Синдром вегетативных дисфункций у детей это

Последнее обновление статьи: 02.04.2018 г.

Вегетативная дистония у детей стала очень распространённым диагнозом у детских неврологов и кардиологов. Она объединяет ряд симптомов и привносит дискомфорт в жизнь молодых людей.

В 25 % состояние диагностируется в детском возрасте. Нарастающий темп жизни требует увеличение работоспособности в учёбе. Появления новых видов гаджетов нагружают нервную, опорно-двигательную, зрительную системы.

ВСД — это «поломка» в работе сосудистой системы организма, что, в свою очередь, влечёт за собой недостаток притока кислорода к тканям.

Новый термин ВСД – вегетососудистая (нейроциркуляторная) дистония был введен с 2005 года.

Наша статья позволит раскрыть все симптомы данного заболевания, понять причину и, самое главное, лечение этого недуга.

Причины ВСД:

стрессовые ситуации, переутомления. Как правило, в школе ребёнок испытывает большие эмоциональные и умственные нагрузки. В наше время школьные уроки занимают практически всё свободное время школьника;
гормональные «бури». Это касается подростков с 11 — 12 лет. Начинается пубертатный период, когда ребёнок начинает «расцветать» и появляются эмоциональные перепады. Длятся они лет до 16;
родовые травмы, послеродовые осложнения. Особенно травма шейных позвонков ведёт за собой нарушения кровообращения в головном мозге;
нарушения регуляции центров головного мозга. Это означает, что все органы нашего организма регулируются работой нервной системы и малейшие нарушения в ней отражаются на работе внутренних органов и систем;
интенсивные физические нагрузки.

Может быть, некорректно рассматривать ВСД как болезнь, ведь это всего лишь скопление симптомов нарушения работы органов.

Симптомы и типы ВСД

Признаки состояния

Основные жалобы:

головные боли;
головокружения;
шум в голове;
снижение способности к концентрации внимания;
боли в сердце;
предобморочные состояния;
повышения артериального давления;
понижения артериального давления;
чувство нехватки воздуха;
быстрая утомляемость;
повышенная потливость;
чувство онемения рук, стоп;
учащённое сердцебиение;
боли в животе.

Как мы видим из вышеперечисленного, жалобы, которые касаются нарушения работы того или иного органа, при ВСД могут быть любыми.

Грамотно выставлять диагноз «вегетососудистая дистония» у ребёнка с 5-летнего возраста. Так как к этому времени нервная система почти достигает пика своего развития.

Течение ВСД

Течение вегетососудистой дистонии может быть:

пароксизмальным;
перманентным.

Пароксизмальные (приступные) дистонии имеют следующие признаки:

резкое побледнение или покраснение кожи лица;
повышение кровяного давления;
учащённое сердцебиение.

Приступ может длиться от нескольких минут до 2 — 3 часов.

Наташа, 15 лет: «Впервые я испытала подобное, когда мне было 13 лет. На уроке физкультуры мне стало плохо — закружилась голова, руки стали холодными. Подружка сказала, что я сильно побледнела, стала как мука. Медработник измерила давление — 130/100. Меня сразу же отправили домой. Дома я отлежалась, и всё встало на свои места».

Частые провокаторы таких приступов — переутомление, волнение, интенсивная физическая нагрузка.

Одной из разновидностей пароксизмальной ВСД является обморок. Это когда у ребёнка резко темнеет в глазах, появляется головокружение, и он теряет сознание. При этом судорог не бывает. Ребёнок приходит в себя либо самостоятельно, либо с помощью ватки с нашатырём.

При перманентном течении симптомы дают о себе знать практически постоянно. Но выраженность их значительно меньше.

Типы ВСД

Виды ВСД:

гипотензивный;
гипертензивный;
кардиальный;
смешанный.

