Синдром шегрена и рассеянный склероз

Еще одно системное поражение аутоиммунного характера с хроническим течением, которое проявляется прогрессирующим втягиванием в патологический процесс слюнных и слезных желез. Еще один из сотни непохожих друг на друга и одинаково опасных для человека диагнозов. Пример трудно диагностируемой атаки организмом своих собственных тканей и органов.

Нарушение способности распознавать

Иммунная система человека в нормальном состоянии прекрасно отделяет «своих» от «чужих», однако эта ее естественная способность в ряде случаев может быть нарушена. Иммунитет тогда принимает за чужеродных собственные ткани/клетки. И начинает их ломать или даже уничтожать.

С болезнями, имеющими статус «аутоиммунных», сегодня сталкиваются практически все врачи, независимо от их специализации. Ведь поражается-то при этом, в основном, один какой-то орган или же одна какая-то система — скажем, кожные покровы или, например, щитовидная железа.

Однако встречаются аутоиммунные патологии, повреждающие абсолютно все, без исключения органы и системы человеческого организма. Такие получили название «системных», и к ним как раз относятся и красная волчанка, и болезнь Шегрена, о которой пойдет речь. А занимаются этими заболеваниями ревматологи.

Синдром Шегрена

Данное заболевание по распространенности занимает второе место среди всех аутоиммунных ревматических болезней. И поражает оно чаще женщин (9 из 10 пациентов).

Синдром вполне может существовать самостоятельно и быть первичным, а может развиваться на фоне других ревматических патологий и являться вторичным.

Особенности течения

Отличительная особенность синдрома Шегрена — генерализованная сухость слизистых, в том числе:

— глаз (ксерофтальмия);

— кожи;

— полости рта (ксеростомия).

На фоне последнего нередко развиваются кариес, а еще стоматит и хронический паротит, плюс «заеды» в уголках рта. На крайних же стадиях синдрома у больных возникают трудности с разговором и проглатыванием пищи (дисфагия).

Синдром Шегрена, помимо сухости слизистых (в том числе вагины, носоглотки и дыхательной системы), может спровоцировать развитие:

— трахеобронхита;

— отита;

— синусита;

— атрофического гастрита;

— гипокинетической дискинезии желчевыводящих путей;

— панкреатита;

— гломерулонефрита;

— синдрома Рейно;

— полинейропатии;

— неврита тройничного нерва.

У больных наблюдается выраженный (очень ярко) упадок сил, присутствуют ноющие боли в мышцах и суставах.

Лечение

Лечения, которое восстанавливало бы функциональность желез, на сегодняшний день просто нет. Больным оказывается только симптоматическая помощь, назначается поддерживающая терапия. Им рекомендуется применять искусственные слёзы, а также препараты с гипромеллозой. Показано ношение очков, чтобы принудительно повысить местную влажность. Пациентам дополнительно прописывается циклоспорин, подавляющий воспаление, образующееся в слезных железах. Это при ксерофтальмии.

Бороться с ксеростомией помогают лекарства, стимулирующие отток слюны. Больным следует обязательно запивать любую пищу водой. Им также могут назначить распрыскивание по глотке водного (1%) р-ра глицерина. И в этом случае необходимо качественно ухаживать за зубами.

Пациентам с осложненным синдромом Шегрена прописывают кортикостероиды и иммуносупрессивные препараты, внутривенные иммуноглобулины, пр.

Прогнозы

Синдром Шегрена часто повреждает жизненно важные органы у больных.

Иногда заболевание характеризуется постепенным прогрессированием, а иногда — стойкой длительной ремиссией. У кого-то из пациентов признаки синдрома выражены слабо, а у других — сильно, и быстро развиваются осложнения. Кому-то помогает симптоматическая терапия, но многие постоянно борются с ухудшением зрения и инфекциями ротовой полости, а также отеками околоушной слюнной железы, затруднением жевания, глотания.

Как правило, больных с синдромом Шегрена преследует суставная боль, они постоянно чувствуют упадок сил, что заметно снижает качество их жизни. А у части пациентов в патологический процесс вовлекаются еще и почки — развивается гломерулонефрит, а потом и более серьезные нарушения, вплоть до тубулярного ацидоза.

Установлено: у женщин с синдромом Шегрена высок риск рождения детей с неонатальной красной волчанкой, а также с блокадой сердца.

Хотите знать больше о медицине? Не забудьте поддержать наш канал в сервисе Яндекс.Дзен лайком и подпиской. Это мотивирует нас публиковать больше интересных материалов. Также вы сможете оперативно узнавать о новых публикациях.