Синдром руки ноги рот у беременных

На просторах Интернета в последнее время появилось довольно большое количество рассказов о вирусе, который беспощаден к детям и опасен (по отзывам) во время беременности. Вирус Коксаки впервые был выявлен в небольшом американском городе, и впоследствии стремительно распространился по всему земному шару.

вирус коксаки при беременности

Этот вирус объединяет тридцать энтеровирусов, размножение которых происходит в желудочно-кишечном тракте человека. Иначе это заболевание называют еще «рука-нога-рот». Чаще всего им болеют дети до пятилетнего возраста и очень редко — взрослые. У переболевших людей вырабатывается иммунитет, который не позволяет заболеть повторно. Симптомы и лечение вируса Коксаки рассмотрены в этой статье.

Общая информация

Вирус Коксаки не является герпетической инфекцией, но сыпь по внешнему виду очень сходна с сыпью при заболевании герпесом. Известно две группы вирусов: A и B.

Необходимо помнить, что вирус Коксаки:

сохраняется на вещах и объектах в течение семи дней;
не гибнет при обрабатывании предметов раствором 70% спирта;
не боится обработки раствором хлоридной кислоты;
не погибает в кислой среде желудка.

Уничтожить вирус можно, действуя на него:

высокой температурой;
облучением;
ультрафиолетовыми лучами;
раствором формалина.

Вирус Коксаки у беременных: диагностика

В случае типичных проявлений инфекции диагноз устанавливается на основании характерных признаков болезни. В других случаях проводят лабораторные исследования:

Назначают ПЦР, с помощью которой выявляют вирус в биологическом материале (моче, кале, слизи). Это один из самых верных способов выявить вирус Коксаки.
Проводят серологические исследования крови, т. е. выявляют иммуноглобулины или специфические антитела к вирусу крови.
Общий анализ крови, мочи.

Инфицирование беременной женщины

Во время вынашивания малыша женщина может заразиться инфекционными заболеваниями. Однако не все из них оказывают влияние на течение беременности и плод. Возможность инфицирования и заболевания плода была известна еще во времена Аристотеля и Гиппократа. Микроорганизмы можно разделить на следующих возбудителей инфекций:

Безусловные. Они являются причиной внутриутробного заражения и болезни плода. Наиболее часто встречаются вирусы простого герпеса, гепатита, Коксаки, цитомегаловирусной инфекции и другие.
Условные. Роль этих возбудителей в развитии патологий плода до конца не изучена.

опасен ли вирус коксаки при беременности

Обнаружение вируса в тканях или органах плода свидетельствует о наличии изменений в его развитии. Однако это не всегда ведет к развитию патологических процессов.

Как часто происходит инфицирование плода во время беременности?

Наука до настоящего времени не дала точного ответа на этот вопрос. Доказано, что около 70% прерываний беременности происходит из-за гибели плода на ранних сроках. Как предположение, основной причиной считается заражение плода вирусами и его гибель из-за развития патологии, несовместимой с дальнейшим развитием. Опасен ли вирус Коксаки при беременности? Медицинские работники отвечают, что чем позднее будет инфицирование плода, тем больше вероятность рождения живого малыша, но зараженного инфекцией или с ее последствиями, которые в большинстве случаев поддаются лечению.

Способы передачи вируса

Вирус Коксаки передается через вещи, предметы и при контакте с больным. Вирус Коксаки при беременности, как и во всех других случаях, является очень заразным. Известны случаи передачи фекально-оральным путем. Инкубационный период — от четырех до шести дней. Наибольшая вероятность распространения вируса — летом и осенью. Повышенная влажность – это идеальное условие для его развития.

Симптомы заражения

Для начала стоит узнать, как проявляется данное заболевание, а уже после изучим лечение. Симптомы вируса Коксаки сходны с другими патологиями пищеварительного тракта, вирусных инфекций (грипп, острые респираторно-вирусные заболевания, ветряная оспа, аллергия) и проявляются тошнотой и рвотой. После чего между пальцами, на кистях и ступнях, слизистой оболочке ротовой полости образуются небольшие волдыри красноватого цвета, вызывающие нестерпимый зуд. Их появление возможно и по всему телу заболевшего. В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно.

