Синдром скопления воздуха в плевральной полости
С этим файлом связано 1 файл(ов). Среди них: Пропедевтика♥.docx.Показать все связанные файлыПодборка по базе: Судорожный синдром.pptx, Симптомдық артериальдық гипертензия синдромы.docx, Система крови у детей. Анатомо-физиологические особенности, симп, Микрофлора воздуха Чернышева Э.И. 01-803.odt, Кардионевроз или синдром -солдатского сердца-.docx, Тема 14. Основные синдромы при заболеваниях желудка и кишечника., При инфекционных заболеваниях врач неотложной помощи должен уста, Клиникалық жағдай Буындық синдром.docx.docx, Нефритический синдром.docx, 1 тест загр воздуха.docx 32. СИНДРОМ СКОПЛЕНИЯ ВОЗДУХА В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ (ПНЕВМОТОРАКС)
Встречается при сообщении бронхов с плевральной полостью (субплевральное расположение туберкулёзной каверны, абсцесса), при травме грудной клетки, спонтанном пневмотораксе или при искусственном введении в полость плевры воздуха с лечебной целью больным с кавернозным туберкулёзом.
Жалобы: одышка, боль в грудной клетке.
Общий осмотр: бледность кожных покровов, цианоз.
Осмотр грудной клетки: выпячивание «больной» половины грудной клетки, в которой произошло накопление воздуха, сглаживание межрёберных промежутков, тахипное, отставание «больной» половины при дыхании.Пальпация: болезненность, ригидность поражённой половины грудной клетки. Голосовое дрожание резко ослаблено или не проводится.
Перкуссия: громкий тимпанический звук иногда с металлическим оттенком.
Аускультация:дыхание ослабленное везикулярное или не прослушивается. Бронхофония резко ослаблена или отсутствует.
Рентгенологически: светлое лёгочное поле без лёгочного рисунка, а ближе к корню — тень спавшегося лёгкого.
Исследование крови, мокроты: особых изменений не будет.
Пневмоторакс−это патологическое состояние, которое характеризуется скоплением воздуха в плевральной полости.
Виды —
открытый: атмосферный воздух при вдохе поступает в плевральную полость, а при выдохе выходит из нее;-клапанный: происходит затруднение эвакуации воздуха во время выдоха и с каждым вдохом возрастает давление в плевральной полости;-закрытый: когда отверстие закрылось, и поступивший воздух не имеет выхода.
Классификация пневмоторакса в зависимости от причин
-
травматический, -
операционный, -
спонтанный, -
искусственный.
Причины пневмоторакса
Причиной спонтанного пневмоторакса
может быть деструкция легочной ткани вследствие абсцесса, гангрены легкого, рака легких; прорыва туберкулезной или бронхоэктатической каверны; разрыва булы при эмфиземе.
Патологически измененная легочная ткань и висцеральная плевра легкого разрываются
при сильном кашле, чихании, глубоком вдохе, натуживании при значительной функциональной недостаточности, быстром наклоне туловища.
Появление воздуха в плевральной полости значительно
повышает внутриплевральное давление.
В результате наступает
спадение легочной ткани
, развивается острая легочная гипертензия, увеличивается нагрузка на правый желудочек, что может приводить
к острой правожелудочковой недостаточности.
Клиника
-
Боль в груди. -
Одышка -
Кашель. -
Сердцебиение.
Жалобы на внезапно возникшую колющую боль в груди, которая может иррадиировать в шею, руку, эпигастральную область; беспокоит одышка смешанного характера, сухой кашель, сердцебиение. Выраженность одышки зависит от объема воздуха в плевральной полости.
При
осмотре
обращают на себя внимание учащенное поверхностное дыхание, диффузный цианоз, кожа покрыта холодным потом. На стороне поражения может увеличиться объем грудной клетки. Межреберные промежутки сглажены. При дыхании пораженная половина грудной клетки отстает от здоровой половины.
