Синдром туретте где и как лечат
Чаще всего лечение Туретта требуется в детском возрасте, ведь недуг проявляет себя достаточно рано. Однако оперативная медицинская помощь дает хорошие результаты. Болезнь Туретта – это генетическое заболевание, для которого характерными симптомами являются тики (двигательные и голосовые), возникающие в следствии неправильной работы некоторых элементов нервной системы.
ЛЕЧЕНИЕ СИНДРОМА ТУРЕТТА ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:
Лечение синдрома Туретта в Приморском районе
Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13
Лечение синдрома Туретта в Петроградском районе
Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5
Лечение синдрома Туретта во Всеволожске
Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А
Причины возникновения и факторы риска
Лечение Туретта осложняется тем фактом, что это генетическое заболевание, а значит полное выздоровление невозможно. Благо современные лекарственные препараты и терапевтические методики позволяют практически полностью купировать симптомы и дарят больному шанс на полноценную жизнь в обществе.
Современное лечение синдрома Туретта базируется на том, что данное заболевание вызывает не одну мутацию в каком-то конкретном гене, а сразу несколько нарушений, поэтому принято говорить об архитектуре заболевания. Разнообразные мутации в геноме влияют на то, как именно болезнь проявляет себя.
К дополнительным факторам риска, которые способны спровоцировать симптомы недуга и приведут к необходимости назначить лечение Туретта, относят:
- черепно-мозговые травмы;
- стрессовые ситуация (испуг, поход в детский сад или школу, просмотр страшного фильма);
- умственные перегрузки;
- инфекции (стрептококковая, респираторно-вирусная);
- продолжительные занятия на компьютере.
Все эти события могут спровоцировать болезнь, если у человека есть мутации в геноме. По статистике, вероятность наследственной передачи болезни равна 60%, это означает, что если лечение Туретта необходимо было родителю, то в 6 из 10 случаев оно также понадобится его детям.
Синдром Туретта: симптоматика
Лечение синдрома Жиль де ля Туретта необходимо начинать с определения симптомов. Ведь от их типа, частоты проявления зависит и курс лечения. К симптомам относят следующие состояния:
- моторные тики. Неподконтрольные воли человека движения группы мышц, как правило, лица и головы;
- вокальные тики. Произнесение странных звуков, слов, нецензурных выражений.
Существует классификация симптомов по различным признакам:
- этиология. Первичные или наследственные, вторичные (лекарственные и симптоматические), криптогенные (без установленные причин);
- топико-клиническое проявление. Локальные (лишь одна группа мышц), распространенные (более двух групп мышц), генерализированные в сочетании с вокальными тиками, инфантильная доброкачественная форма;
- тяжесть (подсчет за период наблюдения в 20 минут). Единичные (менее десятка проявлений), серийные (до 30), статусные (свыше 30). Определяется общее количество всех видов тиков, также фиксируется соотношения моторных и вокальных;
- течение. Транзиторное (лечение Туретта занимает до 3-х лет и приводит к полной обратимости гиперкинезов), ремиттирующее (единичные проявления или полный регресс), стационарное, прогредиентное нарастание симптомов (устойчивость к препаратам, отсутствует ремиссия);
- стадии. Дебют (3-7 лет), усиление симптомов (8-12 лет), резидуальная – сохранение проявившейся симптоматики (13-15 лет).
Кроме того, лечение болезни Туретта может сопровождаться следующими проявлениями:
- копролалия – спонтанное высказывание запрещенных слов или фраз. Чаще всего возникает в подростковом возрасте, однако со временем заменяется другими симптомами;
- копропраксией – неприемлемая жестикуляция;
- эхолалия – передразнивание, повторение слов, которые произносят другие люди;
- палилалия – постоянное повторение собственного слова;
- эхопраксия – имитация чужих движений.
