Синдром токсического шока у кого были

кто-нибудь сталкивался с этим?что это такое и действительно ли так опасно?я всегда покупала OB, потому что там про это не написано. но на всех других тампонах такая пометка есть, страшно что-то…

Гость

[3526639414] — 03 мая 2010, 18:04

Мудрость форума:
Женское здоровье

144 ответа

Последний —
26 апреля, 00:13
Перейти

Гость

[2283539764] — 03 мая 2010, 18:33

и что? не написано — значит не будет? автор, сама не понимаешь, что ли, что токсины — от старой крови, хоть оби запихай, хоть не оби? вытаскивать вовремя надо, если так боишься

Гость

[3526639414] — 03 мая 2010, 18:34

во блин!от старой крови! а прокладки тогда чем отличаются, от них тоже СТШ?

Гость

[2283539764] — 03 мая 2010, 18:51

Гость

во блин!от старой крови! а прокладки тогда чем отличаются, от них тоже СТШ?

Гость

[3526639414] — 03 мая 2010, 18:57

кто-нибудь с таким сталкивался?непонятно что-то

Ирина

[3650231197] — 03 мая 2010, 19:07

меняйте тампоны регулярно, а ночью старайтесь пользоваться прокладками. и не пользуйтесь тампонами если у вас температура, тошнота и еще всякое такое. и успокойтесь.

Гость

[3480099464] — 03 мая 2010, 19:09

это бред, я туда ватку пихаю, иногда на сутки-двое, вынимаю и выбрасываю. Никаких побочных эффектов, к врачу хожу регулярно. Просто тампоны для меня не подходят (на час-два максимум).

Гость

[1225535217] — 03 мая 2010, 19:12

Гость

[320562888] — 03 мая 2010, 19:13

Я как то передачу смотрела , в Америке было такое явление. Мол там девушки умирали, провели расследование. Оказалось от тампонов. Менять чаще надо

Гость

[2827258210] — 03 мая 2010, 19:16

Гость

10.

Кики

[1792216919] — 03 мая 2010, 19:43

а ватка-то имеет меньшую гигроскопичность, чем тампон!! Или Вы рулоном затыкаете?

11.

золотой телец

[4260053804] — 03 мая 2010, 19:54

неужели не противно когда внутри вас находится пропитанный кровью тампон с бациллами, которые размножаются и выделяют токсины, аж 2 суток, да и воняет наверно неслабо от такой тетки…тампон — это только на экстренный случай, потому что вы вводите внутрь инородное тело, мало ли чем это может обернуться…

12.

Гость

[2191367114] — 03 мая 2010, 20:08

вполне обьяснимое явление. Также как и нельзя глатать кровь при носовом кровотечении. Понятно, что ни у кого на форуме такого шока не было, но исключать такую возможность 100% нельзя. Поетому и предупреждение на упоковках

13.

сашка

[1848119314] — 03 мая 2010, 20:41

11, неужели вам менее противно от прокладок?

14.

чудовище

[747917838] — 03 мая 2010, 21:11

это заболевание — миф. Ученые, которые его «создали» уже признали, что ни у кого вообще такого явления под таким названием и от тампонов не возникает

15.

Гость

[418344353] — 03 мая 2010, 22:48

А у меня был. Ооочень неприятно! тошнит, трясет, температура. Вытащила тампон, наглоталась кучу таблеток, легла спать, утром проснулась и с ужасом вспомнила, что со мной ночью творилось. Думала помру.

16.

Гость

[1581129003] — 03 мая 2010, 23:20

Тошнота, башка болит, температура поднимается и у меня живот начинало тянуть. Но случалось такое очень очень редко. За 12 лет только раза 3. Просто когда случалось переходила на прокладки,а в след раз снова тампоны. Потом перешла на мункап и пока все отлично.

17.

Гость

[1703317310] — 03 мая 2010, 23:28

у меня был один раз очень сильный, думала помру. через минут 40 после вставоения хм.. тампона началось. ну все симптомы что выше перечислили, и ещё пОтом обливалась и просто по стенке сползла, мне пощёчин надавали.

18.

