Синдром веста у детей не приговор
Страницы: [1] 2 3 … 15 Вниз
Автор
Тема: Синдром Веста не приговор! (Прочитано 65017 раз)
0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.
Здравствуйте! Хочу поделиться своей историей. Моя дочка родилась в срок, закричала сразу, по Апгар 6-8 Баллов, диагноз при выписке ППЦНС. Участковый врач сказала,что ничего страшного многим ставят. До 5 м. мы жили не тужили. Потом нам сделали АКДС и начался наш кошмар. Ребенок стал капризным , перестала интересоваться игрушками, кричала часами без причины.Мы бежали в поликлинику врач говорила, все нормально просто у нее болит живот или режутся зубы. Затем появились одиночные вздагивания и продолжались ежедневные приступы плача, появился понос. Вызываем скорую нас везут сначала к хирургу чтобы исключить апендицит, затем в детскую больницу там у ребенка приступ случился прямо на глазах врача, но врач сказала :»Это она писать хотела, поэтому так вздрагивала!» и положила нас в пульмонологическое отделение т.к. кроме покраснения горла ничего ее не насторожило. На следующий день я забрала ребенка написала отказную и ушла из больницы. Пришла на прием к неврологу, невролог меня выслушала повертела ребенка, заявила, что не понимает что мне не нравится, поставила диагноз миатонический синдром и направила нас на массаж и электрофарез. После фареза нам конечно же стало хуже. Добились направления в республиканскую больницу, там поставили диагноз с-м Веста. Иначались наши бесконечные мытарства по больницам, врачам, знахарям и целителям. 9 месяцев мы не могли справиться с судорогами, пили конвулекс, тапомакс, сабрил без особых успехов. Кипировались судороги после синактена. Затем я стала постепенно выводить противосудорожные препараты. Больше года мы не принимаем никаких противосудорожных. Сейчас дочке 2г.8м. Внешне она ничем не отличается от обычных детей, физически развита соответственно возрасту, немного отстает в речевом развитии, иногда вздрагивает во сне. Начали посещать обычный детский сад, привыкаем с трудом, да и воспитатели зная о нашем диагнозе смотрят на нас искоса.Сейчас хочу подыскать реа. центр где бы нам помогли развить речь. Всем форумчанам, всем мамочкам хочу пожелать сил и терпения, боритесь за своих деток, молитесь о них не отчаивайтесь и все у нас получится.
Записан
Записан
Можно поделиться своей историей ? И задать sv29 несколько важных для меня вопросов. Моя дочка родилась на 38 нед. 7-8 баллов .закричала сразу но была фиолетового цвета я сразу поняла что это беда ,но врач говорит не переживай сейчас в кувезе полежит с кислородом и раздышеться , но она не раздышалась и чеоез 5 часов нас положили в реанимацию под аппарат ИВЛ .пролежали мы 10 дней и еще 3 нед.в больнице и вот мы дома. Продолжаем лечиться упорно и в 7 мес. мы приглашаем массажистку которая так мяла ребенка что она синела от крика (я тогда еще поняла что это не к добру ) такой массаж детям с род.проблемами не делают (сильно мяла шею за ушками и воротниковую зону) эти зоны считаются эпилептическими в нашем случае их трогать нельзя было ,но кто знал тогда. И после 5 дней массажа у нас появились вздрагивания с разведением рук .Я на следующий день подежала в поликлинику к неврологу она поспрашивала да так и не поняла что с нами и направила нас в больницу в этот же день мы легли в больницу нам врач поставил с- м Веста .Попробовали депакин 4 дня ребенок не вменяем я отказалась , нам предложили сенактен ,т.к.врачу доверяла согласилась прокололи синактен (судороги ушли на 3 уколе) и подключили кеппру . предвкушаю вопрос «почему решились так быстро на синактен?» да что бы не мучать ребенка .Гормоны перенесли хорошо ,пили сопутствующие препараты что бы не было побочных эффектов. Сняли судороги и начали продолжать лечение .Сейчас нам 1.1 мы развиваемся (умеем ползать на четвереньках .вставать у опоры ,научились присаживаться думаю скоро пойдем ) . Сейчас продолжаем пить кеппру вот уже 6 мес. но хочется уйти от нее вот думаю не повредит ли ?Вот хочу спросить sv29 сколько вы пили противосуд.с-ва и как вам удалось от них избавиться?
