Синдром трисомии хромосомы 8 лечение
Патологии плода при беременности
Генетические заболевания плода теперь можно распознать при пренатальном тестировании даже в утробе матери. Показанием для таких тестов является, например, поздняя беременность, потому что тогда увеличивается риск развития генетических заболеваний. Поиск серьезных и необратимых фетальных дефектов дает вам право совершить аборт.
Генетические заболевания – большая проблема как для родителей, так и для врачей, которые заботятся о своих больных детях. Поэтому в тех случаях, когда обнаружено неизлечимое генетическое заболевание, законодательство многих стран допускает возможность абортов.
Не все родители делают выбор в пользу аборта, но у них есть этот выбор.
Поскольку решение о рождении ребенка, который никогда не будет здоровым, не будет нормально развиваться и часто будет страдать – для этого требуется много решимости и согласия на трудности и проблемы.
Какие патологии плода встречаются?
Генетические заболевания возникают, когда происходят мутации внутри гена или генов. Возможность таких расстройств практически неограничена. Однако существуют типы мутаций, которые повторяются и становятся болезнями. Частота их возникновения различна. Иногда это один из 50 000 повреждений, иногда один из ста тысяч.
В некоторых случаях при генетических аномалиях происходит самопроизвольный аборт – выкидыш, если плод нежизнеспособен. В остальных случаях плод доживает до родов, но может умереть через некоторое время после рождения.
Синдром Дауна
Болезнь представляет собой хромосомную трисомию, то есть одну из 23 хромосомных пар, которые каждый из нас имеет в ДНК, имеется третья хромосома. В случае синдрома Дауна в 21-й паре возникает дополнительная хромосома.
Болезнь вызывает нарушения в анатомической структуре и функционировании различных органов. Его следствием является умственная инвалидность, снижение мышечного тонуса, врожденные пороки сердца, склонность к частым инфекциям или заболеваниям щитовидной железы.
Человек с синдромом Дауна не зависит и может потребовать ухода на всю оставшуюся жизнь.
Синдром Эдвардса
Трисомия 18-й хромосомы. Плод с этим расстройством умирает в результате выкидыша. Когда ребенок рождается живым, он обычно умирает в первые месяцы после рождения, но есть случаи, когда он выживает в течение пяти лет. У ребенка много анатомических дефектов и дефектов внутренних органов.
У них плохо развитый сосательный рефлекс при кормлении. Дети с синдромом Эдвардса имеют сердечные дефекты, респираторные, сердечно-сосудистые, нервные и мышечные расстройства, умственная отсталость. Если дети доживают до определенного возраста, то они едва могут ходить.
Синдром Варкани или мозаичная трисомия (трисомия 8 хромосомы)
При этом заболевании хромосома тройная 8. Ребенок с этим заболеванием имеет характерные низкоуглеродистые или неотредактированные уши, клубничный нос, часто косоглазие и непрозрачность роговицы.
Имеются дефекты в формировании костей, часто сердечные дефекты, больная мочеполовая система, а также психомоторная задержка. Болезни при мозаичной трисомии можно лечить, например, хирургическим путем.
Люди с этим заболеванием могут жить до тех пор, пока они здоровы, но им нужна забота.
Синдром Вольфа-Хиршхорна (группа 4)
Расстройство состоит в потере части хромосомы из 4 пар.
У ребенка низкий вес при рождении, вялость мышц, расстройства психомоторного развития, скелетные дефекты и характерный высокий лоб, называемый шлемом греческого воина.
Ребенок страдает от сердечных дефектов, контрактур рук и ног, судорог и аспирационной пневмонии. Большинство детей с этим заболеванием умирают в первый год жизни. Те, которые выживают, требуют постоянной заботы.
Синдром Патау
Заболевание, связанное с хромосомной аберрацией 13 пар хромосом. Это вызывает интеллектуальную задержку, дефекты костей скелета, сердца, мозга и глаз. Характерными особенностями синдрома Патау являются недоразвитость головного мозга и серьезные дефекты многих внутренних органов. Дети с синдромом Патау обычно умирают в возрасте от 1 до 3 месяцев.
Синдром Клинефельтера
Заболевание вызвано расстройством половых хромосом. Нормальный человек имеет две хромосомы: две хромосомы Х, хромосомы человека. В синдроме Клайнфелтера есть три хромосомы: Y-хромосома и две Х-хромосомы (YXX). Мальчики с таким набором хромосом страдают от гонадальной гипоплазии, имеют женскую структуру определенных частей тела, бесплодны и имеют высокий рост.
