Синдром тазовой боли лечение абактериального простатита

Абактериальный (небактериальный) простатит – особая форма воспаления предстательной железы, причину которого не всегда удается выяснить даже путем тщательной диагностики, что существенно затрудняет лечение. Более точное определение патологии – неинфекционный простатит, поскольку воспаление может провоцироваться не только бактериальной флорой, но также возбудителями туберкулеза, простейшими, вирусами. Хронический абактериальный простатит является наиболее часто диагностируемой патологией предстательной железы. Лишь у 5% обращающихся к урологам (другие врачи, лечащие простатит) мужчин, причиной воспаления являются инфекции.

Типы абактериального простатита, его причины

Абактериальный простатит (согласно американской классификации) относится к категории 3 – синдром хронической тазовой боли: тип «а» − с выраженными признаками воспаления, тип «б» − и без них (простатодиния). Признаки категории «а»: в простатическом соке число лейкоцитов повышено (более 15 единиц в поле зрения), но роста патогенной микрофлоры не фиксируется. При типе «б» воспалительный процесс отсутствует.

Классификация синдрома простатита, разработанная Национальным институтом здоровья

Сам факт наличия воспалительного процесса без возбудителя сомнителен. Многие врачи сходятся во мнении, что дело в некачественной диагностике, в ходе которой патогены не были обнаружены: недостаточная квалификация врачей, плохое оснащение лаборатории, неточные методы. Анализ будет гораздо точнее, если временной интервал между забором простатического сока и его исследованием сократится до 5 минут. Также заслуживает внимания версия, что у пациентов, которые получили несколько курсов антибиотикотерапии, микроорганизмы трансформировались (преобразовались в L-формы) и не обнаруживаются стандартными методами диагностики.

Еще одна причина воспалительной формы абактериального простатита – локализация колонии патогенов и затухание симптомов. Простата состоит из 2-х долей, каждая из которых включает около 20 железок с самостоятельными выводными протоками, которые затем сливаются воедино. Вследствие активизации иммунитета либо курса лечения воспаление ограничивается – проток забивается гнойно-некротическими выделениями, патогены перестают распространяться по тканям железы. В результате по анализам очевидно улучшение состояния, но оно мнимое. Источником проблемы по-прежнему остаются бактерии.

Причиной воспалительного абактериального простатита являются также продукты жизнедеятельности патогенов. Несвойственные организму соединения встраиваются в клеточные стенки, что влечет изменения их физико-химических свойств, нарушение проницаемости мембран и последующее разрушение.

Что такое синдром хронической тазовой боли рассказывает врач-терапевт Филипп Кузменко

Провоцирующими факторами развития абактериального простатита являются:

Застой крови, венозный стаз (затруднение оттока крови) в районе малого таза;
Нарушение нервной проводимости;
Большое число сращений между венами;
Особенности структуры желез, обуславливающие их неполную опорожняемость.

Медики усматривают обратную связь: некоторые из вышеперечисленных факторов являются не причиной, а следствием нарушения функционирования простаты.

Возможные причины абактериального простатита невоспалительного характера:

Хроническое воспаление связок тазового дна, провоцируемое расположенными в непосредственной близости очагами (циститы, кишечные инфекции, уретриты).
Истощение нервной системы, фантомные боли.
Аутоиммунные патологии, при которых организм атакует собственные клетки.

Нарушения процесса мочеиспускания в виде заброса мочи также может служить причиной хронического абактериального простатита.

Симптомы

Основные симптомы хронического абактериального простатита (% пациентов):

Разнохарактерные по интенсивности и продолжительности боли в паху, тазовой области (94%);
Нарушение мочеиспускания (74%);
Снижение либидо (70%);
Ухудшение эректильной функции (69%);.
Нарушение эякуляции (35%).

Роста патогенной микрофлоры при этом не наблюдается.

Диагностика

В обязательную программу диагностики пациента с подозрением на абактериальный простатит входит пальцевое ректальное исследование. Однако во время первого осмотра этого делать не рекомендуется, поскольку последующие анализы мочи могут быть недостоверны. Сначала проводится исследование методом трехстаканной пробы.

Выделенный после массажа простаты секрет отправляется на посев с целью выявления неспецифической микрофлоры, возбудителя туберкулеза. Важным показателем при абактериальном простатите является количество лецитиновых зерен – индикатор активности предстательной железы. Чем их больше, тем лучше. Норма – 10 млн. на 1 мл сока.

Сбор секрета предстательной железы

При абактериальном простатите важно выявить внутриклеточных возбудителей. Делается это путем применения молекулярно-генетических методов, позволяющих обнаружить ДНК хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, вируса герпеса. Данные патогены способны поддерживать длительное воспаление в простате и без выраженных признаков.

Дополнительные методы диагностики абактериального простатита:

Световая микроскопия мазка (по Романовскому, Граму).
Исследование эякулята.
Урофлоуметрия (измерение скорости мочи).

Анализы в ходе лечения обычно повторяются каждые 10 дней.

Лечение

При неинфекционной форме простатита лечение начинается с короткого курса антибактериальной терапии антибиотиками широкого спектра действия (по рекомендации Европейской Ассоциации урологов). Одним из наиболее часто применяемых препаратов является фторхинолон «Ципрофлоксацин». Действующее вещество активно против всего спектра возбудителей хронического простатита. Его оптимальную концентрацию обеспечивает пероральный прием «Цифрана ОД» (раз в сутки по утрам на протяжении 10 дней). Препарат хорошо переносится пациентами.

Из антибактериальных средств также назначается «Доксициклин». В первые сутки дозировка составляет 300 г, в последующие 2 недели по 100 мг 2 раза в день. При выявлении герпетической инфекции применяется «Фамцикловир» («Фамилар»). Для обезболивания назначаются противовоспалительные: «Нурофен», «Найз».

Цена в аптеках РФ от 14 рублей

Дополнительные препараты:

Фитотерапия: «Эскузан», «Простанорм»;
«Уроваксом» (для укрепления иммунитета мочеполовой системы);
Противовирусный иммуномодулятор «Панавир» (на растительных экстрактах) внутривенно;
Альфа-1-адреноблокаторы (препарат «Омник от простатита»);
«Бенциклон» для снятия спазмов гладкой мускулатуры;
Ингибиторы 5-альфа-редуктазы;
Пептиды: «Витапрост», «Простатилен»;
Локальная лазерная терапия.

Положительная динамика достигается примерно через 2 недели.

Физиотерапия

По мнению врачей единственные целесообразные методы лечения абактериального простатита – это антибиотики и массаж простаты. Выполнять последний можно как самостоятельно, так и в амбулаторных условиях (есть специальные массажеры). При массировании происходит выделение простатического сока, ускоряется кровоток, что помогает снятию воспаления и выведению патогенов. Массаж способствует проникновению в ткани железы антибактериальных препаратов, усиливая их эффективность.

Противопоказания к проведению процедур по дренированию протоков:

Острое воспаление простаты;
Наличие в железе камней, кист и других образований;
Туберкулез;
Повреждения прямой кишки.

Хорошим дополнением к массажу простаты являются упражнения, вызывающие усиление кровотока в районе малого таза: приседания, разведение-сведение ног с усилием (по Бубновскому), тренировки по Кегелю.

Пациентам с абактериальным хроническим простатитом также прописываются грязевые и радоновые ванны, электрофорез, импульсная электротерапия. Процедуры способствуют более качественному опорожнению протоков простаты.

Диета

Ослабить симптомы абактериального простатита можно при помощи коррекции рациона. Следует минимизировать количество копченой, жирной, слишком острой и соленой пищи. Дискомфортные ощущения усиливаются при злоупотреблении красным мясом, кофе, алкоголем.

При абактериальном простатите рекомендуется есть больше морепродуктов, овощей и зелени. Особенно полезны петрушка и сельдерей (читайте о пользе сельдерея для мужской потенции). Ежедневное употребление тыквенных семечек также благоприятно влияет на работу простаты и других органов мужской репродуктивной системы.

Народные средства

Самым эффективным средством против симптомов простатита считается петрушка. Для приготовления отвара 3-5 ложек сухой травы заливается 250 мл кипятка, настаивается 2 часа. Принимать по столовой ложке за полчаса до еды на протяжении 2-3 недель.

При абактериальном простатите в качестве кроворазжижающего и противовоспалительного средства применяют настойку каштана: 250 г кожуры заливается 250 мл кипятка, настаивается 2 часа. Пить по столовой ложке трижды в день.

Противовоспалительными и антисептическими свойствами обладает настой чеснока: 6 измельченных зубков залить 0,5 л воды (комнатной температуры), настоять 12 часов. Пить по столовой ложке перед едой (больше рецептов с чесноком от простатита).

При простатитах любого происхождения полезны продукты пчеловодства:

Мед;
Перга (пыльца);
Маточное молочко;
Прополис.

Выраженное антисептическое действие оказывает отвар или настойка на пчелином подморе. Рецепт: 200 г подмора залить 200 г спирта, настоять месяц. Принимать по 20 капель дважды в день на протяжении 2-х месяцев.

Заключение

По мнению врачей многолетний абактериальный простатит полностью вылечить невозможно. Поскольку в большинстве случаев возбудителем является собственная естественная микрофлора, то в терапии акцент следует делать на укреплении иммунитета. Улучшения заключаются в уменьшении количества лейкоцитов в мазках (что свидетельствует о затухании воспалительного процесса) и увеличении числа лецитиновых зерен. Специалисты считают, что хронический абактериальный простатит – состояние, при котором лечить нужно не саму железу, а всего человека, включая коррекцию его психологического состояния.

Источник

Абактериальный простатит бывает, как острым, так и хроническим и по статистике ВОЗ встречается в 80% случаев патологий простаты, что связано с тем, что заболевание очень трудно диагностировать. Острую форму абактериального простатита диагностируют крайне редко и поэтому далее речь вести будем в основном о хроническом небактериальном простатите, который также известный как синдром хронической тазовой боли.

Это заболевание вызывает боли и воспаление в простате, тазе и нижних мочевых путях. У мужчин предстательная железа расположена прямо под мочевым пузырем. Он производит жидкость, которая помогает транспортировать сперму.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на лечение абактериального простатита в «Клинике АВС»

Стоимость услуг

Описание	Цена, руб.
Прием хирурга уролога-андролога	1500 рублей
Комплексное обследование по поводу простатита	7020 рублей
Программа «Лечение простатита №3»	11570 рублей
Программа «Лечение простатита №5»	15970 рублей
Программа «Лечение простатита №7»	23280 рублей

Сравнение стоимости лечения небактериального простатита в клиниках Москвы

Обратите внимание, что в открытом доступе представлены цены на курсы лечения разных видов простатита, однако надо понимать, что конечная стоимость сформируется только на приему у врача. На карте указаны усредненные цены в клиниках, которые размещаются в районе указанных станций метро, но в соответствии с Федеральным законом «О Рекламе», мы не указываем названия клиник.

Клиника ABC 11 500 руб.

Славянский бульвар от 15 000 руб.

Речной вокзал от 13 500 руб.

Тульская от 15 000 руб.

Бульвар Дмитрия Донского от 16 000 руб.

Баррикадная 14 800 руб.

Петровско-Разумовская от 23 000 руб.

Марьина Роща от 18 000 руб.

Чкаловская от 12 500 руб.

Шаболовская от 20 000 руб.

Беляево от 12 000 руб.

Симптомы небактериального простатита

Симптомы могут вызывать постоянную боль, дискомфорт и проблемы с мочеиспусканием, такие как:

затруднение при мочеиспускании,
частая или внезапная необходимость мочиться,
кровь в сперме,
боль или жжение при мочеиспускании,
боль при дефекации,
боль при эякуляции,
сексуальная дисфункция,
генитальная боль после мочеиспускания,
боль в нижней части спины и таза, над лобковой костью, между гениталиями и задним проходом, на кончике полового члена или в уретре.

ВНИМАНИЕ!!! Не игнорируйте ни одного из симптомов хронического простатита. Вместо этого постарайтесь записаться на прием к урологу в самое ближайшее время. Есть множество способов лечения, которые могут помочь.

Из-за чего развивается синдром хронической тазовой боли у мужчин?

Хронический небактериальный простатит является наиболее распространенным типом простатита, но точная причина его возникновения и развития неизвестна, что влечет необходимость первоочередно лечить не саму болезнь, а лишь симптомы. Врачи подозревают, что появление синдрома хронической тазовой боли у мужчин может быть связано с предшествующей инфекцией мочевыделительных каналов или небольшой травмой полового органа, которая вызывает воспаление.

Диагностика хронического абактериального простатита

Как уже говорилось выше точная причина хронического небактериального простатита неизвестна. Это затрудняет прогнозирование группы, подверженной данному заболеванию. Тем не менее некоторые методики все-таки имеются.

На приеме у уролога проверит вашу историю болезни и сделает опрос о ваших симптомах. Также будет проведено обследование простаты и, анализ мочи с целью поиска инфекции. Во время обследования простаты ваш врач сделает диагностический массаж простаты с тем, чтобы при пальпации почувствовать нежную, мягкую или опухшую простату, что указывает на воспаление или инфекцию.

В зависимости от результатов обследования врач-уролог может также направить на УЗИ предстательной железы, анализы для исключения ИППП, исследование напора потока мочи и так далее.

Лечение хронического небактериального простатита

Целью лечения является улучшение симптомов симптомов синдрома хронической тазовой боли. Медикаментозное лечение простатита и в частности использование антибиотиков является спорным. Некоторые врачи не дают антибиотики, потому что состояние может быть хроническим и не вызываться активной инфекцией. Некоторые врачи назначают антибиотики, полагая, что это может помочь в лечении инфекции, которую нелегко идентифицировать.

Другие общие методы лечения хронического абактериального простатита включают в себя:

лекарства для расслабления мышц простаты, называемые альфа-блокаторами – те же лекарства, которые используются для лечения других заболеваний простаты, таких, например, как доброкачественная гипертрофия простаты
другие лекарства, такие как миорелаксанты или трициклические антидепрессанты, чтобы помочь с болью
нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения воспалительных процессов, связанных с этим болей и отеков
растительные экстракты и некоторые растительные добавки, которые имеют свидетельство эффективности доверенного источника

Альтернативные и естественные средства, которые могут уменьшить продолжающуюся боль, включают теплые ванны, иглоукалывание, особая диета (избегать острой пищи, кофеина и алкоголя и прочие продукты, которые могут раздражать мочевой пузырь), массажная терапия, упражнения на расслабление и прочие техники релаксации.

Проконсультируйтесь с врачом-урологом, прежде чем принимать какие-либо травяные добавки. Некоторые комбинации трав могут снизить эффективность прописанных лекарств.

Синдром хронической тазовой боли является продолжительным и периодически рецидивирующим заболеванием. Физические упражнения и упражнения для мышц тазового дна могут улучшить ваши симптомы. Чтобы справиться с тревогой или депрессией, вызванной хронической болью и воспалением, периодически консультируйтесь с врачом-урологом о методах лечения, улучшающих ваше психическое здоровье.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Источник

Что такое абактериальный простатит?

По американской классификации это простатит третьей категории (первые 2 категории классифицируют бактериальное заболевание простаты, четвертая — бессимптомное гистологическое).

Классификация

A. Боль, воспаление: анализы показывают высокий уровень лейкоцитов. Наличия бактерий в лаборатории не выявляют.

B. Боль, но уровень лейкоцитов в норме. Болезнетворных микроорганизмов в анализах нет.

Причины возникновения

Как показывает статистика, простатит небактериального характера диагностируется у каждого пятого мужчины в мире. Причины такого диагноза:

заболевания органов выделительной системы;
экстрагенетальные болезни (т. е. с половыми органами не связанные);
психологические расстройства;
воспалительный процесс в кишечнике;
инфекция, которую не могут выявить современные лабораторные методы (точка зрения некоторых ученых);
поднимание тяжестей: если мочевой пузырь полный, моча может оказываться в простате, что приводит к ее воспалению;
хронический цистит;
велоспорт, езда верхом;
мочеиспускание во время спазма мышц таза;
анатомические отклонения от нормального строения мочеполового тракта (слишком узкая уретра и др.);

Симптомы/признаки

Монотонная боль в тазовой области.
Болит промежность, половые органы, низ живота.
Мочеиспускание нарушено.
Половая система работает со сбоями.
Семяизвержение болезненно.
Чувство нехватки сил, разбитости.
Постоянное пребывание в стрессе, срывы на нервной почве.

Особенности течения болезни

Болезненные ощущения при простатите небактериального характера могут быть разными по степени выраженности и месту. Болеть может тазовая область, канал мочеиспускания, мочевой пузырь, мошонка, половой член, яички. Часто боль появляется при эякуляции.

Важно! Абактериальный простатит, как правило, сопровождают половые расстройства.

Стадии заболевания:

Периодически появляется боль в тазовой области, нарушается сон.
Боль вверху живота, в тазу, нарушается сексуальная функция.
Распространение паталогического процесса на все органы малого таза, половая дисфункция, сбои в работе кишечника и органов, расположенных в области таза, проблемы с обменом веществ.

Как снять приступ в домашних условиях?

Если вы уверены, что боль вызвана абактериальным простатитом, для облегчения состояния можно принять обезболивающее.
Ванна с теплой водой: мышцы таза расслабятся, боль утихнет или станет менее ощутимой.
Массаж простаты. Массаж прочистит малые протоки, закупоренные застойными явлениями, появившимися из-за воспаления.

Диагностика — какие процедуры надо пройти, какие анализы сдать?

Во-первых, врач должен собрать анамнез –признаки болезни.
Ректально проводится обследование предстательной железы.
Необходимо сдать кровь на общий анализ и мочу на общий анализ.
Секрет предстательной железы и сперма также берутся для анализов на предмет обнаружения в них болезнетворных микроорганизмов.
Обследуются пути мочевыведения. Один из методов такого обследования — урофлоуметрия, т. е. определение патологии по особенностям струи мочи. УЗИ мочевого пузыря.
Абактериальный простатит диагностируется только в том случае, если патогенных бактерий лабораторные исследования не выявляют.

Лечение — какой врач назначит лечение?

Уролог осмотрит, отправит на анализы, поставит диагноз, определит курс лечения.

Если нет возможности обратиться к урологу (в больнице нет такого специалиста), первую консультацию можно получить у терапевта. За консультацией также можно отправиться к хирургу.

Если простатит стал хроническим, необходимо посетить иммунолога, т. к. хронические заболевания появляются при сбоях в работе иммунитета.

Внимание! Возможно потребуется помощь психотерапевта.

Медикаментозное

препараты против воспаления (нестероидные);
лекарства, тормозящие сокращения гладких мышц простаты;
спазмолитические средства;
расслабляющие мышцы средства;
антидепрессанты;
физиопроцедуры;
массаж простаты.

Народные средства — какие методы используют?

Настой ромашки (1 ст. ложка или пакетик заливается кипятком, настаивается полчаса). Он снимает боль, воспаление. По половине стакана принимают перед едой за полчаса трижды в день. Перед сном рекомендуется делать микроклизму с настоем ромашки.
Измельченные грецкие орехи и мед. В орехах много витамина E, они богаты цинком. Мед здесь используется в качестве сохраняющего полезные свойства грецких орехов вещества, т. к. без него масла из них быстро испаряются, происходит распад полезных микроэлементов. Каждое утро нужно съедать по 2 чайные ложки такого лакомства на протяжении месяца.

Диета

Нельзя:

алкоголь;
газированную воду;
энергетики;
копченые продукты;
острую пищу;
жирное.

Ограничить употребление:

грибов;
рыбы;
мяса;
пряностей;
цельного молока, капусты, гороха (сильное газообразование в кишечнике усугубляет состояние больного простатитом).

Можно:

обильное питье (вода, компоты, соки);
нежирную рыбу;
диетическое мясо (кролик, курица и др.);
кисломолочные продукты;
морепродукты;
семечки тыквы;
мед;
грецкие орехи;
каши;
фрукты и сухофрукты.

Физиопроцедуры

Контрастный душ, направленный на область промежности (температура холодной воды не должна быть ниже комнатной).
Ультразвуковые волны.
Терапия магнитным полем.
Гипокситерапия (пациент вдыхает воздух, в котором снижено количество кислорода, — ускоряется кровообращение, убираются застойные явления в предстательной железе).
Тепловые волны.
Лазерные ИК лучи.
Массаж предстательной железы через анальное отверстие.

Какой способ лечения является самым эффективным?

Эффективность способа лечения абактериального простатита зависит от того, насколько точно врачом определены причины возникновения заболевания.

Справка! Лечение современными антибиотиками помогает быстро избавиться от проблемы. Нонсенс, ведь в анализах при абактериальном простатите бактерий не обнаруживается.

ЛФК

Следующие упражнения обеспечат приток крови к простате, при регулярном выполнении уберут застойные явления (причину простатита):

ходьба;
джоггинг (бег трусцой);
приседы;
качание пресса;
«березка» (стойка на лопатках);
работа мышцами ануса: сокращение — расслабление.

Последствия

Нарушение функциональности почек.
Сексуальная дисфункция.
Воспаление в семенных пузырьках.
Семенной бугорок воспаляется.
Развивается аденома предстательной железы.
Мужчина становится бесплодным.

Профилактика заболевания

Регулярные занятия сексом с партнершей.
ЗОЖ, спорт.
Отказ от вредной и тяжелой для организма пищи (копченого, жирного и т. д.).
Отсутствие переохлаждений.
Плановые посещения уролога.

Важно!Абактериальный простатит — болезнь, снижающая качество жизни мужчины. По данным статистики ее обнаруживают у 90 процентов мужчин, обратившихся за помощью к врачу с подозрением на простатит (только у 10 процентов пациентов простатит оказывается бактериальным).

Лечение абактериального простатита — социально важная задача, т. к. мужчина под действием постоянной боли становится раздражительным, склонным к конфликтам, депрессиям.

Источник