Синдром сухого глаза при работе с компьютером
Количество диагнозов синдрома сухого глаза по миру растёт вместе с развитием технологий. Основные факторы: ухудшение атмосферного воздуха, в частности, близ промзон, кондиционированный воздух, побочные эффекты многих лекарственных средств, излучение светодиодов (особенно сверхъярких по синей части спектра, в т. ч. AMOLED-экранов и подобных).
Признаки заболевания: зуд, покраснение, усталость, сухость в области глаз и век. Причина— нарушение слёзопродукции.
Если выявить синдром на ранней стадии, когда обычная поликлиника ещё не ставит его как диагноз, можно избежать целого моря проблем. Давайте начнём с короткой таблицы, позволяющей понять, касается это вас или стоит пройти мимо.
На что обратить внимание
Сейчас мы поговорим о субъективных методах оценки, то есть тех, которые нужно подтверждать анализами или другими специальными тестами. Но, если у вас есть пара из этих жалоб, читайте дальше. Нет — просто пропускайте пост, вам повезло.
- Жжение или зуд в глазах.
- Ощущение сухости в глазах.
- Покраснение глаз.
- Чувство инородного тела в глазах.
- Ощущение утомления глаз, особенно при работе за компьютером.
- Отек и покраснение в области век.
- Неустойчивое, флюктуирующее, зрение.
- Спонтанное слезотечение.
- Светобоязнь.
- Повышенная чувствительность к табачному дыму.
При возрасте от 45 лет и старше, либо при ревматоидных заболеваниях, заболеваниях щитовидной железы, перенесённом герпесе, мононуклеозе, операции на тройничном нерве, травмах глаз и операцияхглаз, либо при частом использовании бета-блокаторов, анальгетиков, антихолинергических средств, антидепрессантов, пероральных контрацептивов, эстрогенов, антимигренозных препаратов, наличии инъекций ботулотоксина в косметических целях в параорбитальную область, ношении мягких контактных линз, плавании в хлорированной воде риск растёт, и за жалобами надо следить особенно тщательно.
Но давайте перейдём к чуть более научному описанию синдрома.
О терминах
Симптом — субъективное ощущение сухости (объективно её может и не быть).
Признак — объективное снижение секреции жидкости (субъективно может и не ощущаться).
Синдром — симптомы и признаки (вплоть до блефароспазма)
Болезнь — клиническая картина, при которой важнейшим проявлением является синдром. Характерные ситуации: менопауза, аутоиммунная экзокринопатия, авитаминоз А.
В Древней Греции впервые ввели термин «ксерофтальмия», то есть «сухой глаз». Но тогда им называли роговичную слепоту, сопряжённую с полным высыханием поверхности глаза. В девятнадцатом веке значение термина сместилось к профессиональному обозначению синдрома Сьёгрена и ряда кератитов. Только полвека назад термин принял текущее значение: фон Рётт назвал количественные критерии дефицита слезы. Теперь диагноз делят на водный дефицит, мукодефицит и липодефицит в зависимости от того, какой именно компонент слезы в дефиците.
Степени синдрома сухого глаза
Степень — это не стадия развития заболевания, а уровень тяжести и возможных последствий. Например, в результате травмы или химического воздействия можно начать сразу с тяжёлой стадии и довольно оперативно выйти на терминальную. Но лучше, конечно, этого избегать.
- Субклиническая степень — нет ярких симптомов, пациент иногда жалуется на чувство сухости при использовании фена, на сухом воздухе, на сильном ветре или при длительном ношении контактных линз, либо при длительной работе за компьютером.
- Лёгкая — симптомы выражены, появляется также зуд, реже светобоязнь, ещё реже затуманивания, совсем редко — небольшой блефароспазм. Часто ставят диагноз инфекционного или аллергического конъюнктивита.
- Средняя — все симптомы + новые признаки (эрозия, точечная кератопатия, нитчатая кератопатия, гиперемия конъюнктивы). На средней степени все изменения обратимы.
- Тяжелая — добавляются язвы роговицы, бельма, неоваскуляризация роговицы, спайки и другие изменения, которые уже необратимы.
- Терминальная — добавляется значительное ухудшение зрения из-за перегораживания оптического поля (например, язвой). Конец этой стадии — полная потеря возможности различать предметы глазом.
Диагностика
В любом офтальмологическом кабинете могут собрать с вас анамнез, посмотреть на глаза через микроскоп и сделать тесты на слезопродукцию. Последние особенно важны в плане диагностики ранних стадий ССГ, поэтому их включают в большинство правильных регулярных обследований глаз.
Если у врача возникают подозрения, он также может назначить специальные диагностические методы (витальное окрашивание красителями; кристаллография слезы; цитокомпрессионное исследование; ультразвуковое исследование слезной железы; лабораторные исследования СЖ), требующие достаточно специфической техники лаборатории или диагностического центра.
