Синдром ветряной оспы у новорожденных
Дети после рождения получают иммунные клетки от матери, которые защищают от воздействия вирусов. Однако не исключено появление ветрянки и у грудного ребёнка. При этом риски инфицирования детей в первые годы жизни сводятся к минимуму. Ветрянка у грудничков характеризуется быстрым развитием и часто даёт множество осложнений. Особенно тяжело болезнь протекает у новорождённого.
Может ли заразиться грудничок ветрянкой?
В период внутриутробного развития и вместе с молоком в организм ребёнка поступают антитела, обеспечивающие защиту детского организма от негативного влияния окружающей среды. Поэтому в первые несколько месяцев жизни груднички редко переносят вирусные заболевания.
Но новорождённый может заразиться ветрянкой. Инфицирование происходит в случаях, когда в детском организме количество антител, подавляющих вирус, недостаточно либо иммунитет не способен справляться с возбудителем. Ветрянка у грудного ребёнка появляется по следующим причинам:
- кормление искусственными смесями;
- ранний отказ от грудного вскармливания;
- мать ранее не болела ветряной оспой.
Последний вариант наиболее опасен, так как не исключает вероятность инфицирования плода. В случае внутриутробного инфицирования ветрянка у новорождённых провоцирует развитие врождённых болезней, включая те, что поражают ЦНС. Риск возникновения подобных осложнений напрямую зависит от срока беременности, на котором произошло заражение.
Опасным считается период в первые 12 недель, когда у ребёнка формируются основные органы и системы. Вирус, поразивший плод в последний месяц, обычно не провоцирует у грудного ребёнка возникновение осложнений.
Ветрянка у детей: симптомы и способы лечения — частный случай
Помимо внутриутробного заражения возможно инфицирование детей после шестого месяца. Передача вируса в данном случае возможна от старшего ребёнка либо взрослых. Груднички в этот период постепенно отходят от грудного вскармливания, в связи с чем количество антител к ветряной оспе в организме снижается.
Симптомы
Первые признаки инфицирования вирусом возникают в период инкубационного развития возбудителя, который у младенцев длится не более одной недели. Интенсивность проявления симптомов ветрянки у грудничка напрямую зависит от состояния иммунитета. Иногда заболевание протекает в лёгкой форме. В этом случае температура тела незначительно повышается, а образование новых высыпаний прекращается в течение нескольких дней.
Но в большинстве случаев грудные дети плохо переносят инфицирование. Чтобы подавить активность вируса в организме у новорождённых, рекомендуется не только лечить ветрянку с помощью медикаментозных средств, но и, по возможности, перевести ребёнка на грудное вскармливание.
Общая симптоматика
При лёгкой форме ветряной оспы у грудничков заболевание начинается с незначительного подъёма температуры тела. В некоторых случаях другие симптомы не проявляются. В течение 1-2 дней на теле появляется единичная кожная сыпь, которая быстро исчезает без следов.
Лёгкая форма ветрянки
1 
2
Несмотря на лёгкое течение ветрянки, из-за зуда, возникающего одновременно с появлением новообразований на теле, груднички испытывают дискомфорт. Из-за этого груднички отказываются от еды, часто плачут и плохо спят.
Тяжёлые формы ветрянки провоцируют более серьёзные изменения:
- высокая температура тела, поднимающаяся до 40 градусов;
- поражение кожного покрова и слизистых оболочек пузырьковыми высыпаниями;
- приступы рвоты;
- кашель, вызванный поражением слизистой рта;
- приступы удушья из-за отёка гортани и пересыхания слизистой носа.
В острый период течения ветрянки грудничок становится вялым и постоянно отказывается от еды. Появление этих симптомов объясняется токсическим отравлением организма грудничка продуктами распада, образовавшихся вследствие размножения вируса.
Характер высыпания и другие симптомы ветрянки меняются волнообразно. Появление новых элементов вызывает ухудшение общего состояния грудничка. В период ослабления активности инфекции пациент начинает есть и становится более подвижным.
Тяжёлое течение ветрянки
1 2
Ветрянка опасна для грудничков тем, что способна поразить внутренние органы. В этом случае характер общей симптоматики меняется в зависимости от локализации вируса.
