Синдром титце ком в горле
Боль в грудной клетке и неприятный комок в горле для большей части людей это знакомые ощущения, так как причины возникновения дискомфорта связаны непосредственно с основными аспектами жизни человека. Однако терпеть подобные ощущения не стоит, ведь они могут сигнализировать о наличии серьезных проблем со здоровьем.
Почему появляется боль и дискомфорт?
В большинстве случаев причиной возникновения болевых ощущений в грудной клетке и комка в горле являются психоэмоциональные расстройства. Из-за затяжного стрессового состояния и отсутствия отдыха у человека могут развиться ряд неприятных симптомов:
- постоянное чувство тревоги, все больше нарастающее с каждым днем;
- нехватка воздуха для обеспечения кислородом мозга и иных важных органов организма;
- плохой сон;
- резко негативные изменения в настроении.
Все это может в итоге привести к появлению депрессивного расстройства. Вторая категория наиболее вероятных причин — это соматические, к которым можно отнести:
- Заболевания желудочно-кишечного тракта. Из-за повышенной кислотности желудка может возникнуть ощущение жжения в пищеводе, переходящее в боль в грудине и сопровождающееся комом в горле.
- Заболевания щитовидной железы.
- Проблемы с сердечно-сосудистой системой. Если болит посередине грудной клетки, возможно, что человек подвержен длительно текущему ишемическому процессу.
- Остеохондроз и повреждения позвонков шеи.
- Абсцессные образование в глотке, переходящие в нижнюю часть пищевода.
Помимо кома в горле и давящей боли в грудине, больным часто досаждают другие проявления подобных заболеваний:
- тяжело глотать и дышать;
- отрыжка после приема пищи;
- чувство тошноты;
- неприятный кисловатый привкус во рту.
Из-за большого количества возможных причин появления дискомфорта методы лечения могут включать в себя совершенно различные варианты.
Боль — как следствие костно-мышечной патологии
В трети случаев при появлении болевых ощущений в середине груди можно говорить о костно-мышечной патологии, которая может выражаться в:
- Костохондрит. Выявляется в виде боли при пальпации места, соединяющего 2-5 ребер, и грудины.
- Синдром «скользящего ребра». Острая боль, возникающая в области 10 реберного хряща по краю реберной дуги. При движении тела пациент может слышать щелчок.
- Синдром Титце. Болевые ощущения, локализующиеся при надавливании на место между 2 и 3 ребрами и грудиной. Имеется отек.
- Миофасциальный болевой синдром мышц грудной клетки.
- Грудинный синдром. Сопровождается постоянной болью за грудиной.
- Ксифоидалгия. Болезненность, которая формируется при пальпации мечевидного отростка грудины.
Для каждого из синдромов является характерными ряд признаков, по которым проявляется боль:
- ощущения не являются давящими или сжимающими;
- возможно усиление дискомфорта при поворотах или наклонах;
- может отдавать в руку или область лопаток;
- возникает преимущественно при пальпации.
Наличие указанных синдромов не говорит о том, что нет иных причин возникновения болевых ощущений. Вполне возможно, что патологии костей и мышц сопровождаются проблемами внутренних органов. При этом способствовать усугублению симптомов могут расстройства психики.
Как происходит лечение?
В зависимости от причины возникновения дискомфортных ощущений, больным могут быть назначены комбинации лекарственных средств из следующих категорий:
- обволакивающие препараты;
- антациды;
- препараты заместительной терапии, если наблюдаются нарушения в работе щитовидной железы;
- спазмолитики, если ком возник из-за гастроэнтерологических причин;
- антибиотические средства, если дополнительно к кому в горле имеется кашель и хрипы, свидетельствующие о деятельности бактерий.