Гостинец

[3704398613] — 03 мая 2010, 23:54

Вспомнился эпизод из Южного Парка,когда Кенни с тампоном долго ходил и взорвался. Вот это СТШ..

19.

Наталья

[986819019] — 04 мая 2010, 00:40

Такое возможно, если вы забудете вовремя вытащить тампон.

Правильно Вам написали! Стоит соблюдать все правила при пользовании тампоном, что бы максимально обезопасить себя!

21.

Диана

[367640284] — 04 мая 2010, 10:08

у меня тоже такой синдром был…ужасное состояние..температура..трясет.тошнота..у меня язык еще сводило сильно..фу как вспомню…

22.

Гость

[3398782757] — 04 мая 2010, 11:20

23.

звезда мишлен

[1128231423] — 04 мая 2010, 11:49

вы читать что ли не умеете? СТШ вызывается стафилококком золотистым, а не попаданием крови обратно в матку. этот СЗ выделяет токсины и они-то и вызывают подобную реакцию. СЗ может вызвать сепсис, если в кровоток попадет, рождистое воспаление, фурункулез и так далее.

24.

Арина

[1192308851] — 04 мая 2010, 12:14

Да было.Лето.Жара.Все 4 дня на тампонах и ночью и днем.На пятый день гуляла утром с ребенком и стала голова кружиться.Вначале легкое недомогание,потом поплошело конкретно.Очень заболел низ живота,очень сильно (было ощущение что очень сильно хочу в туалет или апендикс порвался? не знаешь на что подумать).Встать я не могла, меня муж отнес в туалет.Сидя на унитазе упала в обморок.Он меня отнес на кровать.Не знаю сколько была в отключке,потом вроде просто уснула.Постепенно боль прошла.Теперь то я знаю что не надо так пользоваться тампонами.На ночь никогда!

25.

Гость

[1581129003] — 04 мая 2010, 13:00

Гость

Все, у кого якобы был ТШ! Вы ипохондричные истерички))))

Ни одна бы из вас тут не писала на форуме, как она, наглотавшись таблеток, вылечила сама себе шок)))))))))))) Дуры.

26.

Гость

[472903636] — 04 мая 2010, 15:59

Гость

ГостьВсе, у кого якобы был ТШ! Вы ипохондричные истерички))))

Ни одна бы из вас тут не писала на форуме, как она, наглотавшись таблеток, вылечила сама себе шок)))))))))))) Дуры.Да там не надо и таблетки глотать. Проходит через пару-тройку часов после того как перестаешь пользоваться. А вы вами истеричка, ибо пост неадекватный ни разу.

27.

Гость

[1345877994] — 04 мая 2010, 19:44

Гость

Все, у кого якобы был ТШ! Вы ипохондричные истерички)))) Ни одна бы из вас тут не писала на форуме, как она, наглотавшись таблеток, вылечила сама себе шок)))))))))))) Дуры.

Да там не надо и таблетки глотать. Проходит через пару-тройку часов после того как перестаешь пользоваться. А вы вами истеричка, ибо пост неадекватный ни разу.

28.

Гость

[1345877994] — 04 мая 2010, 19:45

А вот истерика, возможно, пройдет, после извлечения тампона. И мужу можно изображать, какая стадалица!!!!! Даже шок от тампонов при месячных бывает!!! Овцы тупенькие, симулируйте что нибудь другое)))

29.

Карга, стара и нееплива

[4075238279] — 04 мая 2010, 19:46

Вообще то, СТШ может быть и от члена 😉 Так что ищите МЧ на кую которого есть спецзнак «без СТШ»

30.

[3218580171] — 04 мая 2010, 19:50

Карга, стара и нееплива

Вообще то, СТШ может быть и от члена 😉

31.

Карга, стара и нееплива

[4075238279] — 04 мая 2010, 20:08

30, у вас с мозгами плохо или с юмором?

32.

Гость

[1581129003] — 04 мая 2010, 20:32

Гость

ГостьГость

Да там не надо и таблетки глотать. Проходит через пару-тройку часов после того как перестаешь пользоваться. А вы вами истеричка, ибо пост неадекватный ни разу.шок проходит САМ??????????????? Девушка, вы дурища. Это лечиться в РЕАНИМАЦИИ.

