Синдром вольф паркинсон уайт и беременность
Синдром ВПВ (Вольфа-Паркинсона-Уайта)
0 Пользователей и 1 Гость смотрят эту тему.
29:07:2011, 00:01
»
Моей малышке поставили диагноз — синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (ВПВ синдром)
Это наличие дополнительно проводящего пути в сердечке (пучка Кента), который приводит к нарушениям ритма. Этот синдром врождённый, причина появления дополнительного пучка — генетическая.
Всё было замечательно… пока не сделали кардиограмму
Я даже и подумать не могла, что у моей Настеньки есть проблемы с сердечком…
Мамочки, кто столкнулся с таким диагнозом, отзовитесь…
За неделю я уже передела 2 кардиограммы, сделала 2 УЗИ, побывала с малышкой у доцента, стали на учёт у кардиолога… Но от них я слышу только теорию)))
А как в жизни??? Чьи малыши живут с таким диагнозом???
« Последнее редактирование: 26:08:2011, 17:20 от Главный Модератор »
Мой творческий мир
Счастье для мамы — улыбка младенца, что месяцами носила под сердцем!
09:03:2012, 17:27
»
Здравствуйте, у нас такой же диагноз, ребенку уже 3 года и 8 месяцев. Много писать пока не буду,если зайдете в эту тему отзовитесь, потом напишу, может быть к этому времени вы будете знать что-то большее
09:03:2012, 17:35
»
mama Anhen, спасибо, что отозвались…
Пока больше ничего сказать не могу… на данный момент мы просто наблюдаемся)) Вот на следующей недели собираемся делать кардиограмму и на приём к кардиологу.
А как Ваш малыш себя чувствует???
« Последнее редактирование: 09:03:2012, 17:36 от Люд_мила »
Мой творческий мир
Счастье для мамы — улыбка младенца, что месяцами носила под сердцем!
09:03:2012, 17:40
»
я только зарегестрировалась. Сколько вам сейчас?? очень странно что у вас диагноз на кардиограмме обычной увидели, т.к. проявляется он только во время приступа, насколько я знаю, и на узи конкретно этого пучка не видно. поэтому и сказать остался он у нас или нет невозможно. Где вы наблюдаетесь по этому вопросу? Были ли приступы, принимаети ли лекарства?
09:03:2012, 17:56
»
Сколько вам сейчас??
1 год
очень странно что у вас диагноз на кардиограмме обычной увидели, т.к. проявляется он только во время приступа, насколько я знаю
Если этот синдром протекает скрыто, то его как раз и можно выявить при помощи кардиограммы)) До 4-х месяцев мы и не подозревали о том, что у нашей малышки проблемы с сердечком)) Пока не сделали кардиограмму…
Где вы наблюдаетесь по этому вопросу?о
Мы из Гродненской области и наблюдаемся у своего местного кардиолога… Были на УЗИ и на консультации у доцента.
Были ли приступы, принимаети ли лекарства?
Нет… нет…
09:03:2012, 19:29
»
Правильно, он может проявляться по разному, на ЭКГ такой диагноз выдает Короткий интервал P—Q , и волна Дельта. Но в нашем случае о диагнозе мы узнали только при возникновении приступа,а в покое кардиограмма всегда хорошая, нам еще тогда месяца не было, долго ритм в реанимации восстанавливали, потому что врач(мы в неврологии лежали после родов)сказала что это просто тахикардия от какой-то там инфекции, и он 2 дня с приступом провел, пока рвота не началась(кстати один из признаков)., через 2 недели приступ повторился, мы в кардиологию легли, а потом еще через месяц 3-йприступ, только тогда мы начали постоянно принимать лек-ва, до года пили амиадорон,в год приступ повторился, потом до 3 метопролол,недавно сняли.раз в полгода ставим холтер наблюдаемся в ДКХЦ, если у вас где-то есть связии было бы то же неплохо туда попасть на консультацию грамотную.
