Синдром щелкающего пальца операция видео
Стенозирующий лигаментит или щелкающий палец
Щелкающий палец (стенозирующий лигаментит) – это заболевание сухожильно-связочного аппарата кисти.
Как правило возникает в ответ на однообразные повторяющиеся движения, например однотипная работа руками на станке (щелкает сустав пальца).
Анатомия сухожилия пальца
Сухожилия сгибателей кисти скользят в каналах и покрыты синовиальной оболочкой, которая вырабатывает жидкость для нормального скольжения сухожилий. Сухожилия удерживаются в канале во время сгибания и разгибания пальцев кольцевидными связками. Все люди имеют анатомический стеноз в области кольцевидной связки A1 (на стыке ладони и пальцев), а значит предрасположенность к развитию этого заболевания.
- Утолщение оболочки сухожилия
- Кольцевидная связка А1
- Сухожилие сгибателя
Но когда связка или синовиальная оболочка утолщается в следствие нагрузок, таких как повторяющиеся перенапряжения кисти на работе, то свободное скольжение невозможно.
Причины щелкающего пальца
Чаще щелкающий палец (стенозирующий лигаментит) наблюдается у женщин. Особенно после наступления климакса. Заболевание возникает, когда ткани, окружающие сухожилия сгибателей (синовиальные оболочки) отекают и сухожилиям становится сложнее скользить в кольцевидных связках.
Факторы способствующие развитию стенозирующего лигаментита:
- Наследственность является частым фактором стенозирующего лигаментита.
- Гормональные изменения, связанные с беременностью или климаксом могут стать причиной задержки воды в синовиальных оболочках.
- Возраст — заболевание чаще встречается у женщин после 50-55 лет.
- Некоторые системные заболевания могут стать причиной. Такие как сахарный диабет, ревматоидный артрит, дисфункция щитовидной железы
Нередкие случаи проявления заболевания у детей. Часто синдром щелкающего пальца связан с кистевым туннельным синдромом.
Диагностика и симптомы стенозирующего лигаментита
Щелкающий палец характеризуется невозможностью разогнуть палец самостоятельно после сгабания. Утолщенные узел оболочки сухожилия (одного или нескольких пальцев) с некоторым сопротивлением проходит кольцевидную связку. Теперь палец в «ловушке» в согнутом положении и пациент часто не может самостоятельно разогнуть палец, так как силы разгибателей не хватает чтобы сухожилие смогло преодолеть сужение кольцевидной связки. Со временем Сгибание и разгибание начинает сопровождаться не только щелчком но и болью. Это говорит о том, что изменения уже необратимы и консервативное лечение будет, скорее всего, безуспешным. Возможны функциональные ограничения движений, например, потерю полного сгибания пальца. Обычно болезненное ограничение движения наиболее заметно утром после долгого времени без движения.
Диагноз достаточно легко может быть установлен во время очного осмотра пациента, так как при заболевании щелкает сустав пальца.
Консервативное лечение стенозирующего лигаментита кисти
На ранних стадиях стенозирующего лигаментита возможно избавиться от болезни безоперационными методами:
Иммобилизация пальца, для ограничения движений и провокации воспаления.
Инъекции стероидных противовоспалительных препаратов:
Это на долго снижает признаки воспаления, боль и отек. Препарат вводят непосредственно в место воспаления. Эффективно на ранних стадиях заболевания.
Операция при стенозирующем лигаментите (щелкающий палец)
Операция очень эффективный метод лечения щелкающего пальца, так как кольцевидная связка рассекается и более не ограничивает движения сухожилий в канале.
Эта небольшая амбулаторная операция может быть выполнена под местной анестезией. Во время операции выполняется небольшой разрез кожи ладонной поверхности кисти в проекции дистальной ладонной складки, и рассекается кольцевидная связка А1. Для исключения варианта рецидива лучше выполнить иссечение ладонной поверхности связки. Полный объем движений восстанавливается сразу после операции.
Продолжительность операции : в среднем 30 мин.
Анестезия : местная или проводниковая
После операции пациент может пойти домой.
Реабилитация
После операции могут быть местный дискомфорт и боль, который легко купируются обезболивающим препаратами. Перевязки выполняются через день. Рана заживает в течение 10-12 дней, после чего швы удаленяются. Уже в раннем послеоперационном периоде нужно начать разработку движений пальцев.
Результат : Если лечение лигаментита проводится своевременно, пациент восстанавливает полный объем движений.
Если присутсвует ограничение при движении пальцев читайте статью контрактура Дюпюитрена.
