Синдром вертебробазилярной недостаточности у детей

Развитие такого серьезного недуга, как инсульт не происходит самостоятельно, как правило, этому предшествуют нарушения кровообращения в сосудах головного мозга. Одним из таких сосудов является базилярная артерия, а нарушение кровообращения в данной артерии называется синдром вертебробазилярной артериальной системы или вертебро-базилярная недостаточность.

Общие сведения

Базилярная артерия представляет собой комплекс нескольких позвоночных артерий и отвечает за кровоснабжение мозжечка, затылочного полушария и ствола необходимыми питательными веществами. Соответственно, когда она не справляется со своими функциями человек начинает испытывать дискомфорт, связанный с нарушениями в вышеназванных местах, а именно:

  • головокружение;
  • нарушение зрения;
  • нарушения речи;
  • шумы в ушах.

Болезнь может быть как приобретенной, так и врожденной. Врожденность достается пациенту в результате осложнённого протекания родовой деятельности, в результате чего происходит повреждение позвоночных дисков, что в дальнейшем способствует развитию такого недуга, как синдром артериальной вертебро-базилярная недостаточности (ВБН).

Приобретенный тип заболевания наиболее распространен и о нем в дальнейшем и будет идти речь.

ВБН у детей

Несмотря на то что в 70% случаев ВБН встречается у лиц среднего и пожилого возраста, данный недуг может проявиться и маленьких детей. Так как малыши более склонны к различным травмам в результате занятий спортом или физической активности. Симптоматика практически ничем не отличается от взрослой, за исключением наличия ряда признаков, по котором можно определить наличие ВБН у ребенка, в частности:

  • искривление позвоночника (осанки);
  • быстрая утомляемость;
  • повышенная сонливость;
  • обмороки или тошнота в душных помещениях;

неестественные на вид позы малыша.

Причины возникновения

Как правило, рассматривают несколько основных причин развития синдрома вертебробазилярной системы, в том числе:

  • развитие недуга на фоне сопутствующих заболеваний;
  • травмы позвоночника;
  • нарушение кровообращения под влиянием других факторов;
  • болезни, способствующие развитию вертебро-базилярной недостаточности;
  • атеросклероз;
  • остеохондроз;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз.

Наиболее распространенное заболевание может иметь негативные последствия в виде формирования вышеназванного недуга. Так, в результате формирования атеросклеротических бляшек, которые мигрирую по кровотоку, существует опасность закупоривания базилярной артерии или сужение просвета, что приводит к уменьшению питательных веществ, поступающих в головной мозг или к полному прекращению кровоснабжения указанных выше участков. В первом случае, возможно, головокружение, шум в ушах и т. п, а во втором, может случиться инсульт.

Остеохондроз

В результате поражения межпозвоночных дисков, может произойти сдавливание базилярной артерии и как результат уменьшение количества поступаемой в головной мозг крови, а результат такой же, как и при атеросклерозе. Отличие лишь в том, что атеросклероз провоцирует подобную ситуацию изнутри, а остеохондроз снаружи.

Сахарный диабет

На фоне сахарного диабета может развиться микроангиопатия. В результате чего происходит истощение сосудистых стенок, уменьшение кровеносного просвета, снижение эластичности стенок сосудов. Все это приводит к уменьшению питательных веществ, поступающих в головной мозг и к вышеназванным последствиям.

Кроме того, причиной развития синдрома вертебробазилярной артериальной системы могут служить:

  • тромбоз артерий;
  • травмирование позвоночника;
  • болезни сосудистых стенок;
  • синдром Хьюза-Стовина;

Синдром Хьюза-Стовина — сочетание аневризмы легочной артерии с тромбофлебитом периферических вен

  • поражение магистральных сосудов подключичных артерий;
  • травма шейного отдела;
  • антифосфолипидный синдром;
  • гипертония;
  • межпозвоночная грыжа;
  • компрессия шеи ввиду неестественного положения головы.

Симптомы

Вертебро-базилярная недостаточность относится к группе болезней, симптомы которые проявляются внезапно и также внезапно прекращаются. Кроме того, есть вероятность непрерывного проявления симптоматики, когда одно из негативных проявлений сменяет другое и кажется что такое состояние никогда не закончится. Основные симптомы следующие:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • нарушение зрения;
  • нарушение речи;
  • шум в ушах;
  • трудности с глотанием;
  • нарушение координации движения;

болезненное состояние в шейной области. Вертебробазилярная система в разрезе

Однако, несмотря на обширный список симптомов, на начальном этапе пациента беспокоит только постоянные головокружения, ну а если больной не придает значение данному факту и не обращается к врачу, есть вероятность постепенного развития выше названных симптомов.
В первые пять лет развития недуга пациент может пережить инсульт, что существенным образом изменит и его дальнейшую жизнедеятельность и отношение к сигналам, посылаемым ему собственным организмом.

Что касается непрерывного проявления заболевания, то хроническое течение характерно следующим:

  • пульсирующая боль в затылочной зоне;
  • развитие обмороков на фоне головокружений;
  • постепенно нарастающее ухудшение зрения (так называемые мушки в глазах);
  • трудности с запоминанием новой информации и воспоминанием старой;
  • быстрая утомляемость;
  • частая смена настроения (нормальное состояние для такого человека -раздраженность);
  • повышенное потоотделение;
  • учащенный сердечный ритм;
  • проблемы с удержанием равновесия, которые приводят к получению механических повреждений.

Большинство пациентов жалуется на наличие некого шума в ушах и объяснения часто разняться. Так, некоторые утверждают о треске костра или звукам прибоя, другие о свисте. Что касается речи, то она тоже меняется, человек начинает разговаривать так, словно он робот. Однообразно практически не изменяя интонации.

Нарушение зрения связывают не только с «мушками в глазах», но и с неспособностью больного различать вблизи большие и яркие объекты.

Таким образом, даже незначительные проявления болезни приносят человеку массу проблем и ухудшают его уровень жизни, а наиболее запущенные стадии и вовсе могут на длительное время приковать человека к постели.

Диагностика

Для того чтобы определить наличие такого серьезного недуга требуется комплексное обследование, которое в себя включает:

  • исследования крови;
  • электрокардиограмма;
  • измерение давления;
  • аускультация сосудов;
  • дуплексное сканирование церебральных артерий;
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • ангиография;
  • рентгенография шейных отделов позвоночника (возможно, с функциональными пробами);
  • нейропсихологическое тестирование;
  • исследование органов слуха.
Читайте также:  Вероятность синдрома дауна от возраста матери

Подобное обширное обследование организма связано с большим количеством заболеваний, имеющих схожие симптомы, в том числе:

  • вестибулярный нейронит;
  • болезнь Меньера;
  • невринома слухового нерва;
  • острый лабиринтит;
  • нормотензивная гидроцефалия.

Тем не менее основу среди всего выше перечисленного комплекса диагностических процедур составляет ультразвуковая доплерография. Данное исследование применяется для определения скорости циркуляции крови в артерии шейного отдела и головы. Исследование абсолютно не опасно и безболезненно.

Что касается исследования крови, то оно в себя включает анализ на:

  • электролиты;
  • показатели гемостаза;
  • глюкозу;
  • липидный спектр;
  • антифосфолипидные антитела.

На основании данных, полученных в результате комплексного обследования, врач может поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Лечение

Как стало понятно, причины возникновения недуга могут различаться, в связи с чем и лечение также отличается. Существует два варианта лечения при подобном заболевании: амбулаторное и стационарное. Первое показано больным с ранней стадией развития болезни, тогда как второе тем, у кого зафиксирована острая фаза и имеются симптомы, мешающие нормальной жизнедеятельности.

Как правило, лечение ВБН комплексное и помимо медикаментозной терапии включает в себя физиотерапевтические процедуры.
Перечень препаратов, которые могут назначаться при ВБН:

  • сосудорасширяющие;
  • разжижающие кровь;
  • для нормализации артериального давления;
  • ноотропные;
  • обезболивающие;
  • антидепрессанты.

Сосудорасширяющие

Препараты данного класса необходимы для предупреждения окклюзии. Как правило, назначаются в осенний и весенний период. В случае отсутствия положительного эффекта лечение корректируется путем замены на другие лекарственные средства такого же класса.

Препараты для разжижения крови

Как правило, назначают для удаления образовавшихся в крови тромбов и их естественному рассасыванию. Наиболее распространенный препарат — аспирин. Однако с осторожностью его назначают пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ, так как существует вероятность внутреннего кровотечения.

Ноотропные

Данный тип лекарств призван для улучшения мозговой активности человека и улучшения его функционирования. К ним относят — Глицин, Церебролизин, Семакс и т. п.

Помимо медикаментозного лечения, врач в обязательном порядке (если нет противопоказаний) назначает физиопроцедуры, которые в себя включают:

  • массаж;
  • гирудотерапия (лечение пиявками);
  • иглоукалывание;
  • мануальная терапия;
  • магнитотерапия.

Радикальным способом при лечении является хирургическое вмешательство. Обычно оно показано при наличии больших тромбов внутри артерии, которые не поддаются разжижению с помощью специальных лекарств. В ходе оперативного вмешательства данный тромб удаляется, а стенки сосудов аккуратно зашиваются.

Народные способы лечения

При избавлении от ВНБ хороши любые методы, в том числе и народные, однако, стоит помнить, что это не единственно правильная методика, а лишь часть общего лечения. И отказываться от врачебной помощи в пользу народной медицины будет крайне глупое и недальновидное решение.

В качестве средств народной терапии могут применяться:

  • чеснок;
  • витамин С;
  • конский каштан;
  • боярышник;
  • мята;
  • тысячелисник;
  • бессмертник;
  • березовые почки.

Любое народное лечение должно быть согласованно с лечащим специалистом, так как дозировка корректируется исходя из назначенных лекарственных препаратов и индивидуальных особенностей организма.

Гимнастика

Физическая активность никогда не вредила организму, если она применяется с умом и без чрезмерных нагрузок. В случае с ВБН гимнастические упражнения не только предотвратить болезнь, но и оказывают лечебное воздействие.

Виды лечебных упражнений:

  • наклоны головы;
  • вращения головой;
  • повороты головы;
  • потягивающие упражнения;
  • упражнения для укрепления позвоночника.

Все вышеназванные упражнения не должны выполняться резко, так как это может привести к серьезным последствиям, вплоть до обморока (при острых стадиях недуга). Ну а выполнение данных гимнастических упражнений в умеренном темпе позволит улучшить состояние больного и устранить некоторые негативные проявления болезни.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие синдрома вертебробазилярной артериальной системы следует придерживаться некоторых правил, в том числе:

  • следование диете при атеросклерозе, которая в долгосрочной перспективе избавит человека не только от ВБН, но и от множества других проблем;
  • ограничение потребления соли;
  • умеренная физическая активность;
  • контроль организма;
  • контроль артериального давления.

Итак, наличие у человека ВБН не является приговором и успешно поддается лечению, другой вопрос о желании пациента обращаться за помощью врачей. Чем его меньше, тем больше шанс негативных последствий в виде инсульта и ишемических атак. Не играйте со своим здоровьем, внимательно прислушивайтесь к сигналам, посылаемым организмом и принимайте правильные меры и решения. Врач не призван вредить, он призван лечить и помогать больному организму. Не стоит заниматься самолечением и пренебрегать походам в больницу. Берегите себя и своих близких!

Источник: https://nervivporyadke.ru

Источник

Вертебробазилярная недостаточность

Если по каким-либо причинам нарушается питание мозга по позвоночным (вертебральным) и основной (базилярной) артериям, то такое состояние называется вертебробазилярной недостаточностью. Основными проявлениями являются: головокружение, нарушение координации движений, слуха и зрения.

Для лечения чаще используются медикаменты, при тяжелых формах болезни показана ангиопластика, удаление тромба или стабилизация межпозвоночных дисков. Осложнением патологии бывают инсульты различной величины и локализации.

Причины развития вертебробазилярной недостаточности

Чаще всего причиной болезни является атеросклероз артерий – позвоночной (до вхождения в костный канал позвонков, в области продолговатого мозга), подключичной и безымянной. Поражение бывает односторонним и двусторонним. Кроме этого, к недостаточности мозгового кровотока приводят:

  • врожденные отклонения развития (недоразвитие одной позвоночной артерии, патологическое ответвление от аорты, чрезмерная извитость, слабая сеть коллатеральных сосудов;
  • ангиопатия диабетического или гипертензивного происхождения;
  • заболевания шейного отдела позвоночника (разрастания костного края, смещение, остеофиты);
  • сдавление увеличенными (гипертрофированными) мышцами шеи;
  • травма при резкой остановке транспорта, неправильном вправлении позвонков, при занятиях спортом;
  • артерииты, в том числе и аутоиммунные;
  • длительное пребывание в положении, вызывающем сдавление сосудов шеи;
  • распространенный тромбоз сосудов при антифосфолипидном синдроме;
  • повышенная свертывающая активность крови;
  • эмболия сосудов тромбами.
Читайте также:  Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени с цефалгическим синдромом

Рекомендуем прочитать статью об аневризме сосудов головного мозга. Из нее вы узнаете о патологии и причинах ее появления, симптомах и возможности разрыва аневризмы, проведении диагностики и операции.

А здесь подробнее об ангиоспазме сосудов.

Признаки патологии

Для вертебробазилярной недостаточности характерными считают следующие симптомокомплексы:

  • изменение зрения (выпадение части поля зрения, вспышки света, пятна или точки перед глазами, потеря четкости контуров предметов);
  • нарушения работы черепных нервов (двоение, косоглазие, асимметрия лица, затруднение при глотании и произнесении слов);
  • утрата способности координировать движения и поддерживать равновесие;
  • снижение мышечной силы в конечностях, вплоть до пареза;
  • головная боль;
  • нервно-психическая слабость;
  • нейроциркуляторная дистония с колебаниями частоты пульса и уровня артериального давления;
  • глоточные – ком в горле, першение, спазм пищевода, кашель и сиплый голос;
  • понижение чувствительности, частичное или полное выпадение на одной стороне или в какой-либо конечности, покалывание и онемение.

Все эти проявления могут быть частичными, менять интенсивность и сочетания, но головокружение отличается системностью, особенно на ранних стадиях.

Приступы могут длиться от 5 минут до 6 часов, ощущаться чувством вращения или линейного перемещения предметов, проваливанием, неустойчивостью зрительного образа. Во время криза пациенты жалуются на тошноту и рвоту, обильное выделение пота. Со временем присоединяется шум в ушах, снижение слуха, непроизвольные движения глазных яблок. Вертебробазилярная недостаточность в итоге приводит к инсульту различной глубины и распространенности.

Почему развивается у детей

Недостаточность питания головного мозга у детей через систему артерий позвоночных и базилярную вызывается преимущественно аномалиями строения сосудов, а также повреждениями шейного отдела позвоночника при родовых травмах.

В школьном возрасте не исключено смещение позвонков при неправильных спортивных тренировках, ударах, нырянии под воду. Проявления у детей младшего возраста и подростков не отличаются от взрослых, а заподозрить патологию у новорожденных можно по таким симптомам:

  • плаксивость,
  • повышенная раздражительность,
  • младенец быстро устает при кормлении,
  • нарушен сон (сонливость или бессонница),
  • отставание в развитии.

Когда переходит в хроническую форму

Если диагноз не поставлен своевременно, то ишемия головного мозга приобретает постоянно прогрессирующую форму. В участках с низким кровотоком развиваются необратимые изменения обменных процессов. Нейроны гибнут, их регенерация в дальнейшем становится невозможной, даже в случае восстановления кровотока при операции.

Последствия таких изменений затрагивают все основные жизненные функции организма, пациент приобретает устойчивый неврологический дефицит, становится инвалидом.

Скорость нарастания симптомов зависит от таких факторов:

  • глубины и локализации зоны ишемии,
  • развития обходных путей кровотока,
  • основного и сопутствующих заболеваний,
  • возраста пациента.

Смотрите на видео о вертебробазилярной недостаточности, ее проявлениях и лечении:

Методы диагностики

Самым доступным и информативным методом диагностики является УЗИ с допплерографией. При его проведении можно получить следующие данные:

  • проходимость артерий;
  • состояние сосудистой стенки и величины препятствия;
  • скорость потока крови, турбулентные отклонения;
  • наличие обходных путей (коллатералей);
  • ресурсы церебральной гемодинамики (при помощи нагрузочных тестов).

Для исследования мозговой ткани используют МРТ, в том числе и в сочетании с ангиографией. При планировании оперативного вмешательства в качестве альтернативы томографии может быть назначена артериография сосудов мозга с рентгенологическим контролем. Ее могут выполнить в обычном режиме или с функциональными пробами.

Дополнительными способами исследования выявляют нарушения слуха, зрения, направляют пациента на консультацию к ЛОР врачу, окулисту, общеклинические анализы крови, содержания липидов и глюкозы, коагулограмму.

Лечение вертебробазилярной недостаточности

Хронические формы ишемии головного мозга лечат с использованием медикаментов, народных средств преимущественно в условиях поликлиники. При острых нарушениях требуется срочная госпитализация, так как это свидетельствует о начале инсульта. В некоторых случаях выбирают хирургический способ реваскуляризации.

Медикаментозное

Выбор препаратов определяется причиной вертебробазилярной недостаточности. При наличии основных факторов риска требуется их коррекция.

Читайте также:  Синдром ранней реполяризации желудочков сердца и армия

Для этого используют гипотензивные, сахароснижающие и гиполипидемические лекарственные средства. При этом понижать давление до нормальных цифр не всегда оправдано, так как при этом может прогрессировать поражение мозга, особенно у пожилых пациентов.

Могут быть назначены такие группы медикаментов:

  • антиагреганты для улучшения текучести крови – Аспирин, Курантил, Плавикс, Тиклид;
  • сосудорасширяющие – Кавинтон, Циннаризин;
  • нейропротекторы – Глицин, Актовегин, Семакс, Фенотропил;
  • при головокружении – Вазосерк, Арлеверт;
  • успокаивающие и антидепрессанты при наличии показаний.

Хирургическое

При неэффективности медикаментозной терапии или угрозе инсульта могут быть применены оперативные виды лечения:

  • ангиопластика,
  • баллонное расширение,
  • установка стента,
  • шунтирование,
  • удаление тромба.

Баллонная ангиопластика при лечении вертебробазилярной недостаточности

Народные средства против хронической формы

Лечение препаратами из трав рекомендуется в дополнение к медикаментозной терапии. Их совместимость с основным курсом нужно уточнить у лечащего врача. Для повышения активности головного мозга, улучшения памяти и снижения головокружения используют такие растения:

  • травы – хвощ, кипрей, манжетка, розмарин;
  • корень – имбирь, женьшень, цикорий;
  • плоды – шиповник, омела, черноплодная рябина, черника;
  • цветки – клевер, календула, боярышник;
  • листья – земляника, вишня, гинкго билоба, лещина.

Заваривать растения можно в термосе. Для этого столовую ложку высушенного и мелко измельченного сырья заливают стаканом кипятка на ночь. В течение дня настой нужно выпить, разделив на 3 или 4 части за полчаса до еды. Женьшень принимают только утром и в обед, можно воспользоваться 25 каплями готовой настойки на однократный прием при отсутствии повышенного артериального давления. Курс лечения фитопрепаратами проводится не менее месяца.

Лечебная гимнастика

Правильно подобранный комплекс упражнений улучшает мозговой кровоток, стимулирует обменные процессы и повышает устойчивость к кислородному голоданию. Основные правила – движения плавные, после них не должно быть дискомфорта и головной боли.

Для начала требуется небольшая разминка: махи руками и ногами, медленные круги и наклоны туловища. Основная часть начинается с проработки плечевого пояса. Используют вращения плечами вперед, назад, подъем плеч к ушам с резким сбросом («стряхнуть груз»), попеременные подъемы плеч, «восьмерка».

К началу движений шеей она должна быть хорошо разогрета. Для этого используют поглаживания от основания черепа к надплечьям, легкие растирания с согревающим кремом.

Вращения головой можно использовать только при отсутствии головокружения и отложения солей в позвоночнике, от них лучше отказаться в пожилом возрасте. Для эффективного выполнения упражнений перед каждым движением нужно сначала потянуть голову вверх, а затем сделать наклон (вперед и назад) или поворот (вправо и влево).

Прогноз для взрослых и детей

Проявления вертебробазилярной недостаточности у детей быстро регрессируют после устранения аномалии строения сосудов или патологии позвоночника. Им редко требуются курсы сосудистых препаратов.

У пожилых пациентов этот комплекс нарушений возникает, как правило, на фоне распространенного атеросклероза и недостаточного формирования коллатеральных сосудов. Поэтому присоединение инсульта при недостаточном лечении является частым исходом.

Профилактика

Для предупреждения поражения головного мозга из-за дефицита питания кровью нужно избавиться от курения и употребления алкоголя, нормализовать вес тела, уровень сахара и холестерина в крови, поддерживать рекомендованный уровень артериального давления.

Диетическое питание должно включать свежие овощи и фрукты, ягоды (особенно темно-фиолетового цвета), авокадо, орехи. Мясо нужно вводит в меню не каждый день, заменяя его рыбой и морепродуктами. При этом от жирных и жареных блюд нужно отказаться полностью.

Пациентам с вертебробазилярной недостаточностью нужно избегать длительного пребывания в статичной позе, особенно с неудобным положением головы. Физические нагрузки должны быть только дозированными и безопасными в плане травматизма позвоночника, не рекомендуется пребывание на солнце и резкие перемены климата. Эмоциональные и стрессовые факторы также нужно минимизировать для предотвращения инсульта.

Рекомендуем прочитать статью о венозном застое. Из нее вы узнаете о патологии и месте ее расположения, медикаментозной терапии и эффективности народных средств, а также мерах профилактики.

А здесь подробнее о болезни Такаясу.

Вертебробазилярная недостаточность возникает при препятствии кровотоку в позвоночных и базилярной артерии, которые питают головной мозг. Ишемические нарушения проявляются симптомокомплексами, затрагивающими черепные нервы, глоточные и вегетативные рефлексы, поддержание равновесия и координацию движений, головокружение, нарушение слуха и зрения.

При эпизодических атаках эти признаки нарастают, в межприступный период пациенты чувствуют себя удовлетворительно. Длительное хроническое кислородное голодание приводит к разрушению ткани мозга, стойким неврологическим дефектами. Резкое падение кровоснабжения расценивается как инсульт.

Источник