Однако большинство этих проявлений встречаются достаточно редко, и основными симптомами, при которых назначается лечение Туретта, являются моторные и вокальные тики. Непосредственно перед их началом больной, как правило, испытывает сильное возбуждение, которое они сами характеризуют как нарастающую напряженность, дискомфорт, который необходимо облегчить, высвободить.
Лечение синдрома Туретта у детей
Лечение синдрома Туретта в раннем возрасте требует со стороны врача внимательности и обходительности. Симптомы болезни зачастую влияют на отношения ребенка с окружающими, что негативно сказывается на его психологическом развитии.
Лечение Туретта в детском и подростковом возрасте осуществляется тремя способами:
- поведенческая психотерапия. Главная задача – научить ребенка правильно воспринимать свое заболевание. Поднимается его самооценка, проводится работа по устранению чувства ущербности. Делается это с помощью медитативных техник, благодаря которым уменьшается частота тиков, а в некоторых случаях даже предотвращается их появление. Лечение синдрома Туретта в России является новинкой, но уже показывает хорошие результаты;
- игровая терапия. Специально разработанные игры, творческие занятия, арт-терапия способствуют улучшению психического состояния маленького пациента. Посредством игры проводится социальная адаптация ребенка, что позволяет избежать появления дополнительных психологических проблем (депрессии, замкнутости, тревоги). Лечение Туретта в сочетании с игрой на духовых музыкальных инструментах и умеренным занятием спорта показывает положительную динамику;
- медикаментозное лечение. Применяется лишь в исключительных случаях, когда наступает острое состояние или появляются другие психические расстройства. Однако подобные состояния возникают крайне редко, поэтому столь сильнодействующие лекарства, тем более в раннем возрасте, назначаются в исключительных случаях.
Диагностика заболевания
Лечение синдрома Туретта назначается исключительно врачом. Постановка диагноза осуществляется на основании истории болезни, симптомах. К сожалению, универсального теста для диагностики заболевания не существует, поэтому в ряде случаев может быть назначена электроэнцефалограмма (ЭЭГ) или компьютерная томография. Также необходимо сдать анализ крови, чтобы исключить другие болезни.
Кроме того, поскольку еще целый ряд заболеваний может быть связан с данным синдромом, могут потребоваться дополнительные исследования. Чаще всего проверяют на синдром дефицита внимания с гиперактивностью, депрессию, а также обсессивно-компульсивное расстройство.
Лечение заболевания в старшем возрасте
Как правило, с возрастом болезнь становится менее активной и проявляет себя слабее, поэтому лечение синдрома Туретта у взрослых встречается достаточно редко. Однако лучше не затягивать и приступить к лечению при появлении первых симптомов, ведь продолжительные моторные тики существенно ухудшают социализацию ребенка, способствуют развитию комплексов неполноценности и могут привести к появлению дополнительных проблем психологического характера.
Лечение Туретта в СПб
Медицинский центр «Династия» – это сеть современных клиник в трех районах Санкт-Петербурга и городе Всеволожске. Лечение Жиль де ля Туретта – одно из направлений нашей работы, для которой созданы все необходимые условия.
Медицинский центр «Династия» это:
- более 40 врачей-психиатров и других специальностей. У нас пациент получает комплексное обследование и консультацию от любого узкопрофильного специалиста;
- собственный стационар. В отдельных случаях просто необходимо, чтобы пациент был круглосуточно под присмотром врача. Комфортабельные палаты, внимательный персонал и спокойная обстановка – все это способствует скорейшему выздоровлению;
- качественная диагностика. УЗИ, электроэнцефалограмма, нейрофизиологический анализ понятийных функций, тестовая психодиагностика и многое другое;
- при лечении психических заболеваний мы имеем право выписывать весь спектр сильнодействующих препаратов. В Санкт-Петербурге лишь несколько частных клиник имеют подобную привилегию.