Гипотензивный тип, как видно из названия, характеризуется сниженным артериальным давлением, то есть ниже 100/60 миллиметров ртутного столба (мм. рт. ст.). Кожный покров у ребёнка имеет бледный оттенок, похолодание рук отмечается вне зависимости от условий погоды. Склонность к обморокам.

Гипертензивный тип сопровождают учащённое сердцебиение, повышение давления до 170/90 мм. рт. ст., красный цвет лица, склонность к лишней массе тела, частые головные боли.

Ещё один вариант ВСД – кардиальный. Основной симптом — боли в области сердца.

Дополнительные признаки:

учащённое сердцебиение в покое и по ночам;
изменения на ЭКГ в виде аритмии, внеочередных сокращений сердца (экстрасистол);
перебои в работе сердца. Проявляются чувством замирания в сердце.

Смешанный тип встречается в большинстве случаев, симптомы могут варьироваться и включать всё вышеперечисленные.

Отличия дистонии от болезней внутренних органов:

ВСД в большинстве случаев провоцируется чем-то. Редко симптомы возникают сами по себе.
Проходит самостоятельно, стоит ребёнку успокоиться или полежать.
В общих лабораторных или инструментальных обследованиях нет существенных изменений.

Лечение синдрома вегетативной дисфункции

Немедикаментозные методы лечения:

Правильная физическая активность

Что означает адекватная нагрузка? Ежедневно ребёнок должен выполнять утреннюю гимнастику. Полезны плавание, лыжи, ходьба, бег легкой трусцой, танцы.

При повышении давление свыше 140/90 мм. рт. ст. не рекомендуется занятия в основной группе по физкультуре.

Режим труда и отдыха

Ребёнок должен спать по 8 часов в сутки. Желательно ложиться и вставать в одно и то же время, следуя своим биоритмам. За час до сна не должно быть «зависания» в компьютерах, планшетах, телефонах. В течение дня ребёнок не должен перегружаться умственно и эмоционально. После школы обязателен часовой отдых.

Питание

Ребёнок должен питаться полноценно три раза в день плюс два перекуса.

Особенно полезна для укрепления нервной системы и сердечной мышцы пища, содержащая калий и магний:

печёный картофель;
бананы;
творожные продукты;
орехи;
мёд;
изюм, сухофрукты;
крупы;
петрушка.

Исключить из рациона все легкоусвояемые углеводы и фастфуд — мучные изделия, колбасы, майонез, хот доги и тому прочее.

Важно! Если у ребёнка отмечается повышение давления, то следует:

ограничить потребление соли до 5 граммов в день;
употреблять больше фруктов и овощей в первую половину дня;
исключить маринованные, солёные продукты;
исключить крепкий чай, кофе.

Массаж

Лучше обратиться к специалисту. Желателен при дистонии массаж воротниковой зоны. Предпочтителен курс в 10 процедур. Хорошо снимает напряжения, так как ребёнок из-за учёбы вынужден длительно сидеть, массаж головы.

Фитотерапия

Седативным, или успокаивающим, действием обладают следующие травы и продукты:

пустырник, валериана;
пион;
мята;
берёзовый гриб.

В педиатрии при появлении вышеперечисленных жалоб у ребёнка и постановки диагноза ВСД следует хотя бы первые 4 месяца лечиться немедикаментозными средствами.

Медикаментозные способы лечения:

Ноотропы

Препараты, которые улучшают мозговую активность, повышают эффективность работы нейронов. Благодаря этому улучшается память, ребёнку становится легче запоминать тексты и усваивать школьные темы. Дети становятся более организованными, повышается любознательность.

Яркие представители этой группы:

Пирацетам. Назначается при головокружении, головных болях. Способствует улучшению памяти. Разрешён детям с 1 года.
Винпоцетин. Имеет сосудорасширяющее действие. Способствует обогащению мозга кислородом. Лучше назначать подросткам с 12 лет.
Фенибут. Его очень любят назначать неврологи при заиканиях и тиках. Обладает ярким седативным эффектом.
Пантогам. В его основе — витамин В15. Препарат обладает достаточным седативным эффектом, улучшает работу мозговых структур. Разрешён детям всех возрастов.
Церебролизин. Улучшает запоминание, обучаемость. Используется при неврологических заболеваниях, обусловленных повреждением мозговых структур. Возможно применение с рождения.

