Синдром вегетососудистой дистонии по смешанному типу

В чем характерные особенности и какие симптомы?

Выделяют две основных формы ВСД. Первая описана как дисфункция по гипертоническому типу, и она характеризуется чрезмерной активностью симпатического отдела ВНС. Как следствие, одним из наиболее ярких ее признаков будет высокое артериальное давление (АД). Вторая называется гипотонической, и в этом случае преобладает тонус парасимпатической части вегетативной нервной системы, чему соответствует низкое АД.

Однако нередко встречается смешанная форма, при которой нарушается деятельность обоих отделов, без преобладания каждого из них. Для подобного варианта характерно сочетание симптомов двух вышеуказанных разновидностей.

Причины развития патологии

До сих пор нет четкого согласия среди медиков о причинах, вызывающих ВСД смешанного типа. Обычно говорят о факторах риска, которые приводят к вегетативной дисфункции:

• генетическая предрасположенность;
• пол (чаще развивается у женщин);
• значительные физические и психоэмоциональные нагрузки;
• другие неврологические патологии;
• плохая экология
• эндокринные нарушения;
• неправильное питание
• вредные привычки.

Часто нейроциркуляторная дистония возникает на фоне гормонального дисбаланса: периоды подросткового созревания, беременности, климакса.

В результате действия провоцирующих факторов возникает нарушение взаимосвязи между головным мозгом и подкорковыми вегетативными центрами (в первую очередь гипоталамусом), однако точный механизм развития данной патологии неизвестен.

Клиническая картина ВСД смешанного типа

Симптоматика этого заболевания очень размыта и сильно отличается у пациентов. Часто дистония напоминает другие патологии, что значительно затрудняет постановку правильного диагноза. Выделяют несколько основных синдромов:

1. Кардио-васкулярный – характеризуется нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы, что проявляется следующими признаками:
   • боли в области сердца различного характера (колющие, тупые итд.);
   • изменения давления – характерно как повышение, так и понижение, очень часто возникает метеочувствительность (т.е колебания АД, связанные с погодой);
   • иногда возникают аритмии – ускорение или замедление пульса, дополнительные сокращения (экстрасистолы), что проявляется ощущением неправильного сердцебиения.
2. Цереброваскулярный – возникает вследствие нарушения мозгового кровообращения, проявляется следующими признаками:
   • цефалгия (головная боль)
   • снижение производительности;
   • головокружения, обмороки;
   • шум в ушах.
3. Диспепсический синдром – связан с нарушением деятельности желудочно-кишечного тракта:
   • боли в области живота различного характера, обычно не связанные с приемом еды;
   • диарея или запоры;
   • метеоризм;
   • тошнота, рвота, икота.
4. Бронхолегочный синдром обычно напоминает приступ астмы:
   • чувство затруднения в дыхании, одышка;
   • ощущение сдавленности в груди;
   • кашель.
5. Общие симптомы:
   • постоянно повышенная (субфебрильная) или пониженная температура;
   • иногда могут возникать приливы жара или же наоборот, озноба;
   • гипергидроз (усиленная потливость);
   • слабость, сонливость.
6. Наконец, могут возникать расстройства в психической сфере:
   • тревожность, чувство страха, панические атаки;
   • раздражительность, плаксивость;
   • ипохондрия;
   • депрессия

Все эти симптомы могут проявляться у пациента в разнообразных комбинациях и с различной степенью тяжести.

Особенностью течения ВСД являются вегетативные кризы, которые при смешанном типе бывают как симпатоадреналовыми, так и ваготоническими.

Несмотря на то, что ВСД относится к функциональным нарушениям, длительное протекание заболевания при отсутствии или неадекватности лечения может приводить к органическим расстройствам, таким как ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия или гастрит. Поэтому при обнаружении у себя подобных симптомов следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Лечение ангиодистонии

Лечение нейроциркуляторной дистонии по смешанному типу требует широкого комплекса мероприятий. Применяются фармпрепараты, физиотерапия, психологические средства, ЛФК и изменение образа жизни.

Какие препараты можно принимать и в каких случаях?

Медикаментозная терапия применяется для симптоматического лечения проявлений вегетососудистой дистонии. На данный момент не существует препаратов, которые бы могли действовать на причины заболевания, тем более что они не до конца изучены. Обычно показаны следующие средства:

• общетонизирующие средства (фитопрепараты женьшеня, элеутерокока, лимонника) – необходимы для улучшения сопротивляемости организма, стимуляции иммунитета и обмена веществ, повышения давления;
• успокаивающие (седативные препараты (настойка валерианы, Корвалол);
• ноотропы и нейропротекторы (Пирацетам, Глицин, Актовегин) – улучшают кровоснабжение мозга, повышают производительность, концентрацию внимания;
• антидепрессанты (Триптофан, Амитриптилин, Флуоксетин) – применяются при появлении депрессии, апатии, астенического синдрома;
• транквилизаторы (Сибазон, Грандаксим, Буспирон, Ноофен) – используются для снятия тревожности, раздражительности, купирования панических атак;
• антигипертензивные преапраты (бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензиновых рецепторов, иАПФ, диуретики, комбинированные средства) – необходимы для снижения артериального давления;
• антигипотензивные средства: с этой целью обычно используют кофеин или тонизирующие медикаменты (женьшень, элеутерококк);
• поливитаминные комплексы (Витрум, Ревит) – необходимы для нормализации обменных процессов, повышения иммунитета и резистентности организма.

Можно ли быстро и навсегда избавится от проявлений?

Ангиодистоническая болезнь, несмотря на ее распространенность, довольно плохо изучена, конкретные механизмы ее развития неизвестны, а лечение обычно лишь улучшает состояние пациента, снимая отдельные симптомы и уменьшая частоту приступов.

Поэтому быстрого избавления от НЦД не будет. Это хроническое заболевание, а, следовательно, и лечение его требует длительного времени. Причем восстановление должно быть систематическим, т.е. проходить без перерывов.

Также важно понимать, что симптомы патологии никуда не исчезнут, если провоцирующие факторы не перестанут действовать на человека. А это означает, что важнейшим условием выздоровления является изменение образа жизни и профилактика стрессов.

При выполнении этих условий прогноз обычно благоприятен и заболевание переходит в стадию ремиссии. Часто оно исчезает самостоятельно, например после нормализации гормонального фона. Однако под влиянием провоцирующих факторов болезнь может проявится снова.

Выводы

Вегетососудистая дистония по смешанному типу сочетает в себе признаки дисфункции обоих отделов вегетативной нервной системы, что значительно утяжеляет ее протекание и затрудняет диагностику. Заболевание характеризуется чередованием проявлений симпатических и парасимпатических воздействий.

Для лечения ВСД по смешанному типу применяют медикаментозные препараты, ЛФК и психотерапию. Успех борьбы с патологией зависит от систематичного и длительного приема лекарств и модификации образа жизни.

При нарушении регуляторной функции вегетативной нервной системы возникает комплекс расстройств – дистония. Смешанный тип относится к наиболее распространенной форме, при которой чередуется повышенная активность симпатического и парасимпатического отделов.

Колебания давления, частоты пульса, приступы головной и сердечной боли существенно ухудшают качество жизни пациентов. Для лечения используют медикаменты, психотерапию, физиотерапевтические методы.

Что такое синдром дистонии по смешанному типу

Вегетативная нервная система отвечает за поддержания постоянства внутренней среды, под ее контролем находится:

• давление крови,
• тонус артерий,
• частота сердечных сокращений,
• терморегуляция,
• просвет бронхов,
• выделение гормонов стресса,
• выведение мочи,
• работа кишечника,
• поступление инсулина,
• иммунитет.

Особенностью вегетативных реакций является их автономность, то есть они не контролируются центральной нервной системой. В составе имеется 2 отдела – симпатический и парасимпатический. При повышении активности первого усиливается метаболизм, повышается давление крови, увеличивается частота сокращений сердца и дыхательных движений, расслабляется мускулатура кишечника и мочеточников. Парасимпатические реакции имеют обратную направленность.

В норме эти два отдела работают согласованно и при изменении внешней или внутренней среды обеспечивают приспособление человека к новым условиям. При сбое вегетативной регуляции возникает дистония, от которой страдает почти три четверти населения. Она может появиться в детском возрасте, прогрессировать у подростков, нарушить самочувствие в молодом и зрелом возрасте, усугублять течение климакса. У женщин встречается в три раза чаще.

Смешанная форма означает, что оба отдела поочередно проявляют избыточную активность, поэтому симптоматика разнообразна. Больные предъявляю множество жалоб, но при инструментальном и лабораторном исследовании не удается обнаружить существенных изменений.

При отсутствии лечения вегетососудистая дистония трансформируется в невроз, артериальную гипертонию или гипотонию, является одним из факторов, ухудшающих течение аритмии, болезней органов дыхания и пищеварения.

Рекомендуем прочитать статью о нейроциркуляторной дистонии. Из нее вы узнаете о причинах развития и типах патологии, симптомах, проведении диагностики и лечения, прогнозе у детей и взрослых. А здесь подробнее о ВСД и панических атаках.

Лечение

Терапия должна быть комплексной и может иметь продолжительность до полугода. Прием медикаментов сочетается с лечебной физкультурой, правильным питанием и отказом от вредных привычек. Все препараты при ВСД смешанного типа в строгом порядке назначаются врачом, ведь это заболевание не имеет органической основы, а все органы и системы здоровы.

Лечение должно в обязательном порядке включать лечебную физкультуру и препараты для снятия нервного напряжения.

Не смотря на многочисленные симптомы ВСД смешанного типа, которые не дают вести нормальный образ жизни, снимать их необходимо с помощью:

• Седативных препаратов.
• Транквилизаторов.
• Антидепрессантов.

Воздействие антидепрессантов

При выраженных желудочных болях, расстройстве пищеварения или запорах бессмысленно принимать препараты, позволяющие снизить проявление данных симптомов, так как через короткое время они появятся снова.

Аналогичная ситуация относится и к другим негативным проявлениям ВСД смешанного типа.

Наиболее часто при лечении используются следующие медицинские препараты:

Как лечить ВСД смешанного типа, зависит от возраста пациента, его индивидуальных особенностей и причин, спровоцировавших неприятное состояние. Все медикаменты строго подбираются лечащим врачом. В большинстве случаев положительный эффект при лечении оказывает применение антидепрессантов и седативных препаратов.

ВСД – это временный сбой в организме, от которого всегда можно избавиться, если следовать всем рекомендациям специалиста. В среднем терапия занимает 3 месяца, в тяжелых случаях – до года.

Во время лечение рвнс (расстройство вегетативной нервной системы) важно правильно питаться и отказаться от вредных высококалорийных продуктов.

Питание при ВСД

В рацион должны входить:

• Овощи и фрукты.
• Нежирные сорта мяса.
• Молочные продукты.
• Злаки.
• Рыбные изделия.

Питаться нужно часто, но небольшими порциями. При нарушениях пищеварительной системы через 10 дней лечения седативными препаратами можно будет заметить положительный результат.

Длительность курса терапии устанавливается врачом и, не смотря на видимые улучшения, прекращать лечение самостоятельно не рекомендовано.

ВСД смешанного типа – это нарушение в работе вегетативной и нервной систем. Чем раньше будет начата терапия, тем выше шансы полного выздоровления за короткий промежуток времени. При первых признаках заболевания рекомендовано обратиться к психоневрологу, который сможет поставить верный диагноз и назначить грамотное лечение.

Причины появления

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) может дебютировать уже в раннем детском возрасте. Она чаще всего связана с кислородным голоданием ребенка во внутриутробном периоде, родовыми травмами. Эти патологии нарушают процессы развития нервной системы, в том числе и ее вегетативного отдела.

В подростковом периоде дисбаланс усиливается из-за опережения роста скелета и внутренних органов возможностей иннервации и кровоснабжения. Достаточно весомый вклад вносят также колебания гормонального фона, начало менструальной функции, пристрастие к табаку и алкоголю, частые нервно-эмоциональные перегрузки.

Во взрослом возрасте сбой регуляции вегетативных реакций может произойти из-за:

• инфекций;
• переутомления;
• смены климата;
• чрезмерного пребывания на солнце;
• профессиональных вредностей;
• недосыпания, ночных смен;
• беременности, абортов, дисфункции яичников;
• стресса, депрессивных состояний;
• травм.

К факторам расстройств относят:

• Закрытая или открытая черепно-мозговая травма в анамнезе, при этом появление РВНС может наблюдаться у людей с родовой травмой;
• Перенесенные раннее заболевания головного мозга, к ним относя воспалительные и не воспалительные патологии;
• Период гормональной трансформации может спровоцировать развитие болезни. Также ВСД по смешанному типу наблюдается на фоне ранее перенесенных, приобретенных заболеваний эндокринной системы, дисбаланс последней вероятно поспособствовал развитию дисфункции нервной системы;
• Постоянные стрессовые ситуации – это среда для развития ВСД.
• Переутомления на работе как физического, так и психического плана – приводят на нарушению нормальной деятельности головного мозга, исчерпыванию его компенсаторных возможностей, угнетению адаптационных возможностей при болезни данного генеза;
• Ведение асоциального образа жизни – прием наркотиков, алкоголя, курение приводит к снижению защитных функций организма, снижению работоспособности о восстановления нервных клеток, что приводит к снижению их количества и разрушению нервной ткани, которое в конечном итоге выражается подобными заболеваниями.

Варианты течения вегето-сосудистой дистонии по смешанному типу

В зависимости от особенностей течения смешанная форма (симпатико-парасимпатическая) может иметь несколько разновидностей:

• генерализованная – затронуто несколько систем (например, сердечно-сосудистая и дыхательная);
• системная – поражение только одной системы;
• по периодичности появления признаков – постоянная и приступообразная;
• легкой, средней тяжести и тяжелая.

Приступы ВСД бывают легкими (мало симптомов, длятся не более 15 минут), среднетяжелыми (умеренное число признаков, до получаса продолжаются), тяжелыми (множество проявлений, по времени бывают от часа).

ВСД и армия

Со стойкими вегетососудистыми нарушениями, которые носят постоянный характер, в армию не берут. Но перед этим молодому человеку предстоит пройти множество этапов диагностики, обследование, а возможно даже и лечение в стационаре.

Люди, с подозрением на ВСД проходят специальную медицинскую комиссию, которая обязана выяснить: тип ВСД, характер жалоб (временные они или постоянные), наблюдаются ли нарушения сердечного ритма, как испытываемые симптомы сказываются на работоспособности.

Именно для выполнения полной диагностики человека отправляют в стационар. После обследования он может быть признан здоровым и годным к службе, временно непригодным с направлением на лечение или полностью непригодным. Временно непригодные юноши направляются на лечение ВСД и уже по его результатам определяется возможность прохождения воинской службы. Если лечение не помогло, то человека считают полностью непригодным и освобождают от армии с соответствующей отметкой в военном билете.

Симптоматика заболевания

У детей признаки ВСД чаще всего связаны с пищеварением – нарушенный аппетит, частые срыгивания, чередование запоров и поносов, плаксивость, беспокойный сон. Для подростков на первый план выходят кардиальные симптомы – боли в сердце, перебои ритма, перепады давления крови, сердцебиение.

К психоневрологическим проявлениям относятся: частая головная боль, повышенная утомляемость, трудность концентрации внимания, высокая раздражительность.

При прогрессировании ВСД нарушение регуляторных процессов может затрагивать и другие функции организма:

• дыхание – частое и поверхностное, невозможность сделать полноценный вдох, чувство недостатка воздуха, приступообразное удушье;
• кровообращение – колебания артериального давления, частоты пульса, застой крови и лимфы;
• терморегуляция – приливы жара, сменяющиеся зябкостью;
• пищеварение – спазмы и боли в животе, тяжесть в желудке, тошнота, неустойчивый стул.

Для взрослых пациентов характерны мочеполовые расстройства – половая слабость или отсутствие оргазма, частое мочеиспускание или затруднение при выделении мочи. Нередко главными признаками ВСД становятся: немотивированная слабость и постоянное ощущение усталости, тревожность и плаксивость, нарушения засыпания, метеозависимость.

Осложнения дистонии церебральных сосудов по смешанному типу

Для симпатико-парасимпатического варианта дистонии характерной особенностью является появление кризов, в которых одновременно присутствуют черты активации обоих отделов вегетативной системы. Такие приступы включают признаки выброса адреналина:

• интенсивная головная боль спастического характера;
• частое и усиленное сердцебиение;
• боль в области сердца;
• прилив жара;
• повышение давления крови;
• дрожание рук, озноб;
• чувство страха, повышенная тревожность;
• по окончании выделяется много светлой мочи.

Парасимпатические реакции связаны с интенсивным поступлением инсулина в кровь, снижением содержания сахара в крови, активизацией пищеварительной системы. Вагоинсулярный криз проявляется:

• замедлением пульса;
• головокружением, потемнением в глазах;
• снижением артериального давления;
• внезапной слабостью;
• чувством замирания сердцебиения;
• одышкой;
• потливостью;
• покраснением кожи;
• вздутием кишечника, поносом.

Так как два отдела вегетативной системы имеют разнонаправленное влияние на организм, то при смешанном кризе отмечаются резкие переходы из одного состояния в другое – колебания давления, пульса, изменение частоты и глубины дыхания. По завершению приступа наступает астения – общая слабость, потеря интереса к окружающему, нарушение аппетита.

Методы диагностики

При постановке диагноза учитывают такие параметры:

• многообразие и непостоянство жалоб;
• лабильность артериального давления, частоты сердечных сокращений;
• наличие болезней у родителей, в который преобладает психосоматический механизм развития – нейродермит, язвенная болезнь, бронхиальная астма, гипертоническая болезнь;
• отсутствие изменений на ЭКГ и ЭЭГ, УЗИ, в анализах крови и мочи.

Основные ритмы ЭЭГ при ВСД

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )