Синдром вегетативной дисфункции с цефалгиями
Вегетососудистая дистония (ВСД) нередко сочетается с цефалгическим синдромом, что неудивительно: цефалгии – это головные боли. Болевой синдром бывает различным: фокусируется в конкретном участке головы или распространяется на всю, приходит длительными многочасовыми приступами без каких-либо видимых причин либо возникает краткими периодами под воздействием определенных ситуаций.
Причин возникновения цефалгии множество, в зависимости от конкретного типа ВСД. В процессе диагностики нужно уточнить, что оказывает негативное влияние на состояние пациента. Найти источник головных болей, чтобы облегчить их, не причинив вреда.
Причины возникновения
Болевые ощущения в области головы врачи связывают с расстройствами в работе сосудов головного мозга. Ими же и проявляется ВСД, подобный тип которой называется вазомоторным.
Существует три типа течения вегетососудистой дистонии, каждый способен стать причиной возникновения у пациента цефалгического синдрома. Разделение на типы основывается на изменении тонуса сосудов:
- Симпатический тип. Просвет мозговых сосудов периодически сужается по механизму спазма. Вследствие этого отделы мозга испытывают тяжелый дефицит крови, а с ней и кислорода. Это и становится причиной возникновения болевого синдрома.
- Парасимпатический тип проявляется, наоборот, – чрезмерным расширением сосудов и перенасыщением их кровью. В таком случае также имеет место дефицит кровотока, однако присоединяется еще и отек, полнокровие тканей мозга.
- Смешанный вариант считается самым тяжелым. При таком типе ВСД происходит регулярное чередование спазма/расширения сосудов, что делает приступы головной боли сильными, продолжительными.
ВСД по смешанному типу с цефалгическим синдромом считается одним из самых сложных вариантов для подбора действенных методов лечения.
При наличии подобной патологии, в диагностике особое внимание уделяется состоянию сосудов мозга и шеи.
Характеристика головных болей
ВСД с цефалгиями проявляется со своими особенностями. Разработано несколько классификаций в зависимости от рассматриваемого симптома.
По распространенности:
- Локальные, возникающие в одном месте либо в разных, участках головы, но имеющие фокус, сосредоточенные в одном месте.
- Распространенную, при которой приступ охватывают голову целиком, или затрагивают половину ее.
По болевой характеристике выделяют:
- кратковременную;
- постоянную, продолжающуюся более получаса;
- интенсивную;
- импульсивную;
- давящую;
- пульсирующую.
Разобраться в проблеме, установить источник боли, можно с помощью диагностических процедур. Они же помогают оценить состояние сосудов мозга и подобрать правильное лечение.
По причинам, вызывающим болевой синдром, разделение следующее:
- Сосудистая цефалгия, возникающая из-за нарушения кровообращения в сосудах головного мозга. Считается самым распространенным вариантом.
- Психогенная сопровождает особенности психики, связанные с чрезмерной чувствительностью к боли. Или ощущением болевого синдрома при отсутствии для него причин.
- Ликвородинамическая развивается вследствие застоя крови в сосудах. Она давит на ткани мозга, повышает внутричерепное давление, вызывая неприятные ощущения.
- Смешанный тип возникает из-за одновременного влияния нескольких факторов. Один из которых может и не относиться к проявлениям вегетососудистой дистонии.
- Вегетососудистая дистония по гипертоническому типу с повышением артериального давления, гипертензией.
Причин, вызывающих головную боль гораздо больше, и для ВСД характерны не все.
В некоторых случаях совпадает развитие невроплегического воспаления или других факторов с обострением вегетативной дисрегуляции. Это редкие случаи, которые должны рассматриваться отдельно.
Сопутствующие симптомы
Диагноз ВСД с цефалгией ставится не только на основе жалоб на периодические приступы головных болей. О связи болевого синдрома с вегетососудистой дистонией говорят дополнительные проявления, характерные для этого синдрома.