Кодекс медицинского центра
- эффективные препараты и нужное лечение. В нашем центре «нулевая толерантность» к раздуванию счета – только то лечение, те процедуры и те препараты, которые действительно необходимы для эффективного лечения;
- исключительная конфиденциальность. Ни при каких обстоятельствах информация о клиенте не попадет к третьим лицам;
- мягкое воздействие. Никакого применения силы или насильственного лечения. Деликатность и сила убеждения – вот наши помощники.
Приём ведут врачи:
Стоимость услуг:
Наименование услуг | Цена в рублях | |
Санкт-Петербург | Всеволожск | |
Первичная консультация психолога | от 2500 | от 2500 |
Повторная консультация психолога | от 2500 | от 2500 |
Первичная консультация психиатра | от 3000 | от 3000 |
Повторная консультация психиатра | от 3000 | от 3000 |
Первичная консультация психотерапевта | от 3000 | от 3000 |
Повторная консультация психотерапевта | от 3000 | от 3000 |
Первичная консультация сексолога | от 3000 | от 3000 |
Повторная консультация сексолога | от 3000 | от 3000 |
Первичная консультация нарколога | от 3000 | от 3000 |
Повторная консультация нарколога | от 2000 | от 2000 |
Сеанс семейной психотерапии | от 3500 | от 3500 |
Психотерапевтический консилиум | 11000 | 11000 |
Полное психодиагностическое обследование (2 часа) | 6000 | 6000 |
Заключение психиатра для справки | 1000 | 1000 |
Психиатрическое освидетельствование перед сделкой | 7000 | 7000 |
ПСИХИАТРИЧЕСКИЙ СТАЦИОНАР | ||
Стандарт (4-х местная) | — | 5500 |
Стандарт+ (2-х местная) | — | 7000 |
Полулюкс (2-х местная) | — | 7800 |
Люкс (2-х местная) | — | 8500 |
Премиум (1-местная) | — | 10000 |
Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Уточняйте стоимость у администраторов.
ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ СИНДРОМА ТУРЕТТА
Ваша заявка отправлена
Менеджер свяжется с вами для утонения деталей
Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»
Источник
Эффективное лечение синдрома Туретта в России, Саратове
Инновационные методы лечения вокальных и моторных тиков, гиперкинеза
Лечение синдрома Туретта в России, Саратове
Что такое синдром Туретта?
Болезнь Туретта (БТ), синдром Туретта – это заболевание головного мозга, проявляющееся разнообразными гиперкинезами и артикуляционными (вокальными) нарушениями. Синонимами являются «генерализованный тик», «синдром Жиль де ла Туретта», «болезнь де ля Туретта», «болезнь конвульсивных тиков», «syndrome Tourette´s Жиля де ля Туретта, жиля де л аторетта». Частота БТ – от 2 до 4 случаев на 100000 детей. Чаще наблюдается у мальчиков. Сочетание указанных неврологических синдромов впервые описал J.Itard в 1825 году. А в 1884 – 1885 годах G. Gilles de la Tourette дал подробную клиническую характеристику заболевания и выделил его в отдельную нозологическую форму.
Почему появляется болезнь Жиль де ля Туретта
Болезнь Туретта, или синдром Жиль де ля Туретта чаще возникает на фоне легкого врожденного или приобретенного поражения подкорковых структур, которое длительное время может быть компенсированным. Последующая декомпенсация возможна под влиянием различных факторов, но чаще психических травм или стрессов. Четко отслеживается роль генетического фактора в развитии заболевания.
В Сарклиник наблюдались случаи семейного заболевания, в том числе у близнецов. Гиперкинезы у родителей и близких родственников установлены в 27,08% случаев. Чаще у пациентов Сарклиник болели братья, сестры и отцы. Преобладал аутосомно-доминантный тип передачи с неполной пенетрантностью, реже – аутосомно-рецессивный, не исключается и полигенное наследование.
Наследственный дефект связан с особенностью обмена биогенных аминов (генетическое нарушение ферментных систем), что предопределяет поражение глубинных образований мозга на ранних этапах его развития. Найдены изменения в генах NRXN1, CNTN6, WWC1.