Анастасия, 45 лет: «У моей дочки в 11 лет начались непонятные жалобы — головные боли, головокружения. На физкультуре не могла бегать, чуть ли не теряла сознание. Кардиолог назначила нам лечение — Пирацетам, а затем Винпоцетин. Через 2 недели после начала приёма всё нормализовалось, и память стала значительно лучше. Стала усваивать больший объём информации».

Седативные препараты

Их действие основано на успокоительном эффекте. Врач их назначает деткам, у которых появилась раздражительность, нервозность, школьникам в период подготовки к экзаменам. Для детей, конечно, в начале лечения лучше использовать успокоительные препараты растительного происхождения.

Препараты этой группы:

Глицин. По некоторым источникам, данный препарат также обладает ноотропным действием. В его основе лежит химическое соединение — кислота, благодаря которой происходит уравновешивание работы нервной системы, регулирование мозговой активности. Отсюда и улучшение памяти. Его лучше применять, положив под язык, желательно на ночь, так как глицин вызывает сонливость;
Магне В6. Как видно из названия, в его основе – магний и витамин В6. Обладает достаточно хорошим успокоительным эффектом. Также улучшает работу сердца, благоприятно влияет на сердечный ритм. Магне В6 можно найти в ампулах, поэтому его смело назначают деткам до года в этой лекарственной форме;
Персен. Препарат растительного происхождения, рекомендуется подросткам с 12-летнего возраста.

Адаптогены

Эту группу препаратов можно отнести к фитотерапии, так как они произведены на основе растительных компонентов.

Их действие:

нормализуют работу центральной нервной системы;
ускоряют обмен веществ;
улучшают протекание эндокринных процессов;
разные виды адаптогенов могут обладать как расслабляющим действием, так и тонизирующим.

Представители:

корень женьшеня;
элеутерококк;
лимонник;
радиола розовая;
эхинацея.

Любой лекарственный препарат для ребёнка следует применять только по инструкции. На приём фитопрепаратов возможно развитие аллергической реакции.

Данные препараты могут выпускаться в виде настоек и жидких экстрактов.

Настойки содержат в своём составе спирт, что не очень хорошо для ребёнка. Для детей лучше покупать в виде жидкого экстракта.

Также противопоказанием для адаптогенов служит детский возраст до 14 лет.

Адаптогены в спорте просто незаменимы. У спортсменов они повышают работу мышц, облегчают тренировочный процесс, ускоряют метаболизм. Ребёнок испытывает прилив сил и энергии.

Витамины для детской нервной системы

Самыми полезными для нервной системы являются витамины группы В. Они улучшают работу мозга в общем и нейронов в частности, обладают успокаивающим эффектом. Помогают восстанавливаться нервной системе.

Самым распространённым комплексом витаминов является препарат Нейромультивит. Это средство рекомендуется только с подросткового возраста.

В целом, диагноз «вегетососудистая дистония» обозначает совокупность множества симптомов. И может отражать неправильный жизненный ритм ребёнка. Старайтесь правильно организовать день вашего чада, чтобы он мог полноценно отдыхать. Тогда он никогда не узнает, что такое лекарства.

Источник

Синдром вегетативной дисфункции (СВД) у ребенка

В рейтинге наиболее частых диагнозов у педиатров среди соматических диагнозов первое место занимает синдром вегетативной дисфункции (СВД). Примерно около трети детей имеет СВД.

На амбулаторных приемах врачей различных специальностей взрослые пациенты с синдромом вегетативной дисфункции составляют до 10-20%. Почти 40% населения периодически, а 5% людей постоянно испытывают симптомы СВД, что во многих случаях служит основанием для обращения к врачу.