Как выглядит ветрянка у грудничков
То, как выглядит ветрянка у грудничка, определяется текущей стадией развития заболевания. В первые 1-2 дня после завершения инкубационного периода новообразования на теле появляются в виде красных пятен. При этом сыпь на данном этапе формируется одновременно на нескольких участках.
В течение нескольких часов на месте красных пятен у грудничков образуются пузырьки, заполненные прозрачной или серозной жидкостью. Этот этап сопровождается интенсивным зудом и усилением остальных симптомов. В среднем за сутки пузырьки вскрываются, и в проблемной зоне формируются открытые раны, которые со временем покрываются тёмной корочкой.
Во время острого течения заболевания интенсивность симптомов ветрянки у грудничков меняется волнообразно. В период образования новых элементов сыпи возможно повышение температуры до 39-40 градусов. Смена обострений и временной ремиссии болезни происходит до 4-5 раз. Поэтому на теле грудничков одновременно выявляются как новые элементы сыпи с серозной жидкостью, так и засохшие корочки.
Появление пузырьков прекращается на 6-8 дней. Важная особенность ветрянки у грудничков заключается в том, что интенсивность проявления общей симптоматики, включая подъём температуры тела, прямо пропорциональная число элементов сыпи.
Сыпь при ветрянке
1 
2
Как переносят ветрянку груднички
Ветрянка у грудничков переносится плохо. Крайне редко заболевание не вызывает выраженных изменений в состоянии пациента. Особенно это касается случаев врождённой формы ветряной оспы.
Симптомы и лечения болезни определяются текущим возрастом пациента. Если произошло внутриутробное заражение вирусом, то риск развития осложнения очень высок. Терапия заболевания в подобных обстоятельствах должна проводиться вместе с препаратами, которые устраняют сопутствующие нарушения.
В случае инфицирования детей старше 5-6 месяцев риск возникновения осложнений снижается. В этот период организм набирает достаточно сил, чтобы противостоять вирусу ветряной оспы.
Чем лечить
Схема лечения ветрянки у грудничков разрабатывается с учётом индивидуальных особенностей пациента. Противовирусные препараты при этом заболевании стараются не применять ввиду возможного развития осложнений. В основном при ветряной оспе применяется симптоматическая терапия.
Из-за того что образование сыпи сопровождается зудом, возможно появление гнойных пузырьков вследствие активного расчёсывания ребёнком участков поражения. Во избежание подобных осложнений рекомендуется:
- одевать ребёнку рукавички;
- своевременно подстригать ногти;
- в течение дня несколько раз мыть руки грудничку;
- регулярно очищать игрушки от загрязнений;
- каждый день проветривать помещения;
- одевать ребёнка в просторную одежду;
- обрабатывать сыпь антисептиками.
Выбор антисептических составов следует согласовать с врачом. Традиционно для обработки сыпи применяется раствор бриллиантовой зелени. Однако более эффективным в данном случае будет лосьон «Каламин». При выраженном зуде показана обработка высыпаний «Циндолом», в состав которого входит цинк, либо гелем «Фенистилом». Эти препараты способствуют быстрому заживлению сыпи.
Как лечить ветрянку у детей — Доктор Комаровский
В острый период течения болезни необходимо обеспечить грудничку полный покой и чаще давать пить. Купание не запрещено. Мыть пациентов с ветрянкой не рекомендуется при высокой температуре тела. Купать грудничков следует в тёплой (не горячей) воде. Во время водных процедур запрещено использовать мочалку, а после — вытирать тело полотенцем. В обоих случаях возможно распространение вируса на здоровые участки тела и слизистые оболочки.
Лечение лёгкой формы
Лечение лёгкой формы проводится, согласно врачебным рекомендациям. При таком течении заболевания следует обрабатывать сыпь антисептическими составами и соблюдать другие требования, описанные ранее.
В случае если зуд приобретает интенсивный характер, возможно применение мазей, в состав которых входят глюкокортикостероиды. Препараты этого типа наносятся исключительно на сыпь, появившуюся на теле. Гормональные мази запрещено применять долго.
Чем лечить зуд ребёнку при ветрянке — Доктор Комаровский
Лечение тяжёлой формы
Тактика лечения тяжёлой формы заболевания подбирается с учётом характера возникших осложнений. Для устранения зуда применяется «Фенистил» в виде капель. Дозировка препарата рассчитывается, исходя из текущего возраста грудничка.
При высокой температуре тела показано применение жаропонижающих препаратов. Грудничкам назначаются «Парацетамол» в виде сиропа либо ректальный свечей.
Фенистил и Парацетамол
1 
2
В случае если заболевание протекает тяжело, а элементы сыпи появляются в ротовой полости, применяются противовирусные препараты. Основу терапии при такой форме ветряной оспы у грудничков составляет «Ацикловир» либо аналоги лекарства. Медикаментозное средство воздействует непосредственно на вирус, не затрагивая здоровые ткани. Обычно при ветряной оспе назначается обработка сыпи мазями на основе ацикловира. Но в особо тяжёлых случаях противовирусные препараты вводятся внутривенно.
При поражении слизистых оболочек показана обработка проблемных зон травяными настоями, обладающими антисептическими свойствами, или раствором «Фурацилин». Если пузырьки сформировались во рту, применяются обезболивающие гели, которые назначаются при прорезывании зубов.
Ацикловир и Фурацилин
1 
2
Возможные последствия болезни для грудничка
На фоне течения ветрянки у грудных детей возможно инфицирование открытых ран, что приводит к нагноению кожи с развитием в будущем некроза тканей. В зависимости от локализации возбудителя внутри организма данное заболевание осложняется:
- конъюнктивитом и другими глазными болезнями;
- дисбактериозом;
- менингитом;
- вирусной пневмонией;
- миокардитом.
Активный вирус ветряной оспы подавляет местный и общий иммунитет, в связи с чем возрастают риски развития сопутствующих болезней. В случае нагноения ран из-за присоединения бактерий на теле у грудничков остаются глубокие рубцы.
Какими осложнениями опасна ветрянка — Доктор Комаровский
Профилактика заболевания
Чтобы предотвратить инфицирование ветрянкой, следует сократить до минимума контакт грудничков с возможными носителями возбудителя. В целях профилактики осложнений как до, так и после заражения рекомендуется проводить мероприятия, направленные на укрепление иммунитета.
Женщине до зачатия необходимо пройти обследования на предмет выявления наличия антител в организме к вирусу ветряной оспы. Если результаты диагностики будут отрицательны, следует сделать прививку от данного возбудителя не менее, чем за 3 месяцев до беременности.
Во избежание осложнений рекомендуется приступать к лечению ветрянки у грудничков сразу после возникновения красных пятен или пузырьковых высыпаний.
У большинства детей в первый год жизни заболевание протекает в тяжёлой форме, провоцируя подъём температуры тела и резкое ухудшение общего состояния. После инфицирования ветряной оспой на коже формируется множественная сыпь, из-за которой беспокоит интенсивный зуд. Лечение болезни у грудничков проводится в основном с помощью антисептических и антигистаминных препаратов местного действия.
Источник
Рубрика: Дети
Опубликовано 11.02.2019 ·
Комментарии: 0
·
На чтение: 7 мин
·
Просмотры:
Post Views:
541
Ветряную оспу вызывает вирус герпеса третьего типа Варицелла-Зостер. Обычно болезнь распространена среди детей возрастом от 2 до 10 лет. Ветрянка у грудничков (новорожденных) диагностируется редко.
Известно, что переболеть ветряной оспой лучше в детстве, т.к. течение болезни проходит легко и без осложнений. Это утверждение не относится к новорожденным и детям до года, поскольку для них вирус представляет серьезную угрозу.
Может ли грудничок заразиться ветрянкой
Учитывая, что у маленького ребенка иммунитет еще не сформирован, риск заразиться любым заболеванием достаточно высок. Вирус ветрянки у новорожденных встречается редко, но это вполне реально, т. к. легко передается от больного к здоровому организму и имеет высокую контагиозность.
Чтобы выяснить, может ли грудничок заразиться при грудном вскармливании, необходимо точно знать имеет ли мама иммунитет к ветряной оспе. Приобрести его женщина может после перенесенной ранее болезни либо будучи вакцинированной в детстве. Если в организме присутствуют антитела, то ребенок надежно защищен первые 3 месяца. У кормящей матери вместе с молоком передается весь набор антител, которые играют большую роль в передаче пассивного иммунитета грудничку.
Дети на искусственном вскармливании переносят ветрянку намного тяжелее, чем малыши-естественники. Обычно ребенок, которого кормят грудью, болеет Варицелла Зостер в легкой форме и без осложнений.
Причины и пути заражения ветрянкой грудных детей
Ребенок может заразиться вирусом Varicella Zoster следующими способами:
- внутриутробно, если мама не болела до того как забеременела и заразилась вирусом в процессе вынашивания плода. Наиболее опасно, если женщине диагностируют ветрянку в первые 12 недель беременности. Именно в этом периоде вирус способен спровоцировать серьезные патологии у плода;
- воздушно-капельным путем (чихание, кашель);
- если к ребенку прикасается человек, болеющий ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Такое заражение зачастую происходит, когда малышу больше 6 месяцев. В этот период защита материнских антител ослабевает, и ребенок становится восприимчивым к вирусам;
- контакт с личными предметами, такими как посуда или игрушки зараженного ребенка.
Врожденная ветрянка опасна для грудничка, который не адаптирован к внешним патогенным факторам. Этот тип заболевания развивается в том случае, когда мать инфицируется за 7 дней до родов или на протяжение 5 дней после.
Симптомы ветряной оспы у новорожденных
Течение болезни сопровождается такими проявлениями:
- острая интоксикация организма;
- боль в области живота;
- вялость, ухудшение самочувствия;
- непрерывный плач;
- сыпь, зуд по всему телу;
- увеличение температуры до 37°-38°С.
Лихорадочное состояние у младенцев провоцирует приступы рвоты, а в трудных случаях – судороги. Поведение меняется, возможны следующие симптомы:
- отказ от груди или бутылочки со смесью;
- появление гиперактивности;
- вялость и продолжительный сон;
- сыпь – покраснения кожи (диметром до 1 см), которые превращаются в пузыри, заполненные жидкостью. Спустя день она становится мутной. Пузырьки лопаются и покрываются коркой, образуя струпья, которые в конечном итоге отпадают через 1-2 недели.
Обычно сыпь начинается на лице и коже головы, потом распространяется на грудь, спину и живот малыша, а затем на руки и ноги. Волдыри могут образоваться внутри ушей, на веках, на слизистой носа и рта, в области половых органов. Болезнь носит волнообразный характер, поэтому прыщики появляются несколько раз.
Признаки ветрянки у детей до года требуют немедленного вызова врача на дом!
Формы болезни у грудных детей
Максимальную опасность ветрянка представляет для детей первого месяца жизни. В этом возрасте болезнь часто протекает в тяжелой форме. При этом инкубационный период у трехмесячных младенцев короткий, всего 5 дней.
Легкая форма
В 3 месяца ребенок болеет легкой формой Варицелла-Зостер. Вначале этот тип ветрянки у грудных детей проходит с единичными нарывами. Со временем количество высыпаний немного увеличивается, одновременно незначительно повышается температура. Если пузырьки останутся единичными элементами, то температура будет в пределах нормы. Продолжительность высыпаний 2-4 дня.
Даже, если терапевтические мероприятия не будут производиться, болезнь пройдет за неделю. При этом все ранки быстро заживают не оставляя после себя следов.
Легкую ветряную оспу у грудничка можно спутать с простудой, которая часто бывает в детстве. Поэтому, когда ребенок начинает плохо себя чувствовать, необходимо тщательно осматривать кожу и слизистые оболочки. Если замечены прыщи или покраснение, возможно малыш инфицирован. Нужно несколько дней следить за тем, как исчезают и образовываются прыщи. Мягкая форма болезни предполагает максимально 2-3 волны сыпи.
Тяжелая форма
Этот тип заболевания возможен при условии, что заражение произошло в последнем триместре беременности либо в первые месяцы жизни ребенка. Симптомы и лечение тяжелой формы ветрянки у грудничков следующие:
- температура поднимается до 40°С;
- тело покрывается большим количеством волдырей, включая слизистые оболочки и гениталии;
- возможна рвота, отсутствие аппетита;
- наблюдается плохой сон, нервозность малыша из-за сильного зуда;
- иногда имеют место кашель, приступы удушья или ложный круп.
При тяжелой форме ветрянки у ребенка до года сыпь способна затронуть даже внутренние органы. Небольшое облегчение приходит между волнами образования новых высыпаний. Как только появляются свежие пятна состояние снова ухудшается. Продолжительность сыпи 7-9 дней. Тяжелое течение болезни лечат исключительно в стационаре, т. к. провоцирует различные осложнения.
Осложнения
Чтобы понять, опасна ли ветрянка для грудничков, необходимо разобраться какие осложнения вызывает заболевание. Иногда малышу может потребоваться интенсивная терапия или пребывание в стационаре. Наиболее распространенным осложнением считается вторичная кожная инфекция. Приблизительно у 1 из 20 детей развивается бактериальное заражение кожи, которое нуждается в лечении антибиотиками. Часто наблюдается бактериальная инфекция и в других частях тела, включая пневмонию и инфекцию кровотока (сепсис).
Другие редкие осложнения ветрянки у грудничка включают в себя:
- энцефалит (воспаление мозга);
- тяжелые вторичные инфекции, требующие интенсивной терапии;
- смерть — в очень редких случаях дети могут умереть от осложнений Варицелла-Зостер.
Врожденная ветрянка у новорожденных опасна такими последствиями:
- пороки сердца;
- нефрит;
- ревматоидный артрит.
Методы диагностики
Постановка диагноза происходит на основании следующих данных:
- клинических;
- эпидемиологических;
- результатов лабораторных исследований. Проводятся при атипичной форме заболевания.
Основным способом диагностики заболевания у малыша является визуальный осмотр и сбор анамнеза. Врач опрашивает родителей о контактах ребенка в течение последних 2 недель. Выясняет, находился ли больной в очаге эпидемии (детском саду или больнице), мог ли новорожденный заболеть ветрянкой после непосредственного контакта с инфицированным человеком.
Методы терапии
Лечить ветрянку у грудного ребенка следует только соблюдая все назначения педиатра. Уход за малышом дома направлен на облегчение симптомов:
- давать много питья;
- использовать Парацетамол или Ибупрофен (Нурофен) для уменьшения жара и дискомфорта;
- проводить теплые ванны, но не использовать мыло, так как оно высушивает кожу;
- надеть свободную удобную одежду;
- наносить лосьон Каламин либо суспензию Циндол, которые помогут ослабить зуд;
- при сильном зуде возможно применение геля Фенистил;
- подготовить марлевые тампоны, пропитанные бикарбонатом соды и воды, которые затем укладываются на раны;
- обрезать коротко ногти и рассмотреть возможность использования рукавиц или чистых носков, чтобы уменьшить риск заражения от царапин (особенно на ночь);
- если пузырьки появились во рту или на половых органах, то их следует обрабатывать раствором Фурацилина. Ранки на слизистых оболочках смазывают облепиховым маслом. При сильных болях волдыри стоит обработать обезболивающим гелем, который используют при прорезывании зубов;
- ежедневно менять постельное белье;
- регулярно проводить влажную уборку и проветривать комнату.
У новорожденных с ветряной оспой, находящихся на искусственном вскармливании, следует откорректировать рацион. Предпочтение в меню нужно отдавать кисломолочным продуктам, овощам в свежем и протертом виде, а также фруктовым морсам.
Как защитить малыша
В рамках профилактики ветряной оспы у новорожденных врачи рекомендуют молодым мамам обязательно кормить грудью малыша в течение первых 12 месяцев. Первое время ребенка нужно держать подальше от детей с активным заболеванием. По достижении 12-15 месяцев он должен получить первую дозу вакцины против ветряной оспы. Вторая доза рекомендована в возрасте от 4 до 6 лет.
Будущая мама, не болевшая ветрянкой должна обязательно вакцинироваться, если хочет защитить себя и плод в период вынашивания. Эту процедуру необходимо выполнить минимум за 3 месяца до планируемой беременности.
Пассивная иммунизация иммуноглобулином может проводиться даже детям 7 месяцев. Если малыш еще не привит и вступает в контакт с зараженным ребенком или членом семьи, он все равно может быть защищен. Главное — успеть вакцинироваться сразу же после контакта с вирусом.
Не менее важно в целях профилактики сократить посещение мест с массовым скоплением людей, особенно в период эпидемии. При возникновении малейших подозрений, что это ветрянка у грудничка, необходимо срочно вызывать доктора.
Post Views:
541
Источник