Также могут быть использованы препараты общего действия: для укрепления иммунитета, стабилизации психики, нормализации работы ЖКТ и сердечно-сосудистой системы и т.п. Помимо медикаментозной терапии, больному придется перейти на сбалансированное питание, сопровождающееся приемом правильной пищи, которая не оказывает раздражающее действие на слизистую желудка. Это особенно актуально, если проблема кроется в нарушении работы ЖКТ, хотя выстроить рацион из полезных продуктов всегда полезно.
В определенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, если причина боли и дискомфорта — новообразования в грудной области.
Ключевая рекомендация — не игнорировать подобные ощущения, а сразу же предпринимать необходимые действия. Начать стоит с «мягких» средств, направленных на нормализацию работы организма и укрепление систем тела. Если же нужный эффект не был достигнут, стоит переходить к более действенным препаратам.
Как лечить медикаментами?
С учетом заболевания, спровоцировавшего неприятные ощущения и боль, подбирается и лекарственный препарат:
- Нитроглицерин. Если наблюдается ишемический приступ. С его помощью можно стабилизировать работу сердца и снизить тяжесть и боль в грудной клетке. При появлении дискомфорта нужно положить 1 таблетку под язык.
- Барбовал. Еще одно средство, направленное на устранение болей, возникших из-за сердечных патологий. Норма — 25 капель. Препарат отличается седативным действием, что помогает избавиться от неприятных ощущений.
- Спазмалгон. Применяется, если дискомфорт развился из-за мышечных спазм или межреберной невралгии. Таблетки нужно принимать по 2 штуки каждый день.
- Кеторол. Обладает противовоспалительным эффектом и обезболивающим действием. С его помощью можно убрать боль, которая возникла из-за остеохондроза. Дополнительно позволяет справиться с неприятными ощущениями в грудной области позвоночника. По 2 штуки один раз в сутки.
- Ренни. Препарат, позволяющий уменьшить кислотность желудка. Используется, если боль в грудине и ком в горле появились в связи с обострением язвенной болезни ЖКТ. Представляет собой жевательные таблетки, которые нужно принимать 3 раза в сутки.
Больному могут быть назначены сразу несколько препаратов. Ведь в качестве причины возникновения дискомфорта в груди и в горле может выступать сразу несколько факторов. И для каждого из них требуется отдельное средство.
Поможет ли народная медицина?
Признанные народом средства для борьбы с причинами, вызвавшими боли в центре грудной клетке и ком в горле, направлены в первую очередь на укрепление иммунной системы, стабилизацию психического состояния и снижение степени проявления нарушенной работы сердца:
| Что нужно | Как приготовить | Как принимать |
| Отвар боярышника. | ||
| · 200 грамм плодов боярышника; · 2 литра воды. | 1. Плоды измельчить. 2. Поместить в воду и варить в течение 10 минут. 3. Оставить настаиваться на протяжении 4 часов. | По 150 миллилитров дважды день. Продолжительность курса — 2 недели. |
| Настойка на основе корневища валерианы. | ||
| · 20 грамм корневища валерианы; · 100 миллилитров спирта. | 1. Измельчить корневища. 2. Поместить в спирт и настаивать на протяжении 14 дней. | По 20 капель каждый день — утром и вечером в течение 10 суток. |
| Отвар из плодов шиповника. | ||
| · 100 грамм плодов шиповника; · 1 литр воды. | 1. Измельчить плоды. 2. Поместить в воду и варить от 5 до 7 минут. 3. Полчаса настаивать. 4. Профильтровать. | Полученную массу разделить на три части и принять в течение дня через равные промежутки времени. Повторять на протяжении двух недель. |
| Успокоительный сбор из трав. | ||
| · душица; · календула; · пижма. В пропорции 1:1. | 1. Измельчить травяной сбор. 2. Залить одну столовую ложку стаканом кипятка. 3. Настаивать 30 минут. | Трижды за сутки по 100 миллилитров. |
Также народная медицина может предоставить и множество иных средств для устранения дискомфорта, которые основываются на полезных свойствах трав и плодов растений.