Синдром Тернера
При синдроме Тернера также происходят нарушения в половых хромосомах. Это происходит у девочек и состоит в отсутствии одной Х-хромосомы.
Женщины с этим расстройством имеют маленький рост – до 140 см, неустановленные сексуальные характеристики, характеризуются инфантилизмом и дефектами анатомического строения и склонностью к заболеваниям сердца и почек.
Они интеллектуально функциональны, у них есть только проблемы с научным образованием.
Источник: https://ginecologonline.org/beremennost/patologii-ploda-pri-beremennosti.html
Трисомия 8 Синдром мозаики
Синдром мозаичности трисомы 8 (T8mS) – это состояние, которое влияет на хромосомы человека. В частности, люди с T8mS имеют три полные копии (вместо типичных двух) хромосомы 8 в своих клетках.
Дополнительная хромосома 8 появляется в некоторых клетках, но не у всех. Симптомы этого синдрома значительно различаются: от необнаруживаемых до, в некоторых случаях, тяжелых.
Состояние иногда называют синдромом Варкани 2.
T8mS – редкое расстройство, поражающее мужчин чаще, чем женщин в соотношении 4 к 1. Считается, что T8mS происходит по одной из каждых 25 000-50 000 беременностей. Шансы иметь более одной беременности T8mS крайне низки.
Причины Что вызывает мозолизм трисомы 8?
T8mS вызвано проблемой между спермой и яйцом, в которой некоторые клетки не делятся должным образом. Клетки не делятся одновременно, и в результате хромосомы не распределяются должным образом.
Этот процесс называется «недиффузионным». «В зависимости от того, когда не дизъюнкция происходит во время развития ребенка, органы и ткани, подверженные воздействию дополнительных хромосом, могут различаться.
Обычно это случайное явление, но иногда оно наследственно.
Симптомы Симптомы трисомии 8 мозаицизма
Симптомы T8mS сильно различаются. У некоторых детей, родившихся с T8mS, есть серьезные, очень заметные физические симптомы, в то время как у других нет видимых симптомов. Возможные симптомы включают:
- длинная, чем средняя голова
- широкая, глубокие глаза
- толстые губы
- большой лоб
- узкие плечи
- длинный торс
- узкий таз
- глубокие складки на руках и ногах
- проблемы с небом или ртом
- совместные проблемы и жесткость
- проблемы с позвоночником, такие как сколиоз
- проблемы с почками
- проблемы с сердцем
- нарушения костной и структурной
- слаборазвитые гениталии
- отсутствие интеллектуального развития
- экстремальный рост (очень короткий или очень высокий)
T8mS не всегда влияет на интеллектуальное развитие. Интеллектуальное развитие во многом будет зависеть от состояния здоровья ребенка на ключевых этапах развития. Другие симптомы T8mS могут привести к тому, что у ребенка появятся речи или задержки обучения.
Но эти задержки являются результатом физических ограничений ребенка, а не их умственных способностей. Часто дети с T8mS «догоняют» своих сверстников в речи и обучении. Бывают случаи, когда люди с T8mS, по-видимому, не имеют интеллектуальных нарушений вообще.
Диагноз Диагностическая трисомия 8 мозаицизм
Это состояние часто не диагностируется, потому что не может быть обнаруженных симптомов. В случаях, когда T8mS подозревается у младенца или взрослого, врач может взять образец крови или кожи и провести анализ клеток.Этот тест не определяет тяжесть симптомов. Вместо этого он просто указывает, присутствует ли T8mS.
В большинстве случаев врач диагностирует T8mS во время беременности или раннего детства.
В настоящее время анализы крови, которые женщины могут принимать во время беременности, чтобы определить, может ли ребенок, которого они несут, иметь T8mS.
Если врач замечает, что ребенок измеряет маленький, он имеет только одну артерию в пуповине или показывает другие признаки, указывающие на трисомию, они предписывают больше испытаний для ребенка.
Другие виды трисомии включают синдром Дауна (трисомия 21), синдром Эдвардса (трисомия 18) и синдром Патау (трисомия 13). Все эти синдромы являются результатом дополнительных хромосом в ДНК человека, но симптомы каждого из них сильно различаются.
Узнать больше: Triploidy “
ЛечениеТрирование трисомии 8 мозаицизм
Нет лечения для T8mS, но некоторые симптомы состояния могут лечиться. Лечение будет варьироваться в зависимости от симптомов и тяжести.
Симптомы без связанных со здоровьем проблем , такие как деформации лица, могут быть трудно поддаются лечению и могут потребовать хирургического вмешательства. В некоторых случаях рекомендуется также хирургическая операция на сердце.
