуть. Даже если вы сразу заметите и вытащите своего ребенка из-под воды, вполне вероятно, что ваше сердце стучит, и адреналин пронзает тело. Это страшная ситуация для любого родителя.

Когда ты посмотришь на своего ребенка, он, возможно, дышит мелко, но идет, разговаривает и кажется, что он полностью вернулся к нормальной жизни.

Вы вздохнули с облегчением, что бедствия удалось избежать.

Но так ли? Сухое утопление может происходить через несколько часов после того, как ребенок был погружен под воду, и это серьезное заболевание, которое может вызвать осложнения и даже смерть, поэтому важно знать признаки, чтобы вы могли оказать ребенку необходимую ему помощь.

Что такое сухое утопление?

Сухое утопление, также называемое вторичным утоплением, происходит, когда функции легких нарушаются, и кислород не поступает правильно в легкие. Это может произойти из-за воды, вдыхаемой в легкие, когда ребенок погружен под воду и проглатывает ее. Вода поступает в легкие и медленно, воздушный обмен легких ухудшается, и может произойти смерть, если воздух вовремя не попадает в организм. Обычно это происходит до нескольких часов после погружения в воду, когда функция легких быстро снижается. Согласно Британскому медицинскому журналу, вторичное утопление происходит после 2-5% всех утоплений.

Доктора привыкли думать, что сухое утопление, скорее всего, произойдет в пресной воде, но теперь лучшие технологии показали, что тип воды, пресной или соленой воды не имеет значения. Все типы воды могут повредить поверхностно-активное вещество легкого, которое может еще больше ухудшить газообмен, а также вызвать отек в легких.

Если вода проглатывается малышами, это может привести к травме легких, которая может не проявиться до нескольких часов или даже нескольких дней спустя.

Термин сухое утопление также использовался в прошлом для описания людей, которые утонули, фактически не глотая воду. Но на самом деле, они проглатывали небольшое количество воды, вызвавшей спазм, который блокирует циркуляцию воздуха и приводит к низким уровням кислорода, что заставляет мозг и сердце отключиться. Мы теперь знаем больше о том, как действительно работает утопление. Не нужно много воды, чтобы его вызвать.

Термин «сухое утопление» может вводить в заблуждение, потому что заставляет людей думать, что это на самом деле не утопление. Но это утопление. Согласно Всемирному конгрессу по утоплению, официальное определение утопления: «процесс переживания респираторных нарушений от погружения в жидкость».

Таким образом, хотя респираторные нарушения не могут быть полностью очевидными до позднего времени со вторичным или «сухим утоплением», это все еще происходит и соответствует определению утопления.

Симптомы сухого утопления у малышей

Одной из ключевых характеристик «сухого утопления» у малышей является то, что первоначально после инцидента, связанного с погружением, ребенок, кажется, в порядке.

Никакие СЛР или другие попытки спасения не нужны для оживления ребенка, и он может действовать совершенно нормально. Но симптомы появятся гораздо позже после инцидента.

У малышей сухое утопление может быть труднее обнаружить, чем у более старших, потому что они не могут общаться с вами. Вы например не спросите, как он себя чувствует, поэтому вам нужно искать признаки и симптомы сухого утопления, которые могут включать:

• Летаргия и крайняя усталость
• Кашель
• Боль в груди и / или боль в животе
• Головная боль
• Затрудненное дыхание
• Гриппоподобные симптомы

Повреждение легких, вызванное погружением в воду, также может привести к пневмонии, что может еще больше снизить уровень кислорода в организме.

Если в организме происходит нарушение обмена кислорода, органы ребенка могут в конечном итоге отключиться, поэтому распознавание симптомов как можно скорее является критическим.

Заключение

Если у вашего ребенка был случай утопления, сразу обращайтесь ко врачу особенно если вы заметили какие-либо признаки, такие как неприятное дыхание или ненормальная усталость. И в любое время, когда вы находитесь в воде или поблизости от нее, следуйте инструкциям по безопасному плаванию, таким как соблюдение отвлекающих факторов до минимума (без телефона у бассейна!) И убедитесь, что вы всегда на расстоянии вытянутой руки от любого ребенка, который плавает. Для ребенка не займет много времени уйти под воду, чтобы проглотить достаточно воды для утопления, поэтому важно быть бдительными.

Лето началось и новости о несчастных случаях в бассейнах и на пляжах слышать все чаще. Это печальная реальность с которой сталкиваются как взрослые, так и дети. На наших детей и стоит обратить особое внимание.

Следите за движениями детей, когда они залезают в воду и убедитесь, что над фильтром в бассейне есть решетка. Такие риски нужно свести к минимуму, и только тогда ваш ребенок сможет безопасно наслаждаться плаванием.

Мы убеждены, что вас также смущают новости об ужасных случаях детских смертей из-за утопления.

Однако, есть еще один тип несчастного случая, который не столь известным, хотя ежегодно он уносит жизни нескольких детей.

Мы имеем в виду вторичное утопление. Оно может случиться с детьми и взрослыми, которые почти утонули, но их вовремя спасли и реанимировали.

По возвращении домой они чувствуют себя нормально, но уже через несколько часов или дней, испытывают непреодолимую усталость, ложатся спать и больше никогда не просыпаются. Звучит ужасно, но это правда.

Мы хотим рассказать о вторичном утопления ради безопасности вас и ваших детей.

Вторичное утопление: молчаливая смерть

Хотим начать с истории, которая произошла совсем недавно. Случай Линдси Куджавы, известной благодаря блогу с рецептами, изделиями и рассказами из собственной жизни мамы и тому подобное.

Газета Huffington Post и другие средства медиа набросились на историю почти сразу, как только она появилась в ее блоге: сын Линдси почти утонул в бассейне во время вечеринки. Он был под водой несколько минут, и, к счастью, людям удалось спасти его.

Все было хорошо, впрочем блогерша рассказала педиатру о том, что случилось, оставив сообщение на автоответчике. Ее удивила мгновенный ответ врача, который сказал привезти сына в комнату неотложной помощи как можно скорее.

Когда Линдси пошла за сыном, то заметила, что он постоянно хочет только спать. Парень был очень усталым и начал хромать. Что-то было не так. После проведения нескольких тестов в врачи, данные говорили сами за себя.

Легкие ребенка были раздражены и воспаленные из-за попадания химических веществ из воды бассейна . Уровень кислорода в организме падал с каждой секундой. Он тонул, даже не осознавая этого.

Врачи оказали ребенку необходимую помощь и уход и смогли спасти мальчика . Ему удалось через быструю реакцию медиков, педиатра и Линдси Куджавы, которой хватило благоразумия почти сразу сообщить врачу о том, что случилось с сыном.

Впрочем, не все истории заканчиваются счастливо. Многие дети умирают из-за этого. После спасения от гибели может пройти до трех дней без видимых проявлений проблемы, в итоге приводит к трагедии.

Факты, которые нужно знать о вторичном утопления и утопления на суше

Утопления на суше происходит, когда организм и мозг «чувствуют» так, будто сейчас вдохнется вода. Это приводит к спазмам в гортани, которая закрывается, пытаясь защитить человека. В результате вода не может попасть в организм, но это также перекрывает путь воздуху, и жертва перестает получать кислород.

Вторичное утопление часто случается когда вода попадает в легкие и застаивается. Ребенка спасли, но со временем жидкость приводит к отеку легких. Сначала отек легких может не иметь никаких симптомов, но через несколько часов или дней это может привести к смерти.

Также не стоит забывать, что в воде из бассейнов содержится много химических веществ. Если они попадают в легкие, то могут вызвать воспаление и раздражение.

Хлор очень раздражает бронхи

После опасности утопления ребенок может выдохнуть определенное количество воды и спастись, впрочем остальные иногда останутся в легких. После нескольких часов эта вода вызывает воспаление бронхов, вызывает отек и, как следствие, пониженный уровень кислорода в крови.

Рекомендации

• Если ваш ребенок почти утонул, даже если этот случай был незначительным и ее спасли — непременно обратитесь к врачу.
• Постоянно следите своих детей, пока они в воде.
• Научите детей плавать как можно раньше.
• Даже если вы доверяете их умением плавать, они могут быть неосторожными или отвлечься на что-то в бассейне. Поэтому стоит поиграть в полицейского и следить за ними.
• Наслаждайтесь водой вместе с детьми летом, но не забывайте о том, что мы только вам рассказали. Это стоит вашего спокойствия и здоровья малышей!