09:03:2012, 23:00
»
в покое кардиограмма всегда хорошая
Даже так бывает???
А у нас на всех кардиограммах есть нарушения ритма…
мы узнали только при возникновении приступа
А в чём проявляются эти приступы? Что происходило с Вашим ребёнком?
пока рвота не началась(кстати один из признаков)
Вот прочитала эти строки и начала вспоминать, что однажды, когда Настюшка подхватила инфекцию от своего братика и слегка температурила, то у неё была рвота… Но это было единожды
Правда у меня тогда что-то сжалось внутри и эта ситуация мне не понравилась)) Моя Настюшка ещё пару минуточек такая вялая была… пассивная… повисла у меня на руках)) Но, через минут 5 всё прошло)) Может это и был приступ????
было бы то же неплохо туда попасть на консультацию грамотную
Я сама про это уже думала и не раз! Вот съезжу к нашему кардиологу и буду тогда искать выход на ДКХЦ.
09:03:2012, 23:23
»
приступ,это когда ЧСС в возрасте года должен быть 105-110( в норме, а у нас идет 180-200, т.е частоту ударов нереально сосчитать, чем младше ребенок, тем больше ЧСС во время приступа и наоборот. Рвота это уже если несколько дней приступ может длиться, я в ДКХЦ разговорилась с одной мамой, у ее дочки первый приступ в 7 лет случился, тоже рвота началась, естественно первая мысль об отравлении, руку к груди приложила, а сердце аж выпрыгивает….. Есть варианты, когда он сам начинается и заканчивается. Конечно идеально было бы вам в ДКХЦ на конс. к АРИТМОЛОГУ именно, правда этот диагноз не явл причиной учета там, в нашей поликлинике детки с таким диагнозом(есть несколько) у нашего врача наблюдаются. Просто Лешка мой новорожденный тогда был, и та врач которая в реанимации его вытягивала, взяла к себе на учет. А иногородних в Дкхц много, пробуйте кого-то найти.
09:03:2012, 23:45
»
А иногородних в Дкхц много, пробуйте кого-то найти.
mama Anhen, спасибо Вам!
Уже начинаю думать, как туда попасть
Скажите, а Вам не предлагали сделать операцию, произвести аблацию (разрушение) этого пучка Кента?
Хотя я слышала, что часто эти операции заканчиваются неудачно… могут оооочень долго искать этот пучёк и вообще его не найти))
10:03:2012, 15:30
»
Для операции ему еще надо подрасти, если сейчас все будет ОК, без срывов, то будем думать об этом ближе к 7 годам, как мне объясняли, перед операцией(либо во время вызывают специально приступ, что бы понять откуда идет сигнал). Есть еще вариант, что в нашей ситуации этот пучек, как факт недоразвития сердечной системы, и как в народе говорят, может «перерастем» Как мне последний раз моя врач говорила, что из своих детей 85% успешно сняли с лекарства. Дай бог что бы и мы вошли в их число. А в остальном с сердечком все в порядке, т.е пороки, откр овальное окно??
10:03:2012, 15:47
»
может «перерастем»
А мне наша врач сказала, что это не «перерастается»… это на всю жизнь
А в остальном с сердечком все в порядке, т.е пороки, откр овальное окно??
Пороков, слава Богу, нет))
Только аномальное расположение хорды левого желудочка…
17:03:2012, 16:59
»
У нас тоже чего то с хордой. ООО то видно на УЗИ то нет, дай Бог что б заросло. Пишите если что-то новенькое узнаете, или если вдруг до Минска доберетесь. А узнавали ли вы в своей п-ке, есть ли у вас еще такие детки??
30:07:2012, 17:03
»
Люд_мила Здравствуйте, как ваши дела? Попали ли вы в минск на консультацию?
Мы вот на прошлой неделе холтер ставили, а сегодня на консультацию ходили. Сказала врач, что хорошо что унас длительная ремиссия, ттт, больше на повторные осмотры ездить не будем, только если чего «выскочит», а так просто наблюдать. Первый кризисный период до 3-х лет, мы прошли, следующий 6-8 лет, а потом 10-12, вот в этом возрасте и можно будет сделать обследование.
18:11:2018, 12:08
»
Здравствуйте..у нас такой же диагноз.. как ваш малыш(уже сейчас большой) поживает???
Получайте лучшее на почту
Источник
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта — это нарушение работы сердца, при котором изменяется сердечный ритм. Иными словами, наблюдается аритмия. Страдающие синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта люди рождаются с лишними электропроводящими каналами в сердце.
Что такое синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта?
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта — это нарушение работы сердца, при котором изменяется сердечный ритм. Иными словами, наблюдается аритмия. Страдающие синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта люди рождаются с лишними электропроводящими каналами в сердце. В целом это очень редкое нарушение, но оно может встречаться у людей любого возраста. Одним из основных симптомов является внезапное сильно учащенное сердцебиение, удерживающееся на протяжении определенного времени (тахикардия). Приступ может начаться без каких-либо предупредительных признаков. В то же время, триггерами могут быть вполне конкретные факторы, включая кофеин, алкоголь и стимуляторы.
Симптомы
У некоторых людей этот синдром вообще не сопровождается симптомами. Большинство же не замечает симптомов до подросткового возраста или ранней молодости. Обычно именно в этот период синдром впервые дает о себе знать. Симптомы могут включать:
- Тревогу
- Пальпитации (быстрые удары) в груди
- Сильную усталость
- Головокружение и спутанность сознания
- Потерю сознания
- Одышку
У грудных детей могут наблюдаться изменение цвета кожи (на бледно серый), раздражительность, учащенное дыхание и потеря аппетита.
Причины и факторы риска
Точная причина развития синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта неизвестна. Тем не менее, у небольшого процента людей это нарушение связано с генной аномалией.
Диагностика
Если вы заметили необычное сердцебиение, обратитесь к врачу. Он смотрит вас и прослушает сердечный ритм при помощи прикладывания к груди стетоскопа. К дополнительным процедурам, позволяющим диагностировать этот синдром, относится электрокардиограмма (ЭКГ). В ее рамках к грудной клетке пациента приклеиваются электроды, подключенные к аппарату, который отслеживает сердечный ритм. Процедура проводится в лежачем положении.
Последующие обследования включают отслеживание частоты сердечных сокращений при нагрузке (на беговой дорожке). Для этого пациента подключают к специальному аппарату. Наконец, врач может принять решение о целесообразности мониторинга сердечного ритма в повседневной жизни. Для этого на тело пациента крепится специальный компактный кардиомонитор, который необходимо носить, не снимая. Как правило, он фиксируется при помощи эластичного ремня вокруг грудной клетки. Кардиомонитор записывает показания 24 часа в сутки. Если же по каким-то причинам необходимо получить данные более чем за 24 часа, врач порекомендует так называемый монитор пароксизмов, который можно носить несколько дней и который фиксирует любые отклонения.
Еще одна процедура — электрофизиологическое исследование — дает специалисту больше данных о работе вашего сердца. Это сложный процесс, проводимый под общим наркозом. В его рамках внутривенно вводится анестетик, после чего врач вставляет в артерию или вену тонкую трубку, через которую подаются слабые электрические импульсы, заставляющие сердце сокращаться с разной скоростью. Эта процедура позволяет понять реакцию сердца на конкретные типы нарушений. Процесс может занять до 4 часов.
Можно ли предотвратить развитие синдрома?
Поскольку этот синдром является врожденным, предотвратить его невозможно. В то же время, если вам удастся выявить определенные триггеры (кофеин, алкоголь, стимуляторы), их следует избегать.
