Синдром синусового узла берут ли в армию

Здравствуйте! Заканчиваю военное учебное заведение. На мед. комиссии меня валит терапевт. Говорит что я даже на срочку не годен (категория В на основании статьи 42в графы 3).
По результатам обследования диагноз такой: Дисфункция синусового узла: синусовая брадиаритмия с эпизодами синоатриальной блокады 2 степени 1 типа, редкая наджелудочковая экстрасистолия. Митральная, трикуспидальная и пульмональная регургитация 1 степени. Сердечная недостаточность 0(ноль). Избыточная масса тела с индексом массы тела (ИМТ)=29,3 кг/м2. Дислипидемия. Диффузный поверхностный гастрит.
Обследовался в кардиологическом центре. Кардиолог лечения не назначал. Дал рекомендации: наблюдение у терапевта, снижение веса.
Мой образ жизни: не курю, алкоголь и наркотические вещества не употребляю. занимаюсь спортом(не профессионально): легкая и тяжелая атлетика, бассейн. Физические нагрузки переношу нормально. Никаких отрицательных признаков не наблюдаю. Последние 3 месяца никаких физических нагрузок, т.к. сделал лазерную коррекцию зрения.

Правильно ли мне определили категорию годности??? Я хочу служить!!! Меня не пускают!!! И на гражданке с такой категорией в силовых структурах крест ставят!!!
Дайте пожалуйста ответ!!!

Добрый день!

Дисфункция синусового узла: синусовая брадиаритмия с эпизодами синоатриальной блокады 2 степени 1 типа, редкая наджелудочковая экстрасистолия. Митральная, трикуспидальная и пульмональная регургитация 1 степени. Сердечная недостаточность 0(ноль).

Что касается данного диагноза, то с ним нужно разобраться. Дело в том, что существую две формулировки:
1. Синдром слабости синусового узла (СССУ)
2. Вегетативная дисфункция синусового узла (ВДСУ)
Первый диагноз (СССУ) является серьезным нарушением, при котором Вы на самом деле не можете служить по статье 42 Расписания болезней.
Второй же диагноз (ВДСУ) не столь серьезен и является скорее преходящим отклонением.
Брадиаритмия, СА-блокады , миграция водителя ритма — все это проявления СССУ. Но для его точной постановки требуется проведение ЭФИ (Вам его выполняли?). Кроме того, если бы у Вас на самом деле был такой диагноз, речь бы шла даже о постановке кардиостимулятора и Вы бы точно не занимались спортом. Поэтому можно попробовать поспорить с терапевтом. Для этого обратитесь с заявление о несогласии с решением терапевта в вышестоящую военно-врачебную комиссию.

ЭФИ — ЭлектроФизиологическое Исследование сердца. Может почитать о нем в интернете. Процедура является более сложной по сравнению с ЭКГ или ЭхоКГ и, что важно, инвазивной. Т.е. для ее проведения делается небольшой надрез (обычно это бывает на шее, на руке или в паховой области) и через сосуд до сердца вводится катетер, с помощью которого осуществляется электрическая стимуляция сердца и запись кардиограммы. Без серьезных показаний это обследование не проводится. Но подозрение на СССУ является таковым.

Можно ли с уверенностью сказать, что это не СССУ?

Не могу ответить на данный вопрос. И информации недостаточно, и консультация это уже будет медицинская, а не правовая.

Терапевт в военкомате говорит, что имеющийся сейчас диагноз может перерасти в СССУ, т.к. в войсках стрессы, нагрузки и т.д. и т.п.

Медицинское освидетельствование предполагает определение состояния здоровья непосредственно в момент проведения, а не с прогнозом на будущее. Фактически словами «диагноз может перерасти в СССУ» терапевт признает, что сейчас у Вас СССУ нет. А значит, Вы годны к военной службе.
Если в будущем у Вам будет поставлен диагноз СССУ, тогда Вы будете подлежать комиссации. Но сейчас говорить об этом неуместно.

В городе районный военкомат в котором я состою на учете. Вышестоящим будет краевой, где расположен пункт отправки к месту прохождения службы?

Да, все верно. Туда Вам и надо обратиться. Почитайте дополнительно вот эту статью: Как обжаловать решение призывной комиссии?

Имеется еще регургитация митрального, трикуспидального и пульмонального клапанов 1 степени.

Этого не достаточно для категории «В». Только для «Б».

Значит в военкомате мне можно уверенно не соглашаться с категорией В и настаивать на постановке Б? Я могу положиться на Ваши квалифицированные рассуждения?

Да, можете настаивать на категории «Б». Вы от этого ничего не потеряете.

Если у Вас имеется именно этот диагноз, а не вегетативная дисфункция синусового узла, то Вас однозначно должны освободить от призыва. Так же надеюсь, что диагноз подтверждён суточным мониторированием ЭКГ и ЭФИ.
Ваша статья 42-я Ревматизм, другие ревматические и неревматические болезни сердца:
К пункту «а» относятся:
заболевания сердца с сердечной недостаточностью IV ФК;
комбинированные или сочетанные приобретенные пороки сердца при наличии или отсутствии сердечной недостаточности;
изолированные аортальные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности II-IV ФК; обширная облитерация перикарда;
изолированный стеноз левого атриовентрикулярного отверстия;
дилатационная и рестриктивная кардиомиопатия, гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выносящего тракта левого желудочка;
последствия оперативных вмешательств на клапанном аппарате сердца, имплантации искусственного водителя ритма при наличии сердечной недостаточности I-IV ФК;
стойкие, не поддающиеся лечению нарушения ритма сердца и проводимости (полная AV-блокада, AV-блокада II степени, полиморфная желудочковая экстрасистолия, пароксизмальные тахиаритмии, синдром слабости синусового узла).
В отдельных случаях офицеры, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, после имплантации искусственного водителя ритма при сохраненной способности исполнять обязанности военной службы могут быть освидетельствованы по пункту «в».
К пункту «б» относятся заболевания сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью III ФК.
Лица со стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости, с пароксизмальными тахиаритмиями, а также с синдромами WPW, слабости синусового узла освидетельствуются по пункту «а», «б» или «в» в зависимости от степени сердечной недостаточности и расстройства коронарного кровообращения. — категория «Д» или «В».
К стойким нарушениям ритма сердца относятся аритмии длительностью более 7 суток, требующие антиаритмической терапии и возобновляющиеся после прекращения лечения.
К стойким нарушениям проводимости относятся постоянные AV-блокады I и II степени, полные внутрижелудочковые блокады.
Функциональная (вагусная) AV-блокада I степени (нормализация AV-проводимости возникает при физической нагрузке или после внутривенного введения 0,5-1 мг атропина сульфата), неполная блокада правой ножки пучка Гиса, синдром CLC, не сопровождающийся пароксизмальными нарушениями ритма, не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения и училища.
Освидетельствуемым по графам I, II расписания болезней с изолированными приобретенными пороками сердца (кроме указанных в пункте «а») заключение выносится по пункту «б» или «в» в зависимости от наличия сердечной недостаточности.
Освидетельствуемым по графе III расписания болезней с изолированными аортальными пороками сердца (кроме указанных в пункте «а») заключение выносится по пункту «в».
К пункту «в» относятся:
заболевания сердца с сердечной недостаточностью II ФК;
повторные атаки ревматизма;
первичный пролапс митрального или других клапанов сердца, миокардитический кардиосклероз, сопровождающиеся стойким нарушением ритма сердца, проводимости и (или) сердечной недостаточностью II ФК;
гипертрофическая кардиомиопатия при сердечной недостаточности I ФК или без признаков сердечной недостаточности;
состояния после хирургического лечения по поводу врожденных или приобретенных пороков сердца, имплантации искусственного водителя ритма при отсутствии признаков сердечной недостаточности.
Офицеры, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, после хирургического лечения по поводу врожденных или приобретенных пороков сердца могут направляться на освидетельствование для определения категории годности к военной службе через 4 месяца после операции.
Сердечная недостаточность I-II ФК должна быть подтверждена кардиогемодинамическими показателями, выявляемыми при эхокардиографии (снижение фракции выброса, увеличение систолического и диастолического размеров левого желудочка и предсердия, появление потоков регургитации над митральным и аортальным клапанами, снижение скорости циркулярного укорочения волокон миокарда), а также результатами велоэргометрии для оценки индивидуальной переносимости физической нагрузки в сочетании с анализом клинических проявлений заболевания.
Освидетельствуемые по графе I расписания болезней, перенесшие первичный активный ревматизм, по статье 48 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе на 12 месяцев после выписки из медицинского учреждения.
Освидетельствуемые по графе II расписания болезней, перенесшие первичный активный ревматизм, по пункту «в» признаются ограниченно годными к военной службе.
К пункту «г» относятся исходы заболевания мышцы сердца, миокардиосклероз, первичный пролапс митрального и других клапанов сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью I ФК.
Перенесенные неревматические миокардиты без перехода в миокардиосклероз и при отсутствии нарушений ритма сердца и проводимости не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют поступлению в военно-учебные заведения и училища.

1. Пожалуйста.
2. на велотренажере при нагрузке зафиксирована остановка сердца на 4 секунды. — такое заключение велоэргометрии может весьма и весьма пригодиться.