Синдром тугоухость и сахарный диабет
Наследуемый по материнской линии синдром сахарного диабета и глухоты (MIDD) или просто Диабет и глухота (DAD) — митохондриальное заболевание, вызываемое мутациями генов MTTL1, MTTE и MTTK. Собственно сахарный диабет при этом заболевании может развиваться довольно медленно; обычно ему предшествует нейросенсорное снижение слуха.
Заболевание часто связано с мутацией A3243G гена MTTL1, которая часто вызывает также синдром MELAS, но в отличие от последнего MIDD, как принято считать, не сопровождается инсультоподобными эпизодами, судорогами, нейропсихиатрическими симптомами. Возможно, такое различие связано с разной «патологической нагрузкой» вследствие гетероплазмии.[2] Предполагается также наличие континуума MIDD-MELAS, поскольку в некоторых исследованиях симптомы «более тяжелого» синдрома MELAS наблюдаются и у пациентов с «более лёгким» MIDD.[3]
Примечания[править | править код]
- ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
- ↑ Maassen J.A., ‘T Hart L.M., Van Essen E., Heine R.J., Nijpels G., Jahangir Tafrechi R.S., Raap A.K., Janssen G.M., Lemkes H.H. Mitochondrial diabetes: molecular mechanisms and clinical presentation (англ.) // Diabetes : journal. — 2004. — February (vol. 53 Suppl 1). — P. S103—9. — PMID 14749274.
- ↑ Takeshima T., Nakashima K. MIDD and MELAS: a clinical spectrum (англ.) // Intern. Med. (англ.)русск. : journal. — 2005. — April (vol. 44, no. 4). — P. 276—277. — PMID 15897633.
Источник
Часть проблемы заболевания диабетом кроется в нарушении микроциркуляции. Волосковые клетки внутреннего уха очень чувствительны к нарушениям кровообращения.
По данным ВОЗ, на сегодняшний день 422 миллиона человек во всем мире страдают от сахарного диабета.
По прогнозам врачей к 2030 году именно это заболевание станет седьмой причиной смерти взрослого населения.
Доказано, что сахарный диабет непосредственно связан с нарушением слуха.
Исследования показывают, что у диабетиков риск возникновения проблем со слухом выше более чем в два раза.
Что такое сахарный диабет?
Диабет – это заболевание, которое характеризуется нарушением транспорта глюкозы в клетки организма. Вследствие этого, глюкоза накапливается в крови, ее высокая концентрация обуславливает развитие осложнений.
Существует 3 основные разновидности заболевания:
- Диабет I типа. Это генетически обусловленное, аутоиммунное заболевание, в результате которого организм сам разрушает бета-клетки поджелудочной железы, ответственные за выработку инсулина. Инсулин – особый гормон, который осуществляет транспорт глюкозы в клетки и ткани. Вследствие разрушения бета-клеток развивается абсолютная недостаточность инсулина.
- Диабет II типа. Эта разновидность диабета чаще развивается с возрастом. В результате изменений клетки вырабатывают меньшее количество инсулина либо гормон, не способный качественно выполнять свои функции.
- Гестационный сахарный диабет – заболевание беременных женщин. Из-за гормональной перестройки нарушается восприимчивость клеток организма к инсулину с развитием инсулинорезистентности. После родов болезнь отступает.
При любом виде диабета происходит накопление глюкозы в крови, что может вызвать тяжелое поражение головного мозга и почек. Переизбыток сахара негативным образом сказывается на сосудах, особенно мелкого калибра, приводя к развитию диабетической ангиопатии.
Сосудистая патология становится причиной осложнений сахарного диабета: слепоты, некрозов и ампутаций конечностей, почечной и сердечнососудистой недостаточности. Первые признаки заболевания обычно включают жажду, учащенное мочеиспускание, потерю веса или его набор, тошноту, слабость, обезвоживание, рвоту.
Какое отношение диабет имеет к слуху?
В последнее время проводится большое количество исследований о влиянии сахарного диабета на орган слуха.
По результатам исследования Национального института здоровья США, риск возникновения тугоухости легкой и умеренной степени в два раза выше у лиц с сахарным диабетом, чем у здоровых людей. Особенно это касается нарушения восприятия на высоких частотах.
В журнале «Клиническая эндокринология и метаболизм» еще в 2012 году были напечатаны сведения, что диабетики в два раза чаще страдают тугоухостью независимо от возраста.