Лечение
Существует несколько вариантов лечения этого синдрома. Врач может обсудить с вами так называемое воздействие на блуждающий нерв. Это действия, при помощи которых вы можете самостоятельно замедлять сердечный ритм. К таковым относятся, к примеру, кашель или попытки тужиться (как при опорожнении кишечника). Если это не помогает, врач может назначить прием антиаритмических препаратов. Иногда для нормализации сердечного ритма требуется применение электрошока. Для этого врач прикладывает к груди специальные пластины и пропускает разряд. В некоторых случаях рассматривается хирургическое вмешательство.
Жизнь с синдромом
Иногда симптомы сами по себе. Если же этого не происходит, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта может доставлять существенный дискомфорт. Не зная триггеров, невозможно предугадать момент обострения. Кроме того, неизвестна также и продолжительность каждого из них, а необходимость в частом применении электрошока может приводить к стрессу.
Источник
Синдром ВПВ (WPW, Вольфа-Паркинсона-Уайта) — совокупность клинических признаков, возникающих у лиц с врожденной сердечной патологией, при которой появляется дополнительный, аномальный, «лишний» мышечный пучок или атриовентрикулярный путь, расположенный между предсердным и желудочковым отделами сердца. В основе патологии лежит ускоренное проведение импульсов по сердечной мышце и преждевременное сокращение желудочков. Синдром был открыт в 1930 году Вольфом, Паркинсоном и Уайтом, благодаря которым он получил свое название. Синдром ВПВ — достаточно редкая болезнь, обнаруживаемая у детей и молодых людей преимущественно мужского пола. У зрелых и пожилых лиц недуг не регистрируется.
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта — термин, которым обозначают приступы нарушения сердечного ритма. Патология проявляется диспноэ, колебанием давления, цефалгией, головокружением, кардиалгией, обмороками. Больным кажется, что в груди что-то замирает, булькает, переворачивается. Сердце как будто пропускает удары, а потом его работа усиливается. Такая неравномерная деятельность миокарда является причиной ощущаемых больными перебоев. Синдром может протекать без выраженной клинической картины. При этом больные не имеют признаков заболевания, не знают о наличии расстройства, врачей не посещают и не лечатся. Проблема обнаруживается случайно при проведении плановой кардиографии.
Лечением больных занимаются аритмологи и кардиохирурги. Диагностика синдрома ВПВ заключается в выполнении кардиографии, ультразвукового исследования и ЭФИ сердца. Лечебная тактика кардиологов — назначение антиаритмических средств и проведение радиоволновой катетерной абляции сердца. Полностью устранить патологию можно только оперативным путем.
В настоящее время сердечная патология занимает ведущее место среди заболеваний, приводящих к летальному исходу. Синдром ВПВ — не исключение. Он долгое время протекает бессимптомно. В организме формируется стойкое нарушение сердечного ритма. Часто пациенты, узнав о своей болезни, оказываются на операционном столе. Консервативная терапия не в силах справиться со сложной сердечной дисфункцией.
Причинные факторы
Синдром ВПВ — врожденная патология, сформировавшаяся в результате неполноценного внутриутробного развития сердца. Добавочные мышечные волокна между желудочковой и предсердной частями имеются у всех эмбрионов. К двадцатой неделе эмбриогенеза они самопроизвольно пропадают. Это нормальный процесс формирования органа. При его нарушении у плода останавливается регрессия волокон миокарда и сохраняются добавочные предсердно-желудочковые пучки. Нервный импульс по этим волокнам проходит намного быстрее, чем по нормальному пути, поэтому желудочек начинает сокращаться раньше времени.
Врожденные нарушения в проводящей системе сердца приводят к развитию опасных приступов тахикардии. Патологический путь, приводящий к синдрому ВПВ принято называть пучком Кента.
проводящая система сердца у человека с синдромом ВПВ
Факторы, способствующие нарушению кардиогенеза:
- Наследственность — наличие синдрома у близких родственников,
- Курение и прием алкоголя будущей матерью,
- Негативные эмоции и стрессы при беременности,
- Гипоксия плода,
- Вирусная инфекция,
- Возраст беременной женщины более 40 лет,
- Неблагополучная экологическая обстановка.
Синдром ВПВ редко развивается самостоятельно. Обычно он сочетается с врожденными пороками сердца, заболеваниями соединительной ткани или наследственной кардиомиопатией.
Симптомы
Синдром долгое время протекает бессимптомно. Появление его первых клинических признаков могут спровоцировать неблагоприятные факторы: всплеск эмоций, стресс, физическое перенапряжение, прием больших доз алкоголя. У больных возможно самопроизвольное появление приступа аритмии. Врачи чаще всего диагностируют весьма опасные формы наджелудочковой тахиаритмии, которые нередко приводят к инвалидности.
Симптомы пароксизма имеют неспецифический характер. Они практически бесполезны при диагностики недуга. К ним относятся:
- Нарушение регулярности и частоты сокращений сердца — ощущение, что сердце работает неправильно, пропускает удары и замирает, а затем его ритм резко учащается,
- Кардиалгия и дискомфортные ощущения за грудиной,
- Приступы удушья,
- Сильное дрожание в груди, от которого перехватывает дыхание, и возникает кашель,
- Головокружение,
- Резкая слабость,
- Предобморочное состояние,
- Диспноэ – изменение частоты и глубины дыхания,
- Снижение давления,
- Панические атаки.
Приступы аритмии имеют различную выраженность и длительность — от нескольких секунд до часа. Иногда они проходят самостоятельно. Больных с затяжными пароксизмами, не проходящими и сохраняющимися дольше часа, госпитализируют в кардиологический стационар для проведения неотложного лечения.
Диагностика
Любое диагностическое обследование начинается с общения врача и пациента. Во время беседы специалисты-медики выясняют общее состояние больного, выслушивают жалобы и анализируют полученную информацию. Затем они собирают анамнестические данные: узнают профессию, образ жизни, наличие сердечных патологий у родственников и прочие факторы риска, способные спровоцировать проявления синдрома. Физикальное обследование — очень важный этап диагностики практически любого недуга. Врачи оценивают состояние кожи, измеряют пульс и давление, проводят аускультацию сердца и легких.
Электрокардиография — основа диагностики синдрома. На ЭКГ обнаруживают следующие патологические изменения:
- относительно короткий интервал PQ,
- расширенный и измененный комплекс QRS,
- дельта-волны, отображающие предвозбуждение желудочков,
- смещения RS-T сегмента относительно комплекса QRS,
- инверсия зубца Т – смена его положения относительно изолинии.
Чтобы узнать, как изменяется ритм сердца в течение суток, проводят ЭКГ- мониторирование. Холтеровский мониторинг выявляет приступы тахикардии.
Кроме электрокардиографического исследования применяют дополнительные инструментальные методики, составляющие комплекс диагностических мероприятий. К ним относятся:
- Трансторакальная эхокардиография – выявление имеющихся дефектов в структуре сердца и крупных сосудов, присутствующих с рождения.
- Чреспищеводная стимуляция сердца – запись биопотенциалов с внешней поверхности сердца с помощью специального пищеводного электрода и регистрирующего прибора. Эта методика позволяет изучить характер и механизм нарушения сердечного ритма, диагностировать скрытую коронарную недостаточность и купировать приступы тахиаритмий.
- ЭФИ сердца – определение локализации и количества добавочных пучков, выявление скрыто протекающего синдрома, верификация клинической формы патологии, оценка эффективности проводимой терапии.
К лабораторным методам исследования относятся: гемограмма, биохимия крови с определением основных показателей – холестерина, глюкозы, калия, а также определение уровня гормонов в крови.
Такое комплексное обследование пациента позволяет поставить точный диагноз и приступить к лечению патологии.