Как правило, большая часть случаев ССГ диагностируется по нарушению слёзопродукции либо по связанным изменениям глаза, в частности, блефаритам.
Связь с воспалением век (блефаритом)
Особенность в том, что пациенты жалуются на симптом, и обычно есть картина болезни. Но при этом в диагностике довольно часто не выявляются признаки и не назначается терапия. Есть даже анекдот про это в офтальмологии:
— Что делать с пациентом с блефаритом?
— Отправить его к конкуренту!
Так вот, синдром сухого глаза и блефарит — это две связанные проблемы. Если ССГ был вызван не блефаритом, то он может вызвать воспаление века. Если же ССГ был вызван блефаритом, в любом случае для лечения одного требуется и лечение другого. Основной момент — можно сколько угодно долго замещать слезу, стараясь бороться с синдромом сухого глаза поддерживающим лечением, но результата это не даст. Надо вылечить и блефарит (или не дать ему развиться при сценарии, когда не он послужил причиной запуска ССГ). Плюс решить ряд сопровождающих проблем по ухудшению трофики. Если врач назначает только заменитель слезы или подобное средство, сначала пациент просто терпит, а потом начинается развитие синдрома с сопутствующими необратимыми органическими нарушениями слезопродуцирующего аппарата и поверхностных структур глаза вплоть до изъязвления роговицы.
Отсюда два правила:
- Если у вас сухо в глазах, надо на диагностику, а не ждать, пока пройдёт.
- Если у вас нашли синдром сухого глаза и назначали только слёзозамещение, но не обозначили точные причины, его вызвавшие, нужно их искать и лечить. И уже заняться профилактикой проблем, которые разовьются при течении ССГ.
Вот примерная диаграмма причин и следствий.
Лечение
Лечение выполняется не только защитой глаза от потери жидкости, но и, главное, снятием причины заболевания. Об этом чуть позже. Пока аккуратнее. Лучше раньше обследоваться (тест на слёзопродукцию занимает 10 минут), чем присоединиться к тем, ради кого мы запускаем свои биореакторы на производстве геля.
Чуть позже я расскажу про слезу и то, как она устроена и работает.
Источник
Это связано, во-первых, с распространенностью профессий, требующих длительной работы за компьютером, во-вторых, с «гаджетоманией», которой подвержены подростки и взрослые.
Почему работа за компьютером влияет на сухость глаз?
Обычно человек моргает примерно 15 раз в минуту. Но когда вы смотрите в экран компьютера или смартфона, то моргаете в 2 раза реже — это приводит к недостатку увлажнения роговицы и, как следствие, к сухости, раздражению и усталости глаз.
Исследование доказало: 8-часовой рабочий день за компьютером приводит к изменению состава слезной пленки — в ней становится значительно меньше муцина, который защищает и увлажняет роговицу, а также способствует заживлению при ее микротравмах. Это происходит у более 60% пользователей компьютеров.
Есть и другие факторы, усугубляющие ССГ. Например, ношение контактных линзы или сухость воздуха в офисе из-за работы кондиционера, недостаток освещения, запыленность или недостаток воды в организме (легкое обезвоживание).
Как уменьшить симптомы синдрома сухого глаза?
Итак, работа на компьютере влияет на стабильность и качество слезной пленки, что приводит к синдрому сухому глаза. Что можно с этим сделать?
- Соблюдать правила работы за компьютером.
- Прерываться на гимнастику для глаз во время рабочего дня.
- Организовать рабочее пространство эргономично с точки зрения комфорта глаз.
- Использовать средства искусственной слезы для увлажнения глаз.
1. Научитесь правилу 20-20-20
Это правило позволит снизить выраженность симптомов ССГ во время длительной работы за компьютером. Оно довольно простое:
Каждые 20 минут отрывайте взгляд от монитора –> Фокусируйте взгляд на расстоянии 20 футов (примерно 6 метров) –> Удерживайте взгляд в течении 20 секунд.
Также во время перерыва можно сделать несколько упражнений из гимнастики для глаз: перемещать взгляд по часовой стрелке и против, закрыть глаза руками и посидеть в темноте,
2. Делайте короткие перерывы при работе за компьютером
Лучше сделать несколько коротких перерывов по 5-7 минут, чем один длинный. Но отвлечься от монитора компьютера — это не значит погрузиться в телефон. Пройдитесь по офису, налейте стакан воды, выпейте его, глядя в окно. Кстати, употреблять достаточное количество воды — значит бороться с обезвоживанием, которое влияет на увлажненность глаз. А вот кофе и чай, наоборот, способствуют регидратации, поэтому их употребление лучше сократить.
