Синдром скопления жидкости в перикарде

Энциклопедия / Заболевания / Сердце и сосуды / Перикардит

Научный редактор: Строкина О.А., терапевт, врач функциональной диагностики. Практический стаж с 2015 года.
Январь 2019.

Перикардитом называется острый или хронический воспалительный процесс наружной оболочки сердца — перикарда, возникающий в результате инфекции, ревматического поражения или других воздействий.

Проявляется перикардит в основном болью в области сердца, а также скоплением жидкости в полости перикарда, что может привести к тампонаде (сдавлению) сердца, экстренному состоянию с необходимостью неотложной помощи.

Перикард (околосердечная сумка) является наружной оболочкой, в которой расположено сердце. Полость перикарда за счет особого строения позволяет сердцу активно сокращаться, не вызывая сильного трения.

При перикардите нормальное строение и функционирование оболочки сердца нарушается, а внутри полости перикарда может накапливаться секрет (выпот) гнойного или серозного характера. Эту жидкость называют экссудатом.

В результате скопления лишней жидкости сердце сдавливается, и уже не может нормально выполнять свои функции по перекачиванию крови. Тогда возникают проявления перикардита. В некоторых случаях жидкости скапливается много, и чтобы человек не погиб, требуется немедленное вмешательство с целью удаления экссудата из полости перикарда.

Перикардит может являться:

проявлением системных заболеваний,
признаком заболеваний сердца,
симптомом инфекционных заболеваний,
осложнением патологии внутренних органов,
результатом травмы.

Перикардит — достаточно серьезное состояние, и иногда его проявления становятся ведущим симптомом болезни, а остальные признаки могут уходить на второй план. К сожалению, порой перикардит является причиной гибели пациентов и обнаруживается уже на вскрытии.

Возникает чаще у женщин, мужчины страдают реже. Обычно это взрослые и пожилые люди, очень редко перикардит бывает у детей.

Воспаление перикарда может быть:

инфекционное,
инфекционно-аллергическое,
неинфекционное (асептическое, негнойное).

К инфекционным поражениям относится перикардит при:

вирусных инфекциях (грипп, корь, герпетическая, энтеровирусная и другие инфекции),
микробных заболеваниях (скарлатина, ангина, туберкулез),
грибковых инфекциях,
паразитарных инвазиях.

Кроме того, перикардит может развиваться вследствие лекарственной аллергии или сывороточной болезни.

Асептическое воспаление формируется в результате:

системных заболеваний, поражающих соединительную ткань, в том числе и сердца.
болезней сердца: инфаркт, миокардит (воспаление миокарда) или эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца,
токсических и обменных нарушений при развитии уремии, подагры, в результате лучевой или химиотерапии.

Отдельным планом стоят перикардиты, развивающиеся в результате формирования пороков перикарда с образованием кист, дивертикулов, как следствие опухолей перикарда, травм сердца и операций, общих отеков с накоплением в полости перикарда стерильной жидкости.

Выделяются острые, подострые хронические и рецидивирующие перикардиты. Они различаются по степени активности процесса и длительности симптомов.

Острый перикардит может развиться быстро, и протекает активно до 6 недель, и может быть:

сухим (фибринозным) — при этом в полости перикарда много фибрина (клейкой субстанции из плазмы крови) и мало жидкости,
выпотным (экссудативным) — в полости перикарда много жидкости (плазма крови, кровянистое содержимое или гной).

Подострый перикардит — нечто среднее между острым и хроническим вариантами. Длится от 6 недель до 6 месяцев и бывает:

констриктивным (сдавливающим — за счет формирования жестких спаек, кальцификатов в полости перикарда);
констриктивно-выпотной.

Хронический перикардит развивается постепенно, длится более 6 месяцев, а порой годами и может быть в нескольких формах:

экссудативная (выпотная форма), образуется скопление жидкости, аналогичной острым формам.
слипчивая (адгезивная форма), образуются спайки и рубцы.
констриктивный.

Рецидивирующее течение — одно из наиболее тяжелых осложнений заболевания. Как только больной перестает принимать лекарства, перикардит, от которого человек вроде как излечился, судя по симптоматике и анализам, тут же возвращается и развивается с новой силой. Он делится на перикардит с:

бессимптомными периодами;
непрерывным течением.

Признаки перикардита зависят от формы и стадии процесса.

Острое воспаление перикарда обычно продуцирует выделения фибрина, а по мере развития процесса накапливается воспалительная жидкость.

Появляются боли в сердце и шум трения перикарда. Боли обычно тупые и давящие, отдают в оба плеча, левую лопатку или подключичную область.

Важно! Боли при перикардите могут напоминать стенокардию, но при перикардите нет никакой реакции на прием нитроглицерина. Однако временно помогают обезболивающие.

Могут возникать:

одышка,
сердцебиение,
недомогание,
озноб,
сухой кашель,
повышение температуры.

Боли усиливаются при глубоком дыхании и кашле, в положении на спине и уменьшаются при сидячем положении, дыхание частое и поверхностное.

Фиброзный перикардит может через пару недель переходить в экссудативный (начинает копиться жидкость внутри полости).

При экссудативном перикардите может возникать:

боль в области сердца,
стеснение в грудной клетке,
если копится жидкость, происходит нарушение движения крови по венам, результатом чего становится одышка,
может развиваться дисфагия (нарушение глотания пищи),
у всех пациентов характерна лихорадка,
навязчивая икота,
внешний вид типичный – лицо, шея и передняя часть грудной клетки отечны, на шее набухают вены,
кожа бледная с синюшностью,
межреберные промежутки сглаживаются.

Перикардиты лечат кардиологи, терапевты, а в некоторых случаях кардиохирурги.

Изначально диагностика начинается с осмотра и опроса пациента, важно тщательно прослушать сердце и определить его границы.

Дополняют диагностику анализы:

общий анализ крови (реакция крови на воспаление: увеличение или редко снижение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ) и мочи,
иммунологический анализ,
биохимические исследования крови и мочи.

При биохимии определяются:

количество общего белка и белковых фракций,
фибриноген,
С-реактивный белок,
тропонины, КФК-МВ (признаки поражения миокарда),
мочевина, креатинин (оценка функции почек),
АЛТ, АСТ (оценка функции печени),
гормоны щитовидной железы,
волчаночные клетки.

Важно провести детальное исследование при помощи ЭКГ, которое во многом похоже на изменения при инфаркте миокарда.

Показано проведение рентгена для диагностики увеличения размеров сердца. Наиболее точной методикой является УЗИ сердца. Дополнительно назначают компьютерную томографию или МРТ сердца, чтобы уточнить количество жидкости, изменения в сердце и его оболочке.

С целью изучения экссудата проводят пункцию перикарда с извлечением жидкости и биопсию перикарда.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Лечение перикардита во многом зависит от стадии, формы и причины заболевания. Основой терапии является выбор режима активности пациента, поиск наиболее подходящего метода лечения: медикаментозный, хирургический или смешанный.

При остром перикардите показан строгий постельный режим. При хроническом — режим выбирают исходя из степени поражения сердца и самочувствия пациента. Ограничено потребление соли, показано диетическое питание и ограничение физических нагрузок.

При острых сухих перикардитах назначают аспирин, нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен) и колхицин (при исключении инфекционной природы заболевания).

Если процесс гнойный, необходим прием антибиотиков внутрь или внутривенно, иногда вводят через катетер в полость перикарда, после удаления из нее гноя.

При туберкулезном поражении назначают два или три противотуберкулезных средства на полгода или дольше.

При перикардитах, обусловленных аллергическим процессом или развившимся вследствие системного заболевания соединительной ткани применяют глюкокортикоиды, и дополняют это лечением того процесса, который вызвал перикардит.

При быстром накоплении жидкости в полости проводят пункцию перикарда иглой с введением катетера и удалением жидкости. При образовании спаек проводят операцию на сердце, удаляя участки деформированного перикарда и спайки.

Прогнозы при перикардите зависят от причины, вызвавшей его, и количества рецидивов. Как и при всех заболеваниях прогноз тем лучше, чем раньше поставлен точный диагноз и начато лечение.

Самыми грозными осложнениями являются гнойный перикардит и острая тампонада сердца, которые могут представлять опасность для жизни, поэтому они требуют наиболее быстрой и четкой тактики лечения.

Источники:

Европейское общество кардиологов (ESC). Рекомендации ESC по диагностике и едению пациентов с заболеваниями перикарда. — Российское кардиологическое общество, 2015.
Болезни сердца: руководство для врачей / ред.: Р.Г. Оганов, И.Г. Фомина. — М.: Литтерра, 2006.

Источник: diagnos.ru

Источник

Перикард представляет собой мягкую оболочку сердца, которая содержит небольшое количество жидкости, норма составляет 20 мл. Главная функция перикарда – предотвратить чрезмерное растягивание сердечной мышцы. Когда эта оболочка заполняется лишним объемом жидкости, то такое состояние уже считается патологическим. Жидкость в перикарде – серьезный симптом, который говорит, что в сердце происходят воспалительные или дистрофические процессы.

Как избавляются от жидкости в перикарде при остром перикардите

Толчком для появления такого состояния могут послужить разнообразные бактерии, вирусы и другие патогенные микроорганизмы. Лечение данного заболевания может проходить медикаментозным или оперативным путем.

Причины возникновения

Скопление жидкости в полости перикарда развивается по разным причинам. Именно накопившаяся жидкость мешает сердцу нормально работать. В здоровом сердце перикард состоит из двух слоев: серозного и фиброзного. Серозный слой представляет собой внутренний слой оболочки перикарда, а фиброзный – внешний. В норме между этими слоями жидкость в минимальном объеме просто предотвращает трение этих двух оболочек во время систол.

Когда в организм попадают болезнетворные бактерии или вирусы, то они могут спровоцировать накопление жидкости в перикарде. Чем больше скопившейся жидкости, тем сложнее сердцу сокращаться.

Причины возникновения патологии:

попадание в организм вирусов гриппа и кори,
ангина,
туберкулез,
сепсис,
размножение патогенных грибков,
осложнения после пневмонии, эндокардита или плеврита,
инфаркт миокарда,
новообразования онкологического характера,
метаболические нарушения,
последствия операции на сердце,
гормональный сбой.

Кардиологи отмечают две особенности перикардита. Первая – это скопление жидкости, а вторая особенность – появление спаек и воспалений сердечной мышцы. В случае появления спаек сердце не может свободно двигаться внутри перикарда, что нарушает его нормальную работу. Формирующиеся рубцы уже требуют хирургического вмешательства

Когда объем жидкости увеличивается от 200 мл до 1000 мл, сердечная мышца может подвергаться воздействию гнилостных бактерий, гнойному, фиброзному или серозному воспалительному процессу. Все это развивается из-за скопления гноя, крови и лимфы.

Бывают случаи, когда жидкость скапливается длительное время, поэтому перикардильные слои срастаются между собой. Это приводит к тому, что жидкость трансформируется в один сплошной слой из сгустков, которые покрывают сердце плотным слоем. Такое состояние называют «панцирным» сердцем.

Симптоматика и диагностика при перикардитах

На ранних стадиях развития этого заболевания заметить наличие жидкости в перикарде можно по соответствующим симптомам. Лечить перикардит на этом этапе проще всего, но в запущенных случаях, процесс может быть необратимым.

Острая форма перикардита считается наиболее поддающейся медикаментозному лечению. Выявить ее врачам помогает УЗИ сердца и ЭКГ. Протекает она на фоне острого воспаления в организме. Иногда возникают после хирургического вмешательства или травмы сердца.

Симптоматика острого перикардита:

длительная боль за грудиной (больше двух часов), усиливается при глубоком вдохе, чихании и даже глотании,
повышение температуры тела,
тошнота, рвота,
чрезмерная потливость,
одышка.

Врач определяет это заболевание по шуму перикарда. Когда два слоя оболочки трутся друг об друга, то появляется звук, который похож на хруст снега. Если количество жидкости увеличивается быстро, она может сильно сдавить сердце, из-за чего оно в момент диастолы не способно расправиться, следовательно, в полости почти перестает поступать кровь. Такое состояние называется тампонадой, часто оно заканчивается смертью больного.

Как избавляются от жидкости в перикарде при остром перикардите

Экссудативный перикардит считают одной из самых тяжелых форм заболевания, именно из-за большого объема жидкости между слоями перикарда.

Симптомы экссудативного перикардита:

слабость, упадок сил,
постоянная одышка, даже в период покоя,
потеря веса,
увеличение печени,
отеки,
гипотония,
увеличение живота,
тахикардия,
сильное потоотделение.

Диагностировать этот вид перикардита помогают биохимические анализы, МРТ, электрокардиография и УЗИ сердца.

Тампонаду сердца можно считать самой сложной стадией развития этой болезни, так как удалять жидкость зачастую приходиться только хирургическим путем или путем взятия пункции. В некоторых случаях жидкость скапливается длительное время, а в других – за считанные часы. На этом этапе человек переживает постоянную смену артериального давления, нарастающую тахикардию и сильную одышку. Артериальное давление может упасть вплоть до коллапса. Спасти человека в таком состоянии поможет только оперативное вмешательство.

Хронический перикардит развивается медленно, поэтому человек может даже не заметить болезненность в области сердца. Развивается такая форма из-за не полностью вылеченного острого воспаления.

Лечение

Удаление чрезмерного объема перикардильной жидкости – главная задача лечения. Прекратить ее скопление помогут препараты, которые предотвращают размножение болезнетворных микроорганизмов в организме.

Как избавляются от жидкости в перикарде при остром перикардите

Терапия зависит от степени запущенности заболевания.

Медикаментозное лечение перикардита состоит из следующих направлений:

прием препаратов, которые обладают выраженным антимикробным действием (пенициллины, цефалоспорины, ванкомицин, тиенам, фторхинолоны 3 и 4 поколения),
препараты, снимающие воспаление ( ибупрофен),
системные глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон),
препараты для лечения аритмии и нормализации сердечного ритма (амиодарон),
мочегонные,
антикоагулянты.

Если медикаментозное лечение не дает ожидаемых результатов, то врачи прибегают к оперативному вмешательству. Для этого хирурги вскрывают перикардильную полость и откачивают накопленную жидкость в области сердца. Если на оболочке имеются спайки, то их удаляют с помощью лазерной терапии. Когда и такие методы не помогают, то проводят полное удаление той области перикарда, которая повреждена.

Профилактические меры

После правильного и своевременного лечения перикардита не останется и следа от данной патологии. Но бывают случаи, когда болезнь слишком запущена. Например, при тампонаде сердце может полностью потерять насосную функцию. Жидкость вокруг перикарда насколько сдавливает сердечную мышцу, что она не в состоянии выполнить выброс крови. Если правильно начать лечение, то возобновить нормальную функцию сердца можно уже через несколько месяцев.

Иногда перикардит диагностируют у плода, который еще находится в утробе матери. Подобные изменения врачам удается заметить с помощью ультразвукового исследования уже на 20 неделе беременности.

Важно! У плода может быть диагностирован перикардильный выпот, если в его организме усилился коронарный кровоток или увеличился объем живота. В таком случае назначается соответствующее лечение и терапия.

Перикардит может рецидивировать, например, в случае не полностью ликвидированного заболевания. Не стоит думать, что обычная простуда или грипп не способны нанести организму большой урон. Наоборот, когда подобные вирусные заболевания полностью не вылечиваются, вероятность размножения патогенных микроорганизмов только увеличивается. Они на долгое время остаются в организме. Это особенно касается различных инфекций ротовой полости. Кариес или стоматит тоже способны вызвать воспалительный процесс, так как эти заболевания провоцируются бактериями.

Что делать, когда начинается приступ перикардита?

Зачастую, когда человек жалуется на боль в сердце, он не сразу идет к врачу. Порой люди халатно относятся ко своему здоровью, так как думают, что успокаивающие капли для сердца или народные методы вылечат их. К кардиологу обращаются при крайней необходимости. Но чем раньше врач выявит болезнь, тем проще и быстрее ее устранить.

Важно! Если во время приступа больной чувствует сильную и тупую боль в сердце, то нужно немедленно вызывать скорую помощь. Прием сердечных капель или препаратов только купирует боль, но не устранит причины болезни. В период приступа перикардита человек может чувствовать резкую одышку, которая усиливается с каждым вдохом, но во время наклона туловища вперед становится меньше. Вместе с тем, он чувствует резкую слабость и сильную потливость.

«Маскировка» болезни может спровоцировать еще большее ухудшение ситуации. Спасать больного необходимо путем купирования боли. Для этого внутривенно ему вводят 2%-й раствор Промедола 2 мл и 2% раствор Пантопона 2 мл. Эти препараты помогут снять боль. Хороший эффект заметен при вдыхании пациентом смеси закиси азота и кислорода. Эти два вещества смешивают в равных пропорциях.

Если температура тела повышена, это говорит о наличии инфекции в организме. Медики начинают введение антибиотиков.

Важно! Если все указанные методы применены, а пациент все равно чувствует себя плохо, врачи проводится пункция перикарда.

Как избавляются от жидкости в перикарде при остром перикардите

Данная процедура может выполняться врачами скорой помощи. Для этого в определенный участок под сердцем вводят длинную иглу, чтобы она обеспечила большой просвет. Жидкость удаляют медленно, но не больше 150-200 мл.

Пункцию должны выполнять только врачи, так как при неправильном или глубоком введении можно повредить внутренние органы. Кроме того, может начаться кровотечение. Если из перикарда был выведен гной, то далее продолжается процедура введения антибиотиков в полость перикарда.

Загрузка…

Источник

Экссудативный, или выпотный, перикардит – это заболевание, при котором в полость между двумя листками внешней воспаленной оболочки сердца выделяется чрезмерное количество жидкости. В норме ее объем не должен превышать 20 – 30 мл, но при данной патологии он увеличивается в десятки раз. Быстрое наполнение полости приводит к сдавлению миокарда (тампонаде) и требует неотложной помощи. Медленное скопление заканчивается застойными явлениями и недостаточностью кровообращения.

Причины экссудативного перикардита

Небольшое количество смазочного вещества между висцеральным и париетальным листком наружной оболочки сердца выполняет защитную роль и осуществляет скольжение во время сокращения органа. Перикардиальный выпот развивается при воспалении и увеличении проницаемости сосудов. В этом состоянии серозные листки не всасывают избыток жидкости, в дополнение к этому происходит пропотевание ее из крови, и уровень секрета нарастает.

Экссудативный перикардит чаще всего возникает как вторичный процесс, в виде осложнения основной патологии. Причинами его развития могут выступать:

тяжелые инфекции;
аутоиммунные нарушения;
аллергические реакции;
травмы (удары, проникающие ранения);
радиоактивное облучение;
болезни крови;
опухоли;
инфаркт миокарда;
нарушения обмена;
хирургическое вмешательство на сердце (одновременно может возникать экссудативный плеврит после операции);
почечная недостаточность.

Перикардит

Если жидкость в серозных оболочках появляется по неизвестной причине, то заболевание считают идиопатическим.

Признаки наличия жидкости в перикарде

Когда выпот начинает скапливаться, то происходит сдавливание сердечной мышцы и верхних отделов дыхательных путей. Распространенные симптомы экссудативного перикардита:

боль в грудной клетке;
неудержимая икота;
страх смерти;
упорный кашель;
осиплость голоса;
нехватка воздуха;
приступы удушья в горизонтальном положении;
периодические обмороки.

Характер боли

Дискомфорт в груди может походить на стенокардию, инфаркт и воспаление органов дыхания.

Боли имеют такие особенности:

усиливаются при глотании, перемещении тела, на вдохе, лежа;
облегчаются в положении сидя при наклоне вперед;
чаще всего начинаются внезапно, но могут иметь нарастающий характер;
имеют продолжительность от нескольких часов до суток и более;
варьируются по интенсивности (симптом зависит не только от запущенности патологии, но и от болевого порога пациента, а также состояния его нервной системы);
могут быть тупыми, острыми, давящими и жгучими;
локализуются в области проекции перикарда или иррадиируют в левое плечо, руку, шею.

Как выглядит пациент с экссудативным перикардитом

У пациентов наблюдаются следующие признаки экссудативного перикардита:

бледность кожного покрова, акроцианоз;
отечность верхней части туловища и набухание шейных вен, которые не спадаются на вдохе;
сердечный толчок при пальпации резко ослаблен или не определяется;
учащение сердцебиения и аритмия;
ослабление пульса на вдохе;
ослабление тонов сердца при аускультации;
увеличение печени;
быстрое нарастание жидкости в полости брюшины (асцит);

Как диагностировать болезнь

Для подтверждения диагноза выполняются следующие методы исследования:

Самым информативным и доступным способом в данном случае считается проведение УЗИ сердца. На ЭхоКГ обнаруживаются скопление избыточного объема жидкости, атония межреберных мышц в области поражения и отечность тканей. Также могут быть заметными спайки и утолщения серозной оболочки.

Признаки выпота в перикарде на ЭхоКГ

На кардиограмме наблюдается значительное снижение вольтажа, иногда можно встретить нарушение работы проводящей системы.
Компьютерная томография помогает уточнить степень запущенности заболевания, состояние легких и органов средостения.
На МРТ сердца можно увидеть самые ранние признаки перикардита, точечные участки поражения, спаечный процесс и выпот даже при его незначительном количестве.
Жидкость в сердечной сумке эвакуируется путем проведения пункции. Процедура позволяет уточнить состав выпота – он бывает серозным, геморрагическим, гнойным, холестериновым.

Особенности экссудативного перикардита у детей

В детском возрасте заболевание встречается крайне редко, но протекает очень тяжело. Жидкость в сердце у ребенка образуется в результате воздействия инфекции. Виной этому обычно становятся вирусы Эпштейна-Барра или гриппа. У взрослого человека причин гораздо больше, но многие из них выявляются только после пункции сердечной сумки.

Экссудативный плеврит у ребенка сопровождается высокой температурой, болями в сердце и повышением артериального давления. Протокол оказания помощи не зависит от возрастной категории человека, лечение осуществляется путем назначения медикаментов, пункции с откачиванием содержимого или проведения операции.

Алгоритмы лечения

В острой стадии заболевания требуется стационарное лечение и постельный режим. Терапия заключается в использовании следующих групп препаратов:

Если причиной экссудативного перикардита является бактериальная инфекция, то пациенту рекомендуется применение антибиотиков широкого спектра действия. К ним относятся полусинтетические пенициллины, аминогликозиды, цефалоспорины. При наличии гнойного выпота применяется введение препаратов прямо в полость после откачки экссудата и промывания антисептиками.
При аутоиммунном поражении и заболеваниях соединительной ткани используются глюкокортикоиды (Преднизолон, Гидрокортизон). Эти же лекарства применяются для устранения сильного воспаления при любом виде перикардита.
Купирование боли в остром периоде осуществляется за счет НПВС и анальгетиков. С этой целью принимают Диклофенак, Мелоксикам, Аспирин. Длительность приема составляет от 2 – 3 дней до нескольких недель.
Выраженный застой в большом круге кровообращения и значительный объем выпота требуют применения диуретиков. Для выведения избытка жидкости назначают Фуросемид в сочетании со Спиронолактоном.

Хирургические методы

Оперативное лечение экссудативного перикардита включает перикардиоцентез и перикардиоэктомию:

При перикардиоцентезе игла вводится в грудь со стороны мечевидного отростка и после определения места наибольшего накопления жидкости заменяется катетером, через который она вытекает. Это позволяет удалить большую часть выпота, взять его для исследования и облегчить состояние человека.Манипуляция может проводится под контролем рентгена, ЭКГ или УЗИ сердца. Дренирование продолжается от нескольких часов до суток.
Перикардиоэктомия заключается в удалении части наружной оболочки сердца. Это позволяет восстановить гемодинамику у большинства пациентов при сильном сдавлении органа. В тяжелых и запущенных случаях даже такой подход не в состоянии устранить проблему, летальность после операции составляет от 6 до 12 %.

Реабилитация

При правильном лечении выпотного перикардита и отсутствии осложнений через три месяца наступает выздоровление. Постепенно человек сможет вернуться к привычной жизни. Более длительная реабилитация необходима в случае рецидивирующей формы заболевания, когда время от времени выпот в полости перикарда накапливается снова.

Восстановление после операции требует более длительного срока: на протяжении 5 дней пациента держат в стационаре. Если жизни человека ничего не угрожает, он выписывается под наблюдение кардиолога по месту жительства. Обычно самочувствие улучшается спустя 3 – 4 месяца, а полное восстановление функционирования сосудов и сердца происходит через полгода.

Для ускорения процесса реабилитации рекомендуется:

регулярно посещать врача и выполнять все его указания;
следить за питанием: оно должно быть полноценным и полезным;
постепенно увеличивать физическую активность, но при этом не перегружаться;
полностью исключить курение и прием алкоголя;
следить за своим здоровьем и сразу обращаться за помощью при возникновении проблем;
проводить санацию очагов воспаления.

Осложнения

При экссудативном перикардите возможно развитие ряда осложнений. Наиболее часто наблюдаются:

сердечная недостаточность;
нарушения ритма (тахикардия, мерцательная аритмия);
образование спаек;
переход болезни в хроническую форму;
тампонада (возникает в 40 % случаев).

Прогноз: как экссудативный перикардит влияет на длительность жизни

Своевременное лечение при отсутствии осложнений позволяет говорить о благоприятном прогнозе. Полноценная терапия или операция помогают восстановить работу сердца, и человек будет считаться практически здоровым. Длительность жизни значительно сокращается при появлении множественных спаек даже после хирургического вмешательства.

Источник