Когда нужна диета?
Один из методов лечения кома в горле и боли в грудине по центру — диетотерапия. Она благотворным образом влияет на весь организм человека, способствует общему улучшению самочувствия.
Причем диета рекомендуется не только при нарушении работы желудочно-кишечного тракта, но также при проблемах с сердцем.
При правильном питании можно облегчить деятельность жизненно-важных органов и снизить неприятные проявления. При построении меню важно учитывать ряд правил:
- Придется отказаться от вредной пищи, которая может спровоцировать раздражение слизистой желудка и повышает нагрузку на работу сердца. Ограничение затрагивает: консервированные изделия, газированные и алкогольные напитки, копченая и жареная пища, сладкое и т.п.
- В ежедневный рацион нужно включить больше «зеленой» пищи: овощи, фрукты, зелень.
- При выборе молочной продукции нужно отдать предпочтения изделиям, в которых имеется минимальное количество жира.
- Меню должно состоять преимущественно из каш с использованием различных круп, зелени, чая или травяных напитков, а также небольшого количества тушеного и вареного мяса или рыбы.
Эти рекомендации необходимо соблюдать как мужчинам, так и женщинам. При этом следует придерживаться правильного рациона не только, когда колит в груди при вдохе или ощущается ком в горле, но и при жизни без проблем. Таким образом можно предотвратить возникновение дискомфорта и иных осложнений.
Зачем нужна релаксотерапия?
Еще один альтернативный метод лечения — это релаксотерапия, суть которой заключается в снижении нагрузки на психику человека. Одна из причин болевых ощущений в грудине, которые могут проявляться не только по центру, но также слева или справа, сопровождающиеся комом в горле — постоянное пребывание в стрессовом состоянии.
Наравне с диетотерапией, релаксотерапия рекомендуется к выполнению не только в период осложнений с организмом, но также и при отсутствии проблем.
В качестве ключевых рекомендаций для снижения нагрузки на психику человека стоит отметить:
- Ежедневное прослушивание любимой музыки. Для этого достаточно занять удобное положение, исключить любые раздражающие звуки и в течение 20-30 минут освобождать мозг от лишних мыслей.
- Принимать теплую ванную. Ежедневный душ — это хорошо, но для получения большего эффекта следует отдать предпочтение полноценным ваннам. Можно использовать различные соли и добавки, которые помогут телу расслабиться.
- Заниматься любым делом. Все время уделяя время только работе, очевидно будет повышаться давление на психику. Хотя бы изредка стоит отдавать предпочтение успокаивающим играм, чтению или просмотру фильмов.
Таким образом можно купировать одну из основных причин появления болей в грудной клетке и кома в горле — проблемы с психическим состоянием. Релаксотерапию рекомендуется применять в совокупности с диетотерапией и другими выделенными методами лечения.
Заключительные рекомендации
Чтобы не испытывать тупой боли в грудине или дискомфорта в горле, стоит заранее предусмотреть возможные осложнения. Для этого важно придерживаться профилактических мероприятий. Рекомендации включают в себя как общие средства, так и точечные, направленные на поддержку работы конкретных систем тела человека или органов:
- Правильное питание.
- Своевременное лечение вирусных заболеваний, патологий ЖКТ и сердца. Не нужно ждать, пока разовьются серьезные осложнения. При появлении первых признаков следует сразу же приступать к устранению источника.
- Постоянные пешие прогулки на свежем воздухе.
- Выполнение правил здорового образа жизни.
- Умеренные физические нагрузки.
- Отказ от вредных привычек.
За счет превентивных мер можно избежать большей части трудностей, которые возникают при развитии патологии. Не имеет значения: с правой или с левой стороны грудной клетки возникла боль, ком в горле появился из-за проблем с сердцем или с ЖКТ — перед изучением причин и методов лечения нужно обратить внимание на профилактические мероприятия и строго придерживаться их. Причем все указанные действия могут быть исполнены без каких-либо трудностей. Не нужно больших финансовых затрат или чрезмерно много времени на борьбу с последствиями патологии, если начать готовиться заранее.