Признаки и симптомы синдрома Туретта
Как проявляется синдром Туретта
При синдроме Туретта у ребенка или подростка появляются двигательные и звуковые тики, нарушения поведения. Причем чаще болезнь начинается с моторных тиков, которые бывают отдельными группами мышц. Тики щекой и тики лицом, покусывание губ, нахмуривание и тики глазом, моргание веком и тики шеей, дергается глаз, клацанье зубами, щелканье челюстями, подергивается щека. Плюс глубокие вдохи носом, подпрыгивание, гримасы, лягание ногами, удары головой. Позже уже появляются генерализованные тики: тики руками, втягивание живота, тики ногами, выкидывание ног, а также тики всем телом или хлопанье ладонями, передергивание плечами, надавливание на глаза, ритуалы. Позже присоединяются вокальные тики: бессмысленные звуки, мычание и шипение, хмыканье или скрип, поперхивание, фырканье, лаянье, вскрикивание, нечленораздельная речь, шипение или подсасывание, лай, шум, выкрикивание слов или фраз, матных слова, нецензурная брань.
Лечение тиков у детей и взрослых в России, Саратове
В результате комплексного лечения синдрома Туретта, болезни Жиль де ля Туретта в Сарклиник с помощью инновационных методов нормализуется активность дофаминергических систем головного мозга, снижается содержание ацетилхолина в крови, восстанавливается активность ферментов, разрушающих ацетилхолин, повышается активность холинореактивных систем, восстанавливается активность моноаминооксидазы в крови, обмен биогенных аминов и катехоламинов. Отмечается исчезновение или значительное уменьшение клинических проявлений заболевания — гиперкинезов и вокальных нарушений, уходят моторные и вокальные тики. Сарклиник знает, как избавиться от тиков и гиперкинеза у детей, подростков и взрослых в Саратове, России.
Как лечить синдром Туретта в России, Саратове?
Эффективные процедуры для избавления от моторных и вокальных тиков, гиперкинеза
По результатам работы Сарклиник (Саратов, Россия) установлено, что комплексное дифференцированное лечение пациентов с болезнью де ля Туретта с широким использованием инновационных методов позволяет добиться удовлетворительных результатов даже при выраженных гиперкинезах и вокализмах. Так из 587 больных синдромом Туретта в возрасте от 3 до 47 лет с различными степенями выраженности клинических проявлений, после повторных курсов восстановительного лечения гиперкинезы и вокальные нарушения исчезли у 477 больных (81,26%).
Сарклиник проводит лечение синдрома Туретта у детей, подростков и взрослых в России, Саратове.
Синдром Туретта отзывы о лечении
Спасибо за то что вылечили синдром туретта у моего сына. Владимир Геннадиевич Печенников добрый и отзывчивый врач. Пусть хранит Всевышний таких людей, удачливый в лечении, проницательный и квалифицированный. Делает свою работу на отлично. Удачи! Я рада что мы попали к нему, спасибо за консультацию и лечение. Всех благ!
Елена, Саратов
Владимир Геннадьевич – большой профессионал и прекрасный невролог, хорошо разбирается в своей области. Мы нашли грамотного врача по лечению тиков. Мой сын страдал гиперкинезами. После обследования Печенников Владимир Геннадьевич сделал назначения и провел лечение. Самочувствие сына значительно улучшилось, мы избавились от тиков. Для него пациенты становятся родными. Огромная благодарность за прекрасный результат. Редко встретишь врача, который искренне интересуется здоровьем твоего ребенка. Спасибо за ответственное и доброжелательное отношение.
Анастасия, Санкт-Петербург
Синдром Жиль де ля Туретта лечение в России, Саратове
Сроки, как записаться, цена, проживание, консультационная поддержка врача после лечения
Заполните форму и получите бесплатно подробную консультацию о лечениии моторных и вокальных тиков, синдрома Туретта по телефону
1/3
Сарклиник — лучшая клиника неврологии и рефлексотерапии
Сарклиник — лучший специализированный детский медицинский центр
Сарклиник — лауреат Всероссийской Национальной премии «Лучшее учреждение России в области медицины и здравоохранения» (2019)
Источник
«У ребёнка сначала появились навязчивые движения, моргания глазами, затем — вокальные и разнообразные моторные тики, в т.ч. подпрыгивания, приседания, вздрагивания. Было подозрение на синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), но врачами в итоге поставлен диагноз «синдром Туретта»… »
Что такое синдром Туретта? Каковы причины и наиболее распространённые симптомы этого заболевания? Какова его связь с СДВГ? Излечим ли симптом Туретта? Об этом — психолог Ирина Гладких, специально для CogniFit («КогниФит»).
Что такое синдром Туретта?
Синдром Туретта (также синдром Жиля де ла Туретта) – это генетически обусловленное нервно-психическое расстройство. Оно характеризуется непроизвольными и повторяющимися движениями, вокальными тиками и нарушением поведения, которые могут доставлять разную степень беспокойства больному, в зависимости от степени их проявления: от незначительной неловкости до весьма изнурительных симптомов.
Чаще всего первые проявления синдрома наблюдаются в юном возрасте. Выделяют два наиболее вероятных пика проявления симптомов — в возрасте 2-5 или 13-18 лет. В 2/3 случаев синдром Туретта диагностируется у мальчиков.
Синдром Туретта встречается у 0,05% населения. Заболевание получило своё название в честь французского невролога Жоржа Жиля де ла Туретта, который дал подробную характеристику этого синдрома. Первые упоминания о синдроме Туретта встречаются ещё в документах времён средневековья, однако точная причина возникновения заболевания неизвестна до сих пор. Заболевание подробно изучается генетиками, неврологами, психиатрами.
Синдром Туретта: признаки и симптомы. Тики
Первые симптомы синдрома Туретта (так называемые тики) близкие больного замечают, как уже говорилось выше, в юном возрасте. Ребёнок начинает совершать резкие повторяющиеся движения, дёргаться или издавать внезапные крики. По мере прогрессирования болезни ребёнок начинает непроизвольно повторять слова или движения других людей, как бы передразнивая их, выкрикивать преимущественно оскорбительные и грубые слова.
Тики – это повторяющиеся внезапные быстрые неритмичные сокращения мышц, включающие звуки или вокализации.
Тики могут быть:
- моторные или вокальные;
- простые или сложные.
Выкрикивание слов называется вокальными тиками. Среди вокальных тиков особенно распространены 3 типа:
- эхолалия (повторение за другими людьми произнесённых фраз);
- копролалия (выкрикивание нецензурных слов);
- палилалия (постоянное повторение одного слова или предложения).
Синдром Туретта диагностируется при наличии у пациента и моторных, и вокальных тиков в течение более 1 года. Диагноз синдром Туретта ставится только врачом. Также должно быть наличие других психических или неврологических расстройств, например, в детском возрасте — непроизвольных двигательных расстройств, таких как дистония, психические расстройства, повторяющиеся движений.
Простые тики представляют собой очень быстрое движение или голосовой звук, как правило, без социального значения.
Сложные тики длятся дольше и могут включать комбинацию нескольких простых тиков (слова, жесты). Несмотря на то, что некоторые пациенты могут подавлять свои тики в течение короткого времени (от секунд до минут), тики не являются произвольными движениями.
Перед началом приступа больной начинает чувствовать сильное эмоциональное возбуждение, подъём, напряжение внутри. По мере приближения приступа оно возрастает настолько сильно, что больной уже не может справиться со своим организмом и либо начинает дёргаться, либо издавать звуки. После приступа наступает облегчение, больной приходит в себя и успокаивается.
Тики, согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам DSM-5, классифицируются на 3 типа:
- Временные тики: один или несколько моторных и/или вокальных тиков, которые длятся менее 1 года.
- Стойкие тикозные расстройства (хронические тикозные расстройства): один или несколько моторных или вокальных тиков (но не их сочетание), которые длятся более 1 года.
- Синдром Туретта: моторные (двигательные) и вокальные тики, которые длятся более 1 года.
Во всех случаях, как уже было упомянуто выше, тики впервые проявляются в возрасте до 18 лет и они не могут возникать вследствие физиологических эффектов отдельных веществ (например, кокаина) или других расстройств (например, болезни Гентингтона, вирусного энцефалита).
Вы хотите знать, как работает ваш мозг? Или мозг вашего ребёнка? Общий когнитивный онлайн тест CogniFit: с помощью научно разработанной программы быстро и точно оцените здоровье мозга, узнайте его сильные и слабые когнитивные стороны. Результаты данного нейропсихологического теста помогают определить, являются ли нормальными происходящие у человека когнитивные изменения, или есть подозрение на какое-либо неврологическое расстройство. Получите ваш результат менее, чем за 30-40 минут. CogniFit (“КогниФит”) – самая рекомендуемая и используемая профессионалами программа когнитивного тестирования. Тест рекомендуется взрослым и детям старше 7 лет.
Получите подробный отчёт с вашими результатами теста в формате pdf
Согласно шкале тяжести тиков существует 4 стадии заболевания:
1. Лёгкая степень. Иногда эта степень даже незаметна для близкого окружения. Больной хорошо справляется с эмоциональным напряжением, контролирует своё поведение и может полноценно жить. Характеризуется также длительными периодами без тиков.
2. Умеренная степень. Она более заметна, чем лёгкая. Больной не может полностью сдерживать себя, тики заметны для окружающих.
3. Выраженная степень. Эта степень, когда больной практически полностью утрачивает контроль над своим поведением, он с трудом существует в социуме, работа и повседневные дела даются с трудом.
4. Тяжёлая степень. При этой степени поведение совершенно не поддаётся контролю больного, двигательные и вокальные тики сильно выражены, пациент фактически недееспособен.
Следующее видео рассказывает о том, как проявляется синдром Туретта и как живёт подросток, страдающий этим расстройством.
До настоящего момента нет специальных диагностических систем или лабораторных анализов, которые с точностью могут выявить синдром Туретта. Часто диагноз ставится на основании семейного анамнеза, если один из родственников страдает данной болезнью.
Основным диагностическим критерием, позволяющими говорить о наличии синдрома Туретта, является дебют заболевания в молодом возрасте (до 18 лет); повторяющиеся, непроизвольные, стереотипные движения нескольких мышечных групп (моторные тики); не менее одного вокального (голосового) тика; волнообразный характер течения и длительность заболевания более года.
Проявления синдрома Туретта требуют дифференциации с другими серьёзными заболеваниями, такими как: болезнь Вильсона, торсионная дистония, постинфекционный энцефалит, аутизм, эпилепсия, шизофрения.
Для исключения данных заболеваний необходимо обследование ребёнка детским неврологом, детским психиатром; динамическое наблюдение, проведение дополнительных исследований: компьютерной томографии (КТ), электроэнцефалограммы (ЭЭГ), а также магнитно-резонансной томографии (МРТ), сдачу биохимических анализов крови.
Синдром Туретта: причины
Точные причины появления заболевания не выявлены до сих пор. Принято считать, что это в большей степени генетически обусловленное заболевание, развитие которого может быть спровоцировано дополнительными факторами. Очевидно, что заболевание связано с нарушениями деятельности центральной нервной системы, но как именно оно возникает до сих пор не понятно. Существует несколько гипотез:
— Генетическая. По наблюдениям учёных, расстройство довольно часто возникает у детей тех родителей, которые сами в детстве страдали от непроизвольных тиков. Это происходит приблизительно в 50% случаев выявления синдрома Туретта. Проявления болезни отлично от проявления синдрома у родителей или близких родственников. Вместо тиков могут возникать навязчивые состояния. Также отличается тяжесть проявления болезни.
