Синдром вегетативных дисфункций у детей и подростков
Последнее обновление статьи: 02.04.2018 г.
Вегетативная дистония у детей стала очень распространённым диагнозом у детских неврологов и кардиологов. Она объединяет ряд симптомов и привносит дискомфорт в жизнь молодых людей.
Вегетативная дистония у детей стала очень распространённым диагнозом у детских неврологов и кардиологов. Она объединяет ряд симптомов и привносит дискомфорт в жизнь молодых людей.
В 25 % состояние диагностируется в детском возрасте. Нарастающий темп жизни требует увеличение работоспособности в учёбе. Появления новых видов гаджетов нагружают нервную, опорно-двигательную, зрительную системы.
ВСД — это «поломка» в работе сосудистой системы организма, что, в свою очередь, влечёт за собой недостаток притока кислорода к тканям.
Новый термин ВСД – вегетососудистая (нейроциркуляторная) дистония был введен с 2005 года.
Наша статья позволит раскрыть все симптомы данного заболевания, понять причину и, самое главное, лечение этого недуга.
Причины ВСД:
- стрессовые ситуации, переутомления. Как правило, в школе ребёнок испытывает большие эмоциональные и умственные нагрузки. В наше время школьные уроки занимают практически всё свободное время школьника;
- гормональные «бури». Это касается подростков с 11 — 12 лет. Начинается пубертатный период, когда ребёнок начинает «расцветать» и появляются эмоциональные перепады. Длятся они лет до 16;
- родовые травмы, послеродовые осложнения. Особенно травма шейных позвонков ведёт за собой нарушения кровообращения в головном мозге;
- нарушения регуляции центров головного мозга. Это означает, что все органы нашего организма регулируются работой нервной системы и малейшие нарушения в ней отражаются на работе внутренних органов и систем;
- интенсивные физические нагрузки.
Может быть, некорректно рассматривать ВСД как болезнь, ведь это всего лишь скопление симптомов нарушения работы органов.
Симптомы и типы ВСД
Признаки состояния
Основные жалобы:
- головные боли;
- головокружения;
- шум в голове;
- снижение способности к концентрации внимания;
- боли в сердце;
- предобморочные состояния;
- повышения артериального давления;
- понижения артериального давления;
- чувство нехватки воздуха;
- быстрая утомляемость;
- повышенная потливость;
- чувство онемения рук, стоп;
- учащённое сердцебиение;
- боли в животе.
Как мы видим из вышеперечисленного, жалобы, которые касаются нарушения работы того или иного органа, при ВСД могут быть любыми.
Грамотно выставлять диагноз «вегетососудистая дистония» у ребёнка с 5-летнего возраста. Так как к этому времени нервная система почти достигает пика своего развития.
Течение ВСД
Течение вегетососудистой дистонии может быть:
- пароксизмальным;
- перманентным.
Пароксизмальные (приступные) дистонии имеют следующие признаки:
- резкое побледнение или покраснение кожи лица;
- повышение кровяного давления;
- учащённое сердцебиение.
Приступ может длиться от нескольких минут до 2 — 3 часов.
Наташа, 15 лет: «Впервые я испытала подобное, когда мне было 13 лет. На уроке физкультуры мне стало плохо — закружилась голова, руки стали холодными. Подружка сказала, что я сильно побледнела, стала как мука. Медработник измерила давление — 130/100. Меня сразу же отправили домой. Дома я отлежалась, и всё встало на свои места».
Частые провокаторы таких приступов — переутомление, волнение, интенсивная физическая нагрузка.
Одной из разновидностей пароксизмальной ВСД является обморок. Это когда у ребёнка резко темнеет в глазах, появляется головокружение, и он теряет сознание. При этом судорог не бывает. Ребёнок приходит в себя либо самостоятельно, либо с помощью ватки с нашатырём.
При перманентном течении симптомы дают о себе знать практически постоянно. Но выраженность их значительно меньше.
Типы ВСД
Виды ВСД:
- гипотензивный;
- гипертензивный;
- кардиальный;
- смешанный.
Гипотензивный тип, как видно из названия, характеризуется сниженным артериальным давлением, то есть ниже 100/60 миллиметров ртутного столба (мм. рт. ст.). Кожный покров у ребёнка имеет бледный оттенок, похолодание рук отмечается вне зависимости от условий погоды. Склонность к обморокам.
Гипертензивный тип сопровождают учащённое сердцебиение, повышение давления до 170/90 мм. рт. ст., красный цвет лица, склонность к лишней массе тела, частые головные боли.
Ещё один вариант ВСД – кардиальный. Основной симптом — боли в области сердца.
Дополнительные признаки:
- учащённое сердцебиение в покое и по ночам;
- изменения на ЭКГ в виде аритмии, внеочередных сокращений сердца (экстрасистол);
- перебои в работе сердца. Проявляются чувством замирания в сердце.
Смешанный тип встречается в большинстве случаев, симптомы могут варьироваться и включать всё вышеперечисленные.
Отличия дистонии от болезней внутренних органов:
- ВСД в большинстве случаев провоцируется чем-то. Редко симптомы возникают сами по себе.
- Проходит самостоятельно, стоит ребёнку успокоиться или полежать.
- В общих лабораторных или инструментальных обследованиях нет существенных изменений.
Лечение синдрома вегетативной дисфункции
Немедикаментозные методы лечения:
Правильная физическая активность
Что означает адекватная нагрузка? Ежедневно ребёнок должен выполнять утреннюю гимнастику. Полезны плавание, лыжи, ходьба, бег легкой трусцой, танцы.
При повышении давление свыше 140/90 мм. рт. ст. не рекомендуется занятия в основной группе по физкультуре.
Режим труда и отдыха
Ребёнок должен спать по 8 часов в сутки. Желательно ложиться и вставать в одно и то же время, следуя своим биоритмам. За час до сна не должно быть «зависания» в компьютерах, планшетах, телефонах. В течение дня ребёнок не должен перегружаться умственно и эмоционально. После школы обязателен часовой отдых.
Питание
Ребёнок должен питаться полноценно три раза в день плюс два перекуса.
Особенно полезна для укрепления нервной системы и сердечной мышцы пища, содержащая калий и магний:
- печёный картофель;
- бананы;
- творожные продукты;
- орехи;
- мёд;
- изюм, сухофрукты;
- крупы;
- петрушка.
Исключить из рациона все легкоусвояемые углеводы и фастфуд — мучные изделия, колбасы, майонез, хот доги и тому прочее.
Важно! Если у ребёнка отмечается повышение давления, то следует:
- ограничить потребление соли до 5 граммов в день;
- употреблять больше фруктов и овощей в первую половину дня;
- исключить маринованные, солёные продукты;
- исключить крепкий чай, кофе.
Массаж
Лучше обратиться к специалисту. Желателен при дистонии массаж воротниковой зоны. Предпочтителен курс в 10 процедур. Хорошо снимает напряжения, так как ребёнок из-за учёбы вынужден длительно сидеть, массаж головы.
Фитотерапия
Седативным, или успокаивающим, действием обладают следующие травы и продукты:
- пустырник, валериана;
- пион;
- мята;
- берёзовый гриб.
В педиатрии при появлении вышеперечисленных жалоб у ребёнка и постановки диагноза ВСД следует хотя бы первые 4 месяца лечиться немедикаментозными средствами.
Медикаментозные способы лечения:
Ноотропы
Препараты, которые улучшают мозговую активность, повышают эффективность работы нейронов. Благодаря этому улучшается память, ребёнку становится легче запоминать тексты и усваивать школьные темы. Дети становятся более организованными, повышается любознательность.
Яркие представители этой группы:
- Пирацетам. Назначается при головокружении, головных болях. Способствует улучшению памяти. Разрешён детям с 1 года.
- Винпоцетин. Имеет сосудорасширяющее действие. Способствует обогащению мозга кислородом. Лучше назначать подросткам с 12 лет.
- Фенибут. Его очень любят назначать неврологи при заиканиях и тиках. Обладает ярким седативным эффектом.
- Пантогам. В его основе — витамин В15. Препарат обладает достаточным седативным эффектом, улучшает работу мозговых структур. Разрешён детям всех возрастов.
- Церебролизин. Улучшает запоминание, обучаемость. Используется при неврологических заболеваниях, обусловленных повреждением мозговых структур. Возможно применение с рождения.
Анастасия, 45 лет: «У моей дочки в 11 лет начались непонятные жалобы — головные боли, головокружения. На физкультуре не могла бегать, чуть ли не теряла сознание. Кардиолог назначила нам лечение — Пирацетам, а затем Винпоцетин. Через 2 недели после начала приёма всё нормализовалось, и память стала значительно лучше. Стала усваивать больший объём информации».
Седативные препараты
Их действие основано на успокоительном эффекте. Врач их назначает деткам, у которых появилась раздражительность, нервозность, школьникам в период подготовки к экзаменам. Для детей, конечно, в начале лечения лучше использовать успокоительные препараты растительного происхождения.
Препараты этой группы:
- Глицин. По некоторым источникам, данный препарат также обладает ноотропным действием. В его основе лежит химическое соединение — кислота, благодаря которой происходит уравновешивание работы нервной системы, регулирование мозговой активности. Отсюда и улучшение памяти. Его лучше применять, положив под язык, желательно на ночь, так как глицин вызывает сонливость;
- Магне В6. Как видно из названия, в его основе – магний и витамин В6. Обладает достаточно хорошим успокоительным эффектом. Также улучшает работу сердца, благоприятно влияет на сердечный ритм. Магне В6 можно найти в ампулах, поэтому его смело назначают деткам до года в этой лекарственной форме;
- Персен. Препарат растительного происхождения, рекомендуется подросткам с 12-летнего возраста.
Адаптогены
Эту группу препаратов можно отнести к фитотерапии, так как они произведены на основе растительных компонентов.
Их действие:
- нормализуют работу центральной нервной системы;
- ускоряют обмен веществ;
- улучшают протекание эндокринных процессов;
- разные виды адаптогенов могут обладать как расслабляющим действием, так и тонизирующим.
Представители:
- корень женьшеня;
- элеутерококк;
- лимонник;
- радиола розовая;
- эхинацея.
Любой лекарственный препарат для ребёнка следует применять только по инструкции. На приём фитопрепаратов возможно развитие аллергической реакции.
Данные препараты могут выпускаться в виде настоек и жидких экстрактов.
Настойки содержат в своём составе спирт, что не очень хорошо для ребёнка. Для детей лучше покупать в виде жидкого экстракта.
Также противопоказанием для адаптогенов служит детский возраст до 14 лет.
Адаптогены в спорте просто незаменимы. У спортсменов они повышают работу мышц, облегчают тренировочный процесс, ускоряют метаболизм. Ребёнок испытывает прилив сил и энергии.
Витамины для детской нервной системы
Самыми полезными для нервной системы являются витамины группы В. Они улучшают работу мозга в общем и нейронов в частности, обладают успокаивающим эффектом. Помогают восстанавливаться нервной системе.
Самым распространённым комплексом витаминов является препарат Нейромультивит. Это средство рекомендуется только с подросткового возраста.
В целом, диагноз «вегетососудистая дистония» обозначает совокупность множества симптомов. И может отражать неправильный жизненный ритм ребёнка. Старайтесь правильно организовать день вашего чада, чтобы он мог полноценно отдыхать. Тогда он никогда не узнает, что такое лекарства.
Источник
Комплекс симптомов, обусловленных нарушением вегетативной регуляции всех органов и систем, определяется в медицине как синдром вегетативной дисфункции. Основные признаки сочетаются с психоэмоциональными расстройствами.
В этой статье мы рассмотрим причины и лучшие методы лечения синдрома вегетативной дисфункции у детей.
С синдромом вегетативной дисфункции сталкивается до 72% детей всех возрастов
Функции вегетативной нервной системы
ВНС является частью нервной системы
Она выполняет следующие функции:
- поддерживает гомеостаз;
- мобилизует функции внутренних органов в условиях изменений окружающей среды;
- оказывает влияние на психическую и физическую активность.
В основе работы ВНС находится принцип сотрудничества симпатической и парасимпатической систем.
Таблица 1. Сферы влияния симпатической и парасимпатической систем:
Система | За что отвечает? |
Симпатическая | Приспособительные реакции организма на воздействие окружающей среды. Это происходит за счет усиления вырабатывания стресс-реализующих гормонов. Еще одним важным фактором является активизация катаболических процессов. |
Парасимпатическая | Сохранение постоянства среды организма. |
Понятие о патологии
Симптомы СВД схожи с проявлениями многих других заболеваний
Синдром вегетативной дисфункции (СВД)представляет собой состояние, для которого характерна утрата нормальной реакции сосудов на определенные стимулы. На этом фоне наблюдается их уменьшение либо увеличение, что неблагоприятно сказывается на самочувствии человека.
Обратите внимание! Симптоматика СВД схожа с признаками грудного остеохондроза и инфаркта миокарда. На этом фоне возникают сложности с диагностикой.
Код СВД по МКБ-10 — F45.3.
СВД у детей и подростков
СВД является распространенным заболеванием у подростков от 12 до 16 лет
С жалобами на специфические симптомы к врачу обращаются 62-78% девочек и 54-72% мальчиков. Мнение о том, что патология встречается только у лиц пубертатного периода, ошибочно. Квалифицированный диагност сможет выявить патологию уже на первом месяце жизни.
Причины и провоцирующие факторы
Синдром вегетативной дисфункции отличается полиэтиологичностью. Причины развития могут быть как врожденными, так и приобретенными.
Таблица 2. Отчего развивается СВД у детей:
Причина | Фактор |
Особенности работы ВНС. | Аутосомно-доминантный тип наследования. |
Неблагоприятная беременность, сложные роды. | Вертебрально-базилярная недостаточность. |
Особенности характера ребенка. | Ипохондрия, тревожные расстройства, депрессивные и субдепрессивные состояния. |
Психоэмоциональное напряжение. | Патологические взаимоотношения членов семьи, сложности в общении со сверстниками. |
Умственная и физическая усталость. | Учеба в спецшколе, занятия с репетитором, посещение секций и кружков, участие в соревнованиях и олимпиадах. |
Гипокинезия | Сидячий образ жизни. |
Нарушение гормонального фона. | Период полового созревания, унаследованные и приобретенные патологии желез внутренней секреции. |
Хронические инфекционные патологии. | Гайморит, тонзиллит. |
Токсическое и психоневротическое воздействие. | Курение, употребление спиртного. |
Образ жизни. | Увлечение компьютерными играми, гаджетами, просмотром ТВ-продукции. |
Формы расстройства
Основные формы патологии представлены в табличке.
Таблица 3. Формы синдрома вегетативной дисфункции:
Форма дисфункции | Описание |
Сердечно-сосудистая | НЦД, кардионевроз. |
Пищеварительная (затрагиваются верхние и нижние отделы) | Желудочный невроз, психогенная аэрофагия, синдром раздраженного кишечника. |
Респираторная | Отдышка, психогенный кашель. |
Мочеполовая | Дизурия, психогенная поллакиурия. |
Вегетативная дисфункция по смешанному типу | Присутствуют все указанные выше проявления. |
Специфическая симптоматика
Вегетативная дисфункция у детей «официально» проходит 3 пика. Более подробная информация представлена в табличке.
Таблица 4. Три пика СВД у детей:
Возраст | Особенности патологии |
0-12 мес. | «Мраморность» кожного покрова, цианоз носогубного треугольника, рук и ног, нарушенная терморегуляция, частые срыгивания, кишечные колики, нарушенный сердечный ритм, процессы реполяризации на ЭКГ. |
4-7 лет. | Наблюдется усугубление вегетативных сдвигов. Преобладает парасимпатическая направленность. Масса тела увеличивается, ребенок становится тревожным, боязливым, неуверенным. |
12-15 лет. | Личностные расстройства, бурные эмоциональные проявления. |
Сердечные нарушения
В табличке дана информация о «сердечной» симптоматике СВД.
Таблица 5. Основные сердечные нарушения:
Тип патологии | Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы | Изменения на ЭКГ |
Симпатикотонический | Тахикардии, кардиалгия, увеличение артериального давления, граница сердечной тупости со склонностью к сужению. | Увеличение зубца P в I, II отведениях, укорочение PQ. |
Ваготонический | Понижение артериального давления, брадикардия, брадиаритмия, незначительное расширение сердца. | Сиграция водителя ритма, замедление атриовентрикулярной проводимости, синдром ранней реполяризации желудочков. Зубцы Т – ваготонические. |
Нарушение сердечного ритма | У новорожденных – тахикардия, хроническая гипоксия. У детей от трех лет – синусовая брадикардия. |
Другие симптомы
Иные симптомы синдрома вегетативных дисфункций представлены в табличке.
Таблица 6. Иная симптоматика:
Симптом | Описание |
Нарушение терморегуляции | Присутствуют «термоневрозы». Ребенок плохо переносит низкие температуры, сквозняки, мерзнет даже в хорошо отапливаемой комнате. При эмоциональных и психических перегрузках наблюдается гипертермия. Она обостряется 2 раза в год. |
Переменчивый цвет лица. | Этот симптом наблюдается при ваготоническом типе СВД. Ребенок легко бледнеет и краснеет. |
Проблемы с кожным покровом. | При ваготонии кожа жирная, присутствуют угревые высыпания. Для симпатикотонии характерно появление аллергических высыпаний на сухом кожном покрове. Присутствуют симптомы нейродерматита. |
Повышенное слюнотечение. | Симптом появляется на фоне сильных эмоциональных переживаний. Может сочетаться с тошнотой и рвотой. У подростков сочетание таких симптомов является следствием кардиоспазма. |
Чувство страха. | Появляется в ночное время. Ему сопутствуют типичные симптомы ПА – потливость, ощущение нехватки воздуха, усиленное сердцебиение. Многим детям кажется, что они «сейчас умрут». |
Головокружение. | Симптом чаще появляется в подростковом возрасте. Иногда сочетается с обморочными и предобморочными состояниями. |
Установление диагноза
Проводятся следующие диагностические тесты:
- электроэнцефалография;
- КТ головного мозга;
- УЗИ внутренних органов;
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- анализы мочи.
Главной задачей диагностики является исключение органических поражений НС.
Основные принципы лечения
Перед назначением курса лечения врач обязуется установить тип синдрома вегетативной дисфункции
Терапевтические принципы выглядят следующим образом:
- Врач обязуется учитывать этиологию и патогенез патологии у каждого пациента.
- Проводится комплексная терапия, включающая в себя разные виды воздействия на организм.
- Лечение должно быть продолжительным. Это необходимо для ликвидации изменений в ВНС.
- При проведении патогенетической терапии специалист обязуется учесть тип СВД, протекание заболевания и наличие сопутствующих патологий.
- В психотерапевтических сеансах принимают участие все члены семьи.
Лечение проводится детским кардионеврологом и невропатологом.
Обратите внимание! Детей и подростков почти всегда лечат немедикаментозными средствами. Лекарственная терапия включает в себя минимальное количество медикаментов, которые подбираются в индивидуальном порядке.
Немедикаментозная терапия
Основные методы немедикаментозной терапии представлены в табличке.
Таблица 7. Принципы немедикаментозной терапии.