Источник
Синдром Титце — заболевание неизвестной этиологии, при котором воспаляется место соединения верхних реберных хрящей и грудины. Эта доброкачественная хондропатия отличается асептическим характером воспаления, обусловленным воздействием механических или физических факторов. Патология возникает беспричинно, проявляется дискомфортом и болью в месте поражения, усиливающейся во время дыхания и иррадиирующей в руку. У больных утолщаются передние концы верхних ребер, что приводит к появлению внезапных болевых приступов, снижающих работоспособность пациентов. В большинстве случаев отмечается одностороннее поражение, чаще с левой стороны грудины. Синдром Титце не является смертельно опасным заболеванием. Этот недуг лишь ухудшает качество жизни больных.
Реберный хондрит развивается преимущественно в подростковом и юношеском возрасте. Большинство случаев патологии было зафиксировано у женщин 20-40 лет. Заболевание отличается длительным течением с периодами обострения и ремиссии. При повреждении надхрящницы ребер процесс кровоснабжения гиалинового хряща нарушается. В хондроцитах и хондробластах развивается асептическое воспаление, которое со временем приводит к дистрофии хряща, изменению его размера и расположения. Деструктивные процессы заканчиваются склерозированием и отмиранием. Хрящ становится плотным и деформированным.
реберный хондрит
Большинство случаев патологии было зафиксировано у женщин 20-40 лет. Заболевание отличается длительным течением с периодами обострения и ремиссии. При повреждении надхрящницы ребер процесс кровоснабжения гиалинового хряща нарушается. В хондроцитах и хондробластах развивается асептическое воспаление, которое со временем приводит к дистрофии хряща, изменению его размера и расположения. Деструктивные процессы заканчиваются склерозированием и отмиранием. Хрящ становится плотным и деформированным.
Хирург из Германии Александр Титце впервые описал реберно-хрящевой синдром в 1921 году. Он сообщил о пациентах с болезненной припухлостью реберных хрящей и грудиноключичного сустава и решил, что утолщение концов ребер — это воспалительная миофибробластная опухоль, сопровождающаяся болевыми ощущениями. По его мнению, причинами патологии являются: метаболические расстройства, гиповитаминоз С и В, неправильное питание, сильный кашель.
В классической медицинской литературе существует ряд терминов, описывающих симптоматику синдрома Титце: «торакохондралгия», «рельефные реберные хрящи», «костохондральный синдром», «доброкачественный отек реберных хрящей», «болезненный невоспалительный отек реберных хрящей». В настоящее время болезнь относится к числу малоизвестных и имеет благоприятный прогноз.
Этиология
В настоящее время этиопатогенетические факторы синдрома Титце остаются неизвестными. Разработано несколько теорий возникновения и развития болезни. Основные из них:
Травматическая или механическая теория объясняет возникновение недуга у спортсменов, лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом или перенесших в прошлом травматическое повреждение ребер. Прямая травма плеча приводит к повреждению реберного хряща. Это раздражает надхрящницу и нарушает дальнейшую дифференцировку хрящевых клеток. В результате подобных изменений формируется патологическая хрящевая ткань, которая сдавливает нервные волокна, что проявляется болью. Травматическая теория считается самой популярной.
Согласно инфекционной теории, синдром Титце развивается после перенесенного ОРЗ, спровоцировавшего снижение общей резистентности организма.
Дистрофическая теория — развитие патологии происходит в результате нарушения обмена кальция и дефицита витаминов С и В. Это одна из самых ранних теорий, разработанных самим Титце. Она не подтверждена объективными данными и считается сомнительной.
Факторы, способствующие развитию патологии:
- Выраженные и регулярные нагрузки на плечи и грудь,
- Хронические травмы груди у спортсменов,
- Острые инфекции,
- Артрозо-артриты,
- Бронхо-легочная патология,
- Профессиональный сколиоз,
- Метаболические нарушения,
- Эндокринопатии,
- Аллергические реакции,
- Постменопаузальный остеопороз,
- Коллагенозы.
В группу риска входят:
- Спортсмены,
- Лица, занятые тяжелым физическим трудом,
- Наркоманы,
- Лица после торакотомии.
В месте сочленения хрящей ребер и грудины нарушаются метаболические процессы. Длительное асептическое воспаление приводит к дистрофии, появлению участков секвестрации в хряще, метаплазии хрящевой ткани, ее кальцификации и склерозированию. Доброкачественный обратимый отек реберных хрящей вызывает болезненные ощущения. Дегенеративные изменения приводят к деформации хряща, уменьшению его в размере, слабой неподатливости. В результате окостенения хряща изменяется конфигурация грудной клетки, ее подвижность и эластичность уменьшаются, она становится ригидной.
Симптоматика
Основным проявлением симптома Титце является острая боль за грудиной. Она постепенно нарастает и становится более интенсивной при глубоких вдохах, чихании, смехе, резких движениях, а также при повышенной эмоциональной и физической нагрузке.
Она бывает односторонней и часто иррадиирует в руку на соответствующей стороне. Пациенты щадят пораженную сторону и стараются закрыть больное место. При данном недуге нет четкой зависимости между возникновением приступа боли и временем суток. В некоторых случаях боль становится настолько сильной, что пациенты не могут лежать на боку, любые движения приносят им мучения и страдания. В очаге поражения появляется крепитация. Реберный хрящ гипертрофирован и необычно искривлен. Гистохимических изменений в нем не обнаруживают. Окружающие мягкие ткани отечны и воспалены.
Внешне болезнь себя проявляет вяло. Нерегулярные острые приступы боли могут длиться несколько дней, месяцев, лет. Боль часто сочетается с гиперчувствительностью мечевидного отростка. Пальпаторно определяется плотная и четкая припухлость веретенообразной формы. Если нажать на место соединения ребер и грудины, появляется ощутимая болезненность. Дискомфорт и боль за грудиной проходят самостоятельно и не требуют специфического лечения. Синдром не представляет опасности для жизни и здоровья пациента.
К второстепенным признакам патологии относятся:
- Нарушение глубины, частоты и ритма дыхания,
- Отсутствие аппетита,
- Учащенное сердцебиение,
- Бессонница,
- Местная гипертермия, гиперемия и отечность,
- Немотивированный страх, раздражительность и беспокойство.
Остаточные признаки патологии возникают крайне редко. Обычно общее состояние больных не нарушается и остается удовлетворительным. Мышцы надплечья и шеи тонически сокращаются. Кожа над областью поражения не изменяется, регионарные лимфоузлы не увеличиваются.
При прогрессировании синдрома Титце развивается чрезмерная кальцификация хряща, который со временем замещается костной тканью. В результате фиброзной метаплазии реберные хрящи деформируются и теряют свои функции. Боль становится интенсивной и постоянной. Плотная припухлость на груди мешает нормальной жизни пациента. Ригидная грудная клетка нарушает нормальный процесс дыхания, в следствии чего развивается дыхательная недостаточность.
Диагностические мероприятия
Диагностикой и лечением синдрома Титце занимаются хирурги, травматологи, ортопеды, врачи общей практики.
Диагностика патологии основывается на анализе клинической картины. Предположить патологию позволяет боль в груди и плотная припухлость, не выявляемая при других заболеваниях. Припухлость в месте соединения ребер с грудиной обнаруживают во время визуального осмотра. Пальпаторно выявляется выраженная локализованная болезненность.
Специфические изменения в общем анализе крови и мочи, а также в биохимическом составе крови отсутствуют. В редких случаях могут определяться в крови признаки неспецифического воспаления.