Каковы причины возникновения синдрома Туретта?
— Аутоимунная. Синдром возникает в результате перенесённого заболевания, вызванного стрептококками.
— Нейроанатомическая. Связана с нарушением работы головного мозга, в частности, патологией лобных долей, таламуса, базальных ядер.
— Дофаминовая. По одной из теорий, возникновение синдрома Туретта может быть связано с высоким уровнем дофамина в организме.
— Синдром возникает в результате нарушения обмена веществ. В соответствии с данной гипотезой, синдром Туретта возникает из-за дефицита магния. Восполнение недостатка магния совместно с одновременным приёмом витамина B6 позволяет избавиться от тиков.
— Пренатальные проблемы. Влияние на плод гипоксии, сильного токсикоза, алкоголя или никотина. Под воздействием этих факторов могут возникать невротические нарушения.
— Воздействие нейролептиков. Побочное действие психотропных веществ заключается в том, что они вызывают непроизвольные движения.
Когнитивные нарушения у больных синдромом Туретта
Заболевание не приводит к снижению интеллекта, но примерно у половины школьников с синдромом Туретта возникают те или иные трудности при обучении. Однако лишь у 10-15% больных они бывают столь выраженными, что делают необходимым обучение по специальным программам.
Опыт показывает, что в начальных классах больным особенно трудно даются математика и письмо, тогда как обучение чтению обычно проходит более успешно. Основная причина затруднений при обучении — СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности). Но рассеянность в школе может иметь и иные причины, например, неконтролируемый наплыв мыслей, компульсивная фиксация взора, которую больной не может преодолеть, несмотря на все его усилия, побочное действие лекарственных средств, а также постоянное напряжение, вызванное попытками держать тики «под контролем». Когнитивные нарушения могут возникать до развития тиков и усугубляться при обострении гиперкинезов.
Синдром Туретта может сопровождаться когнитивными нарушениями
При синдроме Туретта выявляют преимущественно следующие когнитивные нарушения, нейродинамические и регуляторные расстройства:
— флуктуация и быстрая истощаемость когнитивных процессов;
— нарушение концентрации и переключения внимания;
— снижение речевой активности (снижение числа вербальных ассоциаций, актуализируемых за одну минуту);
— нарушение способности копировать как простые, так и сложные рисунки (визуомоторной интеграции);
— нарушение механизма планирования, выявление тенденции к импульсивности в ответах и поведении;
-замедление переключения между этапами при проведении многоэтапных заданий. Обычно преодолевается при предоставлении подсказок;
— расстройства корковых функций — дислексия, дисграфия.
У детей, как правило, могут наблюдаться следующие сопутствующие заболевания:
Возможные сопутствующие заболевания у подростков и взрослых:
С помощью инновационного нейропсихологического теста CogniFit на СДВГ проверьте прямо сейчас, присутствуют ли у вашего ребёнка когнитивные симптомы, которые могут указывать на наличие синдрома дефицита внимания с гиперактивностью или без неё, или развитие когнитивных навыков соответствует норме. Получите результаты теста менее, чем за 30-40 минут! Тест подходит детям от 7 лет и взрослым.
Узнайте, присутствуют ли симптомы СДВГ, и получите отчёт с рекомендациями
Синдром Туретта: лечение и практические советы
Методику лечения выбирает врач. Он принимает решение о той или иной тактике ведения лечения в зависимости от тяжести симптомов.
В лечении синдрома Туретта используется различные методы:
- Психологическое лечение синдрома Туретта
При психологическом лечении применяют 2 основных направления:
1. Психолого-педагогическая консультация. Больному рассказывают про его недуг, объясняют природу явлений, что успокаивает и помогает уменьшить интенсивность симптомов.