Часть врачей относится скептически к диагнозу синдрома вегетативной дисфункции, не считая его даже самостоятельным заболеванием. Другие, наоборот, проводя поверхностный опрос и осмотр больного, выставляют этот диагноз каждому практически второму ребёнку, не желая вникать в суть проблемы или не имея на это времени.

Тем не менее, по Международной классификации болезней, СВД может классифицироваться как проявление соматоформной вегетативной дисфункции, объединяющей прежние диагнозы кардионевроз, нейроциркуляторная дистония, нейроциркуляторная астения, психовегетативный синдром, вегетоневроз.

Сбиты прицелы

Вегетативная дистония — это комплекс симптомов, обусловленный нарушением вегетативной регуляции внутренних органов и висцеральных систем, развивается в результате нарушения функционирования вегетативной нервной системы, отвечающей за постоянство внутренней среды организма и его приспособление к изменяющимся условиям внешней среды.

Вегетативная нервная система функционально делится на две части: симпатическую и парасимпатическую. Как правило, симпатические нервные окончания усиливают деятельность органов, а парасимпатические, наоборот, — ослабляют. При СВД нарушается баланс в деятельности отделов вегетативной нервной системы. Клинические проявления синдрома вегетативной дисфункции зависят от преобладания симпатических или парасимпатических влияний.

В патогенезе СВД обычно участвуют расстройства регуляции вегетативной деятельности на всех уровнях — от коры головного мозга до периферических отделов вегетативной нервной системы (включая рецепторы исполнительных органов), а также эндокринных звеньев регуляции.

Причины и следствия

Чаще всего причинами СВД являются нервно-психическое или физическое переутомление, психогенные эмоциональные расстройства. Вегетативная дисфункция может быть обусловлена также наследственно-конституциональными факторами, органическими поражениями нервной системы, соматическими расстройствами и эндокринными изменениями.

Различные эмоциональные состояния (тревога, страх, депрессия, ипохондрические и панические расстройства, синдром навязчивых состояний, и многие другие заболевания нервной системы) часто вызывают повышение активности симпатической или парасимпатической отделов нервной системы, что проявляется функциональными изменениями в сердечно-сосудистой, дыхательной и других системах. СВД в отдельных случаях может быть первым проявлением эндогенных психических заболеваний. Дифференциальный диагноз между неврозом и психическим заболеванием проводится психиатром.

Другие возможные причины возникновения СВД — органические поражения головного мозга, особенно структур гипоталамуса, височных долей, ствола вследствие черепно-мозговых травм, нейроинфекций, опухолей, сосудистой патологии; поражения периферических нервных сплетений и корешков спинного мозга, содержащих волокна вегетативных нервов. Многие внутренние болезни (особенно хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и дыхательной систем) проявляются дисфункцией вегетативной нервной системы. Под видом СВД могут скрываться первые симптомы органического заболевания, что требует тщательного обследования больного.

Практически все эндокринные заболевания с избыточной или недостаточной продукцией гормонов проявляются признаками СВД. При этом одно из ведущих мест среди причин вегетативной дисфункции у женщин занимает патологический климакс.

Наибольшее количество детей с СВД находится среди подростков, что обусловлено гормональной перестройкой их организма в этом возрасте, диспропорцией развития аппарата регуляции, несовершенством и лабильностью вегетативных функций.

Диагноз СВД устанавливают только после тщательного обследования больного и исключения связи обнаруживаемых вегетативных расстройств с органической патологией того или иного исполнительного органа.

Синдром вегетативной дисфункции (СВД) у ребенка

Частые симптомы

Основной клинической особенностью больных СВД является наличие у них многочисленных жалоб, многообразие различных симптомов, что обусловлено особенностями патогенеза. У больных СВД описано около 150 симптомов и 32 синдрома клинических нарушений.

Наиболее частые симптомы СВД:

— кардиалгии, сердцебиение;
— астения, снижение работоспособности;
— нарушения сна;
— головные боли, головокружение;
— дыхательные расстройства;
— похолодание рук и ног, дрожь в теле, ощущение жара;
— субфебрилитет, нарушение потоотделения;
— обмороки;
— тяжесть или вздутие живота, метеоризм;
— эмоциональные расстройства.

Симптоматика, предъявляемая пациентами, подобна той, которая возникает при повреждении органа или системы органов, преимущественно или полностью иннервируемых и контролируемых вегетативной нервной системой. Возникают симптомы заболевания при отсутствии объективных признаков поражения сердечно-сосудистой, дыхательной, желудочно-кишечной и мочеполовой систем или имеются изменения в этих системах, но они не соответствуют жалобам пациента. Типична связь соматических жалоб с эмоциональным состоянием и наличием психотравмирующей ситуации. Пациенты обычно фиксированы на своих ощущениях, часто обращаются к врачу и настойчиво требуют медицинских обследований, несмотря на повторные отрицательные их результаты.

Течение СВД может характеризоваться постоянными проявлениями симптомов или пароксизмальным течением с наличием вегетативных кризов. Наиболее частыми признаками кризового течения СВД являются панические атаки.

Паническая атака — острый непродолжительный приступ выраженной тревоги, страха (паники). Встречаются у 1,5-4% населения, в половине случаев сочетаются с агорафобией — страхом оказаться в ситуациях, при которых будет невозможно оказание медицинской помощи при ухудшении самочувствия.

Приступ выраженного страха, тревоги часто сочетается с такими симптомами, как тахикардия, потливость, дрожание во всем теле, жар или озноб, ощущение нехватки воздуха, удушье, боли или дискомфорт за грудиной, тошнота и дискомфорт в области желудка, нарушения стула, головокружение, неустойчивость или слабость, дереализация или деперсонализация, страх потерять над собой контроль или сойти с ума, страх умереть. Диагноз основывается на повторяющихся (не менее 3 раз в течение 3 недель) приступах, включающих 4 и более симптомов. Нередко пациенты предъявляют только соматические жалобы (боли за грудиной, нехватку воздуха), и вследствие их интенсивности создается впечатление о серьезном соматическом заболевании (инфаркте миокарда, приступе бронхиальной астмы), поэтому необходимо его исключение.

Исследование и лечение

Существуют дополнительные методы исследования, позволяющие объективно оценить состояние вегетативной нервной системы и дисфункцию её отделов, подтверждая таким образом диагноз СВД. Это нейрофизиологические исследования, включающие в себя электроэнцефалографию (ЭЭГ) и исследование вариабельности ритма сердца (ВРС).

ЭЭГ является методом объективного исследования функционального состояния центральной нервной системы, которая регистрирует электрические потенциалы головного мозга и графически отражает суммарную функциональную активность больших популяций нейронов. ЭЭГ следует включать в план обследования всех больных с пароксизмальным течением СВД.

ВРС позволяет выделить и количественно определить влияние на ритм сердца и организм в целом каждого из отделов вегетативной нервной системы, оценить текущее функциональное состояние организма и его адаптационные резервы, определить риск развития осложнений при сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваниях, оптимизировать и прогнозировать результаты лечения, планировать и контролировать физические нагрузки в быту и спорте. Исследования занимают 30-60 минут. Результат расшифровывается врачом — нейрофизиологом и выдается сразу на руки пациенту в виде заключения. Исследования безопасны и могут проводиться многократно взрослым и детям любого возраста. Ограничения бывают вынужденными и связаны только с беспокойным поведением детей.

Лечение СВД комплексное, включает медикаментозные и немедикаментозные виды терапии. При своевременном и адекватном лечении СВД прогноз благоприятный. Проводит дифференциальную диагностику, определяет тактику лечения СВД врач-невролог.

Автор: Елена Володина
Фото: Яндекс Картинки

Источник