Инструментальная диагностика:
- Рентгенографическое исследование не выявляет ранних признаков синдрома, но позволяет исключить наличие прочих заболеваний. В процессе дальнейшего развития патологии обнаруживают структурные изменения хряща, его утолщение и обызвествление, сужение пространств между ребрами.
- Распознать характерные изменения синдрома Титце на ранних стадиях способна КТ.
- МРТ выявляет все процессы, происходящие в реберной ткани.
- Пункционная биопсия определяет дегенеративные изменения хряща. Эту болезненную процедуру проводят только при наличии соответствующих показаний.
Лечение
Клинические признаки синдрома Титце обычно исчезают самостоятельно и не требуют специфического лечения.
Консервативная терапия:
- Для уменьшения боли в груди рекомендуют принимать нестероидные противовоспалительные средства или анальгетики, ставить согревающие компрессы. Больным назначают «Кетопрофен», «Индометацин», «Мовалис».
- В условиях стационара травматологи-ортопеды проводят местные новокаиновые блокады, парахондральные инъекции «Гидрокортизона», инъекции стероидов и анестетиков в болевые точки, например, «Дипроспана» или «Кеналога».
- Поливитаминные комплексы и биогенные стимуляторы для укрепления иммунитета – «Алоэ», «Апилак», «Бефунгин», «Глюнат», «Кальципотриол».
- Локальная медикаментозная терапия – использование мазей, кремов и гелей с НПВС: «Капсикама», «Финалгона», «Фастум-геля». Подобная терапия синдрома Титце не устранит припухлость на груди, но уменьшит отек и боль.
Больным необходимо ограничить физические нагрузки и занятия спортом. Косыночная иммобилизация руки со стороны воспаления дает хороший эффект. Для восстановления структуры хрящевой ткани специалисты рекомендуют своим пациентам полноценно и правильно питаться, употреблять продукты, содержащие витамины и микроэлементы.
Физиотерапевтические методы:
- Лазеротерапия.
- Электрофорез с гидрокортизоновой мазью.
- Ультразвук.
- Дарсонвализация.
- УВЧ-терапия.
- УФО.
- Кварцевание.
- Магнитотерапия.
- Грязелечение.
- Рефлексотерапия.
- Мануальная терапия.
К хирургическому лечению переходят в тех случаях, когда медикаментозная терапия не дает положительных результатов. Поднадкостничная резекция хряща – удаление воспаленного хряща, послойное ушивание мягких тканей, дренирование операционной рану. Операция — это крайняя мера при данной патологии, поскольку синдром может себя не проявлять годами. Оперативное вмешательство становится необходимым также при выраженной деформации грудной полости.
Народное лечение синдрома Титце заключается в применении отваров лекарственных трав — ромашки, чабреца, шалфея, зверобоя, можжевельника, крапивы. Их употребляют внутрь и добавляют в ванну.
- На область поражения ставят компрессы из мелиссы и хрена.
- Свиным или бараньим жиром натирают грудную клетку.
- Отвар из листьев брусники пьют по столовой ложке трижды в день.
- Принимают настойку бузины в течение дня.
- Листья и почки березы также используют для лечения синдрома Титце.
- Настой кизила или клевера для приема внутрь.
Прогноз патологии вполне оптимистичный при своевременном и правильно проведенном лечении.
Профилактические мероприятия заключаются в ежегодном посещении грязевых курортов. Для предотвращения дальнейших обострений синдрома Титце необходимо избегать переохлаждений и сквозняков, минимизировать физическое перенапряжение, опасаться травм, правильно питаться, своевременно санировать имеющиеся в организме очаги хронической инфекции и лечить бронхо-легочные заболевания. Вовремя оказанная медицинская помощь поможет избежать возможных осложнений патологии, продлить ремиссию и снизить частоту обострений.
Источник