2. Когнитивно-поведенческая терапия. В этой методике тики приравнивают к приобретённым рефлексам. При их возникновении производится определённая последовательность действий, проводятся специфические тренинги, направленные на самоконтроль. Больного обучают создавать и разрушать подобные цепочки.
Обычно лечение ограничивается только психологическими методиками, лишь при отсутствии эффекта от них назначают медикаменты либо оперативное вмешательство.
- Медикаментозное лечение: фармакотерапия нейролептиками
Испытания лекарств при синдроме Туретта затруднены волнообразным течением болезни с постоянно чередующимися обострениями и ремиссиями, которые необязательно возникают под влиянием приёма лекарственных средств.
На кратковременные колебания выраженности симптомов необязательно реагировать немедленно и изменять лечение синдрома Туретта. Цель лечения заключается в частичном ослаблении симптомов. Эффективность в уменьшении тиков показывают только сильнодействующие наркотические препараты. Поэтому их назначают лишь в случаях крайней необходимости. Такая осторожность связана не только с привыканием, но и с отсутствием гарантированного 100% эффекта и большим количеством осложнений. Медикаменты могут назначать как при болях во время тика, так и при больших психоэмоциональных нагрузках у больного.
- Хирургическое лечение синдрома Туретта
При отсутствии эффекта от других методов терапии рекомендуется установка кардиостимулятора мозга. Операция предполагает подкожное размещение прибора в области живота. Эффективность метода достаточно высока. Но хирургическое вмешательство, как и любое лечение, также не даёт 100% гарантии на исцеление.
Вы хотите улучшить память, внимание и другие когнитивные функции у себя и у вашего ребёнка? Тренируйте основные способности мозга с помощью персональной когнитивной тренировки CogniFit! Программа автоматически определяет наиболее ослабленные когнитивные функции и предлагает режим тренировок, который подходит именно вам! Тренируйтесь регулярно 2-3 раза в неделю в течение 15-20 минут, и уже через несколько месяцев вы сможете заметить улучшения. Программа рекомендуется детям старше 7 лет и взрослым.
Индивидуальный подход к тренировке мозга от CogniFit («КогниФит»)
Дети с синдромом Туретта: практические рекомендации родителям
- Перестройка имеющегося навыка. Ребёнка следует попытаться научить контролировать тики. Этим должен заниматься квалифицированный специалист. Для перестройки навыка ребёнку нужно будет иметь чёткое представление о тикозном поведении, чтобы впоследствии научиться его корректировать.
- Регулярные встречи с лечащим доктором, психиатром. Врач обязан проводить беседы и занятия с ребёнком. Оказывать психологическую поддержку, помощь в овладении своими мыслями, чувствами и поведением. Участие в консультациях должны принимать также члены семьи, где растёт ребёнок с данной проблемой.
- Собственное просвещение и просвещение окружения. Понимание того, что представляет собой синдром Туретта, даёт возможность глубже вникнуть в проблемы ребёнка и понять его. Источником знаний должен стать лечащий врач, а также такие информационные ресурсы, как: интернет (медицинские и психологические порталы), медицинские учебники, журналы и статьи на данную тему.
- Родителям нужно понять механизм, который становится причиной запуска очередного тика. Определению стартовой точки поможет то, что предшествовало очередному вокальному и поведенческому нарушению.
- Внесение корректировок в окружение больного, его распорядок дня. Для снижения количества тиков целесообразно упорядочить распорядок дня, чтобы наименьшим образом волновать больного, а также исключить из окружения людей, вызывающих чрезмерное психоэмоциональное возбуждение. Зачастую помогают перерывы в выполнении домашних заданий, возможность дополнительного отдыха в школе и пр.
- Нужно обеспечить расширенное количество возможностей для обучения больных детей. Например, детям следует предоставить возможность п