Записан
10% скидка на первый заказ на сайте iHerb с кодом CDZ508
Добрый всем день! eiene94 вы спрашивали как нам удалось уйти от противосудорожных? Во-первых, хочу уточнить, что я ни в коем случае не призываю других последовать моему примеру, это может привести к непоправимым последствиям! Мы пили противосудорожные препараты 1 год. Но выводить их я начала через 8 месяцев. На тот момент мы пили конвулекс 300мг, сабрил 1000мг, тапомакс 100мг — дозы О-о-чень высокие, но судороги продолжались и даже увеличивались и усиливались. Я заметила что дочка начинает буквально валиться с ног. Я решила- хватит , если эти препараты нам не помогают, зачем я травлю ребенка. Сначала я убрала сабрил по 250 мг в неделю, затем принялась за тапомакс убрала сразу 50 мг., на это реакция организма была очень негативна количество судорог увеличилось в 3 раза, но я решила подождать еще 2-3 дня и как ни странно количество судорог уменьшилось. В итоге мы стали пить 300мг конвулекс и 50мг тапомакс (нам было 1г. 3м.)прошли курс синактен судороги купировались на 4 инъекции, потом в 3 приема я ушла от конвулекса, 50 мг тапомакса оставила, а через 3 месяца в один прием отказалась и от него (нам было 1г. 7м.). Мой ребенок на тот момент ходил, сидел, не разговаривал, вставала только у опоры садилась лишь из положения перевернувшись на бок. После отмены препаратов через 3 дня начала вставать самостоятельно, улучшилось эмоциональное состояние, стала более подвижной. Начались подвижки и в умственном развитии. Сейчас дочке 2г. 8м., по прежнему обходимся без препаратов (тьфу-тьфу). Еще раз отмечаю я шла на большой риск и никого не призываю следовать моему примеру.
Записан
НЕТ НЕТ ,я уже давно думаю пойти на риск отказаться от противосудорожных , т.к. думаю они тормозят развитие в умственном и физическом плане. Конечно развитие идет но медленно , просто мы все больше отстаем от сверстников ,а догнать через 3 года приема препарата будет не реально. Я думаю что у нас не большой риск т.к. у нас по МРТ все довольно то прилично ,врач сказал что «такое МРТ может быть даже у здорового ребенка» , ЭЭГ хочу сделать после праздников и попробую снижать .
Записан
10% скидка на первый заказ на сайте iHerb с кодом CDZ508
НЕТ НЕТ ,я уже давно думаю пойти на риск отказаться от противосудорожных , т.к. думаю они тормозят развитие в умственном и физическом плане. Конечно развитие идет но медленно , просто мы все больше отстаем от сверстников ,а догнать через 3 года приема препарата будет не реально. Я думаю что у нас не большой риск т.к. у нас по МРТ все довольно то прилично ,врач сказал что «такое МРТ может быть даже у здорового ребенка» , ЭЭГ хочу сделать после праздников и попробую снижать .
У нас на МРТ минимальные признаки перенесенной гипоксии (хотя я до сих пор не могу понять когда она испытала гипоксию). В Москве в РДКБ, НИИ Бурденко в центре у профессора Мухина нам поставили диагноз криптогенная эпилепсия, синдром Веста, т.е. достоверно не смогли определить причину, которая вызывает у нее судороги, на ЭЭГ полиактивность, т.е. не удается выявить очаг, говорят вовлечены несколько участков мозга в этот процесс. А в Казане нам говорят, что у нее атрофия коры головного мозга!? Кому верить?
« Последнее редактирование: 03 Ноябрь 2010, 15:17:06 от sv29 »
Записан
Вот и у нее минимальные признаки перенесенной гипоксии . По МРТ : незначительная атрофия головного мозга . Я думаю если не этот дурацкий массаж может и судорог небыло бы. У нас сейчас такое лечение стимулируещее ,что если были предпосылки к судорогам то они бы уже случились. А вы сейчас принимаете лекарства какие нибудь ?
