Синдром вегетативной дистонии с синкопальными состояниями

Синкопальное состояние – кратковременная потеря сознания, при которой происходит уменьшение церебрального кровотока, уменьшается выброс сердца, так как частота сердечных сокращений снижается. При этом наблюдается временное нарушение кровообращения головного мозга и понижается мышечный тонус.

Симптомы

Синкопальные состояния достаточно часто наблюдаются у людей с гипотонической ВСД – для этих пациентов характерно пониженное давление. Очень часто такие обмороки возникают на фоне страха, паники.

Усугубить ситуацию может нехватка воздуха, длительное нахождение в закрытых, душных помещениях. Это происходит из-за высокой концентрации углекислоты.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Клиническая картина

Синкопальное состояние развивается в несколько этапов:

Пресинкопальный период
  • начинается с тошноты, побледнения кожных покровов, головокружений, слабости, гипергидроза;
  • продолжительность этого периода может быть разной – от нескольких секунд до нескольких минут;
  • помимо головокружений и головной боли возникают ощущения нехватки воздуха и дискомфорт в грудной клетке, замирание сердца, шум в ушах и круги перед глазами.
Синкопальный период
  • сопровождается потерей сознания на 5-20 минут, более длительные промежутки без сознания наблюдаются редко;
  • иногда может быть произвольное мочеиспускание;
  • фиксируется цианоз кожи, повышенная потливость, мышечная атония, зрачки расширяются.
Постсинкопальный периодХарактеризуется быстрым восстановлением, но еще определенное время могут сохраняться головные боли и головокружения, замутненность сознания.

Стадии синкопальных состояний

Особенности

Вазодепрессорные (вазо-вагальные) состоянияПриступ возникает в положении лежа и может продолжаться до получаса. Его спровоцировать могут стрессы, необходимость длительное время соблюдать постельный режим, сильные боли.

К причинам, по которым может развиться вазодепрессорное синкопе, относятся:

  • потери крови в умеренных объемах (нередко встречается у доноров);
  • анемия;
  • подъем температуры;
  • сердечные заболевания органической природы.
Ортостатические синкопальные состояния
  • развиваются при смене положения тела из горизонтального в вертикальное;
  • они могут проявить себя в течение 3 минут после изменения положения;
  • человек ощущает головокружение, тошноту.
Кардиогенные синкопе
  • могут возникнуть, когда пациент сидит или стоит;
  • при этом человек ощущает боль в грудной клетке, слабость, учащенное сердцебиение;
  • в некоторых случаях может потребоваться проведение дифференциальной диагностики для сравнения с синдромом Адамса-Морганьи-Стокса.
Цереброваскулярные синкопе
  • характерны для церебральных заболеваний, нарушенного обмена веществ;
  • также они могут вызываться приемом некоторых лекарственных препаратов;
  • у пациентов в возрасте обморок может быть вызван ишемической атакой.

Опасность синкопальных состояний заключается в том, что приступ может закончить внезапной остановкой сердца.

Диагностика и обследование

Целью проведения диагностических мероприятий является определение истинных причин развития обмороков, выявление кардиоваскулярной патологии, подтверждение того, что потеря сознания является действительно синкопальным обмороком.

Диагностика проводится с использованием инвазивных и неинвазивных методов:

Неинвазивные методы
  • сбор анамнеза (сбор информации о уже имевшем место лечении, наследственной предрасположенности, факторов, которые вызывают потерю сознания);
  • физикальный осмотр (пальпация сосудов, прослушивание сердечного ритма, измерение давления, ортостатические пробы);
  • лабораторные исследования;
  • ЭКГ;
  • кардиограмма по Холтеру;
  • тест с физической нагрузкой;
  • массаж каротидного синуса;
  • эхокардиография;
  • рентген;
  • электрокардиография;
  • КТ и МРТ;
  • посещение окулиста.
Инвазивные методыЭлектрофизиологическое исследование, которое необходимо для диагностирования желудочковых тахикардий, суправентрикулярных тахикардий, брадиаритмий.

Если есть подозрение на ишемическую болезнь сердца, то проводят катетеризацию сердца и коронарную ангиографию.

Для исследования сократительной способности желудочков проводят вентрикулографию. Выявленные нарушения могут свидетельствовать о развитии ИБС.

При проведении диагностики первостепенной задачей стоит быстрое выявление кардиоваскулярной патологии.

Если никаких отклонений в работе сердечно-сосудистой системы не обнаружено, определяются другие вероятные причины развития синкопе.

Для исключения кардиогенной патологии проводят:

  • биохимию крови;
  • ЭКГ;
  • мониторирование по Холтеру;
  • эхокардиографическое исследование;
  • нагрузочные и электрофизиологические тесты (при необходимости).

Для исключения нейрогенной природы  используют:

  • тилт-тест;
  • массаж каротидного синуса;
  • холтеровское мониторирование.

У пациентов с подозрением на наличие метаболических нарушений диагностика начинается с проведения лабораторных исследований.

Если обморочное состояние провоцируется поворотами головы, то сначала проводят массаж каротидного синуса. При изменении состояния во время физических нагрузок, первым этапом диагностики являются нагрузочные тесты.

Людям с нарушениями психосоматики рекомендовано посещение психолога. Если все диагностические мероприятия не дали результата, и причина синкопе осталась не выявленной, рекомендуется установка петлевого регистратора ЭКГ для длительного контроля.

Лечение ВСД с синкопальным состоянием

Пациенту следует постоянно измерять давление, так как синкопальные состояния часто развиваются на фоне низкого артериального давления. В таких случаях следует применять любые средства, обладающие тонизирующим действием.

Это могут быть препараты, в которых содержится кофеин, гуарана, женьшень. Методы народной медицины рекомендуют класть на грудную клетку горчичник – это поможет привести давление в норму.

Также рекомендуется пить большое количество теплой жидкости – воды или чая.

Хорошо помогают прогулки на свежем воздухе. Нормализации давления будут способствовать дыхательные упражнения: короткие вдохи и продолжительные выдохи – дефицит кислорода приводит к повышению показателей.

Причины синкопальных состояний

Современная медицина предлагает широкий выбор медикаментов, однако необходимо понимать, что только таблетками проблему ВСД решить невозможно. Обязательно необходимо менять образ жизни, повышать активность, больше двигаться, пересмотреть питание.

Важной частью программы  восстановления здоровья является отдых. Он должен приносить удовольствие, способствовать расслаблению.

Прогнозы

Показатели смертности у пациентов с ВСД невыясненной этиологии составляет около 5% в течение года после возникновения первого приступа.

Смертность может развиться вследствие случайной бытовой травмы или вследствие ДТП, вызванной потерей сознания за рулем.

Благоприятный прогноз распространяется на пациентов моложе 45 лет, состояние которых не отягощено наличием кардиогенных патологий. Также достаточно легко поддаются лечению синкопе нейрогенной и ортостатической природы.

Источник

Главная -> Типы ВСД -> Вегетососудистая дистония с синкопальными состояниями

Симптомы и причины ВСД с синкопальными состояниями

ВСД с синкопальными состояниямиКратковременную потерю сознания или синкопальное состояние очень часто можно наблюдать перед кабинетом врача, особенно врача-стоматолога, когда молодой человек или девушка, зачастую тщедушной внешности внезапно резко бледнеет и оседает на пол. В коридоре поднимается паника, все стараются помогать: кто-то тормошит упавшего, бьет по щекам, а кто-то истово кричит, зовя на помощь обязательно врача.

Но проходит секунд двадцать-тридцать, и упавший в обморок человек тяжело открывает глаза, и также тяжело поднимается, еще до конца не понимая, что произошло на самом деле.

А произошел на фоне психомоторного возбуждения или просто – страха обыкновенный обморок, который некоторые авторы окрестили замысловатым выражением синкопальным состоянием, при котором временно нарушается кровоснабжение мозга с падением мышечного тонуса.

Действительно, почти, как правило, в обморок падают молотые люди, в основном экзальтированные, с паническими мыслями в голове. Чаще падают с ВСД по гипотоническому типу, у которых АД и без того желает быть значительно выше.

Помощь оказания при обмороке практически везде одинакова. Это укладывание в горизонтальное положение с опущенным головным концом; чтобы дать больший приток крови к мозгу; это приток свежего воздуха, похлопывание по щекам, растирание висков, нашатырный спирт к носу. Обычно указанные мероприятия очень быстро приводят к успеху.

Обморок может вызвать длительное пребывание в тесном многолюдном помещении. Причина – повышенная концентрация в воздухе углекислоты, пониженная – кислорода.

Упомянув об углекислоте, мне сразу пришло на память так называемое поверхностное дыхание, ставившее перед собой целью обеднить организм кислородом и на которое, следуя хлесткой рекламе, подсело очень много людей, включая тех, кто страдает ВСД.

Лечение ВСД с синкопальными состояниями

Как следует решать проблему синкопального состояния, особенно, если обмороки преследуют часто?

Кстати, обмороки чаще всего бывают следствием низкого АД. Поэтому всегда следует измерять АД. При низком АД подойдут все препараты, содержащие кофеин, экстракт женьшеня, гуарану и т.д. В конце концов, можно поставить на грудь горчичник, и АД может повыситься.

Если АД низкое, дать побольше выпить воды, чая и т.д. — АД гонит вверх! Кстати, желательно употреблять жидкости слегка теплыми.

Можно выйти на прогулку: даже небольшая нагрузка АД также повышает.

При низком АД можно провести короткий сеанс дыхательных упражнений: совершать короткие вдохи при удлиненных выдохах (гипоксия повышает АД).

Официальная медицина, конечно же, рекомендует огромный арсенал медикаментозных средств которые не просто предохранят от потенциального обморока, но в идеале приведут здоровье в идеальное состояние.

Решать о том, какому способу профилактики надо отдать предпочтение, должен сам человек. Но любой человек, страдающий ВСД синкопальным состоянием, должен знать, что решить эту проблему в корне при помощи химических препаратов невозможно!

Только здоровый образ жизни, рациональное питание, грамотные физические нагрузки. Только регулярный контакт со всеми Энергиями Вселенной, в частности – матушкой-Природой могут не просто избавить от этого состояния, но действительно решить проблему в корне.

Запомните, уважаемый читатель, давно известное правило, которое говорит о том, что медицина должна лечить, но только не излечивать. В противном случае она свое значение утрачивает! Вам будут бесконечно выписывать новые препараты, количество которых не подлежит арифметическому счету, обследовать и лечить, лечить, лечить.

Вы будете привязаны к лечебному учреждению до конца своих дней, пока не возьмете себя в руки, не пересмотрите свой алгоритм труда и отдыха, свое отношение не только к ВСД, но болезням вообще. Вы будете продолжать болеть, употреблять невкусные снадобья, продолжая страдать от гиподинамии, невозможности выполнить даже элементарную физическую работу.

Вы будете постоянно простуживаться, перегреваться на солнце, страдать от метезависимости до тех пор, пока не возьмете себя в руки; пока не поверите в себя, свой организм, который воистину уникален и в котором есть все, для преодоления возникшей проблемы.

ВСД – это проблема в энергии мыслей, характере их течения и которые невозможно корректировать при помощи даже самых разрекламированных химических препаратов. Только естественный образ жизни, только естественные средства воздействия на организм помогут выпутаться из этой передряги под названием ВСД!

Также вам будет интересно:

  • Обмороки при ВСД
  • Предобморочное состояние при ВСД

Источник

  1. Признаки приближающегося обморока при ВСД
  2. Что делать, чтобы не упасть в обморок?
  3. Первая помощь при потере сознания
  4. Меры профилактики
  5. Требуется ли периодическое прохождение МРТ головы?

Как быть, если после МРТ головного мозга поставлен диагноз «вегетососудистая дистония»? Что нужно знать об этой болезни и как бороться с её острыми проявлениями?
При вегетососудистой дистонии (ВСД) связь между мозгом и жизненно важными системами «разлаживается». Страдают пищеварительная, дыхательная, сердечная функции. Нервная система тоже реагирует — человек становится подавленным, раздражается по мелочам. Могут даже возникнуть головокружения и обмороки. Ниже мы опишем, как распознать приближающуюся потерю сознания и противостоять ей.

Читайте также:  Фото синдром заходящего солнца у новорожденных фото

Признаки приближающегося обморока при ВСД

Неврологи утверждают: потери сознания при ВСД можно избежать. Обморочное состояние подступает не сразу, а постепенно. О нём говорят такие сигналы:

  • у человека дрожат пальцы или вся кисть;
  • его бросает в холодный пот;
  • чувствуется слабость во всём теле;
  • к горлу подступает тошнота;
  • нарушается равновесие при ходьбе;
  • при вставании в глазах как бы темнеет;
  • кожные покровы бледнеют;
  • руки и ноги немеют, плохо слушаются;
  • в ушах звенит, в висках раздаётся стук;
  • человек пугается, паникует.

Медицински всё это объясняется так: ухудшается тонус сосудов, наступает эффект кислородного голодания. Вслед за этим страдает кровоснабжение мозга, а артериальное давление опускается. Циркуляция венозной крови нарушается (отсюда — слабость и потемнение в глазах при вставании).

Обмороки при вегето сосудистой дистонии

Вегето сосудистая дистония бывает четырех видов – смешанная вегето сосудистая дистония, гипотоническая, кардинальная, гипертоническая. При неврозе (частом спутнике вегето сосудистой дистонии) происходит сбой функционирования двух отделов вегетативной системы, а именно – симпатического и парасимпатического отдела. Наиболее частые головокружения и обмороки при вегето сосудистой дистонии случаются у больных, имеющих данное заболевание по гипотоническому, реже – по смешанному типу.

В это время в организме происходят следующие процессы:

  • Сбой в парасимпатической системе ведет к ослаблению стенок сосудов, которые ведут к обмороку;
  • Внезапно понижается давление;
  • Кровь недостаточно функционирует, в связи с чем, происходят обмороки;
  • Мозг не получает достаточного количества крови и кислорода;
  • Гипоксия, которая влечет обмороки.

Обморок при вегето сосудистой дистонии происходит в организме в качестве защитной реакции. Головному мозгу постоянно требуется свежий приток кислорода. При недостаточном его поступлении происходит кислородное голодание, и функции мозга временно отключаются, происходит обморок.

Может ли тошнить при вегето сосудистой дистонии? Да, часто при ВСД случается тошнота и рвота. Так как пищеварительная система тесно взаимодействует с нервной, то при возникновении стрессовых ситуаций или перевозбуждения, а также понижении давления, уменьшается частота сокращений миокарда. Кровь не поступает к пищеводу, а это приводит к чувству тошноты. Рвота же чаще всего возникает у людей, имеющих нестабильный психоэмоциональный фон. Когда человек сильно нервничает, это может спровоцировать рвотный рефлекс.

Что делать, чтобы не упасть в обморок?

Предчувствуя приступ головокружения и потери сознания при ВСД, примите меры по расширению сосудов. Медики советуют:

  • принять позу сидя, с опущенной головой;
  • поднести к носу нашатырный спирт или сильно пахнущие духи;
  • положить под язык таблетку валидола;
  • выполнить умственное упражнение: чтение, счёт, решение кроссворда или ребуса.

Это — лишь общие рекомендации. Индивидуальный план действий при головокружении составит ваш лечащий врач, он же пропишет подходящие препараты.

Синкопальные состояния

Один из моментов, сильно тревожащий больных, через который происходит проявление такого недуга как вегето — сосудистая дистония – внезапные обмороки. Они могут продолжаться около 20-30 секунд.

Внезапная потеря сознания на непродолжительное время называется синкопальным состоянием. Оно является результатом временных нарушений снабжения головного мозга кровью, сопровождается падением тонуса мышц. ВСД с синкопальными состояниями наиболее часто страдают люди молодого возраста.

При обмороке наблюдаются такие симптомы:

  • отсутствие физактивности;
  • побледнение кожи;
  • поверхностное частое дыхание;
  • понижение температуры ног, рук;
  • сильное потоотделение;
  • слабый пульс;
  • снижение артериального давления.

Это опасно, поскольку синкопальное состояние может вызвать внезапную остановку сердца. Поэтому тем больным, у которых вегето — сосудистая дистония проходит вместе с такими состояниями, нужно неуклонно соблюдать рекомендации лечврача.

Больным ВСД с синкопальными состояниями следует оказывать помощь следующим образом:

  • устранить вызвавший потерю сознания фактор – положить больного в горизонтальное положение, открыть форточку или окно для обеспечения притока свежего воздуха;
  • обрызгать больному лицо водой, расстегнуть или ослабить воротник;
  • поднести нашатырь к носу, похлопать по щекам;
  • обложить теплыми грелками, растереть туловище, ноги, руки того, кто потерял сознание, руками.

Сам больной должен соблюдать правила, помогающие устранить причины появления обмороков:

  • не использовать мочегонные средства;
  • не использовать препараты, которые способствуют усилению кровотока, расширению кровеносных сосудов;
  • отказаться от алкоголя;
  • стараться резко не менять положение тела;
  • стараться избегать случаев, когда нужно долго стоять;
  • избегать перегрева организма;
  • в целях обеспечения нормального объема крови принимать больше поваренной соли и жидкости.

Первая помощь при потере сознания

На случай, если, вопреки принятым мерам, обморок всё же произойдёт, заранее проинструктируйте своих близких о правилах первой помощи. При вегетососудистой дистонии выводить человека из обморочного состояния нужно так:

  • уложить горизонтально, под голову положить валик или небольшую подушку;
  • слегка поднять ноги с помощью второй подушки или свёрнутого одеяла;
  • расстегнуть воротник, снять галстук, шарф и прочие вещи, стесняющие дыхание;
  • открыть форточку, проветрить комнату;
  • укутать ступни или согреть их грелкой;
  • лицо, наоборот, обрызгать прохладной водой;
  • заметив признаки возвращения сознания, поднести к носу больного нашатырный спирт;
  • как только больной пришёл в себя — напоить горячим сладким чаем.

Как избежать их развития?

Профилактировать обмороки можно. Важную роль при этом играют занятия спортом. Следует подобрать вид физических нагрузок, которые вы хорошо переносите. При вегетососудистой дистонии выраженный позитивный эффект оказывают плаванье, спортивная ходьба, езда на велосипеде, аэробика, йога.

Читайте также:  Лекарственные препараты для лечения бронхообструктивного синдрома

Регулярные физические нагрузки позволят поддерживать тело в тонусе и постепенно нормализовать вегетативное звено нервной регуляции.

Очень важны регулярные прогулки на свежем воздухе. Оптимально 3–4 часа в день проводить на свежем воздухе. При этом, конечно же, следует учитывать особенности погодных условий. Надевать головной убор летом, тепло одеваться зимой и так далее.

Но каждый больной ВСД, который имеет склонность к развитию обморочных состояний, в обязательном порядке должен ежедневно выходить на улицу, принимать кислородные и солнечные ванны, ценность которых хорошо известна.

При вегетососудистой дистонии важны также и умственные нагрузки. Если ваша повседневная трудовая деятельность не подразумевает необходимости в активной интеллектуальной работе, то следует отдельно уделять время этому виду деятельности.

Изучение нового языка, интеллектуальные игры, решение математических задач – важно заставлять центральную нервную систему активно работать, ведь именно центр регулирует периферию. А вот в случаях, когда основная работа подразумевает необходимость активной мозговой деятельности, важно беречь себя от умственного переутомления.

В свободное время следует отдавать предпочтение активному отдыху.

Если у вас бывают обмороки, то обязательно скажите об этом своему лечащему врачу. В таком случае он наверняка скорректирует лечебную тактику в вашем отношении, назначит курсовой прием витаминов или витаминно-минеральных комплексов.

Вам могут предложить также фитотерапию, ароматерапию, иглоукалывание и ряд других нетрадиционных методик. Не стоит бояться нестандартных методов лечения. Прислушивайтесь к рекомендациям лечащего врача и старайтесь выполнять их максимально точно. Это послужит залогом того, что спустя некоторое время вы сможете избавиться от проявлений вегетососудистой дистонии, в том числе и от обмороков.

Обязательно спросите лечащего врача о возможности санаторно-курортного лечения. Ежегодное оздоровление полезно каждому пациенту с ВСД.

Оздоровившись однократно, вы профилактируете развитие обострений на год вперед. А каждое последующее оздоровление будет способствовать все большему оздоровлению организма и стойкому устранению симптомов вегетососудистой дистонии.

Обморочные состояния представляют собой довольно неприятные эпизоды, с которыми сталкиваются многие больные ВСД. Но не стоит отчаиваться.

Занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, соблюдение рекомендаций лечащего врача – все это позволит вам контролировать патологию и избегать неприятных осложнений.

Автор статьи:

Елена Демидова

Об авторе

Понравилась статья?

Дайте нам об этом знать —

поставьте оценку

Меры профилактики

Как уменьшить приступы потери сознания или избавиться от них совсем? Для этого нужно:

  • полностью отказаться от спиртного и никотина, перевозбуждающих нервную систему (которой при диагнозе ВСД итак приходится тяжело);
  • отрегулировать ночной отдых, а днём постараться не спать более 30-40 минут;
  • чередовать разные виды активности: зарядка-прогулка-работа-отдых;
  • не допускать физического и умственного переутомления;
  • находясь в помещении, следить, чтобы в окна поступало достаточно свежего воздуха;
  • избегать стрессовых ситуаций, чрезмерных волнений;
  • выполнять посильные йогические упражнения, дыхательную гимнастику (пранаяму), посещать бассейн;
  • подолгу гулять пешком в лесу или парке;
  • закаляться прохладными обливаниями;
  • использовать расслабляющие ванны, массаж и самомассаж, ароматерапию.

Профилактика обморочных состояний

Самостоятельная помощь, когда случаются обмороки при ВСД, заключается прежде всего, в выполнении профилактических мер.

  1. Активные прогулки на свежем воздухе. Отличным вариантом будут легкие пробежки.
  2. Выполнение несложных физических упражнений. Чрезмерные нагрузки необходимо исключить.
  3. Включение в рацион питания продуктов, богатых калием и магнием (гречневая и овсяная каши, морковь, соя, баклажаны). По утрам полезным будет свежевыжатый сок, на ночь можно пить успокаивающие чаи. Следует отметить, что завтрак страдающих обмороками пациентов обязательно должен быть полноценным. Ни в коем случае не нужно пропускать утренний прием пищи.
  4. Избегание ситуаций стресса, умственного и физического переутомления.
  5. Выполнение дыхательных упражнений, аутогенных тренировок и техник расслабления.
  6. Здоровый сон (продолжительностью не менее 8 часов).
  7. Отказ от вредных привычек, изнуряющих диет и самолечения.

Рекомендуем ознакомиться: Обострение ВСД после курения — как табак влияет на организм дистоника?

Требуется ли периодическое прохождение МРТ головы?

Да, вашему лечащему врачу нужно следить за изменениями в мозговой ткани и оценивать, насколько они обратимы. Для этого и назначается диагностика. Сделать МРТ головного мозга в Москве предлагают без малого 100 клиник. Большинство из них оснащены закрытыми томографами (то есть, при обследовании пациент заезжает вовнутрь аппарата). Процедура длится 30-40 минут и даёт точную картину протекания болезни. Результат показывает, справляется ли мозг со своими функциями, не поражены ли артерии. А если провести МРТ сосудов головного мозга — станут ясны все подробности кровотока и ликворотока (циркуляции спинномозговой жидкости).

Сделать МРТ головы в Москве начинается от 1500 рублей. Исследование сосудов мозга обойдётся в 5,5 тысяч. Эти две диагностики можно и совместить, и тогда процедура обходится дешевле (ведь магнитное поле нагнетается не два раза, а один).

Причины обмороков

При нарушении тонуса сосудов развивается гипоксия, то есть голодание головного мозга. Внезапный отток крови вызывает падение давления. Так развиваются обмороки при ВСД. При снижении оттока венозной крови возникает синкопальное состояние во время перехода из горизонтального положения.

Приступ возникает по следующим причинам: эмоциональное волнение, чувство опасности, духота, прием спиртного, перемена погоды, утомление, интенсивные физические нагрузки.

( 2 оценки, среднее 4 из 5 )

Источник