Не занимайтесь самолечением!
Определиться с диагнозом и назначить правильное лечение может только врач. Если у Вас возникли вопросы, можете позвонить по телефону или задать вопрос по электронной почте.
Лечение стенозирующего лигаментита | Цена |
Консервативное лечение | от 2 500 |
Рассечение кольцевидной связки | от 18 000 |
Источник
Лечение без операции щелкающего пальца народными средствами на дому
От перегрузки пальцев происходит так, что сухожилия и ткани воспаляются и в дальнейшем изменяются в сторону увеличения и повреждаются. Такое состояние структур препятствует тому, чтобы пальцы или один палец свободно двигался. Многие думают, что если возникла такая проблема как щелкающий палец, лечение без операции невозможно, однако это не так. Существуют некоторые средства, которые помогут устранить этот недуг.
Самостоятельное лечение медикаментами
К приемам, которые можно применить в домашних условиях, в первую очередь можно отнести прием препаратов, которые приобретаются без рецептов. Лекарства должны относиться к категории не стероидных с противовоспалительным свойством. К таким лекарствам относят:
Ибупрофен | Напроксен |
Прием этого лекарства следует проводить 1 раз через 6 часов в сутки: дозировка за один прием 200-400 мг. Действие этого лекарства поможет устранить болевой синдром и снять воспаление в кисти руки. | В случае разового приема по 0, 25 мг следующее применение осуществляется с промежутком в 6 часов, дозировке в 0,5 мг необходим 12 часовой перерыв. |
Важно: категорически запрещено, приобретая препараты, принимать их в сочетании друг с другом. Следует использовать только один препарат, чтобы не возникло смешивание в организме различных компонентов веществ, которые могут оказаться несовместимыми и причинить вред организму.Также очень важно то, чтобы знать, какая стадия заболевания присутствует, в этом поможет квалифицированный доктор. Чтобы лекарственные средства дали нужный результат, следует убедиться в том, что болезнь находится в начальной фазе развития, в ином случае лекарства не помогут.
Способы народной медицины
Следующим вариантом лечения щелкающего пальца является народная медицина. Из проверенных практикой способов, выделяют:
Средство | применение |
Лечебная смесь | Для того чтобы приготовить смесь, понадобятся: мед, горчица, масло и морозник кавказский. Растительное сырье измельчаем (30г.) смешиваем с медом жидкой консистенции, добавить оставшиеся ингредиенты в количестве по 10 мл. После, состав вылить в кастрюлю и поместить на маленький огонь, на котором состав должен томиться до момента образования массы однородной структуры. Хранение такой смеси рекомендовано в стеклянной посуде, в месте, где не попадает свет. Обработку пальца проводят два раза в день — до тех пор, пока щелчок в пальце не пропадет. Болевой синдром же должен пропасть в первые дни использования. |
Прополис | Смешивается сырье прополиса и растительное масло в равном соотношении. Такое средство применяется три раза в день до момента излечения. |
Незрелый картофель | Ядовитое растение незрелого картофеля облегчит болевые ощущения. Для приготовления средства растереть незрелый плод в кашеобразную массу, которую нужно нагревать до 38 градусов, после чего обернуть куском мешковины. Применение заключается в том ,чтобы каждый день, на ночь накладывать картофель на палец и накрывать сверху пищевой пленой из полиэтилена, а затем плотно забинтовывать палец. Повторение процедуры проводить до момента устранения щелчка в пальце. |
Лечебная смесь №2 | Смесь приготавливается из нашатырного спирта и живичного скипидара, которые смешиваются в одинаковом количестве. К получившейся смеси добавляют сырые куриные яйца (2 шт.) и взбивают до тех пор, пока не будет получен состав, имеющий сметанообразную консистенцию. Обработку проводят ежедневно три раза в сутки. |
Алоэ | Учитывая свойственные этому растению особенности, с его помощью обеспечивается устранение отечности, снятие воспаления внутри тканей. Для того чтобы алое могло работать, его следует приложить мякотью к нездоровому пальцу и обеспечить фиксацию при помощи плёнки и бинта. Менять такой компресс следует трижды в сутки. |
Ванночки предотвращающие щелканье пальца
Кроме использования вышеуказанных народных приемов, возможно применение специальных ванночек, которые ускорят выздоровление:
- Для ванночки понадобится веточка хвои. Предварительно ее измельчаем, после чего залить водой, объемом литр и кипятить в течение пары минут, а затем оставить на 30 минут томиться на маленьком огне. Завершив процесс томления, состав фильтруется и когда температура станет терпимой для того, чтобы в него опустить руку – начать процедуру. Длительность процедуры около 15-20 минут.