33.

Карга, стара и нееплива

[4075238279] — 04 мая 2010, 21:31

32, нервный гость всё таки прав. От СТШ просто так не вылечиваются. Это серьёзная бактериальная инфекция и часто ведёт к отказу многих органов. Проспаться просто невозможно, хоть всю аптеку выпей.

34.

Лидия

[3804086805] — 18 мая 2010, 04:44

Ну понятно, что бабы дуры.. но нельзя же такими критическими быть. Не вызовет у вас тампон никакого шока, если поменять его не позднее, чем через 8-10 часов. Ну невозможно это. Я тампоны забывала часто. Один раз на трое суток. Проснулась, плохо мне, вспомнила про тампон, вынула, все прошло минут через 20. Даже и не уверена, что это был шок.. Нельзя, дамы, так относиться к своему здоровью, это ипохондрией называется. Миф про шок второй после мифа о том, что они (тампоны) нарушают девственную плеву. И если хоть одна дура, которая так полагает, знает, как выглядит девсвенная плева, и как ее можно «нарушить» тампоном, то пусть я завтра сделаю то, чего не могу сделать уже 6 лет.. (загадала) Рассчитываю, что хоть одна найдется;))

35.

Мариннкааа

[3136546720] — 29 июня 2010, 09:04

36.

мика

[2078378171] — 02 июля 2010, 14:16

блиииииииииииииииииин вы чего так пугаете.с таким страхом сегодня преобрела тампон.прочла инструкцию.ввела ну чего то не комфортно.может с непривычки,а может не правильно ввела.читаю ваши посты и начинаю переживать.лето на пляж хожу.а у меня очень частые месячные.потому что у меня фоликулярная киста.сталкивался с этим кто нибудь?

37.

аллочка

[3577763642] — 08 ноября 2010, 14:33

почему не верите — дуры,истерички… вы просто с этим не сталкивались… я вот,например,вобще не знала,что такой синдром есть…думала,может со мной что-то не так? ну не принимает организм этих тампонов! подружки удивлялись — как так? я вот даже пол часа с ним не могу — такое ощущение,что крыша едет)) так что,не знаю как вам,а мне уж лучше без них!))

38.

Янка

[2110805111] — 09 ноября 2010, 23:24

я регулярно пользуюсь тампонами-и ничего,а тут с утра просыпаюсь-боль жуткая и в обморок упала.. правда мес только пришли,была без тампона.у подружки то же самое было.кто нить-еще с этим сталкивался?а вдруг это стш?

39.

зарина

[3794961542] — 22 февраля 2011, 20:27

девочки подскажите может у кого то было так. Я тампон оставила на 14 часов я всегда пользуюсь ими но такого небыло у мня сильно болел живот а потом был понос и под вечер сильно заболела голова. я не знаю это СТШ? подскажите

40.

киса

[759319435] — 24 февраля 2011, 15:54

Зарина у меня аналогично, утром начались месячные а через сутки использования тампонов заболел сильно живот и понос, что даже побольшому больно ходить, температура повысилась но потом сама упала и голова побаливает а сегодня еще и кружится, навреное достану его и похожу так, а так пользуюсь ими уже года 2 подряд и ничего такого не было.

41.

киса

[759319435] — 24 февраля 2011, 15:56

киса

42.

Юлия

[2532550797] — 03 апреля 2011, 13:58

аллочка

может со мной что-то не так? ну не принимает организм этих тампонов!

Карга, стара и нееплива

Вообще то, СТШ может быть и от члена

43.

Гость

[2393113931] — 04 июня 2011, 01:10

вы говорите не бывает шока?мда…вы наверное просто не сталкивались с этим,помню как хотела начать пользоваться тампонами и сразу же после первого мне стало жутко плохо(на тот момент я уже не была девственницей).Вот как все было,помню как вынула его,потом как давила на кнопку сливного бачка в туалете и такое чувство будто куда то проваливаешься а очнулась уже на полу,как упала не помню и как в дверь колотили тоже(это мне потом сестра рассказала что услышала грохот и пошла спросить все ли в порядке),еще вроде что -то снилось,а когда увидела себя в зеркале то была вся бледная,теперь предпочитаю только прокладки

44.

Гость

[236526112] — 18 июля 2011, 16:41

45.

дарья

[2012169820] — 22 июля 2011, 10:12

одно плохо — мне вот на два часа еле хватает тампона, дальше уже всё край. может ими лучше пользоваться когда мало идут — последние дни месячных? и безопасно ли с тампонами купаться в речке? просто в речках сейчас грязно

46.

ill.ness

[426097285] — 31 июля 2011, 17:53

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

47.

Валентинка

[563284066] — 04 августа 2011, 14:39

Я пользуюсь тампонами постоянно, особенно на работе или в дороге удобно. Ночью такое не практиковала. В последние месячные как назло кончились прокладки, магазин закрыт, пришлось вставить тампон)))))) Как я об этом пожалела…Но тампон удалила утром и сделала импровизированную прокладку. На следующий день живот так крутило… Думала отравилась, хотя не чем, в семье все ели одинаково. К вечеру скрутило то ли поясницу, то ли почки…. там уже не поймешь…Началась рвота. Муж уже хотел скорую вызывать… Отговорила.Жуткая слабость, еле уснула. Утром симптомы поутихли, только спину тянуло. Больше тампонами решила так часто не пользоваться. Только в крайнем случае… Причем раньше пользовалась «Котекс», но решила попробовать «ОБ» Про комфорт». И вот результат…

48.

Гость

[3587538865] — 30 августа 2011, 12:34

у меня подруга вставила тампон и сразу у пала в обморок, а потом долго руки тряслись и тошнило.

49.

Алена

[1295350777] — 08 сентября 2011, 16:04

Невозможно читать такие ветки…мне становится стыдно, что я женщина…откуда столько тупиц????? или это все малолетки? но я даже без инета была готова к менструации и не несла такую пургу…реально бабы — дуры, потому дружу с мужчинами….они хотя бы умны и логичны

50.

Гость

[2012169820] — 09 сентября 2011, 06:53

ну а чё ты вобще залезла сюда, раз здесь такие все тупые. и кстати, можно было просто почитать и посмеяться над этим, а ты ведь высказала негатив и ещё обозвала всех здесь.

Источник

Лорен Вассер, американская модель, лишившаяся пять лет назад ноги из-за синдрома токсического шока, готовится к новой ампутации. И потому тема опасности тампонов при менструации опять широко обсуждается в мировых СМИ.

Опасность вагинальных тампонов активно дискутировалась в восьмидесятые годы ХХ века. В 1980 году в Европе 800 женщин пострадали от синдрома токсического шока из-за использования тампонов.

Тогда же были разработаны четкие правила: менять гигиенические средства каждые четыре часа и использовать минимальный размер, необходимый для впитывания выделений. Массовых трагедий больше с тех пор не повторялось, тема почти забылась, но возникла вновь только в 2012 году, когда молодой американской модели Лорен Вассер ампутировали ногу из-за синдрома токсического шока. Лорен почувствовала себя плохо на вечеринке. Она подумала, что заболела гриппом и поехала домой, где и потеряла сознание. В больницу ее привезли на грани смерти. Жизнь ей удалось спасти, но правую ногу пришлось ампутировать: началась гангрена. Левую удалось спасти, но, как теперь выяснилось, ненадолго. Скорее всего, Лорен опять предстоит ампутация… И все эти опасные симптомы развились из-за неправильного использования гигиенического тампона.

Что такое синдром токсического шока?

Это болезнь, возникающая при попадании в кровь ядовитых веществ, которые выделяют бактерии — золотистый стафилококк. Болезнь может привести к отказу всех органов и смерти. Синдром токсического шока (СТШ) был впервые описан в 1978 году. Тогда считалось, что он может возникнуть только из-за заражения ран или ожогов. Однако в 1980 году, как мы уже знаем, выяснилось, что СТШ может развиться из-за использования тампонов. Оказалось, что при неправильном использовании тампонов золотистый стафилококк, который в норме присутствует в слизистой влагалища в небольшом количестве, начинает активно размножаться. Пока стафилококка мало, токсины, которые он выделяет, не могут серьезно навредить человеку, но как только бактерий становится много, уровень угрозы повышается. При СТШ возникают типичные симптомы интоксикации: головные боли, высокая температура, понижение артериального давления, боли в животе, рвота и диарея. При своевременно оказанной медицинской помощи и проведении дезинтоксикационной терапии исход благоприятный. При отсутствии своевременного лечения возможны тяжелые осложнения. Следует отметить, что СТШ встречается редко, но учитывая серьезные последствия этого синдрома, необходимо строго соблюдать правила использования тампонов.

