Синдром шейной артерии можно ли массаж
Развивается вертеброгенный синдром позвоночной артерии на фоне заболевания шейного остеохондроза очень стремительно. Вследствие этого процесса у больного отмечается общее ухудшение самочувствия, проявляющиеся через множество различных признаков. Конечным итогом синдрома является нарушение кровообращения в головном мозге, что в свою очередь, ведет к серьезным патологиям других органов и систем.
Причины развития синдрома
Сдавления позвоночной артерии представляют собой совокупность различных симптомов, которые развиваются вследствие сжатия артерии позвоночника или симпатического сплетения. Причины прогрессирования состояния заключаются в следующем:
- развитие сколиоза или других подобных патологий в шейном отделе;
- сжатие опухолевыми образованиями сосудов;
- компрессия вертебральной артерии;
- нарушение кровотока в позвоночнике;
- аномальные процессы в мышцах и позвонках, расположенных в шейном отделе.
Вернуться к оглавлению
Симптомы заболевания
Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе проявляется через несколько различных признаков. Чаще всего симптомы имеют похожие проявления, как и при заболевании остеохондроза. Но, кроме основных проявлений, для синдрома сдавливания позвоночной артерии характерны следующие моменты:
Часто патологии сопутствуют головокружения.
- постоянные головокружения;
- тошнота и рвота;
- кратковременные потери остроты зрения и слуха;
- частые обмороки;
- онемение конечностей.
Важно уделять внимание похожим проявлениям и в случае ухудшения самочувствия немедленно известить врача.
Вернуться к оглавлению
Шум в ушах и проблемы со зрением
В случаях, когда страдает шейная артерия различные расстройства слуха и зрения не являются редкостью. Кровь перестает должным образом поступать в мозг, после чего у больных отмечается появление «мушек» в глазах, резкий шум в ушах. Приступы чаще всего происходят в ночное время или утром, сразу после того, как человек просыпается. Степень выраженности шума зависит от структуры лабиринта внутреннего уха и от физиологических особенностей. Дискомфорт возникает при поворотах головы из стороны в сторону.
Вернуться к оглавлению
Головокружение
Сдавливания позвоночной артерии практически во всех случаях проявляется слабостью. Вследствие упадка сил у пациента случаются приступы головокружения, нередко заканчивающиеся обмороками. Больной пребывает в состоянии, как будто «земля плывет» под ногами, происходит подобное зачастую после пробуждения и длится от нескольких минут до часу. На фоне головокружений у пациента нарушается координация движений, что часто создает опасные для здоровья ситуации.
Вернуться к оглавлению
Тошнота и рвота
Перед началом головной боли у человека начинается тошнота.
Синдром позвоночной артерии сопровождается общим недомоганием. Больного начинает мутить, после чего начинаются приступы неконтролируемой рвоты, которые не приносят удовлетворения. Подобные симптомы являются предвестником развития головных болей. При резком изменении положения головы отмечаются симптомы тошноты, усиливающиеся при движении.
Вернуться к оглавлению
Онемение конечностей
На фоне остеохондроза и сдавливания позвоночных артерий нарушается кровообращение нервов черепно-мозгового отдела. Следствием этого процесса является постепенное онемение конечностей и участков лица (скулы, ротовая область, шея, височная зона). При визуальном осмотре определяется постоянная асимметрия лица, которая чаще всего выражается в том, один уголок рта находится выше другого.
Вернуться к оглавлению
Обмороки и потери сознания
Когда голова пациента длительный промежуток времени находится в состоянии разгибания, нередко ситуация заканчивается головокружениями. После этого человек теряет сознание. Шейный остеохондроз приводит к нарушениям в функционировании всей вертебрально-базилярной системе человека, после чего голова получает меньше необходимых веществ. Несмотря на то, что артерии позвоночника доставляют в головной мозг меньше кислорода и питательных элементов, чем другие сосуды, снижение уровня способствует развитию подобных проблем. К потере сознания добавляются нарушение координации, снижение остроты зрения и качества слуха, проблемы с речью.
Вернуться к оглавлению
Депрессия и агрессия
Частое обострение симптоматики заболевания приводят к развитию депрессивного состояния.
Хроническое проявление симптомов патологии приводит к развитию нервного срыва и эмоционального истощения. Если у пациента диагностируется синдром вертебральной артерии, подобные пациенты выглядят подавленно. На это влияет нарушение качества сна, регулярные головокружения и обмороки, постоянный страх за свое здоровье. Такие люди становятся раздражительными, агрессивными, у них развивается паническая атака и депрессии. Психоэмоциональные факторы ухудшают общее качество жизни ничуть не меньше чем другие.
Вернуться к оглавлению
Другие симптомы
Признаки пережатия артерии также выражаются в головной боли. Мучительные и невыносимые приступы болевых ощущений не дают возможности сконцентрироваться на работе. Интенсивность усиливается после того, как человек долго держал голову запрокинутой назад. Чаще всего подобное происходит после сна на неудобной подушке, бега или ходьбы. Болевые импульсы возникают в разных частях: виски, теменная область, над бровью. Характерным проявлением синдрома является то, что со сменой положения головы боль резко прекращается — позвонки встают в нужную позицию, и приступ проходит.
Вернуться к оглавлению
Диагностика расстройства
Чтобы диагностировать синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза, необходима консультация нескольких специалистов. Для этого больной обращается за помощью к терапевту и неврологу, которые на основании жалоб и осмотра проводят заключение и выписывают направления на исследования. Диагностика проводится с учетом следующих результатов:
- рентген;
- МРТ;
- КТ.
Вернуться к оглавлению
Как проходит лечение?
Лекарства
Винпоцетин способствует нормализации мозгового кровообращения.
Лечить последствия синдрома необходимо комплексно, внимательно относится ко всем рекомендациям врача. Медикаментозное лечение включает следующие группы препаратов:
- для улучшения кровообращения в головном мозге — «Винпоцетин»;
- от головокружения — «Бетагистин»;
- противовоспалительные средства — «Диклофенак»;
- хондропротекторы — «Хондроитин»;
- витамины и антидепрессанты.
Вернуться к оглавлению
Массаж при синдроме позвоночной артерии и остеохондрозе
На основании показаний врач принимает решение о целесообразности такого метода лечения, как массаж. Чаще всего подобные манипуляции не рекомендуется проводить даже на этапе ремиссии заболевания. Обосновывается это тем, что массаж может только усугубить картину, вызывая смещение позвонков шейного отдела с последующим защемлением сосудисто-нервного пучка. Чтобы устранить симптомы синдрома предпочтительно используют рефлексотерапию.
В особых случаях массаж все же полезен. С помощью него устраняется компрессия сосудов и расслабляются мышцы.
Вернуться к оглавлению
Гимнастика и упражнения
Для восстановления кровообращения, уменьшения частоты и степени интенсивности приступов нужно выполнять упражнения.
Выполняя специальные упражнения при синдроме позвоночной артерии можно существенно минимизировать влияние симптомов на организм человека. Желательно проводить лечебную гимнастику утром после сна в одно и то же время каждый день. Выполнять упражнения нужно обязательно без резких движений, так как это может привести к ухудшению состояния и очередному приступу. После гимнастики рекомендуется принять душ.
Вернуться к оглавлению
Физиотерапия
Если поражается позвоночник, то лечение практически каждого вида заболевания предполагает использования физиотерапевтических методик. Включают физиотерапию исключительно как вариант дополнительного лечения и разрешается осуществлять манипуляции только в период ремиссии с разрешения врача. Основные виды процедур:
- иглоукалывание;
- мануальные методы воздействия;
- массажи воротниковых зон.
Вернуться к оглавлению
Операция при синдроме
В особых случаях назначается проведение хирургического вмешательства. Основными показаниями для операции являются:
- Опухоли. Последствия развития онкологических образований в шейном отделе мешает кровотоку, в результате чего в головной мозг не поступают необходимые вещества.
- Грыжи. Если диагностика выявила подобные образования после неэффективного лечения, удаление происходит на операционном столе.
Вернуться к оглавлению
Терапия народными средствами
В народной медицине для лечения такого состояния готовят различные средства на конском каштане.
Не только на медикаментах строится терапевтический курс. Лечение синдрома позвоночной артерии народными средствами используется редко, но многие пациенты до сих включают природные снадобья в терапию. Устранить причины и вылечить остеохондроз травяными настойками невозможно, но в какой-то мере можно попробовать улучшить кровообращение в сосудах, применяя настойки боярышника, кукурузных рылец и зверобоя. Если зажата артерия, рекомендуется использовать средства на основе конского каштана.
Вернуться к оглавлению
Коррекция образа жизни
Важно также пересмотреть отношение к своему здоровью через питание и физическую активность. Рекомендуется значительно сократить употребление в пищу соли и животных жиров. В результате этого повышается показатель холестерина, наблюдается пагубное воздействие на сосуды. В процессе лечения и после него необходимо привести в порядок нервную систему — меньше переживать по пустякам. Корректировке также подвергается режим дня, полноценный сон — залог хорошего самочувствия.
Вернуться к оглавлению
Последствия
Если вовремя не устранить причины синдрома, существует риск развития множества осложнений. Если у пациентов до появления заболевания был нарушен слух, то с вертеброгенным синдромом проблема может усугубиться вплоть до полной потери возможности слышать. Если в малой степени наблюдались проблемы со зрением — при развитии основной патологии результат может быть аналогичным проблеме слуха. В запущенных случаях у пациентов развивается сердечная и дыхательная недостаточность.
Источник
Нарушения кровообращения в церебральных структурах не всегда имеет атеросклеротическое происхождение.
Но примерно в 20% случаев обнаруживается механическая причина патологического процесса, которая не всегда очевидна, потому и внимания на нее не обращают до определенного момента.
Основной причиной расстройства мозгового кровотока в таком случае выступает заболевание опорно-двигательного аппарата — остеохондроз. Также возможны варианты с сопутствующими нарушениями, например, грыжами шейного отдела позвоночника.
Суть отклонения всегда примерно одинакова. Наблюдается компрессия позвоночной артерии, ее сдавливание, механическое сужение.
Далее интенсивность движения крови по этому сосуду падает, наступает ишемия (недостаточное питание) затылочной доли, экстрапирамидной системы, представленной мозжечком.
По мере прогрессирования синдрома возможны более обширные поражения головного мозга, транзиторные ишемические атаки, инсульт.
Потому медлить с диагностикой и терапией патологического процесса категорически воспрещается, если нет желания пополнить печальную статистику.
Механизм развития
В основе синдрома позвоночной артерии (сокращенно СПА) лежит сужение (стеноз) просвета этого сосуда в результате сдавливания мышцами, костными выростами (остеофитами) и грыжевыми выпячиваниями.
Независимо от исходного фактора, следствие всегда идентично.
Наступает компрессия артерии, далее просвет ее сужается, интенсивность кровотока падает.
Отсюда нарушение питания церебральных структур в области затылочной доли, мозжечка, отвечающих за обработку зрительной информации и координацию движений соответственно.
На начальных стадиях, при относительно вялом течении расстройства, все ограничивается минимальными признаками на фоне болей в шее.
При более сложных формах возможны транзиторные ишемические атаки и полноценные инсульты, разной обширности с вероятностью летального исхода.
Идеальный вариант — начать лечение в первые 2-3 месяца от старта синдрома ПА. В таком случае есть шансы на полное излечение. Затем возможности пропорционально ушедшему времени падают.
Причины
Факторы развития патологического процесса разнородны. Обычно они имеют ортопедическое происхождение, сопряжены с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
- Остеохондроз. Основной виновник рассматриваемого состояния. Представляет собой хроническое воспалительное дегенеративно-дистрофическое заболевание, приводящее к разрушению костных структур.
- Артрит, спондилез, спондилоартроз. Типичные нарушения возрастного характера. Часто встречаются у работников физического труда, также у спортсменов, любителей активного отдыха. Парадоксально, но идентичная проблема преследует и тех, кто долго лежит или спит в неудобном положении на низкой подушке.
- Грыжи межпозвоночных дисков. Выступают логичным продолжением предыдущего диагноза. Могут развиться спонтанно, остро, в результате травмы, неправильного поворота головы, чрезмерной активности. Не лечатся консервативными методами. Предполагают операцию, но сразу «ложиться под нож» не рекомендуют даже врачи. Это крайняя мера.
- Нарушения тонуса мышц в результате воспалительного процесса или длительного, а то и постоянного неправильного положения головы, напряжения. Возникает у работников офисов, лиц с сидячим образом жизни. Трудно поддается коррекции только через многие годы. На ранних этапах есть все шансы быстро и безболезненно скорректировать отклонение.
- Травмы шеи, сопряженные с нарушением целостности позвоночника. Обычно переломы, хотя возможны и ушибы.
- Врожденные аномалии (Киммерли и прочие). Провоцируют синдром едва ли не с первых дней жизни, однако до определенного момента он находится в фазе компенсации, только затем дает о себе знать.
Наконец, виновником расстройства может быть нестабильность позвоночного столба, обуславливается она, в том числе слабостью мышечного корсета на локальном уровне.
Синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза считается основным вариантом патологического процесса, в практике врачей-неврологов и ортопедов он диагностируется едва ли не в 70% случаев.
Стадии и их симптомы
Клиническая картина синдрома позвоночной артерии представлена значительной группой нарушений.
В основном они связаны с затылочными долями головного мозга и экстрапирамидной системой ,представленной мозжечком.
- Первая отвечает за оценку и интерпретацию визуальных данных, зрительной информации.
- Вторая работает с пространственным аспектом, позволяет координировать движения, ориентироваться.
Всего выделяют три стадии патологического процесса. На каждом клиника будет своей.
Первая стадия или компенсация
Симптомы как таковые отсутствуют вовсе или представлены минимумом неврологических расстройств.
К подобным признакам относится вялая, регулярная головная боль, тошнота, невозможность пространственного ориентирования, слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, нарушения зрения.
Однако в большинстве своем латентная фаза протекает вообще без симптомов, что не позволяет вовремя среагировать и обратиться к врачу.
Второй этап — субкомпенсация
Клиническая картина достаточно четкая, чтобы заподозрить неладное. Организм уже не справляется с тем, чтобы обходными путями или с помощью усиления кровотока и повышения уровня давления справиться с проблемой.
Симптоматика включает в себя частые сильные головные боли, тошнота, рвоту, эпизоды потери сознания, усталость, нарушения зрения по типу фотопсий (ярких вспышек), выпадения полей видимости и прочих.
На этом этапе тотальное излечение практически невозможно, но есть все шансы перевести болезнь в ремиссию и забыть о ней на долгие годы или навсегда, при соблюдении рекомендаций специалиста.
Третья стадия — декомпенсация
Сопровождается генерализованными тяжелыми симптомами со стороны центральной нервной системы. Учащаются эпизоды обмороков, головокружения, болей в затылочной области.
Полный перечень признаков не исчерпывается названными выше моментами. Это всего лишь малая доля возможного.
Симтомы постоянной ишемии
Медицинская практика, теория подразделяют симптомы синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе более дробно, основываясь на превалирующих комплексах.
Психические расстройства
Представлены группой нарушений поведения и мыслительной активности. Человек становится апатичным, вялым.
Имеет пессимистичный настрой, который доходит до депрессивных отклонений, обнаруживается нежелание что-либо делать, отсутствие удовольствия от привычной работы, увлечений.
Также пациент страдает бессонницей, отказывается от еды.
Синдром Барре-Льеу
Сопровождается шумом в ушах, яркими вспышками перед глазами (фотопсиями), головными болями пульсирующего характера, которые усиливаются при перемене положения тела в пространстве, резком вставании.
Локализация неприятного ощущения — затылок, теменная область.
Обнаруживается так называемый «жест легионера», болевой синдром отдает в лоб и сдавливает череп как обруч или шлем, что и дало название симптому. Головокружение также вероятно.
Дроп-атака
Человек внезапно теряет способность двигаться, наступает временный паралич, шея запрокидывается, мышце воротниковой зоны напрягаются и находятся в гиперкинезе.
Пациент падает. Продолжительность такого эпизода варьируется от пары секунд до минуты, редко более.
Шейная мигрень
Развивается в два этапа.
- Первый — аура. Обычно представлена визуальными отклонениями: резкими вспышками света перед глазами, нарушением поля видимости. Возможна нечеткость речи.
- Затем нарастает головная боль в затылочной области, доходя до максимума спустя несколько минут.
Приступ сохраняется до двух-шести часов и не купируется стандартными подручными средствами.
Транзиторная ишемическая атака
Также называется микроинсультом. По признакам напоминает полноценный некроз церебральных структур.
С учетом локализации в затылочной области, симптомы имеют зрительный характер: мушки в поле видимости, фотопсии-вспышки, туман, выпадение участков, вплоть до полной преходящей двусторонней слепоты.
Также обнаруживается интенсивная головная боль, тошнота, рвота, нарушение ориентации в пространстве (мир буквально кружится), потеря сознания.
Продолжительность эпизода до суток. Затем все спонтанно возвращается на круги своя.
Подробнее о симптомах микроинсульта у женщин читайте в этой статье, а у мужчин — здесь.
Атактический синдром с вестибулярным компонентом
Сопровождается, преимущественно, двигательными расстройствами, обусловленными поражением мозжечка.
Тошнота, головокружение, шаткость походки, невозможность полностью контролировать собственные движения — вот типичные признаки.
Также при оценке объективных показателей обнаруживается падение уровня давления.
Синкопальный синдром
При повороте головы наступает критическое сужение позвоночной артерии со стороны поражения, что приводит к резкой потере сознания.
Такие эпизоды могут быть неоднократными. То же самое наблюдается при длительном неподвижном сидении в одной позе.
Кохлеовестибулярный синдром
Преимущественно дает слуховые нарушения. Шум в ушах, снижение остроты восприятия звуков. Дополнительно шаткость походки и невозможность управлять движениями.
Офтальмологические проявления
Встречаются, в том числе изолированно. Обнаруживается утомляемость глаз, слезотечение, боли при перемещении взгляда, фотопсии, выпадение участков поля видимости (скотомы).
Вегетативные симптомы
Повышенное потоотделение, приливы, зябкость, прочие варианты.
Изолированно описанные синдромы встречаются довольно редко, потому чаще в практической деятельности врачи обнаруживают сочетания различных симптомов.
Интенсивность таковых определяется как раз стадией синдрома позвоночной артерии.
На ранних этапах нет практически ничего, на позднем — клиника в полном разгаре и видна даже невооруженным глазом.
Диагностика
Проводится в амбулаторных условиях, реже в стационаре. Нужно действовать быстро.
Профильный специалист, ведущий обследование — невролог. Примерный перечень мероприятий:
- Устный опрос на предмет жалоб. Используется для выявления полной клинической картины.
- Сбор анамнеза. Образ жизни, характерные привычки и прочие моменты. Вплоть до семейной истории. Может пролить свет на происхождении расстройства.
- УЗДГ сосудов шеи. Допплерография. По сути это УЗИ, направлена методика на оценку характера и скорости кровотока в позвоночных артериях. Дает много информации о нарушении, позволяет его стадировать.
- Дуплексное сканирование головного мозга. Преследует те же цели. Задача — обнаружить качество трофики церебральных структур.
- Рентгенография шейного отдела позвоночника. Используется для выявления собственно ортопедических проблем. Визуализирует костные ткани. Считается рутинной методикой, потому дает минимум информации и требует высокой квалификации, как ассистента, так и самого врача.
- МРТ. Назначается для диагностики заболеваний и аномалий, затрагивающих позвоночник. Золотой стандарт в неврологической практике.
В системе этого достаточно. На основании данных можно назначать терапевтический курс.
Лечение
На ранних этапах практикуются консервативные методики. Только при неэффективности прибегают к оперативным.
Медикаментозное
Применяются препараты нескольких групп:
- Противовоспалительные нестероидного происхождения. Кеторолак, Диклофенак, Нимесулид и прочие. Снимает болевой синдром и дискомфортные ощущения. Купирует отечность. Используется в рамках симптоматического воздействия.
- Средства для нормализации артериального кровотока. Пентоксифиллин, Винпоцетин и прочие. По назначению специалиста.
- Лекарства для восстановления венозной деятельности. В основном используется Троксерутин.
- Протекторы. Защищают нервные ткани от деструкции и окисления. Пирацетам, Мексидол, Милдронат
Длительность терапии — около 3-6 месяцев. Затем курс пересматривают и переходят на поддерживающие препараты.
Физиотерапия
Назначается по окончании острого периода. Практикуется несколько методик.
Прогревание показано при несептических воспалительных процессах по прошествии критической фазы.
Назначается с осторожностью. Также используют УВЧ и магнитотерапию. Указанная группа методик не работает изолированно — требуется поддержка препаратами.
Массаж
Назначается редко и с большой осторожностью. В основном при незапущенном остеохондрозе или при мышечных спазмах, патологиях.
На фоне грыж и аномалий делать его категорически воспрещается. Возможна компрессия спинного мозга и выраженный паралич.
Потребуется операция, которая далеко не всегда дает качественный эффект.
Упражнения
Лечебная физкультура — следующий шаг. Гимнастика под контролем профильного специалиста по ЛФК, назначается в рамках реабилитации, после восстановления нормального кровотока.
Также может навредить, если имеют место сложные проблемы, вроде грыж, нестабильности.
Потому к вопросу подходят индивидуально. Программа также разрабатывается под конкретного больного или же адаптируется уже готовая.
Стандартный набор включает в себя такие упражнения при синдроме позвоночной артерии:
- Повороты головы круговые. 5 раз в обе стороны.
- Движения вправо-влево. 5-6 раз.
- Запрокидывания и наклоны. То же количество.
- Полное расслабление с последующим резким напряжением мускулатуры. 10 раз.
Также практикуется методика, при которой руку кладут на лоб, затем с силой давят. Голова же противодействует, надавливая на ладонь. Такое упражнение выполняют в 4 вариантах (по разным сторонам головы).
В рамках лечебной физкультуры показано исключение избыточной активности, но и гиподинамия не приносит пользы. Не помешает хотя бы час-два пеших прогулок в течение дня.
Хирургические методы
Практикуются в последнюю очередь. Суть заключается в устранении патогенного фактора.
Обычно это протезирование позвоночных дисков, создание искусственных поддерживающих структур.
Речь идет о крайней мере, потому врачи до последнего момента оттягивают такое мероприятие.
Прогноз
Полное излечение синдрома позвоночной артерии в принципе невозможно.
Шансы на это есть только на первом этапе и то не всегда. Потому как быстро нарастают необратимые изменения опорно-двигательного аппарата, коррекции они не поддаются.
Однако лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе предоставляет возможность избавиться от симптомов и функциональных нарушений кровотока, успеха получается добиться в 70% случаев, на ранних стадиях вероятность определяется числом в 95%. Декомпенсация ассоциирована с 45-50%.
Гибель больных — явление сравнительно редкое. В основном она обусловлена губительными результатами течения не леченного патологического процесса.
Возможные осложнения
Среди ключевых и распространенных:
- Инсульт. Острое нарушение питания головного мозга. Быстро приводит к инвалидности или смерти от неврологического дефицита, дисфункции внутренних органов.
- Сосудистая деменция. Напоминает болезнь Альцгеймера, но потенциально обратима.
- Закономерным исходом выступает утрата работоспособности, возможности обслуживать себя в быту, смерть. К счастью, при своевременном лечении они так и остаются теоретическими выкладками.
Подытожим
Синдром позвоночной артерии — сложный комплексный патологический процесс ортопедического и сосудистого генеза.
Требует срочного лечения, потому как имеет серьезный прогноз без квалифицированной помощи. Симптоматика обширна, что порой путает врачей и самих пациентов.
Диагностика расставляет необходимые акценты. Главное не упустить момент. В таком случае удастся достичь качественного результата.
Источник