вирус коксаки симптомы и лечение

Беременные подвержены заражению штаммом вируса Коксаки A16. Признаками заболевания у беременных женщин является: нарушение работы пищеварительного тракта, появление сыпи в виде волдырей маленького размера на стопах и в слизистой ротовой полости.

Пути заражения плода

Основной – это заражение через инфицированные половые пути женского организма или восходящий путь.
Другой – через плаценту или гематогенный. Условием передачи по этому пути является присутствие большого количества микроорганизмов в материнской крови, т. е. в случае острого инфекционного заболевания или обострения хронической инфекции в период беременности. Однако опасности для плода в этом случае может и не быть.
Третий – самый редкий. Заражение происходит из брюшной полости через маточные трубы.

Опасен ли вирус Коксаки при беременности?

Для беременных женщин вирус представляет опасность ввиду того, что их иммунная система ослаблена и, как следствие, снижен иммунитет. Поэтому заболевание может протекать в тяжелой форме.

вирус коксаки у беременных диагностика

В случае если инфицирование произошло в первом триместре, существует угроза выкидыша. При заражении беременной женщины в третьем триместре вирусом Коксаки влияние на плод не представляет опасности. В этом случае инфекция может передаться малышу через плаценту или во время родоразрешения. Однако для здоровья будущего ребенка она не страшна, так как успешно излечивается. Существует мнение, что вирус провоцирует врожденные уродства. Однако исследования в этой области не проводились, и это всего лишь гипотеза. Заражение вирусом Коксаки при беременности опасно осложнениями. У новорожденных возможно развитие:

Энцефаломиокардита. Клинические проявления – это развитие судорог и сердечная недостаточность, представляющие угрозу для жизни малыша.
Острого перикардита.
Острого миокардита.
Острого энцефаломенингита.

Чем лечить?

Не существует специальных препаратов для лечения вируса Коксаки. При беременности назначают поддерживающее и симптоматическое лечение.

вирус коксаки во время беременности отзывы

Лечащий врач поможет подобрать эффективные лекарственные средства для каждого конкретного пациента в зависимости от симптомов. Общие рекомендации:

соблюдение постельного режима;
обильное питье, а также чай из цветков ромашки с целью устранения зуда в ротовой полости;
прием кишечных адсорбентов и жаропонижающих средств;
обработка волдырей раствором бриллиантового зеленого.

Осложнения

Последствия заражения вирусом Коксаки – это развитие тяжелых заболеваний:

Асептического менингита.
Инфекционного мононуклеоза.
Миокардита.
Энцефалита.
Перикардита.
Паралича.
Диабета I типа.
Гепатита C.

Профилактика

С целью недопущения заражения вирусом Коксаки при беременности следует:

избегать контакта с больными людьми;
соблюдать гигиену;
если контакт с больным ребенком неизбежен, надеть маску для лица, проводить тщательную дезинфекцию всего тела, а особенно рук;
пить больше жидкости.

вирус коксаки влияние на плод

В настоящее время надежной защиты от вируса Коксаки не изобретено. Соблюдение профилактических мероприятий является надежным барьером от инфицирования.

Источник

Синдром запястного канала (карпальный туннельный синдром*, англ. CTS) часто встречается при беременности. Согласно данным из голландского исследования, опубликованного в 2015 г., эта проблема затрагивает 4% всех людей на планете и 31-62% женщин во время беременности1.

*Часто эту патологию называют просто «туннельный синдром», что можно наблюдать и далее в статье. Хотя это не совсем верно, так как помимо запястья подобные синдромы бывают и во множестве других мест, где нерв может быть пережат в узком канале. Просто в области запястья эта проблема встречается чаще всего.

Природа туннельного синдрома запястья Эксперты не совсем уверены,почему этот синдром настолько распространенным во время беременности, но они считают, что причиной может быть отек (задержка жидкости) лодыжек и пальцев, вызываемый гормонами2. Этот отек создает давление на так называемый серединный нерв, проходящий между костями вниз по руке к пальцам, вызывая покалывание и онемение. Вы также можете обнаружить, что ваша сила хвата стала слабее, и пальцы труднее двигать.3

Какие могут быть симптомы?

