Синдром рука нога рот и беременные

Энтеровирусные экзантемы и энантемы являются весьма распространенными заболеваниями, и чаще всего проявляются двумя формами: болезнью рука-нога-рот, и герпангиной. Атипичные проявления энтеровирусных сыпей встречаются гораздо реже, и могут имитировать краснуху, скарлатину, болезнь Кавасаки, внезапную экзантему и многие другие болезни, однако даже при атипичном течении, при ближайшем рассмотрении у ребенка все же находятся афты во рту или зеве, и/или типичные пузырьки с плотной покрышкой на сгибательных поверхностях ладоней и стоп. Именно эти типичные проявления и позволяют поставить верный диагноз. Предметом этой статьи являются типичные формы энтеровирусных экзантем и энантем — это болезнь рука-нога-рот и герпангина.

Болезнь рука-нога-рот

Название этого заболевания происходит от английского Hand, Foot, And Mouth Disease, HFMD

Что нужно знать о болезни рука-нога-рот Болезнь рука-нога-рот (HFMD) вызывается вирусом Коксаки, из семейства энтеровирусов. HFMD чаще всего поражает детей в возрасте до 10 лет, однако заболеть этой инфекцией могут люди любого возраста. Болезнь проявляется лихорадкой (высокой температурой), и красными пятнами с пузырьками в центре. Чаще всего сыпь при HFMD располагается во рту (язык, десны), на руках и ногах (отсюда название болезни),

но может поражать также ягодицы, особенно перианальную область, и проявляться единичными элементами на любом участке тела. Как правило, HFMD длится около 10 дней, подъем заболеваемости обычно приходится на осень. Ваш ребенок не может заразиться HFMD от животных.

Лечение болезни рука-нога-рот Не существует противовирусных препаратов, способных подавлять энтеровирусы. Организм справляется с этим заболеванием самостоятельно. Суть лечения сводится к облегчению симптомов ребенка, профилактике обезвоживания и выявлении осложнений.

Лекарства Вы можете давать вашему ребенку препараты на основе ибупрофена или парацетамола, для снижения лихорадки и облегчения боли во рту. Посоветуйтесь со своим врачом об оптимальной дозе и методе введения препарата.

NB! Никогда не давайте вашему ребенку аспирин, без разрешения врача — так как аспирин провоцирует развитие крайне тяжелого заболевания — синдрома Рейе. Встречаются рекомендации о применении гелей с лидокаином для местной анестезии язвочек и воспалений во рту.

Режим игры и отдыха Если ваш ребенок чувствует себя уставшим или больным — позвольте ему отдыхать как можно больше. Если же ваш ребенок имеет игривое настроение, энергичен и весел — не настаивайте на отдыхе, пусть играет и проводит день в своем обычном режиме.

Диета

Если у вашего ребенка есть болезненные язвы в полости рта, он, скорее всего, станет меньше есть или полностью откажется от еды и питья. Важно не только обезболивать ребенка, но и предлагать ему мягкие, пюреобразные, легкоусвояемые продукты, не раздражающие слизистую рта. К ним относятся йогурты, пудинги, молочные коктейли, желе, пюре и тд. Будет лучше, если эти продукты будут прохладными, или комнатной температуры — но не горячими.

Не давайте ребенку острых, соленых и кислых продуктов. Не давайте цитрусовые соки и газированные напитки. Эти жидкости могут усилить боль во рту вашего ребенка. Предлагайте пить из чашки, а не из бутылки — так как отрицательное давление при сосании также усиливает боли и способствует травме слизистой и кровотечению. Пить через соломку — безопасно, поэтому она может стать полноценной альтернативой бутылочке, особенно при афтах на губах и кончике языка.

Школа и детский сад

Ваш ребенок может вернуться в детский коллектив сразу после стихания лихорадки и общего недомогания, и после исчезновения элементов сыпи. До этого периода выход в школу нецелесообразен, так как ребенок может быть заразен для окружающих.

Свяжитесь с вашим врачом, если:

Пузырьки наполнились гноем или стали резко болезненными. Это может быть признаком вторичной инфекции.
Афты в полости рта вашего ребенка настолько болезненные, что он не открывает рот, и полностью отказывается от еды и питья.

Обратитесь к врачу немедленно, или вызовите скорую помощь, если:

Ваш ребенок обезвожен из-за полного отказа от еды и питья. Об обезвоживании можно говорить, если:

У ребенка имеется ригидность затылочных мышц (сложность в приведении подбородка к груди), сильная головная боль, или боли в спине, и эти симптомы сочетаются с лихорадкой выше 38 C. [1]

Герпангина

Герпангина является вирусным заболеванием, которое вызывается теми же вирусами Коксаки, и проявляется образованием болезненных язв (афт) в зеве и ротовой полости, выраженной болью в горле и лихорадкой.

Герпетическая ангина является распространенной детской инфекцией. Чаще всего она возникает у детей в возрасте от 3 до 10 лет, однако может поражать людей в любой возрастной группе.

Симптомы герпангины

Лихорадка
Головная боль
Потеря аппетита
Боль в горле: постоянная или только при глотании
Язвы в полости рта и горла, которые могут также сопровождаться единичными элементами сыпи на ногах, руках и ягодицах (как при болезни рука-нога-рот).

Афты обычно имеют размер от 1 до 6 мм, белого или беловатого-серого цвета, с красной каймой по краям. Они могут быть очень болезненными.

Диагностика герпангины

Обычно не требуется никаких дополнительных методов диагностики, врач выставляет диагноз, основываясь на физикальном обследовании и анамнезе болезни.

Лечение См. лечение болезни рука-нога-рот. Болезнь обычно проходит в течение недели.

Возможные осложнения

Как при болезни рука-нога-рот, так и при герпангине, главными осложнениями являются обезвоживание и асептический менингит. Поэтому вам следует строго следить за признаками обезвоживания и уровнем головной боли у ребенка, и при подозрении на осложнения — немедленно обращаться к врачу.

Осложнения встречаются довольно редко, большинство детей выздоравливает в течение 10 дней.

Во время болезни ребенка, все члены семьи должны соблюдать максимально тщательную гигиену: разделять посуду на индивидуальную, и часто мыть руки и обрабатывать их антисептиками.

Источник.

Источник

Синдром рука-нога-рот – это вирусная инфекция, которая обычно поражает младенцев и детей. Инфекция вызывает жар, сыпь с волдырями на руках и ногах, язвы во рту, боль в горле и потерю аппетита.

Данный синдром является заразным заболеванием и часто возникает через 3-7 дней после контакта с инфицированным человеком. Предотвращение распространения заболевания зависит от правильной техники мытья рук, очистки загрязненных поверхностей и предметов, а также от принятия мер предосторожности во избежание прямого контакта с инфицированным человеком.

Причины

Синдром рука-нога-рот вызывается группой вирусов, называемых энтеровирусами. Наиболее распространенными энтеровирусами являются вирус Коксаки А16 и энтеровирус А71.

Симптомы и осложнения

Данный синдром передается воздушно-капельным путем. Через прямой контакт с выделениями из носа и горла, слюны, инфицированным калом или жидкостью из волдырей. После передачи вируса человеку может пройти целая неделя, прежде чем появятся первые симптомы, хотя не все инфицированные люди наблюдают проявление симптомов.

Синдром рука-нога-рот обычно начинается с небольшого повышения температуры и общей усталости. Сыпь, состоящая из крошечных болезненных красных пятен, появляется через 2-3 дня, и образовываются волдыри, а иногда и язвы. Сыпь обычно не вызывает зуд.

Места высыпания:

Во рту (на языке, деснах или в щеках).
Ладони рук или на пальцах.
Подошвы ног или на пальцах ног.
На ягодицах.

Возможно воспаление лимфатических узлов на шее. Вирус вызывает боль во рту и пить становится тяжело. Чтобы избежать обезвоживания, пейте воду через трубочку.

Данный синдром чаще поражает детей и подростков. Взрослые инфицируются редко. Беременные женщины, которые ранее не подвергались воздействию вируса, подвергаются большему риску инфицирования. Детские сады, парки, школы и другие места, где играют дети, являются местами, где возможна передача инфекции. Синдром рука-нога-рот чаще всего встречается летом и ранней осенью.

У беременной женщины симптомы практически не проявляются. Если она инфицирована непосредственно перед родами, инфекция может передаваться новорожденному, у которого будет только легкая форма заболевание.

В острую фазу заболевания выделения из носа и горла инфицированного человека могут заражать других людей. Дети младшего возраста могут также передавать инфекцию через слюну, когда пускают слюни.

Волдыри следует рассматривать как источник инфекции, пока они не высохнут. Жидкость в волдырях содержит вирус. Вирус также присутствует в кале в течение нескольких недель после исчезновения симптомов.

Диагностика

Появление высыпаний в полости рта является распространенным признаком для ряда заболеваний, включая данный синдром. Врач поставит диагноз на основании вашего возраста, симптомов и результатов медицинского обследования. Он может взять образец выделений из горла, чтобы исключить бактериальные инфекции, для которых могут потребоваться антибиотики.

Лечение и профилактика

Выздоровление происходит в течение 7-10 дней самостоятельно или с минимальной медицинской помощью. Специальных лечебных процедур для синдрома рука-нога-рот не существует. Для облегчения симптомов, таких как жар и боль, используются.