Патофизиология влияния диабета на слух пока не до конца изучена. Однако можно смело сказать, что часть проблемы кроется в нарушении микроциркуляции. Волосковые клетки внутреннего уха очень чувствительны к нарушениям кровообращения. Недостаток кислорода приводит к их гибели и, как следствие, к развитию нейросенсорной тугоухости. Именно поэтому для диабетика так важно вовремя обращаться за консультацией к специалисту по слухопротезированию, чтобы вовремя произвести диагностику слуха, интерпретировать результаты и назначить соответствующие методы коррекции (слуховые аппараты или кохлеарные импланты).
Как защититься от тугоухости при диабете?
Развитие осложнений при сахарном диабете, к сожалению, неизбежно. Однако есть несколько несложных для выполнения условий, которые смогут отсрочить их наступление.
- Защитите себя от чрезмерного шума. Следите за уровнем громкости своих устройств (телевизор, музыка в проигрывателе и наушниках), используйте звукозащитные устройства (наушники, беруши). Не находитесь долго в местах с повышенным шумом.
- Выполняйте физические упражнения. Даже самая простая утренняя зарядка сделает сосуды более эластичными и позволит обеспечить питанием самые отдаленные участки тела.
- Следите за весом. Ожирение и метаболический синдром создает большую нагрузку на сердечнососудистую систему, засоряет сосуды и снижает физическую активность.
Будьте внимательны и вовремя обращайтесь в квалифицированной центры коррекции слуха.
Источник
Очень часто, жизнь людей страдающих сахарным диабетом осложняется, поражая при этом зрение, слух, сердечно-сосудистую систему, почки и кожу. Одним из серьезнейших осложнений для человека, является потеря слуха, которое играет большую роль в общение с миром.
Американские исследования, доказали что, потеря слуха у больного сахарным диабетом происходить в два раза чаше чем у здорового человека. У людей страдающих сахарным диабетом 2-го типа чаще обнаруживается осложнения слуха, чем у людей страдающих диабетом 1-го типа. Согласно данным проведенными ученых, потеря слуха, в начальной стадии связано с психическим состоянием больного сахарным диабетом 2-го типа, а именно если находится в депрессии, социально изолирован, в состоянии деменции или с когнитивными нарушениями. Так же, исследования показывают что женщины более предрасположены к потере слуха чем мужчины.
Органы слуха человека, зависят от мелких кровеносных сосудов и нервов находящихся во внутреннем ухе. При сахарном диабете кровеносные сосуды очень быстро начинают разрушаться. При высоком уровне глюкозы в крови, кровеносные сосуды, а также нервная система начинает разрушаться, тем самым понизив способность слышать.
Также, больные страдающие сахарным диабетом склонны к дефициту кератина. Из-за высокого уровня сахара в крови, кровь плохо циркулирует, тем самым осложняя, приток кислорода к мозгу, что приводит к дефициту кератина – это белок, который образует защитный слой ушного канала. Отсутствие или дефицит этого белка, может привести к проблемам со слухом.
Признаки потери слуха
Потеря слуха происходит постепенно, поэтому порой очень трудно обнаружить этот недуг вовремя. Больные сахарным диабетом должны быть очень внимательны и прислушиваться к каждому изменению своего тела.
Если вам кажется что люди часто бормочут, просите их повторить сказанное, увеличиваете громкость выше уровня комфортности человека рядом находящегося, слышите жужжание, звон или резкие звуки в ушах это основные признаки постепенной потери слуха.
Шум в ушах это самое частое явление при диабете. Шумовые эффекты очень раздражительны, вызывают чувство тревоги и не возможно сосредоточится. Больной плохо спит из-за шума в ушах, тем самым нарушая нормальную работоспособность организма.
Постоянная головная и ушная боль, головокружение, подташнивание еще несколько признаков осложнений слухового органа. Возможны появление покраснения и отека ушной раковины или же, если из одного или обоих ушей выделяется неприятно пахнущая жидкость – нужно срочно обратиться к врачу.
А также, внезапная потеря слуха требует неотложного обследования врача отоларинголога.
Как предотвратить потерю слуха
Во первых, нужно контролировать уровень сахара в крови. Постоянное тестирование уровня сахара в крови это неотъемлемая часть жизни человека страдающего сахарным диабетом. Режим питания, физические упражнения, лекарства помогут вам достичь ваших целей, что в свою очередь уменьшит риск всех осложнений, в том числе и потери слуха.
Здоровое и сбалансированное питание, с ограниченным содержанием сахара, соли и масла, также поможет удержать болезнь от осложнений.
Находясь в шумных местах (где уровень шума превышает 85 децибел), например в ресторане где играет музыка или на концерте любимого музыканта, пользуйтесь затычками для ушей, чтоб уменьшить воздействия шума. А также, громкость телевизора, радио, телефона или планшета нужно регулировать на уровне менее половины объёма.
Чистка ушного канала, очень важная процедура. Чистите ушной канал ватными палочками, только будьте осторожны, делаете это мягко и бережно, не заталкиваете слишком глубоко ушные палочки вместо очистки вы затолкнете воск, что приведет к застоению и накоплению воска. Иногда причиной потери слуха является только накопление воска, в таком случае пациент должен обратиться к специалисту по удалению воска.
Регулярно проверяйте свой слух у специалиста – отоларинголога. В случае каких либо признаков выше перечисленных можете пройти специализированный диагноз у сурдолога.
Виды глухоты при диабете
Глухота может быть лёгкой, средней и тяжёлой формы. Лёгкая форма, проявляется обычно в начальных стадиях потери слуха и чаше всего совсем незаметна. Шум в ушах, нервная глухота и сенсоневральная тугоухость это уже средняя и тяжелая форма потери слуха. При средних и тяжелых формах глухоты, чаше всего назначается установка слухового аппарата.
Шум в ушах – это распространенное явление у больных сахарным диабетом. Шум в ухе может быть периодическим или постоянным принося дискомфорт больному, а также односторонним, двухсторонним, пульсирующим и монотонным, сопровождаться резкими болями, головокружением, тошнотой, частичной потерей слуха.
Из-за выработки малого количества кератина, происходит повреждения черепного нерва, поражения тканей в наружном слуховом проходе и уплотнения капилляров внутреннего уха, что приводит к множественным физическим изменением во всем механизме слуха. Сложности в восприятии мира путем слуха, приносят каждому человеку определенный дискомфорт, ухудшение настроения, способствуют развитию разных комплексов, закрытости от окружающих, и даже депрессии.
Нервная глухота – это наиболее распространенный тип потери слуха, также называется нейросенсорной потерей слуха. Происходит из-за повреждения восьмого черепного нерва – ветвь которая несет звуковые сигналы от улитки уха до мозга. Также, могут испытывать повреждение изолирующие оболочки, которые защищают нервные волокна, образуя в результате нейросенсорную тугоухость. Этот тип глухоты чаще всего встречается среди страдающих сахарным диабетом и практически неизлечим. Однако в большинстве случаев нейросенсорную потерю слуха можно лечить слуховыми аппаратами.
Сенсоневральная тугоухость это осложнение слухового органа, встречающийся чаше у страдающих сахарным диабетом 2-го типа. За последние пол века, проводились различные исследования, касающиеся взаимосвязи и распространенности сенсоневральной тугоухости у больных сахарным диабетом, особенно 2-го типа. Причиной появления сенсоневральной тугоухости как выяснилась происходит из-за нарушение углеводного обмена веществ. Очередная гипотеза ученных, объясняет связь между сенсоневральной тугоухостью и диабетом, путем теории осложнения, которая предполагает, что слуховой анализатор, а именно, улитка слухового органа оказываются мишенями для разных факторов диабетической агрессии.
Лечение и диагностика
При первых появления симптомов потери слуха, нужно обратиться к специалисту, который направит на диагностику слуха. Правильную диагностику органов слуха может произвести сурдолог или отоларинголог, специальным оборудованием.
В зависимости от причин возникновения потери слуха при сахарном диабете доктор назначает медикаменты, направленные на регуляцию глюкозы в крови, а также снятие воспаления если оно присутствует и устранение нейропатии. Может потребуется курс массажа, физиотерапии, водолечения. В случае когда слух сильно нарушен, требуется установка слухового аппарата. А также возможна понадобится и психокоррекция которая проводится с применением медитации, гипноза, йоги, положительных настроев, аутогенных тренировок и самовнушения.
Источник
Часть проблемы заболевания диабетом кроется в нарушении микроциркуляции. Волосковые клетки внутреннего уха очень чувствительны к нарушениям кровообращения.По данным ВОЗ, на сегодняшний день 422 миллиона человек во всем мире страдают от сахарного диабета.
По прогнозам врачей к 2030 году именно это заболевание станет седьмой причиной смерти взрослого населения.
Доказано, что сахарный диабет непосредственно связан с нарушением слуха.
Исследования показывают, что у диабетиков риск возникновения проблем со слухом выше более чем в два раза.
Что такое сахарный диабет?
Диабет – это заболевание, которое характеризуется нарушением транспорта глюкозы в клетки организма. Вследствие этого, глюкоза накапливается в крови, ее высокая концентрация обуславливает развитие осложнений.
Существует 3 основные разновидности заболевания:
- Диабет I типа. Это генетически обусловленное, аутоиммунное заболевание, в результате которого организм сам разрушает бета-клетки поджелудочной железы, ответственные за выработку инсулина. Инсулин – особый гормон, который осуществляет транспорт глюкозы в клетки и ткани. Вследствие разрушения бета-клеток развивается абсолютная недостаточность инсулина.
- Диабет II типа. Эта разновидность диабета чаще развивается с возрастом. В результате изменений клетки вырабатывают меньшее количество инсулина либо гормон, не способный качественно выполнять свои функции.
- Гестационный сахарный диабет – заболевание беременных женщин. Из-за гормональной перестройки нарушается восприимчивость клеток организма к инсулину с развитием инсулинорезистентности. После родов болезнь отступает.
При любом виде диабета происходит накопление глюкозы в крови, что может вызвать тяжелое поражение головного мозга и почек. Переизбыток сахара негативным образом сказывается на сосудах, особенно мелкого калибра, приводя к развитию диабетической ангиопатии.
Сосудистая патология становится причиной осложнений сахарного диабета: слепоты, некрозов и ампутаций конечностей, почечной и сердечнососудистой недостаточности. Первые признаки заболевания обычно включают жажду, учащенное мочеиспускание, потерю веса или его набор, тошноту, слабость, обезвоживание, рвоту.
Какое отношение диабет имеет к слуху?
В последнее время проводится большое количество исследований о влиянии сахарного диабета на орган слуха.
По результатам исследования Национального института здоровья США, риск возникновения тугоухости легкой и умеренной степени в два раза выше у лиц с сахарным диабетом, чем у здоровых людей. Особенно это касается нарушения восприятия на высоких частотах.
В журнале «Клиническая эндокринология и метаболизм» еще в 2012 году были напечатаны сведения, что диабетики в два раза чаще страдают тугоухостью независимо от возраста.
Патофизиология влияния диабета на слух пока не до конца изучена. Однако можно смело сказать, что часть проблемы кроется в нарушении микроциркуляции. Волосковые клетки внутреннего уха очень чувствительны к нарушениям кровообращения. Недостаток кислорода приводит к их гибели и, как следствие, к развитию нейросенсорной тугоухости. Именно поэтому для диабетика так важно вовремя обращаться за консультацией к специалисту по слухопротезированию, чтобы вовремя произвести диагностику слуха, интерпретировать результаты и назначить соответствующие методы коррекции (слуховые аппараты или кохлеарные импланты).
Как защититься от тугоухости при диабете?
Развитие осложнений при сахарном диабете, к сожалению, неизбежно. Однако есть несколько несложных для выполнения условий, которые смогут отсрочить их наступление.
- Защитите себя от чрезмерного шума. Следите за уровнем громкости своих устройств (телевизор, музыка в проигрывателе и наушниках), используйте звукозащитные устройства (наушники, беруши). Не находитесь долго в местах с повышенным шумом.
- Выполняйте физические упражнения. Даже самая простая утренняя зарядка сделает сосуды более эластичными и позволит обеспечить питанием самые отдаленные участки тела.
- Следите за весом. Ожирение и метаболический синдром создает большую нагрузку на сердечнососудистую систему, засоряет сосуды и снижает физическую активность.
Будьте внимательны и вовремя обращайтесь в квалифицированной центры коррекции слуха.
Елизавета Миронова. Окончила медицинский университет. С 2013 года работает с маленькими пациентами, имеющими воспалительные заболевания органа слуха, носа и горла, а также с детьми, страдающими тугоухостью. С 2015 года – врач анестезиолог-реаниматолог в детском отделении интенсивной терапии и реанимации, специализирующемся на лечении и уходе за детьми после ЛОР-операций. Подробнее о Елизавете…
Источник