Записан
10% скидка на первый заказ на сайте iHerb с кодом CDZ508
Нет, никаких препаратов мы не принимаем уже 1г.2м.
Записан
Света, приветствую тебя на нашем форуме, нам тоже вынесли приговор, что ребенок будет глубоким инвалидом, пока оно так и есть, но мы боремся и стараемся как-то хоть немного этого избежать, с препаратов нам уходить пока нельзя, у нас такие приступы, что врагу не пожелаешь, ежедневные, уже перебрали много лекарств, но пока все на прежнем уровне, развития никакого, теперь еще спастический тетрапарез развился, врач сказала, а что вы хотели от ребенка с судорогами, вот боремся и нездаемся. А вы молодцы, практически выкарабкались.
Записан
999Я вообще не разу не слышала внятную причину эпилепсии и Веста, генетика мы обследовались не генетическое, гипоксия я видела много детей с гипоксией и без эпилепсии, патология развития мозга у нас нормальное мозольное тело, да и в беременность нам делали высоко классное узи и в мозге было все в порядке и на второй день делали узи головы тоже без патологии. :uhm: :uhm: :uhm:
Да, у моего деда была сестра её всю жизнь били приступы от случая к случаю так она пережила всех своих братьев и сестёр, а у вас все будет хорошо главное развитие идёт, говорю прям точно, поверьте мне, (сильно только ребёнка не напрягайте).
Записан
Спасибо всем за добрые слова! Мы тоже делали генетику, тоже, слава богу, все нормально. Причину заболевания у нас не нашли, честно говоря никто из врачей и не пытался её искать. Пришлось самой, как и другим мамам с особенными детьми, вникать во все медицинские «дела». Я уверенна не может быть эпилепсия без причины. По сути, что такое эпилепсия в моем представление. так мозг реагирует на какие то раздражители, как то : ибыточное давление, инфекции непролеченные, травмы, недостаточность кровоснабжения. Последнюю причину считаю одной из наиболее вероятных причин так называемой криптогенной формы эпи. Нарушение кровоснабжения возникает в большинстве случаев вследствии родовой травмы шейного отдела позвоночника, естественно ни один роддом в этом не признается. А что мешает врачу направить ребенка на обследование , если после родов у ребенка кривошея, частые срыгивания, беспокойства, да просто всем наплевать на наших детей. Врачи борятся в силу своего умения и хотения только с последствиями, а причина их не волнует.
Записан
Кстати у нас тоже причину судорог не нашли . Врач крутил крутил наши исследования мозга и говорит» не пойму откуда они у вас» ,а я все таки думаю что массаж воротниковой зоны спровацировал.
Записан
10% скидка на первый заказ на сайте iHerb с кодом CDZ508
Мы тоже в 2 месяца прошли курс массажа, потом прививка, думаю, что это спровоцировало у нас приступы. Мы ездили в 1.5 года в Казань на массаж , массажистка просто супер. Она сама по образованию врач, но работает на себя. Так она сразу сказала, что у нас травма шейного отделе отсюда приступы эпилепсии, к тому же проблемы в тазобедренном сусутаве. после её массажа мой ребенок стала стремительно развиваться физически. До её лечения мы не могли залезать на диван, постоянно спотыкались, не могли бегать, хромали из-за проблемы с суставом. Мы приняли курс осенью 2009г., и должны были еще курс пройти весной 2010г., но у нас не получилось. Сейчас жалею, дочка снова начала прихрамывать, наверное скоро придется снова съездить.
Записан
Привет всем! Девочки, посоветуте где, в каких реацентрах наиболее эффективная программа реабилитации в плане речевого и умственного развития. У нас имеется умеренная ЗПРР, в анамнезе судороги.
« Последнее редактирование: 24 Ноябрь 2010, 10:20:39 от sv29 »
Записан
речь меня тоже заинтересовала. что ваш ребенок умел говорить в 1,5? мы неговорим в этом возрасте ничего ма па ба та да, но это больше лепет и никак в вещам не относится? это задержка или стоит ждать?
