Синдром сухого глаза при использовании контактных линз
Сталкиваясь с необходимостью коррекции зрения, многие люди не хотят носить очки, делая выбор в пользу контактных линз. Эти оптические изделия обеспечивают коррекцию не только центрального, но и периферического зрения, практичны, незаметны и просты в использовании. Но постоянное ношение контактных линз имеет ряд недостатков.
Одно из неприятных последствий использования линз, часто встречающееся при регулярном использовании – сухость роговицы. В офтальмологии это состояние называется синдром «сухого глаза».
Причины сухости при ношении контактных оптических изделий
Неподходящая марка и размер
Справка. Параметры оптического изделия, а именно радиус кривизны и диаметр подбираются на приеме у врача-офтальмолога специальным прибором. Если ошибиться с размером, линза неплотно прилегает к роговице, не достигая нужной степени аккомодации.
Также линзы отличаются способностью удерживать влагу – гидрофильностью. Контактные линзы с низкой гидрофильностью плохо удерживают влагу, быстро высыхают и вызывают раздражение роговицы и она сохнет.
Неправильный уход
Распространенные универсальные растворы для хранения оптических изделий не содержат смачивающих компонентов, а значит, линзы подсыхают и вызывают сухость роговицы.
Необходимо регулярно менять растворы для хранения линз, не допускать перенашивания, чтобы избежать инфицирования роговицы. В 65-80% случаев глазной амебиаз (паразитарная инфекция) связан с ношением средств контактной коррекции зрения и несоблюдением правил ухода за ними.
Неправильно вставили
Если линза вставлена неправильно и неплотно прилегает к глазному яблоку, нарушается циркуляция слезной жидкости, что приводит к сухости роговицы.
Нарушение режима ношения и замены
Если линзы носятся дольше чем рекомендовано, они теряют свои свойства, их гидрофильность снижается, возникает ощущение сухости.
В этом случае следует отдавать предпочтение однодневным оптическим средствам, не забывая вовремя их менять.
Аллергическая реакция
Важно! У пациентов с высокой чувствительностью роговицы в очень редких случаях отмечается индивидуальная непереносимость силикона-гидрогеля, который входит в состав средств контактной коррекции.
Симптомы аллергической реакции на полимер неспецифичны:
- сухость;
- жжение;
- покраснение конъюнктивы.
Несколько чаще аллергическая реакция возникает на консерванты в растворе для хранения.
Для многоразовых средств контактной коррекции существует система пероксидной очистки, не содержащая консервантов. Выдерживать оптические изделия в такой системе необходимо минимум 6 часов для полной очистки, дезинфицирования и нейтрализации раствора перекиси водорода. По завершении процесса нейтрализации образуется изотонический раствор, пригодный для хранения до 7 дней.
Симптомы
При недостаточном увлажнении роговицы появляются:
- ощущения жжения и рези;
- светобоязнь;
- быстрая утомляемость глаз.
Дискомфорт усиливается в сухом воздухе. Также присутствует навязчивое ощущение инородного тела в глазу, нечеткость изображения.
Внимание! Опасное осложнение, вызываемое сухостью роговицы — ее перфорация с последующими дистрофическими изменениями.
Что делать, если сушит роговицу?
При появлении первых симптомов сухости роговицы, необходимо устранить все возможные причины этого состояния:
- выбор подходящих по размеру линз из гипоаллергенного материала;
- регулярная замена средств оптической коррекции и соблюдение рекомендованного режима ношения;
- регулярная смена дезинфицирующего раствора;
- выбор качественного и подходящего раствора, чтобы не допустить преждевременного высыхания оптических изделий;
- использование увлажняющих капель, предупреждающих развитие синдрома «сухого глаза».
Профилактика постоянного пересыхания роговицы
- При длительной концентрации внимания на экране компьютера или смартфона глаз редко моргает и роговица быстрее пересыхает. Поэтому необходимо делать регулярные перерывы, чтобы дать глазам отдохнуть и поморгать в обычном режиме.
- Пятиминутная глазная гимнастика улучшает кровоснабжение глазных структур, предупреждает прогрессирование близорукости или дальнозоркости, улучшая рефракцию. В сети есть много тренажеров и упражнений для гимнастики, которые легко запомнить и регулярно заниматься.
- Следует избегать пыльных помещений и мест с пониженной влажностью, в пыльную погоду желательно носить очки. Летом не забывать о солнцезащитных очках, так как глаза нуждаются в дополнительной защите.
Справка. Сигаретный дым провоцирует сухость роговицы, поэтому стоит избегать пребывания рядом с курящими людьми.
Из расположенного ниже видео можно узнать, как выполнять упражнения, которые помогут избавить глаза от сухости и усталости:
Почему ситуация не меняется при соблюдении всех рекомендаций?
Если несмотря на все меры профилактики, от сухости роговицы избавиться не удается, то необходимо уделить своему зрению больше внимания:
- Регулярно посещайте офтальмолога для подбора правильного размера и марки оптического изделия и контроля состояния роговицы, чтобы не допустить осложнений.
- Проконсультируйтесь у других врачей-специалистов. Возможно, недостаточное увлажнение глаз вызвано эндокринными или неврологическими нарушениями.
- Чаще мойте руки и лицо холодной водой, предварительно сняв линзы. Это уменьшит раздражение и уберет ощущение «песка» в глазах.
Синдром «сухого глаза» при использовании средств контактной коррекции чаще встречается у молодых людей, проводящих много времени за экраном компьютера. Соблюдая меры профилактики сухости роговицы и вовремя устраняя первые симптомы, использовать средства контактной коррекции можно без лишних неудобств.
Источник
Контактные линзы? Легко!
Далеко не всем людям с рефракционными нарушениями (близорукость, дальнозоркость, астигматизм) хочется носить очки, ведь они могут портить внешность, стесняют, ограничивают активность, доставляют неудобства при капризах погоды. В такой ситуации единственный выход, помимо лазерной коррекции зрения, – ношение контактных линз, которые обязательно должны подбираться врачом-офтальмологом.
Контактная линза при ношении контактирует непосредственно с роговицей глаза, поэтому каждому человеку, желающему использовать линзы, требуется грамотный индивидуальный подбор по материалу, кривизне, диаметру и другим параметрам. Сегодня линзами пользуются люди, которым важно выглядеть максимально привлекательно, а также чувствовать себя комфортно в любых условиях – не носить с собой футляр для очков, не чувствовать постоянное давление на переносицу, не испытывать дискомфорта при изменениях погоды, свободно двигаться при занятиях спортом и на вечеринках. Кроме того, контактные линзы обеспечивают наиболее качественную коррекцию зрения при практически полном отсутствии искажений (аберраций), не ограничивают поля зрения.
Мягкие контактные линзы можно классифицировать следующим образом:
Мягкие контактные линзы различаются по: | Виды мягких контактных линз | Отличия, преимущества и недостатки |
|---|---|---|
Виду материала |
| Силикон-гидрогелевые линзы лучше пропускают кислород, однако, иногда могут быть менее комфортны в ношении для пользователя |
Силе преломления (диоптрийности) | От -12 до +12 диоптрий в среднем (нестандартные значения можно приобрести на заказ) | Зависит от силы рефракции глаза, которая измеряется в кабинете офтальмолога (близорукость, дальнозоркость, астигматизм) |
Форме нарушений рефракции |
| Сферические линзы предназначены для коррекции близорукости или дальнозоркости, торические – для коррекции астигматизма, мультифокальные – для коррекции пресбиопии |
Влагосодержанию | От 30 до 80% в среднем | Чем выше влагосодержание — тем ниже кислородопроницаемость, однако, при слишком высоком влагосодержании линзы могут ощущаться менее комфортно на глазу |
Кривизне | От 8,3 до 9,0 в среднем | Параметр зависит от кривизны роговицы глаза, которая измеряется в кабинете офтальмолога, при неправильно подобранной кривизне линзы человек может ощущать дискомфорт, острота зрения будет нестабильной |
Режиму замены |
| Однодневные линзы не требуют дополнительной обработки и ухода, их нельзя использовать повторно, стоят, как правило, дороже; линзы плановой замены необходимо обрабатывать, очищать от отложений и хранить в специальном растворе |
Режиму ношения |
| Данный параметр зависит от кислородопроницаемости, чем она выше, тем дольше линзу можно не снимать; однако, при непрерывном ношении (несколько суток подряд, например) даже при использовании разрешенных для такого ношения линз риск возникновения осложнений (инфекционных, гипоксических) становится больше |
При подборе врач учитывает все эти параметры, а также индивидуальные особенности пациента для того, чтобы подобрать линзы, максимально отвечающие критериям качества, комфорта и безопасности для конкретного человека.
Но даже профессиональный подбор не гарантирует, что в процессе ношения линз не возникнет никаких неприятных ситуаций. Линзы могут ощущаться на глазу, значительно раздражать его, способствовать развитию инфекционных заболеваний, кроме того, некоторые виды линз затрудняют доступ кислорода к роговице. Все эти факторы могут способствовать развитию осложнений, которые в дальнейшем требуют серьезного лечения. Часто люди сталкиваются с сухостью глаз при ношении линз. Об этой проблеме, ее причинах, симптомах и лечении мы расскажем в статье.
Причины
Частый спутник контактной коррекции зрения — синдром «сухого глаза» (ССГ). Обусловлен он самой сутью контактной коррекции зрения — тем, что линза непосредственно контактирует с роговицей глаза. При этом слезная пленка как-бы «разрубается» на две части – надлинзовую и подлинзовую. Надлинзовая часть слезной пленки быстрее испаряется. Слезы, оказавшейся под линзой, становится недостаточно для того, чтобы обеспечить питание и увлажнение роговицы. Кроме того, со временем не только состав слезы, но и сама глазная поверхность (роговица, конъюнктива) может меняться, благодаря постоянному механическому воздействию линзы на клетки глазной поверхности и на железы, вырабатывающие различные компоненты слезы. Результатом становится ощущение дискомфорта, сухости, попавшего в глаза «песка», жжение и покраснение глаз. При этом, чем дольше человек носит линзы, тем более выраженными будут симптомы, и тем сложнее будет избавиться от них в дальнейшем.
Усугубить выраженность симптомов, а также ускорить развитие ССГ у носителей контактных линз могут некоторые факторы риска:
возраст старше 50 лет, менопауза;
хронические заболевания глаз — блефарит, аллергический конъюнктивит;
длительное пребывание в высококондиционируемых и/или хорошо обогреваемых помещениях в сочетании с повышенной зрительной нагрузкой (работа на компьютере, чтение, компьютерные игры), а также длительное пребывание за рулем или в самолете;
использование капель с консервантами, например, от глаукомы;
гормонзаместительная терапия;
Симптомы
Самыми распространёнными жалобами при ССГ, в т.ч. и при ношении контактных линз являются:
- Ощущение сухости глаз (29-80% при средней и тяжелой степенях ССГ)
- Ощущение инородного тела (85-100%)
- Слезотечение (90% при легкой степени ССГ)
- Повышенная чувствительность к холоду, жаре (58-100%)
- Болевые ощущения при закапывании любых капель (58% — 92%)
- Непереносимость кондиционированного воздуха, ветра (40-82%)
- Ухудшение зрения к вечеру, колебание остроты зрения в течение дня (28-86%)
- Светобоязнь (24-86%)
Синдром «сухого глаза» и заболевания глазной поверхности, В.В.Бржеский, Г.Б.Егорова, Е.А. Егоров, ГЭОТАР-Медиа, 2016. с. 127
Также люди могут жаловаться на ощущение дискомфорта и покраснения глаз, сообщают, что часто «хочется зажмуриться» или «побрызгать водой в глаза».
Данные жалобы могут свидетельствовать о синдроме «сухого глаза»
Чтобы подтвердить наличие синдрома «сухого глаза» у носителя контактных линз офтальмолог проводит определенный набор диагностических исследований по определению количественного и качественного состава слезы, исследует состояние глазной поверхности и др. Особенности лечения
Подбор препаратов для лечения синдрома «сухого глаза» у носителей контактных линз – сложный и кропотливый процесс, направленный на подбор препарата, обеспечивающего эффективность, безопасность и комфорт с учетом индивидуальных особенностей конкретного человека. Универсальных препаратов для лечения синдрома «сухого глаза» не существует, они все имеют разный состав, форму выпуска, особенности применения. Поэтому единственно правильный ответ на вопрос: что делать, если сохнут глаза при ношении контактных линз – обращаться к специалисту, он сможет назначить наиболее подходящий препарат, который поможет решить проблему именно у вас.
Общепринятое название для препаратов для лечения синдрома
«сухого глаза» – это «искусственные слезы» или «слезозаменители».
Препараты «искусственной слезы» подразделяются:
1) По вязкости: глазные капли, глазные гели (например, Офтагель®) и глазные эмульсии;
2) По вязкости: препараты высокой, средней и низкой вязкости и гели;
3) По составу и воздействию на слои слезы (Узнайте больше про состав и структуру слезы):
- искусственные полимеры (поливиниловый спирт, повидон, карбомеры, гидроксипропил-гуар) восстанавливают водный слой
- естественные полимеры (производные метилцеллюлозы) восстанавливают водный слой
- гиалуроновая кислота восстанавливает водный и муциновый слой (например, Окутиарз®)
- липидная анионная эмульсия восстанавливает водный и липидный слой
- катионная эмульсия восстанавливает все 3 слоя слезы — муциновый, водный, липидный (например, Катионорм)
4) По наличию консерванта: содержащие консервант, не содержащие консервант
По результатам многих исследований консерванты, содержащиеся в глазных каплях, оказывают токсическое влияние на глазную поверхность.
5) По возможности совместного применения с контактными линзами: разрешены к совместному применению с контактными линзами (например, Катионорм или Окутиарз®), не разрешены к совместному применению с контактными линзами
Некоторые люди, страдающие от сухости глаз, полагают, что избавиться от дискомфорта можно, если перейти на использование линз с повышенным уровнем влагосодержания. Однако на практике влагосодержание линз влияет в большей степени на кислородопроницаемость линзы, чем на ощущение комфорта. В случае подтверждениядиагноза синдрома «сухого глаза», рекомендуется использовать контактные линзы совместно с препаратами «искусственных слез», которые в соответствии с инструкцией разрешено применять с контактными линзами.
В зависимости от состояния слезной пленки и глазной поверхности, выраженности симптомов, вида линз, которые носит человек, факторов риска, аллергических реакций, привычек и предпочтений конкретного пациента, врач подбирает препарат «искусственной слезы», который максимально удовлетворяет требованиям эффективности, безопасности и комфорта для данного человека.
Т.о. если у вас появились симптомы сухости глаз, дискомфорт, ощущение песка в глазах, усталость глаз или покраснение, то для правильной постановки диагноза и выбора терапии Вам необходимо обратиться к офтальмологу. Для получения более полной информации об некоторых имеющихся увлажняющих каплях, Вы можете пройти тест «Сухость глаз? Пройдите тест и узнайте, что могло бы подойти именно Вам».
Возможные осложнения
Если при развитии сухости и дискомфорта глаз не не обращаться к офтальмологу и не предпринимать никаких действий, возможно возникновение различных неприятных последствий. К примеру, ССГ может стать причиной возникновения осложнений, таких как:
- Механические – это царапины, эрозии, язвы роговицы. Они сопровождаются болью, слезотечением, светобоязнью, без лечения могут привести к инфекционным осложнениям
- Инфекционные, если микробы проникают в ткани через повреждения глазной поверхности и вызывают воспаление тканей
- Гипоксические, когда ткани страдают из-за недостатка кислорода, что приводит к отеку, прорастанию новообразованных сосудов и другим изменениям роговицы
- Токсико-аллергические, связаны с реакцией глазной поверхности на средства по уходу за линзами, иногда на саму линзу
Важно помнить, что глаза не терпят к себе легкомысленного отношения, они являются одним из важнейших органов чувств человека, и несвоевременный поход к врачу может привести к возникновению серьезных последствий, вплоть до снижения и потери зрения.
Профилактика
Многие заболевания сложнее вылечить, чем предотвратить. Именно поэтому рекомендуется соблюдать определенные меры предосторожности, которые снизят риск возникновения проблем со зрением в будущем.
Чтобы защитить себя от сухости глаз, рекомендуется всегда следовать рекомендациям профессионалов. Офтальмолог, который будет подбирать вам линзы, расскажет о том, как правильно их хранить, как носить и как за ними ухаживать. Он также расскажет, что нужно делать, чтобы не допустить развития сухости глаз.
Для профилактики развития синдрома «сухого глаза» при ношении развития контактных линз необходимо выпонять несколько простых правил:
1) соблюдать правила ношения, замены контактных линз, указанных у них в инструкции, и правил ухода за ними.
Помните, что чем дольше вы носите контактные линзы (часов в день, дней в месяц и т.д.), тем выше вероятность развития синдрома «сухого глаза»
2) меньше находиться в высококондиционируемых помещениях; если это не возможно, то чаще моргать, использовать препараты «искусственной слезы» при первых признаках дискомфорта, сухости глаз
3) избегать применения любых глазных капель с консервантами; при ношении контактных линз использовать только те капли, которые разрешены к совместному применению с контактными линзами (например, Катионорм или Окутиарз®, сделать активные ссылки на страницы продуктов)
4) не использовать просроченную некачественную косметику, меньше находиться в задымленных, наполненных сигаретным дымом помещениях
5) потреблять достаточное количество воды в день, правильно питаться
Источник
Сухость глаз — очень распространенная проблема в наше время. Это связано в большей степени с высокой зрительной нагрузкой. При повышенной сухости глаз нужно внимательно относиться к покупке контактной оптики, выбирая модели с улучшенными параметрами. Какие линзы подойдут при синдроме «сухого глаза»?
Почему глаза становятся сухими?
Ксерофтальмия, или синдром «сухого глаза» — такой диагноз сегодня ставится каждому второму обратившемуся к офтальмологу пациенту при первоначальном осмотре.
В последние два десятилетия заболевание стало очень распространенным. Специалисты делают выводы, что связано это явление с повсеместным использованием гаджетов и компьютеров. Некоторые пользователи проводят перед экранами большую часть дня, а это очень большой стресс для зрительных органов. В нормальном состоянии человек моргает примерно 11-12 раз в минуту. Во время работы перед монитором частота моргания составляет всего 5-6 раз. Глаза при этом не увлажняются естественным образом, слезная пленка пересыхает, так как влага интенсивно испаряется. Органы зрения краснеют, появляется ощущение сухости, раздражения. При этом также пересыхают и средства контактной коррекции, так как им не хватает увлажнения от слезной жидкости.
Еще одна причина повышенной сухости глаз — возраст. После наступления 45-50 лет в организме начинают происходить физиологические процессы, влияющие на выработку слезной жидкости. Она продуцируется в меньшем объеме, ее химический состав изменяется. Это приводит к тому, что слеза начинает быстрее испаряться, вот почему глаза становятся сухими. Они страдают от недостатка влаги, появляются такие симптомы, как зуд и раздражение, сухость. Подобные явления могут только усилиться при ношении пожилым человеком контактных линз.
Можно ли пользоваться контактными линзами при сухости глаз?
Перед тем как выписать рецепт на контактные линзы, врач назначает комплекс диагностических исследований для измерения параметров глаз: базового радиуса кривизны и диаметра роговицы, оптической силы обоих глаз и других значений, которые необходимы для правильного подбора линз. Если пациент жалуется на повышенную сухость и чувствительность органов зрения, то ему назначают также дополнительные исследования:
проба Ширмера, позволяющая измерить уровень продуцирования слезной жидкости глазом для поддержания его нормального увлажнения;
проба Норна — тест на оценку стабильности слезной пленки и время ее разрыва. Для этого исследования в глаза закапывают 0,2% раствора контрастного вещества — флюоресцеина натрия. Затем пациента просят моргнуть и после этого держать глаза открытыми, не моргая. У молодых людей в возрасте 16-35 лет время разрыва происходит на 21-23 секунде после последнего моргания, а у пожилых этот промежуток составляет 11-13 секунд.
Если по результатам проведенных исследований уровень увлажнения роговицы и слизистой оболочки окажется недостаточным, то офтальмолог выпишет контактные линзы, подходящие при сухости глаз. Они имеют улучшенные характеристики: повышенное влагосодержание и кислородопроницаемость. Дополнительно также может быть назначено применение увлажняющих капель: Comfort Drops, «Артелак Всплеск Уно», «ХИЛО-КОМОД», High Fresh + с гиалуронатом натрия, «Систейн Ультра», «Ликонтин NEO Комфорт», «Визин Чистая слеза» и других. В ситуации, когда синдром «сухого глаза» выражен слишком сильно, ношение контактной оптики бывает противопоказано — лучше использовать очки.
Какие линзы подойдут при синдроме «сухого глаза»?
Важным параметром линз, подходящих при сухости глаз, является их влагосодержание и уровень ДКЛ. Эти характеристики должны быть довольно высокими, чтобы оптика обеспечивала коморт при ношении. После проведения диагностики офтальмолог рекомендует линзы при синдроме «сухого глаза» с нужными характеристиками. Рассмотрим такие модели, их свойства и преимущества. Чаще всего это линзы с однодневным сроком замены как наиболее гигиеничные.
Proclear 1-Day
Линзы от CooperVision предназначены для коррекции миопии и гиперметропии. Изготовлены из гидрогелевого полимера Омафилкона А, имеющего повышенное влагосодержание 60% и коэффициент 28 единиц. Линзы остаются увлажненным на 96% даже через 12 часов ношения. Их гладкая поверхность препятствует накоплению белковых и липидных отложений, что также важно при сухих и чувствительных глазах.
Dailies Total 1
Модель изготовлена из силикон-гидрогелевого полимера Делефилкона А, имеющего самый высокий уровень кислородопроницаемости среди однодневных линз — 156 единиц. Линзы называются водоградиентными, потому что содержание влаги в них неравномерно: от 33% внутри полимера до 80-100% на поверхности. Этот параметр аналогичен процентному содержанию влаги на поверхности роговицы. Dailies Total 1 биосовместимы со слизистой оболочкой и поддерживают необходимый для глаз уровень увлажнения целый день. Врачи рекомендуют данную модель людям, деятельность которых связана с напряженной зрительной работой.
Biotrue ONEDay
Эти контактные линзы изготовлены из инновационного материала HyperGel (ГиперГель), содержание влаги в котором составляет целых 78%. Благодаря такому свойству их поверхность остается увлажненной до 14 часов ношения даже в сухую или ветреную погоду. Данную модель офтальмологи рекомендуют пациентам с особенно чувствительными глазами.
Dailies AquaComfort Plus
Мягкие однодневные контактные линзы от компании Alcon (США). Эта революционная модель с системой тройного увлажнения изготовлена по технологии Triple Moisture Action, обеспечивающей хорошую гидрофильность материала в течение дня. В гидрогелевый полимер Нелфилкон А в процессе производства добавляется увлажняющий агент, который в микродозах постепенно высвобождается при каждом моргании. Благодаря этому уровень влагосодержания в материале очень высок и составляет 69%. Асферический дизайн поверхности позволяет справиться с оптическими аберрациями в любой обстановке. Зрение в линзах Dailies AquaComfort Plus остается четким и ясным даже при неярком освещении.
Contact Air Spheric
Силикон-гидрогелевые контактные линзы от немецкого производителя Carl Zeiss имеют улучшенные характеристики и разработаны специально для сухих и чувствительных глаз. Влагосодержание полимера Аэрофилконе А составляет 69%, а уровень кислородопроницаемости 76 единиц. Модель предназначена для коррекции миопии до –12 D и дальнозоркости до +8 D. Срок замены — ежемесячный, для ухода за линзами понадобится приобрести дополнительные средства и аксессуары: универсальные растворы для дезинфекции, контейнер для хранения, энзимные очистители. Все необходимые товары представлены в каталоге нашего интернет-магазина в соответствующих разделах.
Clariti
Компания CooperVision выпускает линейку однодневных силикон-гидрогелевых контактных линз в сферическом, торическом или мультифокальном дизайне. Это модели Clariti 1 day, Clariti 1 day Multifocal и Clariti 1 day Toric. Модели «Кларити 1 Дэй» и «Кларити 1 Дэй Мультифокал» изготовлены из полимера Сомофилкона А с влагосодержанием 56% и уровнем ДКЛ 86 единиц. Линзы «Кларити 1 Дэй Торик» имеют аналогичное содержание влаги, но уровень кислородопроницаемости у них меньше и составляет 57 единиц.
Полный каталог контактных линз с различными параметрами Вы можете посмотреть в нашем интернет-магазине. Воспользуйтесь удобной системой поиска и задайте необходимые параметры, чтобы найти подходящую модель.
Источник