Хирург часто может исправлять проблемы с небами, что поможет устранить любую задержку речи или ухудшение.
ПрогнозТризомия 8 мозаицизм прогноз
Если у большинства или всех клеток есть дополнительная хромосома, состояние известно как полная или полная трисомия. 8. Полная трисомия 8 является фатальной, что часто приводит к выкидышу в первом триместре беременности.
Люди с некоторыми из затронутые клетки могут жить нормальными сроками жизни, если другие осложнения от расстройства не развиваются.
ОсложненияТризомия 8 осложнения мозаицизма
Люди с T8mS более склонны к развитию опухолей Вильмса, обнаружен рак почки у детей. Существует также повышенный потенциал для развития миелодисплазий, которые являются состояниями костного мозга. Миелоидная лейкемия, форма рака, которая поражает миелоидную ткань, также является возможным осложнением.
Необходимо провести дополнительные исследования для выявления осложнений, которые могут возникнуть у T8mS. Результат является надеждой для многих детей, которые рождаются с этим синдромом. Тем не менее, нет окончательного метода лечения и нет возможности исправить хромосомную аномалию.
Источник: https://ru.medic-life.com/trisomy-8-mosaicism-syndrome-9920
Что такое трисомия 18?
Иногда о наличии синдрома Эдвардса может говорить слишком долгое вынашивание плода (42 недели) при его низкой активности и многоводии. На сегодняшний день есть методики, позволяющие выявить хромосомные патологии зародыша на ранних стадиях его внутриутробного развития. Эти методики объединены понятием пренатальная диагностика или скрининг при беременности.
Трисомия 18 поддается обнаружению на скринингах, которые проводятся на сроках 12-13 и 16-18 недель беременности. Они включают в себя УЗИ (ультразвуковое исследование) и биохимический анализ крови.
УЗИ
Данный метод полностью безопасен и рекомендуется всем беременным женщинам. Трисомия 18 может быть заподозрена, если специалист обнаружил при проведении УЗИ следующие признаки:
- малые размер и масса плода;
- многоводие;
- микроцефалия (уменьшение размеров черепа);
- деформации костей;
Эти нарушения говорят о том, что очень вероятно наличие тяжелых генетических заболеваний, но не дают оснований ставить диагноз синдром Эдвардса или какой-либо другой. Для выяснения причин отклонений, которые были обнаружены на УЗИ, необходимо проводить дополнительные обследования. Одно из них – биохимический анализ крови.
Биохимия
В 1 триместре женщина сдает кровь на определение концентрации в ней таких биохимических маркеров, как хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и ассоциированный с беременностью плазменный белок А (PAPP-A). Для определения риска наличия у плода трисомии 18 смотрят, прежде всего, на содержание в крови свободного гормона b-ХГЧ.
Отклонение его в меньшую сторону от нормы может быть признаком патологии. Норма концентрации ХГЧ в крови для каждой недели разная, поэтому крайне важно, чтобы на момент сдачи анализа был точно определен срок беременности.
9 недель | 23,6 – 193,1 |
10 недель | 25,8 – 181,6 |
11 недель | 17,4 – 130,4 |
12 недель | 13,4 – 128,5 |
13 недель | 14,2 – 114,7 |
14 недель | 8,9 – 79,4 |
После получения данных УЗИ и биохимии результаты исследований вместе с данными о беременной (возраст, вредные привычки и другие показателии т.д) заносятся в специальную программу, которая и вычислит ожидаемый риск возникновения хромосомной аномалии.
Результаты скрининга можно получить уже в ближайшие несколько дней. Рассчитан при этом будет и базовый риск (вероятность патологии плода у беременных с одинаковыми характеристиками), и индивидуальный риск женщины.
Высокий риск не означает, что ребенок обязательно родится больным, так же как и низкий риск – не гарантия того, что плод здоров.
Однако повышенный риск – серьезный повод обратиться к врачу-генетику и пройти более тщательные исследования для того, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения на трисомию 18 и другие мутации.
Скорее всего, врач отправит беременную на инвазивные исследования, благодаря которым можно будет изучить ДНК плода. Какой метод будет выбран, зависит от того, какой у женщины срок беременности:
9,5 – 12 недель | Биопсия хориона | Клетки ворсин хориона (кусочки плацентарной ткани) |
16 – 18 неделя | Амноцентез | Амниотическая жидкость (околоплодные воды) |
оптимальный период проведения с 22 по 25 неделю | Кордоцентез | Пуповинная кровь |
Все эти методы осуществляются с помощью хирургического вмешательства, которое подразумевает под собой пункцию брюшной стенки матери с целью забора необходимого материала.
Инвазивная диагностика обладает высокой точностью (около 99%), однако не может гарантировать абсолютную безопасность. В ряде случаев инвазивные процедуры могут даже спровоцировать выкидыш (вероятность около 1,5%).
Могут возникнуть и другие осложнения: кровотечение, подтекание околоплодных вод, травма плода и т.д., хотя вероятность этого невелика.
Современная медицина несколько лет назад начала внедрять методы, которые помогают женщинам с высоким риском избежать небезопасной и неприятной инвазивной диагностики. Также их может использовать абсолютно любая беременная женщина, не имея каких-либо особых показаний.
Такой метод диагностики называется неинвазивный пренатальный ДНК тест. Он подразумевает лишь забор крови из вены у будущей матери.
Методика эффективна уже с 9 недели беременности и с высокой точностью (более 99%) выявляет широкий спектр хромосомных аномалий, в том числе трисомию 18. Расшифровка теста также будет указывать на степень риска возникновения патологии.
В случае высокого риска беременной все же придется пройти инвазивную диагностику, так как только заключение инвазивного исследования может служить допуском к аборту по медицинским показаниям.
Источник: https://panoramatest.ru/chto-takoe-trisomiya-18/
Источник
Трисомия — это генетическая мутация при которой в кариотипе человека появляется дополнительная хромосома. С фактом трисомии современный человек сталкивается достаточно часто, сам того не подозревая.
Трисомией называют генетическую мутацию, при которой в кариотипе человека появляется дополнительная хромосома.
Хромосомы — это ядерные структуры, содержащие молекулу ДНК и предназначенные для хранения и передачи генетической информации. В соматических клетках человека каждая такая структура представлена двумя копиями. Трисомия — это вид генетической патологии, при которой в клетках присутствуют три гомологичные хромосомы вместо двух. Такое нарушение происходит при оплодотворении и ведет к гибели плода либо к развитию тяжелых наследственных синдромов. Поскольку на сегодняшний день не существует эффективных методов излечения таких заболеваний, крайне важная роль отводится пренатальной диагностике.
Из 23 хромосомных пар 22 идентичны у обоих полов, они называются аутосомами. 23-я пара представлена половыми хромосомами и различается у мужчин (XY) и у женщин (ХХ). Среди аутосомных нарушений чаще всего встречается трисомия по 21, 13 и 18-й хромосомам. Остальные патологии нежизнеспособны и приводят к самопроизвольному аборту на ранних сроках беременности.
На самом деле с фактом трисомии современный человек сталкивается достаточно часто, сам того не подозревая.
Какими бывают трисомии?
- Синдром трисомии 21-й хромосомы. Трисомию 21-й хромосомы называют синдромом Дауна. Он проявляется совокупностью различных патологий, основными из которых является нарушение интеллектуального развития, пороки сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, а также специфический внешний вид.
Возможности современной медицины и педагогики позволяют таким людям интегрироваться в общество и вести активный образ жизни. При этом средняя продолжительность жизни у них составляет около 60 лет. - Трисомия 18-й хромосомы. Синдром трисомии по 18-й хромосоме называется синдромом Эдвардса. Это тяжелая патология, в большинстве случаев приводящая к преждевременным родам или самопроизвольным абортам. Даже если ребенок родился в срок, продолжительность жизни редко превышает один год.
- Клинически проявляется пороками развития центральной нервной системы, скелета и внутренних органов. У таких детей диагностируется тяжелая умственная отсталость, микроцефалия, заячья губа, волчья пасть и множество других нарушений.
- Синдром Патау. Синдром Патау обусловлен трисомией 13-й хромосомы. Клинически проявляется микроцефалией, нарушением развития ЦНС, тяжелой умственной отсталостью, пороками сердца, транспозицией сосудов, множественными пороками внутренних органов. Продолжительность жизни зависит от формы синдрома. В среднем она не превышает одного года, хотя 2–3% таких детей доживают до десяти лет.
- Трисомии половых хромосом. Синдромы трисомии половых хромосом имеют более мягкое проявление, без угрозы жизни и инвалидизирующих пороков развития. Как правило, у таких пациентов нарушена репродуктивная функция, и может диагностироваться интеллектуальная недостаточность разной степени. В связи с этим они могут иметь проблемы с поведением и социализацией.
Все приведенные тримосии являются аутосомными, а все другие варианты – нежизнеспособные. Даже если в процессе развития происходит трисомия к какой-то другой хромосоме, то плод погибает еще внутриутробно, обычно на раннем сроке и может выглядеть как обычный выкидыш. Жизнеспособными являются только те зародыши, у которых трисомия произошла к хромосиме X или Y, причем в этом случае любые улинические проявления трисомии могут быть очень слабо выраженными.
Причины трисомии
Чаще всего трисомия возникает вследствие нарушения процесса расхождения гомологичных хромосом еще в анафазе первого мейоза. Результатом этого нарушения становится то, что в одну и ту же дочернюю клетку попадают сразу две гомологичные хромосомы, а вот во вторую дочернюю клетку – ни одной, то есть клетка становится нулисомной.
В некоторых случаях бывает так, что трисомия проявляется из-за патологии расхождения хроматид уже во втором мейозе. Это проявляется таким образом, что в одну гамету попадают сразу две идентичные хромосомы. Если оплодотворение произойдет при участии нормального спермия, то получится трисомная зигота. В этом случае данную патологию называют нерасхожденными хромосомами.
В большинстве случаев аутосомные трисомии становятся следствием нерасхождения хромосом, произошедшего еще в оогенезе, хотя теоретически это может произойти и в сперматогенезе. Нерасхождение может случиться и на ранних стадиях дробления уже оплодотворенной яйцеклетки, но это бывает значительно реже.
Другой причиной трисомии является мутация, возникшая уже после оплодотворения, на ранних этапах эмбриогенеза. В этом случае только часть клеток будет аномальный набор хромосом. Такое состояние называется мозаицизмом и протекает более благоприятно, чем синдром полной трисомии. Диагностировать данную патологию трудно, особенно в рамках пренатальной диагностики.
Развитие трисомий носит случайный характер и слабо связано с факторами окружающей среды, состоянием здоровья человека.
Точно сказать, почему происходит нерасхождение хромосом пока нельзя. Несмотря на то, что считается, что с возрастом риск родить ребенка с синдромом Дауна увеличивается, точно говорить о 100 % закономерности пока нельзя. Безусловно, беременности в возрасте после 30 лет может быть опасной, и частота случаев рождения детей-даунов выше, чем у рожениц до 30 лет. Именно поэтому во время беременности рекомендуют проводить специальные анализы для выявления синдрома Дауна, ведь этот диагноз может быть показание к прерыванию беременности даже на поздних сроках.
Диагностика
На сегодняшний день не существует методов излечения хромосомных болезней. Помощь таким пациентам заключается в симптоматическом лечении и создании условий для их максимально возможного развития. В связи с этим встает вопрос о методах ранней (дородовой) диагностики генетических патологий, чтобы родители могли взвесить свои возможности для реабилитации такого ребенка и принять решение относительно его судьбы.
В целом методы пренатальной диагностики можно разделить на инвазивные и неинвазивные. К неинвазивным методам относят:
- определение биохимических маркеров;
- УЗИ;
- исследование ДНК.
Инвазивные методы диагностики (амниоцентез, биопсия ворсин хориона) позволяют взять для изучения генетический материал плода и окончательно определиться с диагнозом. Такие методы исследования несут определенные риски, поэтому назначаются только по показаниям.
Некоторое время назад исследование кариотипа клеток плода было единственным методом выявления хромосомных аномалий. Сейчас появились более щадящие, но не менее надежные диагностические методики, основанные на изучении свободно циркулирующей ДНК плода в крови матери. Речь идет о неинвазивном пренатальном ДНК-тесте – НИПТ. Он отличается высокой чувствительностью и специфичностью, позволяет определить наличие патологии в 99,9% случаев. В его основе лежит применение высокотехнологичных молекулярно-генетических методов, позволяющих выделить ДНК-плода из крови матери и исследовать ее на наличие различных мутаций. Тест абсолютно безопасен – пациентке достаточно сдать кровь из вены.
Важность своевременной диагностики неизлечимых на сегодняшний день хромосомных аномалий трудно переоценить. Родители должны иметь полную информацию о перспективах развития таких детей, возможностях их реабилитации, интеграции в общество и на основании этих данных принимать решение о родах или прерывании беременности. Тест НИПТ позволяет в кратчайшие сроки с высокой диагностической точностью получить необходимые данные без рисков для здоровья матери и будущего ребенка.
Помимо диагностики распространенных синдромов трисомии врачи часто предлагают диагностику других генетических патологий:
- аутосомно-рецессивных — фенилкетонурия, муковисцидоз, гетерохроматоз и др.;
- микроделеций — синдром Смита-Магениса, Вольфа-Хиршхорна, делеция 22q, 1p36;
- анеуплоидию по половым хромосомам — синдром Тернера, Клайнфельтера, Якобса, синдром триплоидии Х.
Выбор необходимой панели осуществляется после консультации генетика.
Источник