Записан
Страницы: [1] 2 3 … 15 Вверх
Источник
Синдром Веста (СВ) выражается в виде эпилептических припадков: сначала ребенок наклоняет голову до колен, затем тело расслабляется. Приступы длятся до 2-3-х минут, ему подвержены новорожденные дети и малыши до 2-х лет. Что примечательно, такой формой эпилепсии чаще всего страдают мальчики — до 60% от общего числа пациентов.
История
Первым о синдроме Веста заговорил еще в 19 веке английский врач Ульям Джеймс Вест. Он обнаружил у своего 4-х месячного сына эпилептические припадки, повторяющиеся до 3-х раз в день, которые невозможно было закончить самостоятельно. Доктор решил написать письмо под названием «О специфической форме младенческих пароксизмов» в британский медицинский журнал The Lancet.
Симптомы
Синдром Веста проявляется у грудных детей 4-6 месяцев. Симптомы могут быть разнообразными: сгибание корпуса, движения глазных яблок, вскидывание ручками, отведением головы или глаз в стороны. Во всех случаях может быть задействована только одна половина тела. Навыки, приобретенные ребенком, часто регрессируют, интеллектуальное развитие малыша затормаживается.
Эпилептическая энцефалопатия у младенцев характеризуется следующим образом:
- Спазмами. При напряженных конечностях, туловище наклоняется вперед. Грудные дети выгибают спину и скрещивают руки. При эпилепсии происходит несколько приступов в серии по несколько секунд ( до 12 раз в день). Спазмы обычно начинаются после сна — дневного или ночного.
- Отставание в психическом развитии. Нарушение поведения, психомоторных и когнитивных функций.
- На ЭЭГ (электроэнцефалограмме) обнаруживается гипсаритмия — межприступные изменения.
Формы заболевания
Существует 3 формы синдрома Веста:
- Сиптоматическая. Встречается до 85% случаев, развивается на фоне нарушений в головном мозге. Предпоссылки: внуттриутробные инфекции, гипоксия , травмы при родах, опухоли, плохой метаболизм, синдром Дауна, нарушение внутриматочного кровообращения у матери.
- Криптогенная.
- Идиопатическая.
Две последние формы болезни — более распространенные, встречаются у младенцев с нормальным психофизическим развитием, без повреждений головного мозга.
Диагностика
Электроэнцефалография помогает узнать о нарушениях в головном мозге, часто проводят при судорогах — для более точной информации.
Магнитно-резонансная томография помогает узнать о различных изменениях, которые происходят в головном мозге.
Лечение синдрома Веста
Важно знать, что противоэлептические препараты бессильны от синдрома Веста. Необходимая терапия заключается в снижении или прекращении частоты спазмов, подавлении гипсаритмии.
Еще в 1958 году были проведены исследования по эффективности введения больным кортикотропина. Препарат помогал до 90% случаев, однако эффективность достигалась только у пациентов с криптогенной формой заболевания, частота побочных эффектов составила 37%, а в 5% случаев происходил летальный исход.
В настоящее время при лечении СВ используют стероиды, гормоны, противосудорожные препараты и витамины (для лечения нервной системы).
Изредка проводят хирургическое вмешательство. Все время лечения сопровождают ЭЭГ-мониторингом.
Осложнения
В 25- 50% случаев синдрома Веста дается не очень хороший прогноз: часто патология превращается в другую форму эпилепсии ( например, в синдром Леннокса-Гасто). Ребенок становится труднообучаемым, у него наблюдается паралич и психические отклонения, может развиться аутизм. Летальность от заболевания за последние 40 лет составляет 11%.
Хорошее развитие интеллекта встречается у детей с синдромом Веста в 28% случаях. Менее 50% малышей живут в состоянии спокойной ремиссии, лишь около 30% случаев поддается лечению. Болезнь каждого конкретно ребенка рассматривается индивидуально: своевременное лечение непосредственно влияет на качество и продолжительность жизни. Только 4% детей с патологий могут вести нормальный образ жизни, заниматься физкультурой, учебой и тд. В 1-2% случаев встречается спонтанное самоизлечение.