- Солевая ванночка, которая приготавливается с использованием морской соли и нескольких капель хвои окажет быстрый, снимающий воспаление эффект. Выдерживать руку в ванночке нужно не меньше 20 минутного промежутка. Годна для использования каждодневно.
- Бузинная ванночка готовиться из сухого растительного сырья, которое заливается 800 мл воды с температурой 98 градусов. После этого нужно выдержать настаивание на протяжении 30 минут, и опустить руки на 20 минутный промежуток времени. Такой рецепт можно использовать два раза за день.
Терапия эфирными маслами против щелчков суставов
Еще один способ, который можно применять дома для излечивания пальцев и кисти – это использование эфирных масел.
Лаванда | Пихта | Герань и гвоздика |
Таким маслом, которое приобретается в аптеке либо готовиться самостоятельно дома из сухого сырья и масла подсолнечника, проводить ежедневное втирания в область поражения кисти. Процедура длится до выздоровления. | Равные доли масел лаванды и пихты смешиваются и проводятся втирания в пораженную область. Рекомендовано это делать с несколькими повторениями за сутки. | По три капли масел герани с маслом гвоздики или лаванды смешать и втирать в пальцы, имеющие нестабильность, а также в область кисти. Применять трижды в день. |
Лонгеты — снижаем нагрузку на щелкающий палец
Когда не проходит щелкающий палец, а лечение народными средствами по некоторым причинам не помогает или невозможно, то альтернативным мероприятием является ношение лонгеты, которая фиксирует палец в вытянутом состоянии. Это нужно для того, чтобы предотвратить нежелательную нагрузку на кисть при сгибании. Длительность ношения такого приспособления составляет до полугода. Освобождать пальцы от лонгеты можно лишь для того, чтобы сделать упражнения на растягивание пальцев.
Справка: изготовить лангету можно из шины и водостойкой медицинской ленты, которые приобретаются в аптеке.
Упражнения, которые рекомендуется делать во время ношения лонгеты, заключаются в растягивании кисти.
- положить ладонь на твердую ровную поверхность;
- второй рукой плашмя надавливать на кисть очень медленно и аккуратно, при этом медленно растягивая связки;
- фиксировать в растянутом положении связки кисти рекомендовано не больше 30 секунд;
- за один раз повторений проводить не более 5;
- 3 раза в день.
Важно: все движения при выполнении упражнения должны быть плавными и ни в коме случае не причинять острых и резких болевых ощущений.
Существует еще вариант проведения упражнений на кисти. Они заключаются в том, чтобы надавливать на образовавшийся узел в области кисти, одновременно оттянув палец, который щелкает.
Рацион для восстановления суставов
Не секрет, что хорошим помощником в восстановлении суставов является витамин В6. Чтобы способствовать быстрейшему исцелению от щелканья в пальце, вводим в рацион питания продукты, которые содержат в себе этот элемент. Также обязательным будет употребление такой продукции уже после того, как болезнь отступит, чтобы сохранять здоровое состояние внутренних структур кисти. Рацион дополнить рекомендовано:
- сырым чесноком;
- орехами (фундук);
- печенью;
- рыбой;
- подсолнечными семечками;
- фисташками.
Кроме продуктов питания, есть вариант прибегнуть к употреблению витамина В6 в растворах или таблетках. Также хорошим средством будет курс инъекций витаминов группы В.
LiveInternetLiveInternet
—Метки
—Рубрики
- астрология (2098)
- хиромантия (258)
- аудиокниги (150)
- афоризм (22)
- видео (12)
- видео (46)
- вязание (459)
- гадания (220)
- дачные советы (765)
- дети (127)
- для детей (95)
- заготовки на зиму (1184)
- здоровье (13172)
- знаменитости (70)
- интересно (2899)
- история (9)
- календарь (11)
- кино (2380)
- кулинария (3356)
- кулинария (11170)
- кулинарные советы (353)
- магия (4474)
- молитва (832)
- музыка (314)
- мултиварка (320)
- мультики (151)
- нужное (661)
- нумерология (622)
- позитив (336)
- полезные советы (2170)
- праздничный стол (712)
- приметы (417)
- притча (675)
- программа тв (28)
- психология (1224)
- развлечение (63)
- рукоделие (349)
- симорон (214)
- сонник (174)
- ссылка (58)
- стихи (882)
- тест (91)
- уход за собой (3111)
- фен-шуй (377)
- флешка (18)
- цветородство (362)
- этикет (1)
- юмор (1141)
- юридическая помощь (144)
—Цитатник
Забирай себе — Пасха уже скоро! 1) Глазурь белая ИНГРЕДИЕНТЫ: ● 200-.
Мы часто говорим о недостатке витаминов и считаем это причиной всех проблем с организмом. Но ведь.
Очень вкусные картофельные шарики — хрустящие, с тягучим сыром внутри. .
Очень вкусные, сочные, сытные и несложные в приготовлении пирожки курники с курицей, картошкой и.
От этих сдобных булочек с повидлом просто невозможно отвести глаз, такими румяными и аппетитными.
—Музыка
—Видео
—Ссылки
—Новости
—Поиск по дневнику
—Подписка по e-mail
—Друзья
—Постоянные читатели
—Сообщества
—Статистика
Лечение синдрома щелкающего пальца
Пятница, 05 Августа 2016 г. 14:11 + в цитатник
Человеческая кисть – явление уникальное и достаточно сложное, благодаря своему устройству она может выполнять сложнейшие функции, такие как захват мелких предметов. Но эта способность может быть утрачена вследствие некоторых негативных факторов, одна из причин в том, что человеку требуется лечение синдрома щелкающего пальца. Именно так люди называют патологию, которую в медицине принято обозначать термином «стенозирующий лигаментит». Обычно лечение стенозирующего лигаментита, мало кто начинает своевременно, не придавая ему особого значения.
Между тем, патология кроет в себе определенную угрозу, поскольку представляет собой воспаление, затрагивающее кольцевидную мышцу пальца. Палец приводится в движение именно благодаря ей, в том случае, когда сухожилие в порядке, он свободно может двигаться и осуществлять определенные задачи. Как только проявляется воспалительный процесс, происходит увеличение объема кольцевидной мышцы, в некоторых случаях она срастается с окружающими тканями. Лечение возникшего синдрома щелкающего пальца необходимо осуществлять обязательно, поскольку имеется опасность, что с его развитием палец вовсе потеряет способность двигаться.
При разгибании или сгибании пальцы на руках щелкают у многих, большинство людей считают это своей физиологической особенностью, не выходящей за рамки нормы. Предположение это ошибочно, синдром щелкающего пальца является патологией сухожильно-связочного аппарата кисти руки – называемой также болезнью Нотта. Лечение развивающегося синдрома настоятельно рекомендуется начинать как можно раньше, поскольку на ранней стадии терапия проходит успешнее всего. В противном случае возможно развитие необратимой неподвижности суставов.
Болезнь Нотта у взрослых людей чаще всего развивается по следующим причинам:
— врожденные аномалии строения сухожилий и связок кистей рук;
— хронические заболевания, воспалительные процессы в суставах и связках;
— длительные нагрузки на руки.
У детей данное заболевание также встречается и бывает следствием быстрого роста тканей или отдельных структур кисти. Есть люди, которые входят в особую группу повышенного риска развития данного заболевания – это пациенты с диагнозом сахарный диабет, подагра, артрит. При наличии данных заболеваний необходимо особо внимательно относиться к первым проявлениям синдрома щелкающего пальца, чтобы своевременно приступить к лечению.
Симптомы болезни Нотта:
— плотная, болезненная, небольшая шишка у основания пальца;
— боль при надавливании на основание пальца усиливается;
— теряется функциональная способность пальца;
— боль может отдавать в предплечье;
— при сгибании или разгибании пальца происходит отчетливо ощущаемый щелчок.
Диагностика заболевания осуществляется врачом на основании опроса и осмотра пациента. Обычно развитие заболевания подразделяют на 3 стадии:
1 стадия – щелканье и боль происходят не часто, они нерегулярны.
2 стадия – для разгибания пальца приходится прикладывать значительное усилие, образуется шишка, сухожилие утолщается.
3 стадия – палец перестает двигаться вообще.
В зависимости от того, на какой стадии развития находится заболевания, назначается лечение. Еще один значимый фактор – возраст пациента, детям практически всегда назначается консервативная терапия, взрослым нередко показано хирургическое вмешательство.
Консервативное лечение выражается в применении физиотерапевтических процедур. В том случае, если болезнь запущена, назначаются также специальные препараты. На 2 недели минимум проводится иммобилизация (обездвиживание) кисти, пока она восстанавливается. К физиотерапевтическим мерам, используемым при лечении болезни, относят в первую очередь грязевые и парафиновые аппликации, озокерит, электрофорез, фонофорез. Для предотвращения усугубления состояния воспаленных тканей не рекомендуется осуществлять массажные процедуры, напротив, для пораженной конечности обеспечивается максимальный покой. Дополнительно назначаются препараты – новокаин, гидрокортизон.
Хирургическое вмешательство показано при запущенной стадии стенозирующего лигаментита, а также при ухудшении состояния мышцы или при рецидивах заболевания. Осуществляется операция под местной анестезией, длительность ее не более 20 мин., причем нет необходимости делать большой надрез, все манипуляции осуществляются через прокол. К недостаткам этого метода относят вероятность повреждения сухожилия, появление гематомы, возможность рецидивов.
Щелкающий палец
(синдром щелкающего пальца; стенозирующий тендовагинит; стенозирующий лигаментит; защелкивающийся, пружинящий, рессорный палец; болезнь Нотта; узловатый тендинит)
Болезни костей и суставов
Общее описание
Синдром щелкающего пальца — это достаточно распространенная патология кистей рук, проявляющаяся болезненной блокировкой в согнутом состоянии одного или нескольких пальцев. От данного недуга, как правило, страдают женщины зрелого возраста. Чаще блокируется большой палец.
Непосредственная причина — сужение сухожильного влагалища в области кольцевидной связки с ближней стороны основного сустава пальца либо утолщение сухожилий. Этому способствуют:
- генетическая детерминация;
- системные заболевания соединительной ткани;
- патология обмена веществ;
- перенапряжение пальцев рук в условиях трудовой деятельности.
Клиническая картина
В самом начале болезни беспокоят незначительные боли в дистальной части ладони, надавливание на соответствующий палец эту боль усиливает. Позже начинает наблюдаться патогномоничный симптом — разгибание с щелкающим звуком (зачастую насильственное) дистальной фаланги пальца, чаще большого. Само же сгибание пальца становится затрудненным и болезненным. С течением времени формируется стойкая контрактура межфаланговых суставов.
Диагностика
Диагностика не вызывает затруднений. Диагноз ставится на основе анамнеза, осмотра и пальпации кистей рук. Дополнительно проводится рентгенографическое исследование.
Лечение щелкающего пальца
В начальной стадии заболевания проводится иммобилизация кисти съемным гипсовым лангетом, купирование болевого синдрома и воспаления, физиопроцедуры. В последующем возможно подкожное рассечение кольцевидной связки, позволяющее пациенту свободно сгибать и разгибать палец. Операция проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях.
Основные лекарственные препараты
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Препараты с содержанием кеторолака трометимина с анальгезирующим действием.
Дозировка и рекомендации по применению
При отсутствии выраженного болевого синдрома: вовнутрь один раз 10 мг.
При наличии выраженного болевого синдрома: вовнутрь до 4-х раз в сутки по 10 мг.
При переходе на внутренний прием с парентерального введения учитывать следующие рекомендации по дозировке. В день перехода:
- Препарат в таблетках — до 30 мг.
- Препарат в обеих лекарственных формах:
Возрастная категория | Максимальная дозировка |
от 16 до 65 лет | не более 90 мг |
старше 65 лет | не более 60 мг* |
* Идентична также для пациентов с нарушением функции почек.
Вводить раствор (кеторолак) — внутривенно или внутримышечно. Дозировка соответствует интенсивности боли. При сильных болевых ощущениях дополнительно назначаются анальгетики опоидные (в небольшом количестве).
Возраст | Вес | Введение препарата | Дозировка |
от 16 до 64 лет | > 50 кг | внутримышечно | разовый прием с перроральным: не более 60 мг; суточный прием: раз в 6 часов по 40 мг. |
от 16 до 64 лет | > 50 кг | внутривенно | разовый прием с перроральным: 30 мг; максимальная дозировка за 5 суток: 15 доз. |
* от 16 до 64 лет | * К этой группе относятся пациенты с хронической почечной недостаточностью. При любом способе введения препарата (внутривенно или внутримышечно) максимальная дозировка для пациентов старше 65 лет, больных хронической почечной недостаточностью и людей с весом мене 50 кг составляет 60 мг (в сутки). Пациентам непожилого возраста с весом более 50 килограммов рекомендована доза в 90 мг (в сутки). Курс лечения (5 суток) не должен быть увеличен. Введение препарата
Результаты лечения
Препараты не влияют на прогрессирование заболевания. Рекомендации при щелкающем пальцеРекомендуются консультации травматолога и ортопеда. |
Источник