3. Настройте экран компьютера
- Монитор должен быть расположен на расстоянии вытянутой руки и чуть ниже уровня глаз. Когда вы смотрите в экран, глаза не должны быть устремлены вверх или широко распахнуты.
- Расположите экран так, чтобы на нем не было бликов или выбирайте экран с матовой поверхностью.
- Уменьшите яркость экрана — он не должен быть ярче, чем освещение в помещении.
- Держите монитор в чистоте — из-за отпечатков пальцев, пыли, засохших каплей на экране глаза могут еще больше напрягаться.
4. Сидите правильно
Эргономичное рабочее кресло поможет поддержать осанку в правильном положении. Оно должно регулироваться по высоте и иметь выступ на спинке для опоры поясницы.
Старайтесь избегать позы нога на ногу, пусть обе стопы стоят на полу, а колени согнуты под углом около 90градусов.
5. Подберите способ коррекции зрения
Контактные линзы могут усиливать сухость глаз. В этом случае можно попробовать сменить линзы на более тонкие и с меньшим содержанием влаги. А также время от времени надевать очки или задуматься о лазерной коррекции зрения.
6. Используйте искусственную слезу
Специальные увлажняющие капли для глаз помогают быстро убрать неприятные симптомы сухости глаз. Некоторые из них (например, Оптинол® Экспресс увлажнение) можно использовать не снимая контактных линз и так часто, как требуется.
Как пользоваться гаджетами без ущерба для глаз?
Если вы после рабочего дня, проведенного перед монитором, не выпускаете из рук телефон или планшет, то следующие советы помогут вам сохранить здоровье глаз:
- Попробуйте использовать голосовой набор текста или голосовые сообщения, когда общаетесь с друзьями. Так глаза меньше будут смотреть в экран и напрягаться.
- Поставьте приложения, ограничивающие доступ к смартфону в определенное время.
- Старайтесь не смотреть в экран во время движения транспорта.
- Попробуйте найти развлечения/хобби, не связанные с гаджетами.
- Используя смартфон в темноте, настройте яркость экрана на минимум.
Источник
В последнее время особую актуальность для офтальмологической практики приобретает синдром сухого глаза, являющийся одной из причин хронического раздражения органов зрения и воспаления сосудов конъюнктивы. Мы расскажем, как избежать проявлений этого недуга и вовремя его предотвратить.
Век цифровых технологий сделал компьютер обязательным атрибутом работающих людей. Программисты и врачи, бухгалтеры и учителя, дизайнеры и менеджеры — все они вынуждены работать за ПК, разрабатывая программное обеспечение, составляя отчеты, строя графики. Ни для кого не секрет, что от компьютера портится зрение. Каждому знакомы неприятные ощущения в глазах: зуд, резь, жжение, слезотечение. Наиболее распространенной патологией является синдром сухого глаза, также называемый сухим кератитом, характеризующийся недостаточным увлажнением роговой оболочки, что приводит к ее пересыханию.
Специалисты выделяют множество причин, вызывающих данный недуг, однако наиболее распространенной является продолжительная работа за компьютером. Глаза, как правило, краснеют, отмечается ощущение песка, зрение может затуманиваться, а моргание доставлять дискомфорт. Причиной возникновения такого состояния часто становится и неблагоприятный климат на рабочем месте, ведь из-за работающих сплит-систем летом и отопительных приборов зимой воздух в офисе постепенно высушивается, а зрительные органы утрачивают жидкость. Данная патология одинаково часто встречается, как у людей, обладающих 100% зрением, так и у тех, кто вынужден носить очки или контактные линзы.
Профилактика симптомов
По мнению офтальмологов, основной причиной снижения зрительных функций является компьютер. И зрение, и костная система, и общая активность организма могут ухудшаться из-за продолжительной работы за ПК. Однако больше всего страдают именно органы зрения. Для профилактики синдрома сухого глаза специалисты рекомендуют:
- оборудовать рабочее место специальным увлажнителем воздуха, который поможет избежать чрезмерной сухости в помещении;
- не забывать каждый час делать зрительную гимнастику, по возможности старайтесь выходить на свежий воздух;
- установить монитор таким образом, чтобы устранить блики отражений, а окна закрыть плотными шторами или жалюзи;
- дополнить рацион свежими овощами и фруктами, а также натуральными соками, обеспечивающими витаминами организм;
- купить очки для работы за компьютером, которые защищают глаза от компьютерного излучения;
- утром и вечером делать теплые компрессы для глаз, которые помогут улучшить кровообращение;
- избегать прокуренных помещений, а во время сушки волос не попадать струей теплого воздуха, исходящего из фена, в глаза.
Следование этим советам позволит избежать зрительной патологии и сохранить комфорт в рабочей обстановке.