При ВСД сосудов мозга, дополнительными симптомами становятся:
- нарушение зрения, черные точки, передвигающиеся перед глазами;
- тошнота, рвота, потливость;
- головокружение, обмороки;
- развитие панического синдрома, панические атаки;
- изменения температуры тела, она либо снижается, либо слегка превышает 37 градусов
Диагностика
При обращении пациента с жалобами на специфическую головную боль, для врача главное – отличить ВСД с вазомоторной цефалгией от прочих заболеваний со сходной симптоматикой. Поэтому диагноз ставится не на первом приеме.
Проводятся комплексные поэтапные диагностические действия, включающие в себя сбор анализов и проведения исследований:
- осмотр, опрос пациента и его близких;
- анализы мочи и крови;
- МРТ, КТ;
- при необходимости – ЭЭГ, эхоэнцефалография;
- консультации с врачами смежных специальностей;
- ангиография – рентгенологическое исследование сосудов мозга с контрастированием.
После прохождения обследования и анализа собранных данных, возможно исключить иные варианты болевого синдрома. Как только все возможные болезни будут исключены, ставится диагноз ВСД с цефалгией.
Лечение
Для лечения вегетососудистой дистонии с головными болями применяют комплексную терапию.
Чтоб избавить человека от изматывающих головных болей, мало снять болевой синдром. Нужно бороться с его причиной, которой является ВСД.
После прохождения диагностических процедур врач, основываясь на показателях пациента, назначает:
- массажи и лечебную физкультурную нагрузку;
- транскраниальную магнитную стимуляцию;
- биорезонансную терапию;
- рефлексотерапию, психотерапию;
- медикаменты, способные снимать приступы боли и спазм;
- в отдельных случаях требуются антидепрессанты.
Также производится корректировка образа жизни с учетом диагноза. Человеку необходимо отказаться от вредных привычек, перейти на специальную диету, заняться легкоатлетическими видами спорта.
Список использованной литературы
- Multisensory mechanisms of body perception in somatoform disorders. Perepelkina O, Romanov D, Arina G, Volel B, Nikolaeva V.J Psychosom Res. 2019 Dec;127:109837. doi: 10.1016/j.jpsychores.2019.109837.
- Аникин В. В., Курочкин А. А., Куппер С. М. Нейроциркуляторная дистония у подростков. Тверь: Губернская медицина; 180с.
- Lezak M.D. Neuropsychological assessment. Third edition. New York: Oxford University Press, 1995. 1021 p.
- Verri A.P., Cecchini A., Galli C. et al. Psychiatric comorbidity in chronic daily headache // Cephalalgia. 1998. 18 Supp. V. 21. P. 45 —49. J Affect Disord. 2019 Aug 1;255. pii: S0165-0327(18)33197-5. doi: 10.1016/j.jad.2019.02.055.
- An exploratory study of factors influencing acceptance of yoga therapy in somatoform disorder. Sutar R, Desai G, Varambally S, Gangadhar BN. Asian J Psychiatr. 2019 Feb 8:101630. doi: 10.1016/j.ajp.2019.02.004.
Была ли эта статья полезна?
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Гимранов Ринат Фазылжанович
Записаться к специалисту
×
Источник
ВСД с цефалгическим синдромом проявляется возникновением головной боли. При этом болезненность может распространяться на всю область черепа или некоторые его участки. Болевой синдром может проявляться постоянно или в виде приступов.
Характеристика головной боли
При вегетативном заболевании симптомы могут проявляться по-разному. Цефалгия при ВСД подразделяется по характеру боли на:
- интенсивную,
- постоянную,
- пульсирующую,
- давящую,
- кратковременную,
- импульсивную.
При интенсивном характере боли симптом выражен ярко, у человека резко ухудшается общее состояние, снижается работоспособность. Любое движение может причинять боль, которая усиливается от громкого звука или яркого света.
Постоянная боль бывает у пациента длительный период времени. При этом она не становится слабее или сильнее. Такое наблюдается при венозном застое в сосудах головного мозга.
Пульсирующий синдром отличается наличием пульсации в сосудах. Это наблюдается при поражении крупных сосудов. Пульсация располагается в одном месте. Часто при этом поднимается артериальное давление. Такая головная боль часто наблюдается у детей с вегетососудистой дистонией и при острой гипертонической энцефалопатии.
Давящий характер боли возникает на большом участке. Больные чувствуют, что голову сдавливает с обеих сторон или по всей окружности.
Кратковременная — проявляется непродолжительное время и быстро проходит. Ее можно легко снять обезболивающими препаратами. У некоторых симптом учащается и приобретает другой характер.
Импульсивная проявляется покалыванием от легких ощущений до резкой локальной боли. При частых проявлениях больной теряет работоспособность.
По происхождению цефалгия бывает:
- сосудистая;
- невралгическая;
- мышечная;
- психическая;
- ликвородинамическая;
- смешанная.
Сосудистая появляется вследствие нарушения тонуса стенок сосудов и ухудшения кровотока в головном мозге. Из-за нарушения тонуса сосудов происходит развитие ВСД. Это наиболее распространенный вид болевого синдрома.
Ликвородинамический характер проявляется вследствие венозного застоя и секреции ликвора в желудочках, которые давят на мозговую ткань и способствуют проявлению болевого синдрома.
При мышечной боли синдром возникает по сегментарному типу вследствие нарушения передачи нервного импульса. По характеру этот вид является первичным, поэтому редко проявляется при дистонии.
Невралгическая боль бывает при воспалении нервных окончаний. Для ВСД такой вид не является характерным.
Психический характер вызван нарушениями психики. Причиной симптома считают нарушения центральных механизмов болевого синдрома. Механизм болевых ощущений зависит от эндогенных факторов.
Смешенный характер может включать различные механизмы возникновения заболевания. При дистонии часто наблюдается такой тип боли. Вследствие нарушений тонуса сосудов происходит активация какого-либо из этих механизмов.
Сопутствующие цефалгии симптомы
У больных часто наблюдается проявление различных симптомов при ВСД. Возникновение в клинической картине ВСД только головной боли почти не встречается. При ВСД, кроме головной боли наблюдаются такие симптомы:
- повышенная утомляемость;
- головокружение;
- обморок, тошнота, рвотные позывы;
- мушки перед глазами;
- тревожность, паническая атака;
- скачки артериального давления;
- дисгидроз (нарушение функций потовых желез);
- ухудшение регуляции температуры тела.
Цефалгия при дистонии может возникать как реакция на изменения погоды. Болевой синдром возникает внезапно без внешних причин. После этого больной чувствует упадок сил.
Часто цефалгия доставляет дискомфорт, приступы бывают частыми и длительными, а обезболивающие препараты не помогают. Постепенно развивается ослабленность, ухудшается работоспособность.
Лечение
При развитии цефалгического синдрома при ВСД необходимо обратиться к врачу для обследования и назначения эффективной терапии. Чтобы выяснить, какой тип заболевания проявляется у больного, врач назначает обследование, в которое входит:
- компьютерная томография;
- МРТ головы и области шеи;
- энцефалограмма;
- осмотр глазного дна;
- измерение внутриглазного давления;
- ангиография сосудов головного мозга;
- лабораторные анализы крови и мочи.
Лечение цефалгии при ВСД зависит от типа заболевания. Диагноз ставит врач после проведенных исследований. Если цефалгия возникла из-за ВСД, врач может назначить седативные средства, валериану, боярышник, чтобы успокоить нервную систему. Также назначаются витамины, физиотерапия.
При вазомоторном типе рекомендуют лечебную физкультуру, массаж, плавание. При этом нужно соблюдать режим дня, нормализовать сон, беречься от стрессов.
Чаще всего пациентам назначают такое лечение:
- прием медикаментов;
- ароматерапия;
- физиотерапия;
- мануальная терапия;
- лечебная физкультура;
- остеопатия;
- рефлексотерапия;
- хирургическая операция.
Для профилактики болезни следует вести здоровый образ жизни, соблюдать правильный режим сна и бодрствования.
Источник
Цефалгия – это заболевание, проявляющееся в сильных, либо умеренных болях в области головы. Они могут сигнализировать о наличии более серьёзных заболеваниях. Болевые ощущения могут охватывать как всю область головы, так и её конкретные участки. При этом может наблюдаться различный характер боли. Она может быть постоянной или приступообразной. Гидроцефалия головного мозга у взрослого препятствует плодотворной работе и мешает наслаждаться жизнью.
Заболевание подразделяется на несколько видов. Выделяют инфекционно-токсическую, сосудистую, невралгическую, ликвородинамическую цефалгию, а также мышечного напряжения (вазомоторная). Каждый тип имеет различный механизм поражения и клинические проявления, что в особенности важно учитывать при подборе корректного лечения.
Причины и симптомы заболевания
Прежде чем разобрать основные симптомы цефалгического синдрома, стоит выяснить, по каким причинам чаще всего болит голова.
Нажмите для увеличения
- Отравление алкоголем, курение, чрезмерное употребление лекарственных препаратов, наркотики.
- Спазм шеи, сосудов головы и мышц.
- Плохой сон, частые стрессы.
- Плохое питание головного мозга: закупорка сосудов, недостаточное кровоснабжение.
- Сдавливание оболочек мозга.
Интенсивность проявления цефалгии (головных болей) может быть различной. Это может быть незначительный дискомфорт, который многие привыкли терпеть, или сильные болевые ощущения. В последнем случае болевые ощущения могут охватывать область верхнего отдела позвоночника и шею.
Среди основных симптомов проявления болезни выделяют следующие:
- Повышенная температура тела.
- Расширение зрачков.
- Тошнота и в отдельных случаях рвота.
- Раздражительность и беспокойство без причины.
- Спутанность сознания.
- Острая реакция на раздражители внешнего характера.
Обратите внимание на факторы, которые могут спровоцировать заболевание. К ним можно отнести следующие:
- Менингит.
- Стрессы.
- Сахарный диабет.
- Гипертония.
- Аневризма и как следствие цефалгия головного мозга.
- Шейный остеохондроз.
- Невралгия тройничного нерва.
- Сердечные патологии.
- Повышенное внутричерепное давление.
- Напряжение органов зрения.
- Заболевания внутренних органов.
- Артериит височной области.
- Психоэмоциональный стресс.
- Голодание.
- Длительное пребывание у компьютера.
- Нехватка свежего воздуха.
- Сидячий образ жизни.
Нередко цефалгический синдром развивается после полученной травмы головы. Среди настораживающих факторов выделяют резкое усиление болевых ощущений при интенсивной нагрузке, тошнота, рвота, отклонения в психике, ригидность, точечная боль, малый инсульт.
Нажмите для увеличения
Если вы чувствуете один из нижеперечисленных симптомов, вам следует насторожиться и по возможности обратиться к специалисту.
- Если во время кашля или другого перенапряжения, вы чувствуете болезненные ощущения в области головы. Одна из причин такого симптома – отёк головного мозга.
- Если с одной стороны головы в области виска наблюдается постоянная боль, это может являться симптомом височного артериита. Как следствие, человек может лишиться зрения или возникнуть инсульт.
- Во время рвоты или приступа тошноты возникают резкие боли, также наблюдаются отклонения в психике и переменчивое настроение. Часто такие признаки свидетельствуют о наличии геморрагического инсульта.
- Головная боль напряжения (один из видов цефалгии) выражается в ощущение тугого обруча на голове. При этом боли могут быть сильными или умеренными. В любом случае это мешает концентрации и полноценной жизнедеятельности. Причиной развития данных симптомов могут быть напряжения мышц шеи, головы, эмоциональное напряжение.
- Если вы недавно получили черепно-мозговую травму, но боли не прекращаются, следует немедленно обратиться к врачу. Данные симптомы могут указывать на кровоизлияния в мозг.
- Нередко цефалгия является результатом малого инсульта. Спутанность сознания, амнезия, нарушения координации, зрения и слуха, онемение конечностей, также являются следствием этого заболевания.
- При развитии острой глаукомы, наблюдается пульсирующая боль в области глаз и лба. Помимо этого, наблюдается покраснение слизистой органов зрения.
- Постоянное напряжение мышц в области затылка (ригидности) вместе с головной болью и повышением температуры, может сигнализировать о развитии менингита.
- Симптом разрыва аневризмы – резкая и точечная боль в области головы.
Как уже говорилось в начале статьи, болезнь подразделяется на несколько видов. Рассмотрим симптомы каждого вида цефалического синдрома, чтобы вы могли определить тип заболевания.
Инфекционно-токсическая цефалгия
Когда человеческий организм борется с болезнью и вредоносными микроорганизма, часть клеток распадается, и они являются токсичными. Во время циркуляции крови по телу, отжившие клетки могут попасть в область головы, из-за чего развивается этот вид болезни. Такая ситуация характерна для ОРВИ и гриппа. Что касается головных болей, то они, как правило, постепенно распространяются. Всё начинается с одной точки, которая постепенно охватывает всю область головы. При этом пациенты отмечают пульсацию, ощущение распирания, давление, жар. Возникает ощущение, что на голове чугунная каска, по которой бьют.
Инфекционно-токсический цефалгический синдром развивается по следующим причинам:
- Простудное заболевание.
- Алкогольное отравление, пищевое или медикаментозное.
- Воспалительные процессы лор-органов и тканей головы.
- Инфекционные заболевания.
Проявляется астено цефалгический вид синдрома следующим образом:
- Упадок сил.
- Ощущение утомлённости.
- Спутанность сознания.
- Повышение температуры.
- Раздражение от яркого света и громкой музыки.
- Рвота.
- Лихорадочное состояние.
Сосудистая цефалгия
Нажмите для увеличения
Когда стенки сосудов головного мозга отекают или растягиваются, как следствие возникает цефалгический синдром сосудистого типа. Это происходит по разным причинам: повышение вязкости крови, увеличение пульсового объёма, переполнение кровью отдельного участка сосудов, недостаточность тонуса вен. В зависимости от причины наблюдаются разные типы головных болей: распирающая, тупая, пульсирующая.
Наблюдаются следующие симптомы:
- «Мушки», звёздочки и сверкающие круги перед глазами, потемнение.
- Головокружение.
- Побледнение лица.
- Пульсирующий шум в ушах.
- Тяжесть и опухлость нижних век.
- Заложенность носа, покраснение горла.
- Артериальный спазм.
Сосудистая цефалгия возникает по следующим причинам:
- Эмоциональное перенапряжение.
- Мигрени.
- Вегето-сосудистая дистония.
- Повышение артериального давления.
- Физическое переутомление.
Невралгическая цефалгия
Когда развивается цефалгический синдром этого типа, наблюдаются боли в отдельных участках тела. Например, боль в затылочной области или тройничного нерва. Когда пациент прикасается к этой части тела, возникает резкая боль, которая распространяется и на другие участки головы. Чаще всего она жгучая и резкая. Как следствие, больной боится прикасаться к голове, чтобы не спровоцировать очередной приступ. Среди симптомов иногда наблюдаются «прострелы» под глазницу, в ухо, а также в челюсть при пережёвывании пищи, движении и глотании.
Ликвородинамическая цефалгия
Нажмите для увеличения
Боли при ликвородинамической цефалгии напрямую зависят от количества цереброспинальной жидкости. Она может как увеличиваться в объёме, так и уменьшаться, что приводит к перепадам внутричерепного давления. Из-за полученных травм и воспалительных процессов, которые мешают полноценной циркуляции, возникают застои жидкости. Как результат, образуются головные боли, которые усиливаются при чихании, кашле, наклоне или повороте головы, резком подъёме и прочих напряжениях.
Основные причины развития этого вида цефалгии:
- Рост кистозного образования.
- Сбой венозного оттока.
- Развитие раковой опухоли.
- Гидрофецалия.
- Мозговые оболочки нарушают свою целостность.
Мышечное напряжение
Головные боли при вазомоторной цефалгии, или как ещё говорят в медицинской среде цефалгия напряжения, как правило, умеренные, сдавливающие и опоясывающие голову. Происходит это из-за чрезмерного мышечного спазма в области шеи, головы, плечевого пояса.
Психологические факторы:
- Невроз.
- Стресс.
- Депрессия.
Физиологические:
- Искривление позвоночника.
- Неправильная осанка.
- Поражение глаз, глотки, ушей, придаточных пазух носа.
- Остеохондроз.
Симптомы:
- Умеренные головные боли.
- Слабость.
- Чувствительность к солнечному свету или громкой музыке.
- Ощущение сжатия головы.
Основная причина развития болезни этого типа – недостаточное количества кислорода в сосудах из-за спазмов мышц.
Цефалгия при вегетососудистой дистонии
Головные боли или синдром цефалгии могут появляться в качестве отдельного заболевания или сигнализировать о других проблемах со здоровьем. Очень часто боли появляются на фоне вегетососудистой дистонии. При этом во время диагностики физических органов у врача какие-либо отклонения от нормы не наблюдаются.
Особенности и характер боли
Нажмите для увеличения
Вегетососудистая дистония может проявиться в виде различных головных болей. Зачастую наблюдается ощущение пустоты, а также чувство онемения. Многие пациенты говорят о болевых приступах в области висков и лба. Иногда болевые ощущения могут распространиться и на область глаз, приводя к непереносимости света.
ВСД с цефалгическим синдромом может проявляться также локализацией в конкретном полушарии, дополнительным чувством жжения, повышением артериального давления. Очень часто боль напоминает собой мигрень, а появляется она как внезапно, так и постепенно увеличивает болевой порог. В большинстве случаев дополнительно наблюдаются тошнота и головокружение.
Часто дистонию усугубляет напряжение мышц и как следствие происходит сдавливание сосудов. В итоге развивается ВСД, как вазомоторный цефалгический синдром.
Диагностика и лечение
Чтобы окончательно определить, какой тип цефалгии развит у пациента, назначаются определённые лабораторные исследования. В частности, лечащий врач может порекомендовать следующее:
- Пройти КТ, МРТ головы и шеи.
- Сделать энцефалограмму.
- Изучить состояние глазного дна, проверить внутриглазное давление и остроту зрения.
- УЗИ сосудов шейного отдела и головы.
- Ангиографию сосудов головного мозга.
- Реоэнцефалограмму, чтобы проверить кровоток в голове.
Лечение цефалгии прежде всего будет зависеть от типа болезни. Диагноз можно поставить либо после первичного осмотра у врача, когда будут заданы наводящие вопросы, либо после пройденных исследований (в неопределённых ситуациях). Например, если цефалгия развивается из-за ВСД, невропатолог может назначить лёгкие седативные препараты, пустырник, валериану, чтобы слегка успокоить нервную систему. Скорее всего порекомендует физиотерапию, ванны, витамины.
Если у вас наблюдается вазомоторная цефалгия (мышечное напряжение), тогда следует заняться лечебной гимнастикой, записаться на массаж, в бассейн, возможно медикаментозное лечение. В данной ситуации важно соблюдать распорядок дня, хорошо высыпаться и меньше испытывать стрессов.
Если вы на протяжении долгого времени испытываете головные боли, вам обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы исключить самые неблагоприятные последствия для своего здоровья.
Когда гидроцефалия головного мозга наблюдается у взрослого во время работы, стоит прекратить рабочий процесс и отдохнуть или отправиться на прогулку (это облегчит состояние организма), иначе будет развиваться хроническая стадия. Если такой возможности нет, необходимо смочить полотенце холодной водой и приложить ко лбу. Можно использовать и другие методы, к примеру, контрастный душ. Лечение цефалгии должно быть основано на устранении причины перенапряжения или стрессовой ситуации, а также облегчения общего самочувствия доступными способами.
Если говорить о лечении цефалгии в общем, то чаще всего назначается:
- Физиотерапия.
- Медикаментозное лечение.
- Ароматерапия.
- Операционное вмешательство.
- Мануальная терапия.
- Лечебная гимнастика.
- Рефлексотерапия.
- Остеопатия.
Теперь вы знаете что такое цефалгия и как она проявляется. Чтобы исключить развитие заболевания, важно следовать определённым рекомендациям. К ним относят сон (необходимое количество часов чтобы отдохнуть), уменьшение числа стрессовых ситуаций, регулярные прогулки на свежем воздухе, повышение иммунитета и отказ от вредных привычек. Не забывайте, что диагноз может поставить только соответствующий специалист и наблюдение у врача является неотъемлемой частью выздоровления.
Источник