Общие симптомы синдрома запястного канала при беременности включают в себя:

онемение и покалывание (почти как от иголки) в пальцах, запястьях и руках, которое могут ухудшаться ночью;
пульсация в кистях, запястьях и пальцах;
опухание пальцев;
проблемы с захватом предметов и с мелкой моторикой, например, застегиванием пуговиц или молнии на одежде.

Симптомы могут проявляться на одной или обеих руках. Исследование, проведенное в 2012 году, показало, что почти у 50% беременных этот синдром ощущался на обеих руках4.

Проявляться синдром запястного канала начинает обычно во втором или третьем триместре3. Голландское исследование 2015 года показало, что 40% участников сообщили о появлении симптомов после 30 недель беременности1. То есть когда происходит наибольшее увеличение веса и удержание жидкости. Симптомы могут ухудшаться по мере развития беременности4.

Почему при беременности появляется туннельный синдром?

Независимо от наличия беременности, причиной синдрома запястного канала является сдавливание срединного нерва в месте прохождения через канал запястья – узкий проход, состоящий из маленьких костей и связок. Сам срединный нерв проходит от шеи, вниз по руке и к запястью. Он контролирует ощущение в пальцах.

Когда во время беременности канал запястья сужается из-за отека, нерв сдавливается. Это и приводит к боли в руке и онемению или жжению в пальцах.2

Кто подвержен риску?

Некоторые беременные женщины более склонны к развитию синдрома запястного канала, чем другие. Вот некоторые факторы риска:

Избыточный вес или ожирение до беременности

Точно неясно, является ли вес причиной туннельного синдрома. Но некоторые исследования показывают, что у беременных женщин с избыточным весом или ожирением чаще диагностируют эту проблему, чем среди тех, кто не имеет избыточного веса5.

Связанные с беременностью диабет или гипертония

Системные осложнения беременности, которые напрямую связаны также с лишним весом, такие как гестационная гипертензия и диабет, приводят к уменьшению притока крови к срединному нерву и повышенному риску туннельного синдрома.5

Высокий уровень сахара в крови также может вызвать воспаление, в том числе запястного канала. Что может дополнительно повышать риск.2

Наличие беременностей в прошлом

Релаксин может сильнее повышаться при последующих беременностях. Этот гормон расслабляет связки, чем помогает расширению таза и шейки матки во время беременности при подготовке к родам. Но также может вызвать воспаление в поперечной связке запястья, приводя к увеличению ее размера и сдавливанию срединного нерва.5

Как выполняется диагностика?

Туннельный синдром запястья чаще всего диагностируется на основе вашего описания симптомов врачу, который также может провести медицинский осмотр.

Во время физического обследования ваш врач может применять электродиагностичексую аппаратуру для подтверждения диагноза, если это необходимо. При этом используются тонкие иглы или электроды (провода, прикрепленные к коже) для записи и анализа сигналов, которые посылают и получают ваши нервы. Повреждение срединного нерва может замедлить или заблокировать эти электрические сигналы.

Ваш врач также может использовать тест Тинеля или Фалена для выявления повреждения нерва. Эти тесты могут быть выполнены как часть физического обследования. Во время первого из них врач слегка постучит по области потенциально пораженного нерва. При выполнении второго попросит держать максимально согнутой кисть в течение минуты6. Если в процессе тестов вы чувствуете покалывание или боль, это может указывать на повреждения нерва.2

Тесты Тинеля, Фалена и электродиагностика безопасны для проведения во время беременности.2

Как лечить синдром запястного канала при беременности

Большинство врачей рекомендуют консервативное лечение этой проблемы во время беременности. Это потому, что у большинства женщин симптомы исчезнут сами по себе в течение недель или месяцев после родов. В одном исследовании, опубликованном в 2017 г., только у 1 на каждые 6 участниц, имевших синдром запястного канала во время беременности, все еще сохранались симптомы через 12 месяцев после родов7.

Вы с большей вероятностью будете продолжать испытывать этот синдром после родов, если симптомы начались до беременности или они тяжелые.

Следующие процедуры могут безопасно применяться во время беременности:

Фиксируйте запястье. Используйте шинирующий ортез, которая обычно применяется при травмах, чтобы держать ваше запястье в нейтральном (не согнутом) положении. Когда симптомы ухудшаются, его надевание на ночь может быть особенно полезным. Если это практично, вы можете носить ее и днем.
Пример шинирующешл ортеза на лучезапястный сустав
Уменьшите активность, которая заставляет ваше запястье сгибаться. Это включает в себя набор текста на клавиатуре.
Используйте холодный компресс. Прикладывайте лед, завернутый в полотенце, на запястье примерно на 10 минут, несколько раз в день, чтобы уменьшить отечность. Вы также можете попробовать так называемые контрастные ванночки: держите запястье в холодной воде около минуты, затем в теплой воде еще минуту. Продолжайте чередование в течение 5-6 минут. Повторяйте это так часто, как будет возможно.
Давайте отдых кисти. Всякий раз, когда вы чувствуете боль или усталость в вашем запястье, отдохните немного или переключитесь на другую деятельность.
Держите запястье поднятым, когда это возможно. Это полезно для уменьшения отека. Можете применять подушку, чтобы делать это.
Занимайтесь йогой. Результаты одного исследования показали, что практика йоги может уменьшить боль и увеличить силу хвата у людей с туннельным синдромом запястья8 Тем не менее необходимы дополнительные исследования, особенно для понимания пользы от такого альтернативного лечения этого синдрома, связанного с беременностью.2
Получите физиотерапию. Миофасциальная терапия может уменьшить боль, связанную с туннельным синдромом, и улучшить функцию рук. Это разновидность массажа для уменьшения напряженности и скованности в связках и мышцах.
Принимайте обезболивающие. Применение парацетамола (ацетаминофена) на любом этапе беременности обычно считается безопасным, если вы не превышаете 3000 мг в день. Поговорите с врачом об этом. Избегайте ибупрофена во время беременности, если его не назначил врач. Этот препарат был связан с низким уровнем околоплодных вод и рядом других заболеваний.2

Туннельный синдром и кормление грудью

Грудное вскармливание может быть болезненным при этой патологии, потому что вам нужно использовать свое запястье, чтобы держать голову ребенка и грудь в правильном положении для кормления. Попробуйте поэкспериментировать с разными позициями. При необходимости используйте подушки и одеяла для поддержки, фиксаторы или шины для запястья.

Может хорошо помочь кормление лежа на боку рядом с ребенком. Поза «из-под руки» также может помочь избавить запястье от нагрузки. В этом положении вы садитесь вертикально и кладете ребенка на руку (ногами в сторону спины) так, чтобы голова ребенка была ближе к туловищу.

Вам также может подойти кормление «без рук», когда ребенок находится в слинге, прижатым к телу.

Если у вас возникли проблемы с грудным вскармливанием или вы не нашли удобную для вас и вашего ребенка позицию, подумайте о том, чтобы поговорить с консультантом по грудному вскармливанию. Он может помочь вам освоить удобные позы и выявить любые проблемы, которые возникают у вас или вашего ребенка при кормлении грудью.

Каковы прогнозы?

Туннельный синдром запястья распространен во время беременности. Простые меры, такие как ношение фиксатора и прием парацетамола, являются стандартными методами лечения и обычно приносят облегчение.

У большинства женщин симптомы исчезнут в течение 12 месяцев после родов. Однако в некоторых случаях это может занять годы. Поговорите со своим врачом о способах безопасного управления вашими симптомами.

Загрузка…

Источник

Чувство онемения или покалывания в руках не является нормой. Избавиться от этого симптома поможет комплексное обследование организма и прохождение соответствующего лечения. Особенно следует насторожиться беременной женщине, предъявляющей подобные жалобы, так как кратковременная потеря чувствительности в конечностях может быть предвестником опасного состояния. Именно поэтому если при беременности немеют руки, нужно как можно скорее обратиться к специалисту.

Если немеют руки при беременности, стоит не медля обратиться к врачу

Онемение рук во время сна

Сначала могут появляться жалобы на незначительное покалывание в руках после пробуждения или по ночам, далее дискомфорт становится более выраженным. Потеря чувствительности ограничивается пальцами, зоной запястья или распространяется выше до плеча.

Неприятные ощущения иногда сопровождаются болью в верхней конечности, причем она может иметь односторонний или двусторонний характер. Из-за этого ухудшается сон, женщина просыпается рано и не может больше заснуть. Наиболее распространенная и безобидная причина – неудобная поза. При этом дискомфорт носит односторонний характер (например, поражается только правая рука).

При наличии патологического процесса появляются жалобы на покалывание и онемение в руках в дневное время, дискомфорт становится более выраженным.

Нельзя пытаться самостоятельно справляться с описанным симптомом или ждать, пока тягостные ощущения самостоятельно исчезнут.

Необходимо обратиться к специалисту и максимально точно описать жалобы: характер неприятных ощущений, их продолжительность, частоту появления, точную локализацию и время суток, в которое чаще всего беспокоит онемение.

Обязательно нужно указать, отнимается левая рука или правая, появляется ли покалывание в нижних конечностях. Кратковременное снижение чувствительности в руках может сопровождаться посинением и похолоданием кожи, жжением, болевым синдромом. Важно в точности описать все беспокоящие явления.

Особое внимание следует обратить на такой момент: если немеют руки при беременности, но раньше этого не наблюдалось, значит, определенно в организме что-то не так. Возможно, у женщины присутствуют скрытые отеки, которые вызывают подобный симптом. Причины дискомфорта разнообразны, и для их выявления нужно для начала обратиться к акушеру-гинекологу и терапевту, при необходимости – к другим специалистам.

Чаще немеют руки при беременности в 3 триместре

Распространенная ошибка беременных женщин – списывание различного рода неприятных ощущений на такие распространенные заболевания и состояния, как вегето-сосудистая дистония, остеохондроз, гормональные перестройки, банальная усталость, гиподинамия и т. д. Поэтому если во сне или в любое другое время суток в предплечье, плече, запястье и других местах возникает чувство жжения и покалывания, нужно как можно скорее пройти обследование. Самодиагностика недопустима, особенно это касается женщин в положении.

Если причина кроется в переутомлении, увеличении веса во 2 или 3 триместре, лекарственная терапия не потребуется. Соблюдение рекомендаций врача по коррекции образа жизни устранит симптом, при котором немеют руки при беременности. Категорически запрещается прием каких-либо препаратов не по назначению.

Существует несколько обстоятельств, объясняющих, почему немеют руки во время беременности. Не следует путать такие ощущения, как чувство покалывания и онемения. В последнем случае речь идет об утрате чувствительности в конечности, чаще всего на короткий промежуток времени. При этом онемению могут предшествовать боли, жжение и ощущение «иголок» в пальцах рук или ног. К этому в большинстве случаев приводит ущемление нерва.

Возможные причины появления дискомфорта:

Скрытые отеки. У беременных это наиболее вероятная причина снижения чувствительности конечностей. Задержка жидкости в тканях приводит к сдавлению кровеносных сосудов, нервных образований. При этом ухудшается микроциркуляция крови. Отечность развивается на фоне влияния прогестерона – гормона беременности. Отеки представляют серьезную угрозу для здоровья матери и плода, поэтому нужно ежедневно взвешиваться и заносить результаты в тетрадь. Правильно определить лечебную тактику в отношении таких беременных может только врач.
К ощущению покалывания, жжения, болезненности в кистях иногда приводит нехватка витамин и минералов, особенно витамин группы В. Эту причину нечасто рассматривают в качестве основной, поэтому на приеме у врача нужно обязательно рассказать о характере питания. Недостаточное потребление продуктов, богатых калием, магнием, кальцием может привести к нарушению чувствительности в конечностях и судорогам. Не всегда коррекция рациона позволяет покрыть дефицит указанных веществ, поэтому некоторым беременным рекомендуют прием витаминно-минеральных комплексов. Подбирать подходящий препарат должен только врач.
Неудобная кровать или матрац, неправильное положение во время ночного отдыха. Правая или левая рука не работает из-за того, что она оказывается некоторое время сдавленной. Обеспечение нормального удобного места для сна предотвратит появление неприятных симптомов в будущем. Для того чтобы устранить чувство онемения в сдавленной конечности, достаточно немного ее размять.
Защемление шейного отдела позвоночника. Это возникает не только из-за неудобной позы, но и по причине неправильно подобранной подушки – слишком высокой или низкой.
Неправильная организация рабочего места при постоянной работе за компьютером. Такие люди часто жалуются не только не периодические покалывания и онемение в конечностях, но и на болезненные ощущения в различных частях тела. Если боли и жжение появляются только в кисти, скорее всего, имеет место тоннельный синдром. Он возникает вследствие постоянной работы с клавиатурой и мышью. Однообразная монотонная нагрузка на одни и те же сегменты конечности приводит к зажиманию срединного нерва, из-за чего болят пальцы.
Межпозвонковая грыжа, шейный остеохондроз, болезни суставов. По статистике, остеохондроз диагностируют у каждого пятого человека среднего возраста, причем вначале заболевание себя никак не проявляет, а по мере прогрессирования патологического процесса возникают такие симптомы, как онемение, покалывание в конечностях, боли в спине, плечах, руках. Диагноз подтверждается наличием специфических рентгенологических признаков. Беременным рентгенологическое исследование не проводят, но консультация невролога все равно требуется. Ущемление шейного нерва сопровождается болезненными ощущениями в плечах, грудной клетке и конечностях, чувством онемения четвертого-пятого пальцев.
Хронические болезни. У беременных женщин снижается иммунитет, что приводит к обострению хронических патологий. При посещении врача нужно подробно рассказать обо всех имеющихся заболеваниях. Нарушение чувствительности может возникнуть вследствие обменных нарушений, воспалительных или опухолевых процессов.

Не всегда онемение и покалывание в руках появляется из-за патологического процесса. Значительная прибавка веса, психоэмоциональная неустойчивость, переутомление, недостаточный отдых и другие неблагоприятные факторы – все это может быть причиной дискомфорта.

Чаще всего боли беспокоят в правой руке. Это связано с тем, что эта рука наиболее задействована при выполнении повседневных действий в быту или на работе. Предотвратить перенапряжение и появление неприятных ощущений поможет простая разминка. В перерывах между приготовлением пищи, уборкой, работой за компьютером нужно выполнять легкую гимнастику – вращательные движения кистями, разведение рук и т. д.

Следует насторожиться, если боли и покалывание возникают в левой руке и плече. У некоторых пациентов эти симптомы связаны с проблемами в сердечно-сосудистой системе. Если при этом беспокоят еще и боли в грудной клетке, нужно незамедлительно обратиться к кардиологу.

почему немеют пальцы: причина в сдавлении нерва

Дальнейшие действия

При появлении описанных симптомов нужно обратиться для начала к терапевту, также следует сообщить о неприятных ощущениях акушеру-гинекологу, который ведет беременность. Терапевт составит план необходимых исследований и при необходимости направит к другим врачам: неврологу, эндокринологу, кардиологу.

Главное – как можно скорее установить причину онемения и провести лечение, если оно требуется. Чаще всего достаточно устранить неблагоприятные факторы (неудобную постель, скудный рацион, психические и физические перегрузки).

Возможно, потребуется легкая седация в виде растительных препаратов. Выбрать подходящее беременной женщине средство может только врач. Некоторым назначают также наружные лекарственные средства в виде мазей, гелей.

Рекомендации по профилактике:

Предупреждение отеков – ограничение потребления соли. Оптимальный питьевой режим определит врач. Можно вести дневник, в который заносится информация о потребляемой суточной жидкости. Учитываются также первые блюда, фрукты и овощи.
Ношение удобной, не стесняющей движения, одежды.
Отказ в период вынашивания ребенка обуви на каблуках.
Гимнастика каждый час во время работы за компьютером.
Подбор удобного матраца и подушки. Возможно приобретение специальной подушки для беременных.
Обогащение рациона витаминами преимущественно за счет растительной свежей пищи. При необходимости – прием витаминного комплекса.
Занятия йогой, плаваньем, групповой гимнастикой для беременных с профессиональным инструктором, если нет противопоказаний

Наиболее распространенная причина онемения рук или ног при беременности – это сдавление нервных окончаний. Почему это происходит, должен определять только врач. Если обследование не показало никакого патологического процесса, справиться с дискомфортом помогут активный образ жизни, полноценное питание и рациональный трудовой режим.

Читайте далее: немеют ноги при беременности

Источник