Видео по теме
Источник
Синдром Веста — это эпилептоподобное заболевание, характеризующееся развитием спастических мышечных сокращений на фоне отставания в нейропсихическом развитии и специфическими результатами электроэнцефалографии. Выявляется у детей в раннем возрасте. Для постановки диагноза проводятся ЭЭГ, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Терапия основывается на применении противоэпилептических средств и стероидных гормонов. Возможно хирургическое лечение.
Общая информация
Синдром Веста: симптомы и лечение
Заболевание носит вторичный характер, так как в 90% случаев развивается на фоне органического поражения структур головного мозга. У небольшого числа больных установить причину не удается.
На патологию приходится 2-3% от всех случаев детской эпилепсии и около 25% от младенческой. Средняя распространенность среди новорожденных — 3-5 больных на 10 тыс. детей. Болезнь в 60% случаев встречается у мальчиков. Чаще всего первые признаки возникают до года. Пик манифестации — 4-6 месяц жизни. Картина заболевания меняется при взрослении. К возрасту 3 лет клинические проявления проходят, либо у пациента развивается эпилепсия другой формы.
Причины развития
Синдром Веста развивается на фоне первичного поражения головного мозга: энцефалит, гипоксические повреждения нервной системы, внутричерепная родовая травма, асфиксия новорожденного, внутриутробные инфекции и пр. Симптомы болезни отмечаются у новорожденных с аномалиями строения ЦНС: увеличением больших полушарий, недоразвитием мозолистого тела и т.п. Возможно появление эпилептических приступов на фоне факоматозов — нейрофиброматоза и туберозного склероза, и генетических болезней (инфантильные спазмы при фенилкетонурии, синдроме Дауна).
У 10% больных развитие патологии имеет идиопатический характер. Конкретная причина не может быть выявлена. Врачи считают, что в этих случаях болезнь носит наследственный характер и связана с генетическими аномалиями.
Механизм развития инфантильных спазмов продолжает изучаться. Основная гипотеза — нарушение работы нейронов, вырабатывающих серотонин. Это приводит к дисбалансу нейромедиаторов и может провоцировать развитие судорожных приступов. Характер подобных нарушений не объяснен. Другая теория связывает возникновение синдрома Веста с иммунологическими изменениями в организме, а именно с увеличением количества активных В-лимфоцитов. Гипотеза согласуется с эффективностью применения иммуносупрессивных препаратов в лечении.
Самолечение и использование народных методов терапии при судорожных синдромах недопустимо. Это может стать причиной прогрессирования патологии и развития осложнений.
Клинические проявления
Признаки заболевания появляются в первый год жизни. В редких случаях возможна манифестация патологии до 4-летнего возраста. Основные симптомы — отставание в психомоторном развитии и мышечные спазмы.
У большинства детей сначала возникают признаки нейропсихического развития, на фоне которых появляются судорожные приступы. У 30% больных мышечные спазмы являются первыми проявлениями. Родители отмечают, что у детей не развиты хватательный рефлекс, слежение за предметами, а также способность фиксировать свой взгляд. При внешнем осмотре заметна общая мышечная гипотония.
Спазмы мышц возникают внезапно. Они проявляются симметрично и проходят в течение 1 минуты. Для синдрома Веста характерно их серийное возникновение. Интервал между отдельными сокращениями различен. Количество приступов в сутки — от 1 до нескольких сотен. Чаще всего мышечные спазмы возникают утром после пробуждения или в вечернее время перед засыпанием. Громкий звук и тактильные прикосновения могут провоцировать спастические приступы.
Мышечные спазмы могут носить изолированный или генерализованный характер. В первом случае сокращения наблюдаются в определенной группе мышц. Их разделяют на несколько видов:
- разгибательные (экстензорные);
- сгибательные (флексорные);
- смешанные.
Смешанные мышечные спазмы встречаются наиболее часто. Реже наблюдаются изолированные сгибательные или разгибательные сокращения. Характер приступа определяется положением тела в момент его начала.
Локальные спазмы встречаются чаще генерализованных. Ребенок может кивать головой при поражении шейных мышц, или пожимать плечами. Характерный признак болезни — пароксизм «складного ножа», возникающий в результате спазма мышц брюшного пресса. Характерны сокращения мышц верхних конечностей. Больной при этом обхватывает свое туловище руками. У детей, которые умеют ходить, возникают дроп-атаки — внезапное падение при сохранении сознания.
Бессудорожные приступы встречаются редко. Они протекают по типу абсанса — ребенок замирает на одном месте на несколько секунд, после чего возвращается к прерванной деятельности. Инфантильные спазмы могут затрагивать только мышцы глазных яблок. Клиническая картина заболевания у всех детей имеет свои особенности.
Диагностические мероприятия
Обследование у детей носит комплексный характер
Триада признаков при синдроме Веста:
- гипсаритмический ЭЭГ-паттерн;
- отставание в психомоторном развитии;
- локальные мышечные спазмы.
В диагностике важную роль играет ранний возраст больного, что позволяет отличать заболевание от синдрома Драве и других болезней с судорожными проявлениями. Если болезнь возникает в возрасте 3-4 лет, то постановка диагноза затруднена. В процессе обследования ребенка осматривают педиатр, генетик, детский невролог и эпилептолог — они проводят дифференциальную диагностику.
Электроэнцефалография — «золотой стандарт» диагностики. Приступ на ЭЭГ имеет вид генерализованных медленноволновых комплексов с высокой амплитудой. Для них характерны периоды угнетения активности на 1 и более секунд. В межприступный период на ЭЭГ выявляется дезорганизованная беспорядочная спайк-волновая активность — гипсаритмия. Она характерна для периода сна и бодрствования.
Всем детям проводят компьютерную томографию головного мозга. Так как синдром Веста носит вторичный характер, то при нейровизуализации определяются очаговые и диффузные очаги поражения структур центральной нервной системы. Дополнительно возможно проведение МРТ или позитронно-эмиссионной томографии головного мозга.
Подходы к лечению
Длительное время заболевание было неизлечимо. В конце 60-х годов прошлого века был показан положительный эффект от приема препаратов адренокортикотропного гормона. Его применение и использование глюкокортикостероидов позволяет сократить число или полностью избавиться от спастических приступов, а также нормализовать картину мозговой активности на ЭЭГ. Схема лечения и дозировка лекарственных средств подбирается индивидуально. Средняя продолжительность терапии — 3-6 недель.
При выявлении первичного туберозного склероза назначаются медикаменты с вигабатрином. Это вещество обладающее сильным противоэпилептическим эффектом. Лечение им быстро приводит к снижению частоты спазмов. Среди других антиконвульсантов возможно назначение препаратов на основе вальпроевой кислоты. Положительный эффект имеют большие дозы витамина В6 при их введении на начальной стадии развития патологии.
Если консервативная терапия не дает эффекта, то проводятся нейрохирургические вмешательства. Конкретный вид операции определяет нейрохирург после осмотра ребенка.
Лекарственные средства имеют показания и противопоказания к применению. Их назначает только лечащий врач.
Прогноз
У 40-50% больных заболевание проходит при достижении 3-летнего возраста. В оставшихся случаях патология переходит в другой тип эпилептической патологии, например в синдром Леннокса-Гасто. В случае одновременного наличия синдрома Дауна болезнь плохо поддается консервативной терапии. Родителям важно понимать, что несмотря на устранение мышечных спазмов, задержка в психомоторном развитии сохраняется. Это приводит к поведенческим, когнитивным дефектам, а также к трудностям в обучении.
Говоря о том, сколько живут больные, врачи основывают прогноз на основании сопутствующих заболеваний. При наличии дефектов в строении головного мозга летальность достигает 25-30%. В других случаях уровень смертности не превышает 1%.
Синдром Веста — заболевание, имеющее благоприятный прогноз. Своевременное выявление болезни и комплексная терапия позволяют избавиться от спастических симптомов. Отставание в психомоторном развитии при этом сохраняется и требует длительной работы с ребенком для улучшения его адаптации. Диагностикой и терапией занимается врач-педиатр совместно с другими специалистами: неврологом и эпилептологом.
Читайте также: синдром патау
Источник