Методы лечения
Если же признаки сухого кератита не проходят и даже постепенно усиливаются, то необходимо обратиться к врачу. Офтальмолог проведет биомикроскопию — осмотр глаза при помощи щелевой лампы. Если данная процедура не поможет в установке верного диагноза, то врач назначит сделать пробу Норна, которая позволит определить стабильность муцина, и пробу Ширмера, позволяющую измерить уровень продукции слезной жидкости.
Одним из основных способов лечения является применение препаратов, увеличивающих количество слезы и улучающих ее качество. Входящие в их состав гидропрофильные полимеры смешивают с нативной слезой, создавая прероговичную пленку. Для достижения необходимого эффекта, каплями рекомендовано пользоваться не менее 5 раз в день. Офтальмологи часто назначают следующие препараты:
- Хилокомод;
- Офтальмикс Comfort;
- Визин Чистая Слеза;
- Стиллавит.
Если Вы страдаете сухим кератитом и носите линзы для глаз, то стоит заказать оптические изделия, отличающиеся более высоким уровнем влагосодержания и кислородной проницаемости. Например:
- Аcuvue Oasys with Hydraclear Plus;
- Biofinity;
- Contact Day 30 Compatic;
- Proclear;
- MyDay daily disposable.
Интернет-магазин контактных линз Очков.нет предлагает огромный выбор продукции для коррекции зрения. Наши цены порадуют Вас своей демократичностью, а высокое качество оптических изделий и средств по уходу обеспечит прекрасное зрение.
Источник
Специальные железы вокруг глаз вырабатывают слезы, состоящие из воды, жиров и слизи. Когда мы моргаем, слеза равномерно распределяется по конъюнктиве – внешней оболочке глаза. В норме человек моргает около 20 раз в минуту. Но при работе за компьютером моргание происходит в несколько раз реже. В результате возникает синдром сухого глаза. Заболеванию особенно подвержены курильщики, пользователи контактных линз, пожилые люди.
Это может показаться странным, но синдром сухого глаза иногда сопровождается не только резью и раздражением глаз, но и чрезмерным слезотечением. Глаз посылает сигналы в нервную систему о нехватке увлажнения. В ответ выделяется большой объем слез, но с нарушенным составом. Такие слезы содержат много воды, но недостаточно жиров, которые выступают в роли смазки для глаз. Они могут вымыть инородный предмет, но не могут покрыть конъюнктиву защитной пленкой.
Синдром сухого глаза, вызванный работой за компьютером, усиливается неблагоприятным микроклиматом современных офисов. Воздух в помещении высушивается из-за кондиционеров летом и отопительных систем зимой. В результате глаза быстрее теряют ценную жидкость. Исправить ситуацию помогут бытовые увлажнители воздуха. Движение воздуха также ускоряет высыхание конъюнктивы. Поэтому в жаркий день желательно включать вентилятор на небольшую скорость.
Если вы подолгу работаете за компьютером, прежде всего, устраните основную причину синдрома сухого глаза: не забывайте моргать! Закрывайте глаза медленно, плавно, будто вы засыпаете. Каждый час делайте перерыв в работе на 10-15 минут. Встаньте, пройдитесь по комнате, посмотрите в окно. Для облегчения состояния глаз используются увлажняющие капли.
Комментирует Аверьянова Оксана Сергеевна, директор медицинского центра высшей категории АИЛАЗ, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, главный редактор журнала «Мир Офтальмологии»:
Действительно, многие офисные работники, проводящие большую часть времени за компьютером, страдают синдромом сухого глаза. Нестабильность слёзной плёнки и нарушение её структуры приводят к слезотечению, чувству инородного тела, покраснению глаз и быстрой утомляемости. В некоторых случаях к этим жалобам присоединяется и периодическое затуманивание зрения. В итоге – постоянный дискомфорт, раздражительность и невозможность сосредоточится на работе. Сегодня приблизительно треть пациентов, обращающихся к офтальмологу, имеют синдром сухого глаза. Избавиться от этого состояния не просто – потребуются терпение и комплексный подход.
В первую очередь имеет смысл проводить тёплые компрессы век утром и вечером во время умывания. Для этого на сомкнутые веки приложите смоченные интенсивно тёплой водой ватные косметические диски. Это простое мероприятие позволит улучшить кровообращение, очистить ресничный край век от секрета мейбомиевых желез и дать ощущение «лёгкости».
Нестабильность слёзной плёнки компенсируется специальными препаратами, замещающими слезу. В аптеках предлагается большой выбор таких препаратов, однако они отличаются по своему составу и механизму действия. Поэтому лучше проконсультироваться с врачом.
Следует также подумать о питании. В вашем рационе должно быть достаточное количество витаминов А и Е, а также омега-3.
Не находитесь в прокуренных помещениях.
Увлажняйте воздух помещений. Ваза с цветами в вашем офисе в зимнее время, без сомнения, принесёт позитив и поможет вашим глазам.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник