Синдром сухого глаза это плохо
Сухость глаз грозит тем, кто много времени проводит перед экраном компьютера или смартфона, — то есть практически всем нам.
Игорь Азнаурян
Врач-офтальмолог, академик АМТН, доктор медицинских наук. Главный врач сети глазных клиник «Ясный взор».
Современные офтальмологи выяснили , кто чаще всего страдает от синдрома сухого глаза. Это те, кто очень много времени проводит перед экранами гаджетов.
Возможно, многие даже не подозревают о своем диагнозе. Мы подскажем симптомы:
- ощущение песка и пыли в глазах;
- резь;
- жжение;
- беспричинное слезотечение;
- часто хочется потереть глаза.
Врачи проверяют сухость глаза другим способом — пробой Ширмера. Это обследование, которое показывает количество слезы. Под веки просовывают специальные бумажки, которые впитывают слезу. Это безболезненно, занимает минуту и даёт точный результат.
Проба Ширмера
Прежде чем обсуждать непосредственно причины сухости глаза, давайте разберёмся, каким он должен быть в норме. Полноценно увлажнённым — за это отвечает слеза, которая постоянно омывает глаз. И тут есть важный нюанс — качество слезы.
Да, и слёзы бывают качественными, а бывают не очень. В слезе есть два компонента: водный и жировой (липидный). Баланс этих компонентов — это и есть качественная слеза. Если баланс нарушается, возникает сухость глаз.
Теперь давайте разберёмся с причинами этого состояния.
Что вызывает синдром сухого глаза
1. Экраны гаджетов
Экран имеется в виду любой — компьютера, планшета или телефона. Если слишком долго смотреть в любой экран, глаз начинает сохнуть. Дело в том, что яркий свет заставляет нас сосредоточиться и вглядываться более внимательно. Мы слишком вовлечены, и глаза просто-напросто «забывают» моргать. Дело в том, что моргание — это безусловный рефлекс, мы о нём не задумываемся. И этот рефлекс замедляется, когда наше внимание чрезмерно приковано к чему-либо.
2. Сухой воздух
Сухой воздух у нас везде. В офисе и дома зимой работают батареи, а летом — кондиционер. И на улице: просто вспомните, каково это, гулять в жару — в горле-то сохнет, не то что в глазах.
Сухой воздух высушивает слезу, которая должна омывать глаз. И он ещё более опасен, чем экран компьютера.
Мало кто знает, что наша роговица (это прозрачная наружная оболочка глаза) не имеет кровеносных сосудов, то есть она питается за счёт слезы. Например, слеза должна доставлять ей кислород. А как она это сделает, если высыхает под воздействием сухого воздуха? Чем меньше кислорода и питательных веществ получает роговица, тем хуже её состояние.
3. Гормоны
Эта причина чисто женская. Во время климакса, который может начаться в довольно раннем возрасте, в организме женщины уменьшается количество эстрогенов. Эти гормоны влияют на обмен жиров. В том числе они уменьшают количество жировой составляющей слезы. Это значит, что изменяется консистенция слезы, она становится более жидкой, не может удержаться на глазу. В таких случаях у женщин может начаться беспричинное слезотечение.
4. Контактные линзы
Даже если вы не забываете снимать линзы на ночь, если меняете их каждый день и уверены в стерильности своих контейнеров, всё равно сухости глаз вам не избежать.
Долгое ношение линз = синдром сухого глаза. Это аксиома. Линзы нарушают слои слезы, ухудшают её качество и высушивают глаз.
В идеале стоит носить линзы не каждый день, а только по необходимости. Конечно, для человека с плохим зрением это просто невозможно. Заменить линзы на очки? Опять же, для многих это неудобно.
Поэтому при плохом зрении выхода два:
- Попросить врача прописать вам искусственную слезу и постоянно капать её в глаза.
- Сделать лазерную коррекцию зрения, если у вас нет противопоказаний, и забыть про линзы. Однако подготовка к операции должна пройти правильно — см. следующий пункт.
5. Лазерная коррекция зрения
Часто синдром сухого глаза обостряется после лазерной коррекции зрения. Но это происходит в том случае, если подготовку к коррекции провели неправильно. Перед операцией должны делать вышеупомянутую пробу Ширмера, тест на сухость глаза. И при необходимости провести лечение этого синдрома, но не каплями, а более эффективной лазерстимуляцией. Если эта технология соблюдается, то лазерная коррекция пройдёт без проблем.
6. Лекарства
Некоторые препараты вызывают сухость глаз. Это, как правило, антидепрессанты и оральные контрацептивы. Препараты влияют на гормональный фон, который, в свою очередь, влияет на жирную составляющую слезы. Слёзная плёнка теряет свою стабильность, и глаз сохнет. Параллельно с приёмом этих препаратов лучше использовать искусственную слезу.
7. Хронические заболевания: диабет, конъюнктивит, блефарит
Сахарный диабет, кроме множества других неприятных последствий, вызывает и сухость глаз. Но при правильной компенсирующей терапии такой проблемы не возникает.
При лечении конъюнктивита используют антибиотики, которые нарушают качество слезы. Поэтому после лечения этого заболевания обязательно нужно пролечиться и от синдрома сухого глаза.
Блефарит — хроническое воспаление век, которое тоже нарушает качество слезы. Пока его не вылечить, сухость глаз не пройдёт.
Как лечить синдром сухого глаза
- Применять капли с искусственной слезой. Однако самостоятельный выбор капель хотя и не принесёт вреда, но и пользы тоже: сейчас есть капли с разным составом, поэтому подходящие именно вам должен выбрать врач.
- Пройти лечение лазером. Современные офтальмологи лечат синдром сухого глаза не только каплями. Циркуляторная лазерстимуляция слёзных желёз — вид физиотерапии, который улучшает продукцию и состав слезы. Причём в отличие от капель одного курса лечения хватает минимум на полгода.
- Лечить сопутствующие заболевания, приводящие к синдрому сухого глаза.
- Купить увлажнитель воздуха.
- Ставить будильник через каждые 10 минут, когда работаете за компьютером. Это будет сигналом, что пора хорошенько поморгать.
- Для тех, кто носит контактные линзы, — сделать лазерную коррекцию зрения, если нет противопоказаний.
И напоследок напомню: антибликовые очки для работы за компьютером, очки с дырочками для расслабления — это всё успешный маркетинговый ход. Для глаз они абсолютно бесполезны.
Источник
Сухие глаза: понимание синдрома сухого глаза
Синдром сухого глаза вызывается хроническим отсутствием достаточного смазывания и влаги на поверхности глаза. Последствия сухих глаз варьируются от небольшого, но постоянного раздражения глаз, к значительному воспалению и даже рубцам на передней поверхности глаза. В дополнение к данному названию «синдром сухого глаза» и «заболевание сухого глаза», существуют и альтернативные медицинские термины, используемые для описания сухого глаза, такие как:
Сухой кератит. Как правило используется для описания сухости и воспаления роговицы.
Сухой кератоконъюнктивит. Используется для описания сухого глаза, что влияет как на роговицу, так и на конъюнктиву.
Несостоятельность слезной железы. Используется для того, чтобы подчеркнуть, что неполноценное качество слезы может быть столь же важным, как и не достаточное ее количество.
Распространенность
Сухие глаза очень распространённый симптом, и синдром сухого глаза является одной из основных причин визитов к врачу-офтальмологу. Недавний опрос в интернете показал, что почти половина (48 %) американцев в возрасте от 18 лет и старше регулярно испытывают симптомы сухости глаз.
Результаты другого опроса, проведенного в 2012 году показали, что более 26 миллионов американцев страдают от сухости глаз, и это число, скорее всего, увеличится к 29 миллионам в течение 10 лет.
Другие источники оценивают, что около пяти миллионов американцев в возрасте 50 лет и старше имеют клинический показатель синдрома сухого глаза, и сухость глаз влияет почти в два раза больше на женщин, чем на мужчин.
Симптомы сухого глаза
К симптомам сухости глаза и синдрома сухого глаза относятся:
ощущение жжения, зуд в глазах, тяжесть в глазах, усталость глаз, боль в глазах, краснота, фотофобия (светочувствительность), помутнение зрения.
Другим распространенным симптомом является ощущение инородного тела в глазах – это такое ощущение, что песок или другой объект, или материал находятся у вас в глазах. И как бы странно это ни звучало, слезотечение может быть симптомом синдрома сухого глаза.
Это происходит потому, что сухость на поверхности глаза иногда чрезмерно стимулирует выработку водянистой составляющей ваших слез в качестве защитного механизма. Но этот «слезный рефлекс» не задерживается на глазах достаточно долго, чтобы исправить основную сухость глаз. В дополнение к этим симптомам, сухие глаза могут вызвать воспаление и (иногда постоянное) повреждение поверхности глаза. Сухие глаза также могут повлиять на результаты операции по удалению катаракты.
Чаще всего сухость глаз возникает в весенний период времени, когда в воздухе находятся аллергены
Вы когда-нибудь замечали, что ваши глаза более сухие в апреле, чем в другие месяцы? Это происходит в том же месяце, когда весенние аллергены находятся на пике, а исследование, кажется, нашло определенную связь между ними.
Исследователи из Университета Майами рассмотрели 3,4 млн посещений в глазную клинику по делам ветеранов в период с 2006 по 2011 года, когда у около 607 тысяч человек была диагностирована сухость глаз.
Они также смотрели на распространенность синдрома сухого глаза и аллергии и обнаружили, что оба достигали своего пика весной, особенно в апреле. (Сухость глаз иногда также обостряется и в зимнее время, скорее всего, из-за снижения влажности внутри помещения. Так как сухость глаз связана с аллергией, то такая профилактика аллергии, как ношение защитных очков на улице и использование фильтра внутри помещений может также помочь предотвратить сухость глаз. Результаты исследования появились на сайте журнала Офтальмология в конце апреля.
Что вызывает сухость глаз?
Достаточный и соответствующий слой слезной пленки на поверхности глаза необходим для того, чтобы поддерживать здоровье глаз и хорошее зрение. Слезы смачивают поверхность глаза, чтобы держать его влажным и смывать пыль, мусор и микроорганизмы, которые могут повредить роговицу и привести к инфекции глаз.
Нормальная слезная пленка состоит из трех важных компонентов:
1. Масляный (липид) компонент
2. Водный компонент
3. Слизистый (муцин) компонент
Каждый компонент слезной пленки играет решающее назначение. Например, отрывные липиды помогут сохранить слезную пленку при слишком быстром испарении и увеличить смазку, в то время как муцин помогает закреплять и распространять слезы по поверхности глаза.
Каждый компонент слезы вырабатывается разными железами на или вблизи глаза:
1. Масляный компонент вырабатывается мейбомиевыми железами, которые находятся на веках.
2. Водная составляющая вырабатывается слезными железами, расположенными за внешней стороной верхнего века.
3. Слизистый компонент вырабатывается бокаловидными клетками в конъюнктиве, которая покрывает белок глаза (склеру).
Проблема с любым из этих источников компонента слезной пленки может привести к слезной нестабильности и сухости глаз, и есть разные категории сухих глаз, в зависимости от того, какой компонент оказывает влияние.
Например, если мейбомиевы железы не производят или не выделяют достаточно масла, слезная пленка может очень быстро испариться – это состояние называется «испарение слезной пленки». В остальных случаях, основной причиной сухости глаз является недостаточность слезных желез производить достаточно водной жидкости, чтобы сохранить глаза хорошо увлажнёнными. Это состояние называется «водный дефицит сухого глаза». Конкретный тип сухого глаза часто будет определять и тип лечения ваших глаз, который вам рекомендует ваш врач, чтобы облегчить симптомы сухого глаза.
Исследование синдрома сухого глаза
Исследователи раскрыли множество интересных фактов о синдроме сухого глаза. Вот несколько из них:
— В одном исследовании говорится, что синдром сухого глаза является более распространенным в городах с высоким уровнем загрязнения воздуха. Города, о которых упоминается, включают в себя Чикаго, Нью-Йорк, Лос-Анджелес и Майами. И исследование объектов в и вблизи Чикаго и Нью-Йорка имели шансы на диагностирование синдрома сухого глаза в три-четыре раза больше, чем в менее крупных городах с относительно небольшим загрязнением воздуха. Кроме того, риск синдрома сухого глаза был на 13 процентов выше в высокогорных районах.
— Согласно исследователям из Японии, более 75 процентов женщин, которые постоянно используют компьютер на работе, могут страдать от синдрома сухого глаза. Среди работников мужского пола, принявших участие в исследовании, таких было 60,2 процента. Факторы риска возникновения синдрома сухого глаза включают возраст старше 30 и проведение за компьютером более восьми часов в день.
— Другое исследование показало, что скорость чтения может замедлиться у тех, кто страдает синдромом сухого глаза.
Факторы, связанные с сухостью глаз
Существует ряд факторов, которые могут увеличить риск сухости ваших глаз. К ним относятся:
— Использование компьютера. Когда мы работаем за компьютером или используем смартфон, или другое портативное цифровое устройство, мы склонны к тому, что наши глаза мигают реже, что приводит к большему испарению слез и повышению риска возникновения симптомов сухого глаза.
— Ношение контактных линз
Хотя может и трудно определить точные размеры, по которым контактные линзы способствуют проблемам сухого глаза, дискомфорт, заключающийся в возникновении сухости глаз, является основной причиной, почему люди прекращают носить контактные линзы.
— Старение. Синдром сухого глаза может возникнуть в любом возрасте, но все чаще и чаще появляется в более позднем возрасте, особенно после 50 лет.
— Менопауза. Женщины в период постменопаузы больше подвержены риску появления сухости глаз, чем мужчины того же возраста.
— Нахождение в закрытом помещении. Кондиционер, потолочные вентиляторы и вынужденные системы воздушного отопления – все это может уменьшить влажность в помещении и ускорить слезоточивое испарение, в результате чего появляются симптомы сухого глаза.
— Нахождение на открытом воздухе. Сухой климат и сухая или ветреная погода повышают риск развития сухости глаз.
— Частые полеты. Воздух в кабинах самолетов чрезвычайно сухой и может привести к проблемам сухого глаза, особенно среди пассажиров, которые часто летают.
— Курение. В дополнение к сухости глаз, курение было связано и с серьезными проблемами со зрением, в том числе макулярной дегенерацией, катарактой и увеитом.
— Состояние здоровья. Некоторые системные заболевания такие, как диабет, заболевания щитовидной железы, волчанка, ревматоидный артрит и синдром Шегрена, способствуют появлению проблем сухости глаз.
— Лекарства. Многие лекарства, которые продаются по рецепту или без рецепта, в том числе антигистаминные препараты, антидепрессанты, некоторые лекарственные препараты для артериального давления и противозачаточные таблетки – все это увеличивает риск появления симптомов сухих глаз.
— Проблемы с веками. Неполное закрытие век, когда вы моргаете или во время сна – это состояние, которое называется лагофтальм, которое может быть вызвано старением или возникает после косметической блефаропластики или по другим причинам, может вызвать серьезную сухость глаз, которая может привести к язве роговицы, если ее не лечить.
Проверка сухости глаз
Единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас синдром сухого глаза – это чтобы ваш окулист во время проверки сделал один или более тестов на сухость глаз. Одни лишь симптомы являются плохими прогностическими факторами наличия и выраженности данной болезни.
Симптомы могут значительно отличаться у каждого человека и здесь может даже быть затронут тип личности. Некоторые люди только с минимальной или умеренной сухостью глаз могут чувствовать беспокойство, а у других могут быть значительные проблемы, а они не считают эти симптомы достаточно значительными, чтобы пойти на прием к врачу-офтальмологу.
Только тщательная проверка ваших глаз у офтальмолога может выявить наличие и тяжесть синдрома сухого глаза и помочь вашему врачу определить наилучший тип лечения, чтобы сохранить ваши глаза здоровыми, а также сохранить и ваше зрение.
Лечение и профилактика синдрома сухого глаза
Если вы страдаете от сухости глаз, к счастью, существуют эффективные методы ее лечения. Во многих случаях, рутинное использование искусственных слез и незначительные изменения в поведении (например, делать частые перерывы во время использования компьютера) могут значительно уменьшить симптомы сухого глаза.
В остальных случаях, врач-офтальмолог может рекомендовать вам лекарства по рецепту и процедуры в клинике, чтобы помочь вашему организму создавать и выделять больше слез и уменьшить раздражение глаз и воспаление.
Использование смартфонов связанное с сухостью глаз у школьников
От того, что дети используют смартфоны, могут быть и другие затраты, а не только большие ежемесячные счета от телефонных компаний. Это может быть причиной развития сухости глаз в раннем возрасте.
Исследователи из Кореи оценили факторы риска заболевания сухого глаза среди школьников, которые использовали видеоустройства, включая смартфоны. Они провели 
исследование среди 288 детей и классифицировали их либо как имеющих сухие глаза или имеющих нормальную, влажную поверхность глаза (контрольная группа).
Каждый ребенок заполнил анкету, касающуюся типа видеоустройств, которые он часто использует (компьютер, смартфон и телевидение) и количество времени, которое он провел с использованием каждого устройства.
Среди участников, у 9,7 процентов был диагностирован синдром сухого глаза и 90,3 процента составили контрольную группу.
Использование смартфона было более распространено в группе детей, у которых была сухость глаз, чем в контрольной группе (71 процент против 50 процентов), и увеличение ежедневного использования смартфонов было связано с повышенным риском этой болезни, так как общее количество часов в день тратится на использование всех видеоустройств вместе.
Интересен тот факт, что увеличение продолжительности использования компьютера и просмотра телевидения, измеряющиеся отдельно, не увеличивают риск болезни сухого глаза.
Авторы исследования пришли к выводу, что использование смартфона является важным фактором риска синдрома сухого глаза у детей, и что родители должны следить за количеством времени, которое их дети проводят каждый день за видео дисплеем, особенно при использовании смартфона.
Если эта статья была полезной для Вас, пожалуйста, оставьте свою оценку или поделитесь ею с теми, кому она может быть актуальной.
Отзывы
Написать отзыв
Ваше Имя:
Ваш отзыв:
Внимание: HTML не поддерживается! Используйте обычный текст.
Оценка:
Плохо
Хорошо
Введите код, указанный на картинке:
Источник