При пальпации:
голосовое дрожание и бронхофония ослаблены или не определяются.
При перкуссии
на стороне поражения – тимпанический звук. При открытом пневмотораксе перкуторный звук напоминает
«шум треснувшего горшка»
— прерывистый, дребезжащий.
Аускультация легких
: ослабление или отсутствие везикулярного дыхания. При открытом пневмотораксе — разновидность бронхиального дыхания, имеющее металлический оттенок. Над здоровым легким определяется компенсаторное усиление везикулярного дыхания. Бронхофония резко ослаблена или отсутствует.
Рентгенологически:
признак пневмоторакса это большое пристеночное просветление без легочного рисунка. Между спавшимся легким и воздухом имеется четкая граница. Органы средостения смещены в здоровую сторону, а купол диафрагмы на стороне поражения – книзу. На ЭКГ можно выявить отклонение электрической оси вправо, а также увеличение амплитуды зубца Р во II и III (P- pulmonale).
34. СИНДРОМ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
Дыхательная недостаточность(ДН) –состояние организма, при кот. не обеспечивается поддержание норм. газового состава крови или оно достигается более интенсивной работы аппарата внешнего дыхания и сердца.
Нормальный газообмен в лёгких возможен при чёткой
взаимосвязи трёх компонентов
: 1)вентиляции 2)диффузии газов через альвеолярно-капиллярную мембрану3) перфузии капиллярной крови в лёгких
Причинами ДН могут быть любые патологические процессы в организме или неблагоприятные факторы окружающей среды, которые
влияют хотя бы на один из этих компонентов.
Различают две группы ДН:
-
с преимущественным поражением лёгочных механизмов
-
Обструкция крупных дыхательных путей -
Обструкция мелких дыхательных путей -
Сокращение лёгочной ткани -
Нарушение рестрикции альвеолярной ткани -
Нарушение лёгочного кровотока -
Нарушение вентиляционно-перфузионных соотношений -
Утолщение альвеолярно-капиллярной мембраны
-
с преимущественным поражением внелёгочных механизм
-
Нарушение центральной регуляции дыхания -
Поражение дыхательных мышц -
Поражение грудной клетки
В зависимости от причин и механизма ДН выделяют три типа нарушения вентиляционной функции лёгких:
—обструктивный :затруднение прохождения воздуха по бронхам вследствие воспаления
бронхов, бронхоспазма, сужения или сдавления трахеи и крупных бронхов
страдает фаза выдоха.
Спирограмма: снижение максимальной вентиляции лёгких (МВЛ) и объёма форсированного выдоха за 1 с.
-рестриктивный: наблюдается
при ограничении способности лёгких к расширению и спадению
(гидроторакс, пневмоторакс, пневмосклероз, кифосколиоз, массивные плевральные спайки, окостенение рёберных хрящей, ограничение подвижности рёбер). страдает фаза вдоха. Спирограмма: снижение ЖЕЛ и МВЛ.
-смешанный: при длительно текущих лёгочных и сердечных заболеваниях и объединяет в себе признаки 2-х типов нарушения вентиляции (обструктивного и рестриктивного), часто с превалированием одного из них.
35. ОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ: ЭТИОЛОГИЯ,ПАТОГЕНЕЗ,СИМПТОМЫ,ЛЕЧЕНИЕ
Бронхит-воспаление бронхов.
Этиология хронического бронхита
-
Экзогенные факторы:
-
Табачный дым-А -
Загрязнение воздушного бассейна -
профессиональные вредности -
Климатические факторы -
Инфекционные факторы (вирусы, микоплазма, реже – бактериальные агенты)
-
Эндогенные факторы:
-
Нарушение дыхания через нос и очищения вдыхаемого воздуха -
Очаговая инфекция верхних дыхательных путей -
Повторные ОРЗ и острые бронхиты -
Наследственная предрасположенность
-
Нарушение обмена веществ (ожирение)
Защитные механизмы легких
-
Фильтрация и увлажнение вдыхаемого воздуха в верхних дыхательных путях
-
Кашлевой рефлекс, способствующий удалению из легких инфицированных частиц
-
Трахеобронхиальная секреция антибактериальных веществ (α1-антитрипсин, лизоцим, лактоферрин)
-
Клеточный иммунитет (альвеолярные макрофаги, Т-лимфоциты)
-
Гуморальный иммунитет (В-лимфоциты, IgA, IgG )
-
ПЯН
-
Мукоцилиарный транспорт различных частиц реснитчатым эпителием бронхов
Патогенез ХБ
Хронический бронхит (клиническое определение понятия):
-
Диффузное, прогрессирующее поражение бронхиального дерева
-
Обусловлен длительным раздражением воздухоносных путей летучими поллютантами и/или (реже) повреждением вирусно-бактериальными агентами
-
Характеризуется перестройкой секреторного аппарата слизистой оболочки, развитием воспалительного процесса и в дальнейшем – дегенеративно-склеротич. изменениями в глубоких слоях бронх.стенки
-
Сопровождается гиперсекрецией слизи, нарушением очистительной функции бронхов
-
Проявляется постоянным или периодически возникающим кашлем (А)с отделением мокроты(А)
-
Не связан с другими бронхолегочными процессами или поражением других органов и систем
Основные клинические синдромы при хроническом бронхите
I.Воспалительный:
А) Местный:Оценивается по характеру мокроты (бронхиального содержимого),Количеству нейтрофилов при цитологическом исследовании,Величине титра возбудителя при посеве,Состоянию СО и характеру секрета.
Б) Общий:Повышение t тела, уровня острофазовых неспецифических показателей крови
II. Интоксикационный:Потливость, слабость, головная боль,Снижение аппетита и массы тела
Ш. Бронхообструктивный:Надсадный кашельс трудно отделяемой мокротой ,Экспираторная одышка , Сухие свистящие хрипы, усиливающиеся на выдохе (В),Изменение показателей ФВД: ОФВ1, ФЖЕЛ.
Механизм развития обструкции бронхов
Обратимый
| Необратимый
|
-
Основной маркер хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) при наличии факторов риска (курение, ингаляционные поллютанты) – спирографический показатель: ОФВ1/ФЖЕЛ
Классификация хронического бронхита
I. По функциональной характеристике:
II. По характеру воспаления:
| III. По степени тяжести течения:
IV. По фазе болезни:
|
1Необструктивный (без одышки; спирорамма: нет нарушений), или ХБ с преимущественным поражением мелких бронхов (дистальный бронхит). относительно стабильный ХБ, характеризующийся отсутствием каких-либо клинически значимых нарушений функции системы дыхания в течение многих (даже десятков) лет.
2Обструктивный (с одышкой; спирограмма: есть изменения) , или ХБ с преимущественным поражением мелких бронхов (дистальный бронхит). Это функционально нестабильный ХБ(прогрессирующие нарушения бронхиальной проходимости, развитием легочной гипертензии и легочного сердца).