Лечебный процесс
При отсутствии приступов аритмии и бессимптомном течении синдрома лечебные мероприятия не проводятся. При наличии тахикардии, кардиалгии, гипотонии и прочих признаков дисфункции сердца показано комплексное терапевтическое лечение.
Существует два способа снятия приступа аритмии консервативным путем — вагусный и лекарственный. К первой группе относятся методы стимуляции блуждающего нерва, позволяющие нормализовать ритм сердца. Это умывание ледяной водой, резкий вдох с закрытым носом, натуживание при попытке задержать дыхание на вдохе полной грудью.
Если вагусные пробы оказываются неэффективными, используют антиаритмические препараты: «Этацизин», «Ритмонорм», «Пропанорм», «Амиодарон». Восстановить ритм сердца в запущенных случаях позволяет электрокардиоверсия или электростимуляция сердца через пищевод.
В межприступный период больным назначают медикаментозное лечение противоаритмическими препаратами, предупреждающее новый аритмический пароксизм. Длительный прием таких лекарств оказывает негативное воздействие на организм и существенно повышает риск развития тяжелых осложнений. Поэтому современные кардиологи все чаще прибегают к оперативному вмешательству.
Радиоволновая катетерная абляция – операция, разрушающая аномальный мышечный пучок. Она показана лицам, страдающим частыми пароксизмами, которые нарушают гемоциркуляторные процессы и могут привести к прекращению эффективной деятельности сердца. Под местной анестезией или общим наркозом через крупные кровеносные сосуды бедра вводят тонкий зонд с датчиком. С помощью ЭФИ определяют участок миокарда, из которого исходит патологическая импульсация и который требует разрушения. После абляции добавочных волокон записывают ЭКГ. Операция считается успешной, если на кардиограмме начинает регистрироваться нормальный сердечный ритм. Весь ход оперативного вмешательства отслеживается врачами на мониторе современного медицинского оборудования.
Операция является практически безболезненной и малоинвазивной. Она дает хорошие результаты в плане полного выздоровления и не сопровождается послеоперационными осложнениями. Пациенты после вмешательства чувствуют себя удовлетворительно и не испытывают симптомов болезни.
Видео: личный опыт операции при синдроме ВПВ
Прогнозирование
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта встречается довольно редко. Его этиопатогенетические особенности и патоморфологические изменения, происходящие в организме, до конца не изучены. Диагностика недуга затруднена, эффективная терапия все еще находится на стадии разработки, а прогноз остается неоднозначным.
У лиц, перенесших радиочастотную абляцию «лишних» мышечных пучков, состояние стремительно улучшается, рецидивы не возникают. При отсутствии эффекта от консервативного лечения или отказе от операции возможно развитие опасных осложнений. Несмотря на это, статистические данные говорят о низких показателях летальности от патологии.
Поскольку синдром является врожденным, и точные причины его не определены, предотвратить появление аномальных мышечных волокон невозможно. Существуют мероприятия, которые снижают риск развития патологии, но не защищают от нее полностью:
- Ежегодное посещение кардиолога и прохождение электрокардиографии,
- Посильная физическая активность – гимнастика, пешие прогулки, пробежки, кардиотренировки,
- Борьба с табакокурением и алкоголизмом,
- Правильное питание,
- Беременным женщинам — защита организма от воздействия агрессивных химических средств, вирусов, стрессов.
Пациенты с синдромом ВПВ находятся на диспансерном учете у кардиолога и принимают противоаритмические препараты для предупреждения новых приступов аритмии.
Синдром ВПВ – хроническая патология. При малейших жалобах на работу сердца или появлении характерных симптомов необходимо обратить к врачу. Лечение, проведенное в полном объеме, а также выполнение всех врачебных рекомендаций позволят больному рассчитывать на полноценную и долгую жизнь.
Видео: специалист о синдроме ВПВ
Источник