Причем здесь тампоны?

Инфицирование происходит, когда через поврежденные поверхности кожи и слизистых оболочек (микротрещины, раны) патогенные бактерии проникают внутрь. Чаще всего такое случается при длительном использовании тампонов во время менструации, поскольку кровь является хорошей питательной средой для быстрого роста и размножения патогенных бактерий. Вот почему так важно менять тампоны каждые четыре часа. По той же причине не рекомендуется использование тампонов ночью. А когда вы используете средства с большей степенью впитывания, чем это реально необходимо, вы повышаете сухость вагины и, соответственно, вероятность микротравм. Золотистый стафилококк — анаэробная бактерия, то есть такая, которой комфортно без воздуха. В норме во влагалище есть какое-то количество воздуха, и стафилококк может там существовать только в малых количествах. Когда количество воздуха сильно снижается, стафилококки, почувствовав себя хорошо, начинают размножаться и выделять токсины. Поэтому Лорен Вассер так акцентирует внимание на необходимости изменить требования к материалам, из которых изготавливают тампоны: они должны быть «дышащими».

Что делать при симптомах СТШ?

Болезнь развивается очень быстро (за два дня может проявиться весь набор симптомов). Температура резко поднимается до 39-40 градусов, появляются сонливость и усталость. Даже если вы подозреваете, что это всего лишь грипп, тампон надо извлечь немедленно. Артериальное давление сильно падает (именно из-за этого конечности плохо кровоснабжаются — и может начаться гангрена), начинается тошнота, рвота и понос, кожа начинает шелушиться (особенно кожа ступней и ладоней), может появляться красная сыпь. Если вы подозреваете, что у вас СТШ, немедленно обратитесь к врачу. Больного, у которого заподозрили СТШ, немедленно госпитализируют и проводят анализ крови. Если болезнь подтверждается, назначается антибиотикотерапия. Если лечение начато вовремя, то тяжелых последствий удается избежать и выздоровление наступает быстро.

Еще больше актуальных статей о красоте и здоровье можно найти на сайте Passion.ru!

Фото: Instagram Lauren Wasser, Shutterstock

Источник

Синдром токсического шока

Синдром токсического шока — тяжелое острое полиорганное поражение, вызванное экзотоксинами золотистого стафилококка или пиогенного стрептококка. Проявляется внезапным повышением температуры до 38,9°С и более, падением артериального давления, эритематозными кожными высыпаниями с последующим шелушением, профузным поносом, рвотой, признаками поражения разных органов и систем. Диагноз СТШ устанавливают на основе клинической картины, данных физикального обследования, лабораторных, в том числе бактериологических, анализов. Лечение предусматривает санацию бактериального очага, назначение антибиотиков, инфузионной и симптоматической терапии.

Общие сведения

Синдром токсического шока (СТШ) впервые диагностирован в 1978 г. у семи детей со стафилококковой инфекцией. Специалисты в области гинекологии столкнулись с ним двумя годами позже, отметив связь развития синдрома у молодых женщин с использованием суперадсорбирующих гигиенических тампонов во время месячных. Абсолютное большинство пациенток — женщины в возрасте 17-30 лет. Приблизительно у половины из них развитие синдрома связано с менструацией. В четверти случаев неменструального СТШ заболевание возникает в послеродовом периоде у носительниц Staphylococcus aureus, в 75% — в результате других причин (кожного и подкожного инфицирования, перенесенных операций с тампонированием и пр.).

Синдром токсического шока

Причины СТШ

Синдром токсического шока вызывают экзотоксин-продуцирующие микроорганизмы, оказывающие системное воздействие на разные органы и ткани, — золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) и пиогенный β-гемолитический стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes). В большинстве случаев заболевание возникает не в момент первичного заражения бактериями, а на фоне носительства инфекционных возбудителей при воздействии следующих предрасполагающих факторов:

Использование тампонов. Вероятность развития СТШ возрастает при пользовании гигиеническими средствами с повышенными адсорбирующими свойствами и нарушении рекомендуемой частоты их замены.
Использование интравагинальных контрацептивов. Наличие во влагалище диафрагм, губок, колпачков создает благоприятные условия для размножения микроорганизмов.
Нарушение целостности слизистых оболочек. При травмах половых органов, наличии в матке остатков плацентарной ткани, плодных оболочек, крови после родов и гинекологических операций возникают оптимальные условия для бактериального обсеменения и проникновения микроорганизмов или их токсинов в кровь.

Неменструальный синдром токсического шока может осложнять хирургические процедуры, при которых применяется перевязочный материал, накапливающий кровь (операции на полости носа с использованием турунд, тампонирование ран и др.), и травматические повреждения кожи. Сочетание указанных факторов с вирусными заболеваниями (ветрянкой, гриппом), приемом иммуносупрессивных препаратов повышает риск развития токсемии и бактериемии.

Патогенез

Ключевую роль в развитии синдрома токсического шока играют механические и химические воздействия, которые способствуют размножению бактерий и влияют на проницаемость тканей. Пусковым моментом служит проникновение в кровь значительных количеств специфических токсинов (TSST) и их взаимодействие с Т-лимфоцитами. В результате массивно высвобождаются цитокины, вызывающие полиорганную токсическую реакцию. Расширяются сосуды и повышается проницаемость их стенки, что приводит к перемещению плазмы крови и сывороточных протеинов во внесосудистое пространство. При этом наблюдается резкое падение давления, возникают отеки, нарушается коагуляция, повышается температура. Под влиянием опосредованных иммунных реакций и прямого действия токсинов поражаются кожа, паренхима печени, легких и других органов.

Симптомы СТШ

У менструирующих женщин, использующих тампоны, признаки СТШ появляются на 3—5-й день менструации. При синдроме токсического шока, осложнившем роды или гинекологические операции, патология проявляется в первые 2 дня послеродового или послеоперационного периода. Как правило, заболевание возникает остро. В редких случаях наблюдается продром в виде общего недомогания, тошноты, головной и мышечных болей. Первым признаком СТШ становится сильный озноб с повышением температуры до 39—40°С, после чего в течение 1—4 суток разворачивается полная клиническая картина.

Практически у всех пациенток возникают мышечная слабость и диффузные боли в мышцах, особенно в мускулатуре проксимальных отделов конечностей, брюшного пресса и спины. Часто беспокоят боли в суставах. Более чем 90% заболевших отмечают упорную рвоту и профузный водянистый понос, скудное количество мочи. Возникают першение в горле, парестезии, головная боль, светобоязнь, головокружение и обмороки на фоне падения АД. В ряде случаев беспокоит кашель, болезненные ощущения при глотании. В острой стадии, длящейся от 24 до 48 часов, пациентка выглядит заторможенной и дезориентированной.

Специфическое проявление синдрома — кожные высыпания в виде диффузного покраснения, которое напоминает солнечный ожог и начинает постепенно бледнеть на протяжении первых 3 дней. В последующем возникает грубое шелушение кожи, особенно заметное на подошвах и ладонях. У некоторых женщин покраснение носит характер пятен различных размеров, к которым присоединяются мелкие узелковые высыпания или точечные петехиальные кровоизлияния. Почти у четверти заболевших на 5—10-е сутки возникает сильный зуд на фоне пятнисто-узелковой сыпи. Практически у 100% пациенток к концу 1—2-ой недели наблюдается неглубокое генерализованное чешуйчатое отслаивание кожного эпителия с более выраженным пластинчатым шелушением ладоней, подошв, пальцев рук и ног. Половина пациенток, перенесших СТШ, к концу 2—3-го месяца отмечает выпадение волос и схождение ногтей.

Почти в 3/4 случаев выявляются гиперемия конъюнктивы, покраснение задней стенки глотки и слизистой рта, малиново-красный цвет языка. Каждую третью менструирующую женщину с СТШ беспокоят болезненность и отечность в области больших и малых половых губ. При тяжелом течении синдрома возникают признаки токсического поражения печени, почек, дыхательной системы с преходящей желтушностью кожи, болью в животе, пояснице, правом подреберье, помутнением мочи, одышкой и т. п.

Кроме клинически выраженного синдрома токсического шока, существует его стертая форма (при первичном проявлении или повторном эпизоде): у пациентки повышается температура, возникает озноб, умеренные мышечные боли, тошнота, рвота, понос, першение в горле. Однако артериальное давление не снижается, и патологическое состояние разрешается без лечения.

Осложнения

При тяжелом течении синдрома наблюдается токсический шок, приводящий к нарушению микроциркуляции и усугубляющий поражение паренхиматозных органов. Возникает дыхательная недостаточность с одышкой и ухудшением оксигенации крови, ДВС-синдром с тромбоэмболией и обильными кровотечениями, нарушается сердечный ритм, в результате острого тубулярного некроза отказывают почки. У пациенток со стрептококковым СТШ более чем в 50% случаев развиваются бактриемия и некротизирующий фасциит. В отдаленном периоде возможна временная потеря ногтей и волос, неврологические нарушения (парестезии, расстройства памяти, повышенная утомляемость).

Диагностика

С учетом полиорганного характера заболевания для постановки диагноза необходимо оценивать как локальные изменения со стороны женских органов, так и признаки нарушения других систем. В комплексное обследование включены:

Осмотр гинеколога. Выявляются отечность и гиперемия половых органов, в некоторых случаях — скудные выделения гнойного характера из цервикального канала. Пальпаторно может определяться болезненность в области придатков.
Физикальное обследование. В 100% случаев наблюдается повышение температуры более 38,9°С и падение систолического давления ниже 90 мм рт.ст. (обычно с ортостатическим снижением на 15 мм рт.ст.).
Общеклинические анализы. Для ОАК характерны лейкоцитоз с высоким нейтрофилезом, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, тромбоцитопения, анемия, повышение СОЭ. В общем анализе мочи определяется аномальный мочевой осадок с выщелоченными эритроцитами и стерильной пиурией.
Биохимический анализ крови. При нарушенной функции печени повышаются уровень билирубина и активность трансфераз (выявляется почти у половины заболевших), при почечной недостаточности возникает азотемия, креатининемия, при поражении мышц — повышенное содержание КФК. В коагулограмме увеличивается протромбиновое время и частичное тромбопластиновое время, определяются продукты деградации фибрина. Анализ крови на электролиты выявляет метаболический ацидоз, снижение уровня кальция, фосфора, натрия, калия.
Методы определения возбудителя. Для выявления инфекционного агента используют бакпосев мазка из половых органов с антибиотикограммой и посев крови (показан при подозрении на стрептококковый СТШ). Серологические исследования позволяют провести оценку показателей иммунной системы, исключить инфекционные заболевания со сходной клинической картиной.
Инструментальная диагностика. ЭКГ позволяет своевременно выявить нарушения сердечного ритма. Флюорография или рентгенография ОГК рекомендованы для оценки состояния легких.

Синдром ТШ дифференцируют от сепсиса и инфекционных заболеваний (кори, скарлатины, лептоспироза, гепатита В, пятнистой лихорадки Скалистых гор, брюшного тифа, менингококцемии, вирусных экзантем). Пациентку консультируют анестезиолог-реаниматолог, инфекционист, кардиолог, хирург, уролог, дерматолог, пульмонолог, невропатолог.

Лечение синдрома токсического шока

При выборе схемы лечения синдрома токсического шока важно предусмотреть воздействие на факторы, вызвавшие заболевани?

Синдром токсического шока у кого были

Мудрость форума: Женское здоровье

Общие сведения

Причины СТШ

Патогенез

Симптомы СТШ

Осложнения

Диагностика

Лечение синдрома токсического шока

Мудрость форума:
Женское здоровье