Диагностические критерии хронического бронхита
-
«Кашлевой анамнез» (не менее 2-х лет по 3 месяца подряд; кашель сухой или с выделением мокроты -
Отсутствие другой патологии бронхолегочного аппарата (туберкулез, бронхоэктатическая болезнь, пневмония, бронхиальная астма, рак легкого и др.), обуславливающей «кашлевой анамнез» -
Воспалительные изменения в бронхах по данным исследования мокроты, содержимого бронхов, данных бронхоскопической картины -
Выявление обструкции дыхательных путей (ее обратимого и необратимого компонента) для диагностики хронического обструктивного бронхита
Осложнения хронического бронхита
| II. Связанные с эволюцией бронхита
|
Цели лечения хронического бронхита
-
Снижение темпов прогрессирования диффузного поражения бронхов
-
Снижение частоты обострений заболевания
-
Удлинение ремиссий
-
Повышение толерантности к физической нагрузке
-
Улучшение качества жизни
Принципы лечения хронического бронхита
-
Запрещение курения, оздоровление окружающей среды-Этиотропное
-
Ликвидация очагов инфекции- Этиотропное
-
Противогриппозная вакцинация- Этиотропное
-
Воздействие на воспалительный процесс в бронхах-Патогенетическое
-
Восстановление бронхиальной проходимости- Патогенетическое
-
Противокашлевые препараты (есть мучительный «непродуктивный» кашель)- Патогенетическое
-
Общеукрепляющая терапия
-
Физиотерапевтические мероприятия, санаторно-курортное лечение
-
Борьба с легочной и сердечной недостаточностью
Острый бронхит может возникать: 1) активизацией микробов, постоянно находящихся как сапрофиты в верхних дыхательных путях – пневмококов, пневмобацилл Фридлендера, стрептококков, стафилококков; 2) при острых инфекционных заболеваниях – гриппе, коклюше, дифтерии и других; 3) при вдыхании паров химических токсических веществ – паров кислот, формалина, ксилола и других.
-кашель.
В начале заболевания кашель сухой, грубый, со скудной, трудно отделяющейся, вязкой слизистой мокротой. На 2 – 3 день болезни мокрота начинает выделяться в большом количестве. Сначала она слизисто – гнойная, иногда с прожилками крови. Затем мокрота приобретает гнойный характер. В это время кашель становится мягче.
-В тех случаях, когда бронхит начинается с катара верхних дыхательных путей, симптомом, предшествующим бронхиту является
насморк
с обильным выделением жидкой слизи. Если, наряду с ринитом, имеется клиника и фарингита, больной может отмечать
охриплость голоса
.
-Температура тела при лёгком течении бронхита
нормальная или субфебрильная.
При тяжёлом течении бронхита, особенно при диффузной форме его, температура тела может повышаться до 38 — 39ºС.
ЧДД может незначительно увеличиться. При диффузном поражении бронхов, особенно мелких бронхов и бронхиол, частота дыхательных движений может увеличиться до 30 – 40 в минуту. При этом могут появиться одышка и тахикардия.
При осмотре, местном и общем, патологических изменений обычно не отмечается. Конфигурация грудной клетки, подвижность её в акте дыхания не изменены.
—
Голосовое дрожание и бронхофония
на симметричных участках не изменены.
Перкуторно
отмечается ясный лёгочный звук. При глубоком поражении бронхов перкуторный звук может приобретать
коробочный оттенок
за счёт умеренной эмфизематозности лёгочной ткани.
-При аускультации определяется везикулярное дыхание с жёсткими вдохом и выдохом. Кроме того, выявляется большее или меньшее количество жужжащих или свистящих сухих хрипов, которые изменяются и по характеру, и по количеству после кашля
—
Рентген
— не выявляет изменений.
-анализах крови
выявляется умеренный лейкоцитоз (9 – 11 х 109/л) и умеренно ускоренная СОЭ.
—
Мокрота
при остром бронхите имеет слизистый или слизисто – гнойный характер. Она содержит цилиндрический эпителий, немного других клеточных элементов, сгустки фибрина в виде слепков бронхов.
Острый бронхит течёт от нескольких дней, до 2 – 4 недель. В большинстве случаев заболевание заканчивается полным выздоровлением, однако может перейти и в хроническую форму. У ослабленных детей и стариков острый бронхит может вызвать развитие пневмоний.
Источник
Скопление воздуха или газов в плевральной полости.
Пневмотораксом называется патологическое состояние, которое представлено скоплениями воздушных масс в плевральной полости. Оно встречается достаточно часто, а при диагностировании подобного состояния пациента требуется незамедлительно госпитализировать, симптомы пневмоторакса следует знать каждому, потому как от его проявления никто не застрахован.
Что такое пневмоторакс легкого?
Основные причины развития.
Пневмоторакс (на фото) – это патология, которая несет угрозу жизни, при которой воздушные массы поступают в плевральную полость, где согласно физиологической норме воздуха быть не должно. Оказавшись в плевральной полости, воздушные массы могут стать причиной развития коллапса легкого, который будет иметь частичную либо полную форму.
Возникновение патологического состояния может иметь спонтанный характер либо развиться вследствие присутствующих у пациента негативных состояний:
- заболеваний легких;
- полученных травм;
- являться результатом медицинских манипуляций.
Происходит сбой вентиляционной функции легких, происходит сдавливание дыхательных органов, возрастает кислородное голодание организма и развивается дыхательная недостаточность.
Рентгенография.
Внимание! В ходе развития пневмоторакса происходит смещение органов средостения, и возникают нарушения кровотока и кровоснабжения.
Основные виды
Классификация в зависимости от провокатора.
Пневмоторакс подразделяется на несколько типов – в зависимости от наличия либо отсутствия связи его возникновения с внешней средой.
Он подразделяется на такие разновидности, рассмотренные в таблице:
КлассификацияТипОписаниеОткрытыйВозникает вследствие разгерметизации дыхательной системы организма. Сквозь отверстие в грудной клетке в полость плевры просачиваются воздушные массы, а покидает воздух плевральную полость при выдохе. Накопления не происходит. Давление, которое стало неотрицательным, становится причиной того, что происходит спадание легкого, оно перестает быть участником в процессе дыхания и газообменные процессы в нем прекращаются – подача кислорода в кровь не осуществляется.ЗакрытыйВ плевральной полости происходит накопление определенных объемов газа, но при этом газообменные процессы остаются стабильными, так как имеющийся дефект стремительно закрывается. Когда воздушные массы самостоятельно покидают плевральную полость, процессы дыхания полностью нормализуются. Подобный тип принято считать наиболее легким.КлапанныйПри развитии такой разновидности происходит смещение органов, которые расположены в средостении, их функции нарушаются, развивается плевропульмональный шок. Описываемая разновидность считается наиболее тяжелой. Возникновение клапанного пневмоторакса становится причиной того, что воздушные массы концентрируются в плевральной полости, не выходят из нее, а давление неуклонно возрастает.
Согласно тому, присоединились ли осложнения к имеющемуся патологическому состоянию, пневмоторакс подразделяется на осложненный и неосложненный.
Важно! Осложненный тип подразумевает развитие эмфиземы, плеврита, кровотечений и прочих нарушений, который присоединяются по ходу основного заболевания.
Присутствует вероятность развития серьезных осложнений в виде различных заболеваний легких.
Также, пневмоторакс подразделяется согласно типу распространения, то есть делится на односторонний и двухсторонний. При одностороннем пневмотораксе у пациента происходит спадание 1 легкого, а при двухстороннем у пациента диагностируется поджатие сразу двух органов дыхания, что представляет серьезную угрозу жизни.
Кроме указанного, нарушение подразделяется согласно объемам воздуха и может быть таким:
- Пристеночным – небольшие объемы воздушных масс заполняют плевральную полость, легкое расправляется не в полной мере. В основном пристеночный пневмоторакс имеет закрытую форму.
- Осумкованным – спайки промеж висцеральной и париетальной плеврой разграничивают зону. В некоторых вариантах симптоматические проявления отсутствуют, особенной опасности разновидность не несет, тем не менее, в теории способен становится причиной разрывов легочных тканей в спаечной зоне.
- Полным – легкое спадает полностью. Когда у пациента диагностирован полный двухсторонний пневмоторакс, он нуждается в безотлагательной медицинской помощи. В ином варианте может последовать летальный исход.
Первая помощь пациенту.
Важно! Нарушение не относится к тем патологическим состояниям, которые имеют зависимость от возрастной категории пациентов – он может быть диагностирован и у новорожденных.
Причины возникновения
Имеется несколько основных групп причин, при наличии которых может возникнуть опасное состояние.
Группы причин имеют следующее название:
- спонтанная группа;
- ятрогенная группа;
- травматическая группа.
Патологическое состояние, которое приводит к внезапному нарушению целостности плевры и происходит заполнение плевральной полости воздушными массами, имеет название спонтанного пневмоторакса. При этом пациент не имеет никаких внешних травм. В зависимости от причинного фактора, может носить первичный либо вторичный характер.
Мужчины чаще женщин сталкиваются с подобным осложнением.
Внимание! Симптомы повторного пневмоторакса чаще всего проявляются спустя 1-2 года с момента первого приступа. Основные предпосылки для развития опасного состояния создаются, если человек страдает никотиновой зависимостью.
Образование первичного нарушения не имеет видимых причин. Основными факторами риска подобного состояния выступают следующие:
- высокий рост;
- возрастная категория 20-30 лет;
- табакокурение;
- принадлежность к мужскому полу.
Патология крайне редко развивается после 40 лет у мужчин и еще реже возникает у женщин.
Спровоцировать пневмоторакс спонтанного характера могут такие патологии заболевания:
- Слабость плевры, которая обусловлена генетическими факторами. При таком состоянии для разрыва достаточно физического напряжения, приступа кашля либо же сильного смеха.
- Нехватка фермента альфа-1-антитрипсина врожденного характера, которая провоцирует возникновение и прогрессирование патологических процессов органов дыхания.
- Путешествия воздушным транспортом, дайвинг – развивается спонтанный пневмоторакс по причине резкого перепада давления.
Спонтанный вторичный пневмоторакс может развиваться по причине наличия у пациента ряда легочных патологий.
К таким негативным состояниям, которые потенциально способны спровоцировать развитие нарушения, относятся следующие:
- Заболевания легких, которые становятся причиной травмирования легочных тканей. К подобным патологиям относятся саркаидоз, идиопатический пневмосклероз, лимфангиолейомиоматоз, туберкулезный склероз и прочие.
- Новообразования легких злокачественного характера – саркома, рак легкого.
- Заболевания легких инфекционного характера. К подобным патологиям относятся – туберкулез, абсцесс легкого, пневмония на фоне ВИЧ-инфицирования.
- Заболевания путей дыхания. К таким относят – ХОБЛ, тяжелые формы астмы бронхиальной, муковисцидоз.
- Заболевания соединительной ткани системного характера, которые включают в себя поражения легких. В перечень таких патологий включены ревматоидный артрит, дерматомиозит, синдром Марфана, полимиозит, системная склеродинамия.
По большей части, с такими заболеваниями пациенты сталкиваются в преклонном возрасте – 60-70 лет. Главной причиной ятрогенного нарушения выступают разнообразные врачебные манипуляции.
Врачебное вмешательство как причина развития.
Стать причиной развития патологического процесса способны такие вмешательства:
- установка центрального (венозного) катетера;
- выполнение биопсии плевры;
- искусственное вентилирование легких;
- пункция полости плевры;
- реанимация сердечно-легочного характера.
Травматический пневмоторакс подразумевает различные травмы грудной клетки, которые и являются источником развития указанной разновидности патологического состояния.
Может быть закрытая травма груди, которая получена вследствие падения и прочего – травматический разрыв дыхательного органа, повреждение легкого осколками ребер без нарушения кожных покровов. Также, может быть причиной такого состояния проникающее ранение грудной клетки.
У новорожденных
Состояние новорожденного должно контролироваться специалистами.
Пневмоторакс у новорожденных является аномалией, возникающей вследствии следующих нарушений:
- Усиленный плач, ставший причиной разрыва плевральной спайки.
- Может произойти разрыв врожденной либо приобретенной кисты.
- Может наблюдаться форсированная легочная вентиляция.
- Патология легких генетического характера может приходить к разрывам эмфизематозно расширенных альвеол.
- Может произойти разрыв имеющегося абсцесса легких.
Инструкция полагает проведение реанимационных мероприятий в экстренном порядке.
Наиболее распространенными причинами возникновения отклонения у новорожденных выступает генетическое нарушение легких и плевры. Чуть реже, он развивается по причине воспалительных процессов легочных тканей.
В редких случаях, пневмоторакс развивается вследствие родовой асфиксии при форсированном искусственном дыхании либо же, как результат полученной родовой травмы. Также, пневмоторакс может развиться вследствие попадания в пути дыхания новорожденного слизи либо околоплодных вод.
Видео в этой статье ознакомит читателей с основными опасностями такого состояния и представит алгоритм оказания первой помощи.
Симптоматические проявления
В зависимости от течения, наличия осложнений и типа пневмоторакса он может быть выражен различными признаками. Пневмоторакс способен давать про себя знать, провоцируя следующие реакции со стороны организма и приводя к различным расстройствам здоровья.
Характерные признаки.
Признаки пневмоторакса:
- Внезапное возникновение одышки – у пациента часто прослеживается поверхностное и учащенное дыхание, иногда дыхание вызывает трудности.
- Могут возникать резкие боли области грудной клетки – интенсивность болевого синдрома повышается на вдох, боль острого типа. Также болезненность может переходить в область плеча с пострадавшего бока.
- У пациента начали часто выступать приступы мучительного кашля непродуктивного, то есть – сухого, характера.
- Пациент старается занять вынужденную позу – то есть занимает положение «сидя» либо же «полусидя».
- У человека возникают ощущение слабости общего характера.
- Происходит понижение показателей артериального давления.
- Частота биения сердечной мышцы возрастает.
Состояние пациента резко ухудшается.
Кроме перечисленного, имеется еще некоторые симптоматические проявления, которые могут возникать при любых типах пневмоторакса:
- Пациент может временами испытывать приступы внезапного и беспричинного страха.
- Потовые железы работают более интенсивно, возможно выступление холодного пота.
- Может развиться эмфизема подкожного характера – воздушные массы при выдохе переходят в подкожно-жировую клетчатку, а при нажатии на возникающую припухлость слышится характерный звук, имеющий сходство с хрустом снега.
- Наблюдается синюшность покровов кожи, так как ткани и органы испытывают кислородное голодание, а кровоснабжение нарушено.
- При открытом повреждении может из раны выделяться вспененная кровь.
Спонтанный пневмоторакс характеризуется резко возникающими симптоматическими проявлениями. К таким относятся:
- Болезненность в груди, которая возникает со стороны возникшего дефекта.
- Резко возникшая одышка, предпосылок которой не наблюдалось.
- Интенсивность болевого синдрома может отличаться, но все проявления держатся не более суток.
Когда у пациента развивается спонтанный пневмоторакс вторичного характера, то одышка возникает вне зависимости от того, какие объемы воздушных масс поступили в плевральную полость. Достаточно часто возникает и болезненность. Также, может развиться гипотония либо гипоксемия.
Факт! Клапанный тип характеризуется тем, что пациент при его развитии находится в сильно возбужденном состоянии и жалуется на резкие боли области грудины.
Болезненность может иметь колющий либо режущий характер и способна отдавать в такие области тела:
- лопатку;
- брюшную полость;
- плечо.
Слабость общего характера развивается стремительно, имеется вероятность обморока.
У младенцев проявляется следующим образом:
- лицо становится одутловатым;
- наблюдается синюшность покровов кожи;
- развивается тахикардия;
- дыхание затруднено;
- наблюдается одышка;
- на шеи и туловище возможна подкожная крепитация.
При подозрении на возникновение пневмоторакса требуется безотлагательно обращаться за медицинской помощью, так как патологическое состояние может быть крайне опасным. Цена промедления, порой бывает крайне высока, только врач сможет оказать пациенту необходимую помощь.
Читать далее…
Источник