Синдром стресса имеет следующие стадии

Общий адаптационный синдром состоит из трех последователь­ных стадий — тревоги, резистентности (сопротивления) и исто­щения.

Стадия тревоги или немедленная мобилизация защитных сил.Возникает в момент действия стрессорного фактора, может продолжаться в течение 48 ч после воздействия стрессора. Её выраженность зависит от силы и продолжительности действия раздражителя. Эта стадия состоит из фазы шока и фазы контршока.

Вначале сопротивление организма понижается и происходят негативные реакции, т. е. начинается первая фаза шока, при кото­рой наблюдаются мышечная и артериальная гипотензия, гипотер­мия, гипогликемия, сгущение крови, повышение проницаемости капилляров, инволюция лимфоидной ткани, язвенные пораже­ния желудка и двенадцатиперстной кишки, отрицательный азот­ный баланс, т. е. происходят процессы катаболизма. Снижается сопротивляемость организма и если действия раздражителя выходят за пределы компенсаторных возможностей организма, то возможно наступление смерти. Если механизмы адаптации превалируют, то происходит усиление гормональ­ной активности, т. е. наступает фаза противошока. Для этой фазы характерны изменения в обратном направлении (повышение ар­териального давления, мышечного тонуса, повышенное создание глюкортикоидов в крови, усиление секреции кортикотропина и кортикостероидов).

На стадии тревоги человек находится в состоянии напряженно­сти и настороженности. Это своего рода подготовка к следующему этапу, поэтому эта стадия иногда называется «предстартовой го­товностью». Физически и психически человек чувствует себя очень хорошо, пребывает в приподнятом настроении. Одновременно в это время могут возникать заболевания, относящиеся к разряду так называемых «психосоматических»: гастриты, колиты, язвы, мигрени, аллергии (хотя к третьей стадии они возвращаются с утро­енной силой).

Если стрессогенный фактор слишком силен или продолжает свое действие, наступает следую­щая стадия.

Стадия резистентности (устойчивости или сопротивления)характеризуется перестройкой защитных систем организма, адаптацией кдействию стрессора. Резистентность организма поднимается выше нормы и не только к агенту, явившемуся причиной стресса, но и к другим патогенным раздражителям. Это свидетельствует о неспецифичности стресс-реакции. В этой фазе гипертрофируется корковое вещество надпочечных желез, акти­визируются анаболические процессы, усиливается гликогеногенез. В случае прекращения действия стресс-агента или ослабления его силы, вызванные им изменения в организме, постепенно нормализуются. Если же стрессор продолжает действовать еще дольше, то наступает сле­дующая стадия.

Стадия истощения.Во время этой стадии выявляется несостоя­тельность защитных механизмов и нарастает нарушение согласо­ванности жизненных функций, т. е. происходит общее падение воз­можностей организма и развитие патологии. На этой стадии энер­гия исчерпана, функции защиты сломлены. Человек не имеет воз­можности защищаться.

В отличие от первой стадии, когда стресс ведет к раскрытию адаптационных резервов и ресурсов, состояние третьей фазы больше похоже на «призыв о помощи», которая может прийти только из­вне (поддержка или устранение стрессора). Происходит истощение функциональных резервов, атрофия коркового вещества надпо­чечных желез, падение артериального давления, распад белковых веществ, что приводит к развитию дистресса, клиническими проявлениями которого являются: проблемы со сном (бессонница или кошмары, прерывистый сон); раздражи­тельность или вспышки гнева; нарушения памяти и концентрации внимания; сверхбдительность, которая вызывает постоянное фи­зическое напряжение, что приводит к дополнительным пробле­мам; преувеличенное реагирование на внешние раздражители (вздрагивание, крик).

Нормальная психика в этой ситуации стремится смягчить дискомфорт: человек коренным образом меняет свое отношение к окружающему миру, старается сделать свою жизнь хоть немного легче, в результате чего возникает психическое напряжение. Если нет возможности его раз­рядить, то тело и душа (психика) находят способ «сжиться» с ним, приспособиться (адаптироваться) к нему. Если же психика человека не справляется с силой стрессора – развиваются болезни адаптации. Стресс служит патогенетической основой развития болезней. Стадия истощения, которая может возникнуть при стрессе, уже характеризует собой переход адаптивной реак­ции в патологию.

Недостаточность адаптации или ее отклонения в противопо­ложную сторону являются, по Г. Селье, причиной развития болез­ней адаптации или стресс-болезнями, в развитии которых глав­ную роль играют неспецифические стресс-эффекты, вызываемые патогенным фактором. При типичных стресс-болезнях в основе расстройств лежит недостаточность, избыточность или порочность реакции на стрессоры. Например, неадекватные нервные или гор­мональные реакции.

Однако как нет чистых стрессоров, так нет и чистых болезней адаптации. Неспецифические компоненты участвуют в патогенезе каждой болезни, но нет болезней, обусловленных стрессом в чис­том виде. Основание для отнесения в эту категорию прямо про­порционально роли, которую в развитии заболевания играет пло­хая приспособляемость к стрессу. Например, при ряде заболева­ний (пептическая язва, гипертония, хирургический шок, некото­рые нервно-психические расстройства) стресс может быть самым важным патогенетическим фактором, и в силу этого они могут быть отнесены к стресс-болезням. В других случаях (острые леталь­ные отравления, травмы спинного мозга, врожденные уродства) стресс играет небольшую роль или вообще не имеет значения, поэтому их уже нельзя отнести к болезням адаптации.

К болезням адаптации Г. Селье относил ревматизм, бронхи­альную астму, некоторые болезни почек, сердца и сосудов, ряд кожных и других заболеваний. В их возникновении большое значе­ние придается обуславливающим факторам. Этими факторами мо­гут быть переохлаждение, перегревание, физическое переутомле­ние, отягощенная наследственность, избыточное потребление по­варенной соли. Таким образом, последствия стресс-реакции для организма могут быть как положительными, так и отрицательны­ми (дистресс и эустресс).

Независимо от возраста, профессии и пола (хотя стресс у женщин – более распространенное явление), каждый человек подвержен стрессу, которой у всех протекает одинаково. Поэтому, в психологии сложилось понятие «3 стадии стресса» – это тревога, сопротивление и истощение.

Понятие «стресс» ввел в психологию в 1936 году Ганс Селье. Считается, что и 3 стадии стресса – это его заслуга.

Главная причина стресса – что регулярное влияние негативных факторов, которые воспринимаются организмом, как опасные. Соответственно, человек реагирует на них неадекватно. Негативными факторами может быть что-угодно – физическое переутомление, заболевание, действия окружающих людей, ДТП и прочее.

Испытывая стресс, человек получает проблемы по здоровью – учащенное сердцебиение, сексуальные расстройства, повышенное артериальное давление, проблемы с желудком. Борьба со стрессом должна начинаться с первой стадии.

– Фаза 1. Реакция тревоги;

– Фаза 2. Стадия сопротивления;

– Фаза з. Стадия истощения.

Основные характеристики стадий стресса

Первая стадия стресса – это ощущение тревожности. Надпочечники вырабатывают норадреналин и адреналин – гормоны, подготавливающие организм к защите. Они влияют на иммунитет и работу пищеварения, поэтому человек, ощущая тревогу, становится уязвимым для болезней. Этим объяснятся тот факт, что человек, ощущая беспокойство, начинает много есть или же уходит в другую крайность – полностью может отказаться от пищи. В первом случае растягиваются стенки желудка, нагружается поджелудочная железа. Происходит сбой в работе ЖКТ, организм начинает вырабатывать чрезмерное количество ферментов, «разъедающих» изнутри кишечник. Во втором случае страдает желудок: вырабатывается желудочный сок, который начинает разъедать стенки слизистых, а это опасно развитием язвы.

Если рассматривать 3 стадии стресса, то первую стадию можно узнать по следующей симптоматике:

– агрессия;

– депрессивное состояние;

– раздражение;

– беспокойный сон;

– чрезмерный аппетит или же его потеря.

На стадии тревоги у человека плохо усваивается и выводится пища (нарушается естественное опорожнение кишечника).

Если стрессовая ситуация разрешается быстро или же человек может дать на стресс естественную реакцию (например, это может проявиться в виде драки, бегства), то стресс проходит самостоятельно. Если ее решение затягивается, то включается вторая стадия – резистентность или сопротивление. Организм адаптируется к окружающим обстоятельствам, начинается новый прилив сил, уходит депрессивность. Признаки психологического стресса притупляются. Почти полностью уходит раздражение и тревожность. Человек кажется снова адекватным и бодрым. Но через время влияние стрессора снова может проявиться. Тогда 3 стадии стресса напомнят о себе истощением. Он наступает, если стресс длится долгий период.

Если не дать адекватного выхода на стресс, резерв организма может истощиться. Тогда возможны болезни, травмы – вплоть до летальности (в тяжелых случаях).

Третья стадия напоминает первую, только при ней невозможно мобилизовать силы организма, лимит которых наступает. Организм «кричит о помощи», что выражается в появлении соматических расстройств, тяжелых болезней. У человека может начаться нервный срыв, панические атаки и тяжелая депрессия. На фазе истощения стрессовая динамика уже необратимая. Человек не может выйти из своего состояния без посторонней помощи. Ему приходится принимать успокоительные, посещать психолога.

Человеку при стрессе нужна помощь. Начиная со второй стадии, без помощи врачей не обойтись. Терапия должна быть комплексной. Важно дать человеку психологическую поддержку, помочь ему изменить образ жизни. Перемены должны произойти кардинальные – например, должен измениться распорядок дня, сократиться количество алкоголя, повыситься физическая активность. Физическая нагрузка – один из лучших помощников в борьбе со стрессором.

Published: 13/02/18