Синдром влюбленного очарования что это
Эротический бред – это психопатологический симптом, проявляющийся убежденностью больного в том, что незнакомый или малознакомый человек влюблен в него и испытывает сексуальное влечение. Расстройство проявляется идеями о доказательстве любви через взгляды, тайные сигналы, жесты. Любым действиям и высказываниям объекта бреда приписывается скрытый смысл, понятный только больному. Свободное время посвящается размышлениям о романтических свиданиях, половых отношениях. Диагностика синдрома проводится методом клинической беседы. Лечение основано на медикаментозном купировании бредовой симптоматики с помощью нейролептиков.
Общие сведения
Эротический бред называют также эротоманным бредом, эротоманией, бредом любовного очарования, бредом страсти и синдромом Клерамбо. Последний термин произошел от фамилии французского психиатра Г. Г. Де Клерамбо, в 1921 году впервые описавшего данное расстройство. Характерными особенностями патологии являются нарастание полового возбуждения и наличие цели, организующей волевые усилия.
Бред эротического содержания встречается редко, формируется при шизофрении и в маниакальной фазе биполярного аффективного расстройства. Установлено, что патологические идеи любовного содержания чаще возникают у женщин, причем объектом выступают мужчины с высоким социальным положением.
Эротический бред
Причины
Романтические и эротические бредовые идеи развиваются как симптом некоторых психозов: параноидной шизофрении, маниакально-депрессивного психоза, деменции. Причины формирования такой специфической фабулы продолжают исследоваться. В настоящее время выделено несколько факторов, способствующих возникновению идей влюбленности и сексуального влечения:
- Повышенное половое возбуждение. Эротомания формируется у людей с врожденной гиперсексуальностью, усиленным либидо на фоне естественных гормональных изменений и эндокринных заболеваний. К группе высокого риска относятся женщины в климактерическом периоде.
- Чувство неполноценности. Идеи восхищения, влюбленности другого человека развиваются по типу подсознательной компенсации неуверенности, робости, низкой самооценки. Такие черты в преморбиде затрудняли общение и установление отношений с лицами противоположного пола.
- Недостаток межполовых контактов. Эротический бред возникает при вынужденном или целенаправленном ограничении общения, отказе от романтических и сексуальных отношений. Идеи сознательно не контролируются, реализуют подавляемые желания личности.
Патогенез
По механизму развития эротический бред часто является систематизированным (интерпретативным). Он характеризуется наличием определенной системы взаимосвязанных идей. Их формирование обусловлено нарушением абстрактного способа познания мира, искаженным восприятием внутренних связей между реально существующими явлениями и событиями. Больной способен доказать свою правоту, его суждения могут казаться правдоподобными, но при построении выводов допускаются логические ошибки, акцентируется внимание на второстепенных деталях, а существенные игнорируются (замечаются «подмигивания», жесты интерпретируются как «любовные сигналы»).
На физиологическом уровне возникновение бреда связано с нарушением функций коры, в особенности лобных зон, а также корко-подкорковых взаимодействий. В редких случаях эротомания представляет собой чувственный бред – несистематизированные, нелогичные идеи сексуального воздействия и влюбленности, развившиеся на основе галлюцинаций.
Симптомы эротического бреда
Бредовая эротомания чаще наблюдается у представительниц женского пола. Основное проявление расстройства – идея о влюбленности человека, с которым больная мало знакома либо незнакома совсем. В реальности объект бреда недоступен – женат, проживает далеко (в другом городе, стране), занимает более высокое социальное положение. Нередко, «возлюбленными» становятся знаменитые люди – актеры, певцы, музыканты, телеведущие, общественные деятели.
Пациентка убеждена, что инициатива исходит от мужчины – он сам выбрал ее, первым влюбился и «сообщил» о своих чувствах, более привязан и зависим от женщины. Высказываются идеи о собственной значимости и нужности, невозможности счастья мужчины без взаимной любви со стороны больной.
По мнению пациентки, ее поклонник не может открыто заявить о собственных чувствах в силу различных обстоятельств – беспокоится, что огласка навредит отношениям; по требованиям продюсеров подписал официальный отказ от любовных отношений; боится за приватность жизни возлюбленной. Он стремится наладить непрямой, тайный контакт – проявляет свою заинтересованность и влюбленность особыми знаками, сигналами, жестами, зашифрованными посланиями через средства массовой информации, при помощи телепатии.
Ответное выражение теплых чувств женщина производит более открыто – пишет письма, звонит по телефону, шлет подарки, стремится встретиться лично. Если объект любви узнает о бредовых идеях больной и отрицает свои чувства к ней, пациентка интерпретирует это как часть плана, специальной стратегии поведения, нацеленной на сохранение любви. Попытки близких людей переубедить больную неэффективны, провоцируют негативизм, обиды.
Осложнения
При отсутствии медикаментозной коррекции поведение эротоманов может стать причиной обращения объектов бреда в полицию или суд. В отдельных случаях любовный бред при параноидной форме шизофрении перерастает в бред преследования: больные становятся озлобленными, агрессивными, публично оскорбляют и обвиняют «возлюбленных». При расторможенности сексуального поведения пациенты совершают попытки вступить в половой контакт с объектами бреда. У мужчин возможно формирование агрессивного, социально-опасного поведения – преследование, похищение, связывание и изнасилование жертв («влюбленных» женщин).
Диагностика
Обследование пациентов с эротическим бредом проводится врачом-психиатром. Используется клинико-анамнестический метод диагностики – беседа с пациентом и его родственниками, наблюдение за поведением, изучение медицинской документации (данных инструментальных исследований головного мозга, заключений невролога).
Присутствие близкого человека необходимо для дифференциации правдоподобного бреда с заблуждениями или реальными отношениями. При эротоманном бреде больной сконцентрирован на ведущей идее влюбленности. Мышление, речь, эмоции и поведение перестраиваются согласно фабуле. В ходе обследования врач выявляет ряд диагностических признаков, подтверждающих наличие бредового расстройства:
- Основной диагноз. Бред развивается на психопатологической основе. Необходимо наличие или выявление основного заболевания – шизофрении, БАР, деменции.
- Паралогичность. Содержание идей определяется внутренними аффективными потребностями психики. Концепции выстраиваются на базе искаженной (бредовой) логики.
- Аффективная основа. Несмотря на избыточность представлений, несоответствие реальности, сохраняется стойкая убежденность человека в своей правоте. Пациент эмоционально вовлечен в бредовую концепцию.
- Устойчивость. Попытки изменить мнение больного безуспешны, приводят к эмоциональным всплескам (плач, агрессия). Идеи не поддаются коррекции.
- Сохранность сознания и интеллекта. Помрачение сознание для эротоманного бреда нехарактерно. Интеллектуальные функции относительно сохранны (выраженного дефекта нет).
- Личностные изменения. Мотивы, стремления, желания и потребности больного центрированы вокруг фабулы. Родственники сообщают, что он «полностью изменился».
Лечение эротического бреда
Медикаментозная терапия
Терапия эротомании проводится в рамках лечения основной болезни. Пациентам оказывается медикаментозная помощь. Для купирования бреда используются препараты группы нейролептиков. Они блокируют рецепторы дофамина и серотонина в головном мозге, устраняют психотические симптомы. Распространено применение нейролептиков с избирательным характером действия. Если у больного отмечается тревожность, беспокойство, подавленность настроения, дополнительно назначаются антидепрессанты и транквилизаторы. Основное лечение проводится амбулаторно или стационарно (в зависимости от тяжести заболевания).
Реабилитация
Поскольку бредовые концепции устойчивы и не поддаются суггестивной коррекции, психотерапия малоэффективна. На этапе выздоровления показаны методы социальной реабилитации. Для родственников проводятся консультации, на которых подробно рассказывается о механизмах болезни, особенностях течения, правилах поведения с больным. Рекомендуется не возвращаться к теме влюбленности, избегать контактов с объектом бреда, постепенно вовлекать пациента в домашние и общественные дела (выходить на прогулки, встречаться с друзьями, посещать культурные мероприятия).
Прогноз и профилактика
При правильно подобранном медикаментозном лечении прогноз эротомании благоприятный, бредовая симптоматика успешно купируется. Специфических методов профилактики не существует, потому что бред является лишь симптомом другого заболевания. Для снижения вероятности рецидива бредовых нарушений необходимо своевременное лечение и регулярный контроль течения шизофрении, биполярного расстройства, деменций. Пациентам из групп риска по развитию психических расстройств рекомендуется прохождение периодической диспансеризации, профилактический прием лекарственных средств по назначению врача.
Источник
В Википедии есть статьи о других людях с фамилией Клерамбо.
Гаэта́н Анри́ Альфре́д Эдуа́р Лео́н Мари́ Гасья́н де Клерамбо́ (фр. Gaëtan Henri Alfred Eduouard Léon Marie Gatian de Clérambault; 2 июля 1872, Бурж — 17 ноября 1934, Малакофф) — французский психиатр, доктор медицины, один из исследователей психического автоматизма. Впервые описал эротический бред[1].
Биография[править | править код]
Гаэтан Гасьян де Клерамбо родился 2 июля 1872 года в Бу́рже, в религиозной аристократической семье. Был прямым потомком философа Р. Декарта и родственником поэта А. Рембо. Получил прекрасное образование, свободно владел пятью языками. Обучался в художественной школе, после чего, по настоянию отца, изучал юриспруденцию в Париже[2]. Заинтересовавшись психиатрией, поступил на медицинский факультет. В 1899 году Клерамбо защитил диссертацию на степень доктора медицины[3][1].
С 1898 по 1902 г.г. Г. Г. де Клерамбо работал помощником врача в специализированной больнице для душевнобольных преступников префектуры полиции в Париже[4][1]. С 1903 по 1904 г.г. Г. Г. де Клерамбо работал врачом в Вене[5], в 1905 году снова возвратился в специализированную больницу в Париже, работая под руководством Э. Дюпре[1].
В 1914 году, с началом Первой мировой войны, Г. Г. де Клерамбо был призван в армию на Германский фронт. В 1915 году получил ранение и был отправлен на восстановление в Марокко, после чего вновь отправляется на фронт. За участие в боевых действиях был награждён Орденом Почётного легиона и Военным крестом[3][1].
После окончания войны вновь работал врачом в специализированной больнице. В 1920 году, после ухода Э. Дюпре на пенсию, Г. Г. де Клерамбо становится главным врачом данного учреждения, оставаясь в этой должности до конца жизни[6][1].
Г. Г. де Клерамбо был одним из учителей Ж. Лакана. Под руководством Клерамбо Лакан проходил клиническую подготовку. Несмотря на сложные отношения, окончившиеся разрывом и отречением Клерамбо от Лакана, через 40 лет после этого Лакан назовёт Клерамбо своим единственным учителем[4][1].
Помимо психиатрических исследований, Г. Г. де Клерамбо был художником и профессиональным фотографом, оставив после себя большое количество фотографий, сделанных им во время пребывания в Марокко и службы в армии. Эти фотографии были позже помещены в Музее человека, а в 1990 году демонстрировались на выставке Центра Помпиду в Париже[7][1].
В последние годы своей жизни Г. Г. де Клерамбо страдал от сильных болей в позвоночнике, кроме того, возникли проблемы со зрением. После неудачной операции по удалению катаракты Клерамбо впал в депрессию с бредом вины. 17 ноября 1934 года покончил с собой, выстрелив в голову из винтовки[3][8][1].
Научная деятельность[править | править код]
Психический автоматизм[править | править код]
Г. Г. де Клерамбо был одним из исследователей психического автоматизма. Если русский психиатр В. Х. Кандинский первым полностью описал симптоматологию и провёл феноменологический анализ данного симптомокомплекса, то Клерамбо в своих статьях за период с 1909 по 1930 г.г. ввёл понятие и дал определение термину психический автоматизм, а также сформулировал его основные составляющие — идеаторный, сенсорный, моторный. Двойное название, синдром Кандинского — Клерамбо, появилось благодаря советскому психиатру , который в 1927 году, выступая на заседании Ленинградского общества психиатров, обозначил равный вклад двух учёных в изучение проблемы психического автоматизма. П. А. Останков предложил добавить третью фамилию, К. Вернике, однако тройное название не прижилось[9][1].
Эротический бред[править | править код]
В 1921 году Г. Г. де Клерамбо публикует работу «Les Psychoses Passionelles», в которой описал эротический бред (синонимы: Синдром Клерамбо, бред любовного очарования, эротомания Клерамбо)[7]. В данной работе Клерамбо предложил провести различие между параноидным бредом и бредом страсти. Последний отличается тем, что сопровождается возбуждением. Характерно также наличие представления о цели. «У всех больных этой категории (…) с момента возникновения заболевания есть точная цель, которая с самого начала приводит в действие волю. Это составляет отличительную черту данной болезни» — писал Клерамбо[10][1].
При эротическом бреде субъектом обычно является одинокая женщина, которая верит, что в неё влюблён человек из высших сфер[2][7]. Предполагаемый поклонник обычно недоступен, так как он либо уже женат, либо занимает более высокое социальное положение, либо это известный эстрадный артист или общественный деятель. Согласно Клерамбо, охваченная безрассудной страстью женщина считает, что именно «объект» первым влюбился в неё, что он сильнее любит, чем она, или даже что любит только он. Она уверена, что специально избрана этим мужчиной из высших сфер и что не ею были сделаны первые шаги навстречу. Эта вера служит для неё источником удовлетворения и гордости. Она убеждена, что «объект» не может быть счастливым или полноценным человеком без неё. Нередко больная полагает, что «объект» не может открыть свои чувства по разным причинам, что он таится от неё, что ему трудно к ней подступиться, что он наладил непрямое общение с ней и вынужден вести себя парадоксальным и противоречивым образом. Женщина с эротическим бредом может очень сильно досаждать «объекту». Очень часто бред больной остается непоколебимым, и она придумывает объяснения для парадоксального поведения «объекта». Она может быть чрезвычайно упорной и невосприимчивой к реальности. У некоторых больных любовный бред перерастает в бред преследования. Они готовы оскорбить «объект» и публично обвиняют его. Это описано у Клерамбо как несколько фаз: надежда сменяется разочарованием, после негодованием и агрессией[10][1].
Весьма точное художественное описание синдрома Клерамбо можно найти в романе «Невыносимая любовь» И. Макьюэна[1].
Закон Клерамбо[править | править код]
Закон Клерамбо (закон возраста, массивности и латентности) — это закономерность, согласно которой, чем моложе психически больной, чем массивнее воздействие этиологического фактора и чем короче латентный период, тем чаще возникающий психоз проявляется экзогенным типом реакций (делирий, аменция и др.); чем старше психически больной, чем длительнее латентный период заболевания и чем слабее воздействие этиологического фактора, тем проще по структуре возникающие психические расстройства, в наиболее легких случаях проявляющиеся аффективными и бредовыми нарушениями. То есть, исход психического расстройства тем тяжелее, чем в более раннем возрасте оно началось, и чем массивнее органическое повреждение головного мозга, с которым оно связано[11][1].
Интересные факты[править | править код]
В. Х. Кандинский и Г. Г. де Клерамбо независимо друг от друга (Кандинский раньше, Клерамбо позже) описали синдром психического автоматизма. Интересно, что оба психиатра проанализировали и описали свои болезненные переживания. Они оба были больны, и болезнь в конце концов их обоих привела к самоубийству[1].
Основные труды[править | править код]
- Clérambault G. G. Contribution à l’étude de l’othématome (pathogénie, anatomie pathologique et traitement), 1899.
- Clérambault G. G. L’Automatisme mental, 1992.
- Clérambault G. G. La fin d’une voyante, 1997.
- Clérambault G. G. Œuvres psychiatriques, 1998.
- Clérambault G. G. L’érotomanie, 2002.
- Clérambault G. G. Passion érotique des étoffes chez la femme, 2002.
Примечания[править | править код]
Ссылки[править | править код]
- Erotomania (Clérambault’s syndrome).
- Biography of Gaétan Henri Alfred Edouard Léon Marie Gatian de Clérambault.
- Раненый целитель. Обзор жизни и научного наследия Виктора Хрисанфовича Кандинского.
Литература[править | править код]
- Жмуров В. А. Большой толковый словарь терминов психиатрии. — Элиста: «Джангар», 2010.
- Блейхер В. М., Крук И. В. Толковый словарь психиатрических терминов. — Воронеж: НПО «МОДЭК», 1995.
Источник
Человек с эротоманией имеет бредовое убеждение, что другой человек влюблен в него или ее, несмотря на четкие доказательства обратного.
Объектом заблуждения человека часто является знаменитость или человек более высокого социального статуса. Человек может полагать, что этот человек общается с ним и подтверждает свою любовь, используя секретные сообщения.
Что такое эротомания?
Эротомания — необычная форма параноидального заблуждения. Человек с данным заболеванием твердо верит, что другой человек влюблен в него или ее.
Это заблуждение развивается и сохраняется, несмотря на очевидные доказательства обратного. Состояние редки, а эротомания поражает женщин чаще, чем мужчин.
Заболевание может начаться внезапно, и симптомы часто длительные. Объектом привязанности, как правило, является более взрослое, недоступное лицо с более высоким социальным статусом, у которого, возможно, был небольшой или вообще отсутствовавший контакт с обманутым человеком.
Эротоманию иногда называют синдромом Де Клерамбо после французского психиатра, который впервые описал её как явное расстройство в 1921 году. Эротомания часто связана с другими психическими расстройствами, но может также возникать сама по себе.
Причины
Интернет-преследование и кибер-издевательства. Недавние сообщения показали, что социальные сети могут потенциально вызвать или обострить эротоманию.
Эротомания может быть симптомом психического заболевания, включая шизофрению, шизоаффективное расстройство, большое депрессивное расстройство с психотическими особенностями, биполярное расстройство или болезнь Альцгеймера .
Эротомания — это тип бредового расстройства. Другие типы включают заблуждения о преследовании, ревность.
Социальные медиа устраняют некоторые барьеры между незнакомыми людьми и могут быть легко использованы для наблюдения, контакта, преследования людей, которые ранее были бы полностью недоступны. Платформы для социальных сетей могут уменьшить конфиденциальность, что значительно облегчит поведение преследования.
Научные исследования показывают, что заблуждения могут развиваться как способ борьбы с экстремальным стрессом или травмой. Генетика также способствует развитию бредовых расстройств.
Симптомы
Ключевым симптомом эротомании является решительная и бредовая убежденность того, что другой человек влюблен в него. Поведение, связанное с эротоманией, включает в себя постоянные усилия по установлению контакта посредством преследования, письменного общения и других преследующих поведений.
Это может сопровождаться убеждением, что объект привязанности отправляет тайные, личные и подтверждающие сообщения. Как это ни парадоксально, это убеждение может быть вызвано целенаправленным человеком, который сообщил, что внимание нежелательно. Люди с эротоманией могут представлять угрозу для своего объекта привязанности. Это часто недооценивается как фактор риска при оценке состояния.
Диагностика
Диагноз эротомании может быть сложным, потому что это очень редкое заболевание. Некоторые психиатры не всегда видят случаи эротомании в клинической практике и даже не могут распознавать симптомы, когда они сталкиваются с ними. Следующие условия должны быть выполнены до того, как можно будет сделать отдельную диагностику заблуждения:
• Заблуждения должны включать в себя возможные события, даже если они маловероятны.
• Заблуждение должно применяться только к соответствующей проблеме, при этом все другие аспекты жизни пострадавшего человека являются функциональными и нормальными.
• Если присутствуют плохое настроение или маниакальные эпизоды, то продолжительность бредового периода должна быть длиннее периода настроения или маниакального эпизода.
• Шизофрения, расстройства настроения и интоксикация должны быть исключены.
Лечение и управление
Лечение эротомании должно быть индивидуально настроено для того, чтобы индивидуум получил наилучшие результаты. Лекарства и терапия — это обычные методы лечения.
Лечение бредового расстройства может быть тяжелым, потому что пациент вряд ли способен увидеть, что его убеждения необоснованны. Сравнительно мало людей с данным заболеванием будут обращаться за помощью по собственному желанию, и трудно участвовать в лечебной терапии и добиваться положительных результатов.
Лечение должно быть адаптировано к потребностям каждого больного человека. Приоритеты должны быть сосредоточены на поддержании социальной функции, минимизации риска проблемного поведения и улучшении качества жизни пациента.
Также может быть полезно обеспечить обучение социальным навыкам и оказать практическую помощь в решении любых проблем, связанных с эротоманией.
Успешное управление симптомами будет сосредоточено на лечении основного расстройства и может включать в себя лекарства, терапию и госпитализацию. Любой или все из этих подходов могут применяться в зависимости от заинтересованного лица и основных причин. Терапия должна помочь пострадавшему человеку выполнить согласованный план лечения и просвещать врачей о своей болезни. Госпитализация может потребоваться, если пострадавший становится опасным для себя, для объекта своей привязанности.
Антипсихотические препараты могут эффективно контролировать симптомы и назначаются для основного расстройства. Лекарства и психотерапия используются всегда комплексно.
Роль, которую играют социальные медиа в любом проблемном поведении, следует учитывать при разработке плана лечения.
Прогноз
Диагностика и контроль симптомов необходимы для того, чтобы помочь человеку с эротоманией преодолеть свое состояние.
Редко бывает, что эротомания повторяется, и лечение часто бывает успешным , особенно для людей с биполярным расстройством или без других основных условий.
Подписывайтесь на наш канал, если любите психологию. Не забудьте поставить лайк ♥ ♥ ♥
Источник