Парацетамол или другие жаропонижающие.
Обезболивающие для снижения боли, вызванной волдырями.

Дети могут не захотеть есть или пить из-за трудностей с глотанием. Важно, чтобы они пили достаточно жидкости для предотвращения обезвоживания. Если они отказываются от фруктовых соков, поскольку кислотность может раздражать волдыри, предложите им мороженое, холодное молоко или йогурт (включая замороженный йогурт). Эти пищевые продукты не только являются источниками питания и жидкостей, они также легче глотаются и не раздражают волдыри.

Ополаскиватель для полости рта на основе соленой воды может помочь успокоить рот и горло. Для промывания полости рта смешайте ½ чайную ложку соли (2,5 мл) в 1 чашке теплой воды (250 мл).

Обычно волдыри заживают спонтанно. Избегайте проколов волдырей. Кроме того, прикосновение к жидкости в волдырях повышает риск заражения окружающих. Лучше не трогать волдыри.

Немедленно свяжитесь со своим врачом, если у вашего ребенка есть один из следующих симптомов:

Признаки обезвоживания (сухость во рту, апатия, потеря веса, отсутствие выделения мочи в течение 10-12 часов).
Скованность в шее.
Боль в спине, ногах и руках.
Судороги.
Постоянные головные боли.

Инфекцию невозможно предотвратить, но надлежащая практика гигиены сводит к минимуму риск заражения. Вы можете принять такие меры, как:

Часто мойте руки — особенно важно тщательно мыть руки после смены подгузников малыша, так как вирус передается через кал.
Очищайте и дезинфицируйте все загрязненные поверхности и предметы.
Избегайте прямого контакта с инфицированным человеком.

Источник

Наиболее частым заболеванием, вызываемым энтеровирусами, является синдром рука-нога-рот. Такое название болезнь получила из-за характерной симптоматики, проявляющейся в ротовой полости, на руках и ногах. Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой проходит через 10 дней. Специфического иммунитета после выздоровления не остается.

синдром рука нога рот

Причины появления инфекции рука-нога-рот

Болезнь рука-нога-рот может быть вызвана следующими возбудителями:

Энтеровирус 71 типа;
вирус Коксаки А (5, 9, 10, 16) и В (1,3).

Энтеровирусы устойчивы в окружающей среде, в условиях комнатной температуры живут до 2 недель. Специалисты отмечают рост заболеваемости летом и осенью.

Симптомы синдрома

Каковы симптомы детской инфекции рука-нога-рот? Заболевание развивается через 5-7 дней от момента проникновения вируса Коксаки в организм. Далее, ЭВИ проявляется симптомами, похожими на простуду: увеличивается температура до 38 °С, возникает слабость и головная боль, неприятные, болезненные ощущения в горле и его покраснение. Ребенок не хочет играть, пропадает аппетит. В некоторых случаях возможны насморк и понос. Далее, спустя сутки или двое, появляются специфические симптомы инфицирования энтеровирусом: стоматит и экзантема.

Стоматит характеризуется появлением во рту небольших язвочек (афт). Они болезненны, особенно при соприкосновении с горячей или острой пищей. Афты локализуются на деснах, мягком и твердом небе и внутренней стороне щек. Такие изменения во рту приводят к снижению аппетита, капризности у детей, чрезмерному выделению слюны.

Сыпь при синдроме рука-нога-рот у ребенка локализуется на конечностях. Она больше распространена на ладонях и подошвенной части стопы. Редко можно обнаружить высыпания на бедрах и ягодицах, вокруг носа и губ. Сыпь характеризуется везикулами до 0,3 см с жидким содержимым внутри, возвышающимися над кожей. Вокруг них формируется венчик гиперемии.

В течение недели происходит разрешение высыпаний: везикулы не вскрываются, жидкость в них исчезает, они перестают возвышаться над кожей. Высыпания проходят бесследно, но иногда кожные покровы на их месте могут шелушиться. По некоторым данным, через 5 недель после выздоровления могут слазить ногти.

Пути передачи болезни рука-нога-рот

Вирус Коксаки наиболее интенсивно размножается в слюне и кале. Поэтому заразиться можно фекально-оральным, контактно-бытовым и воздушно-капельным путями. То есть, заболеть можно не только через грязные руки, но и проконтактировав с больным или окружающими предметами.

Заражение энтеровирусной инфекцией может произойти даже от выздоровевшего человека, так как он все же является носителем в течение некоторого времени.

Переболевшие вирусной инфекцией рука-нога-рот не приобретают стойкой иммунной защиты. Это объясняется тем, что человек переболел только одним штаммом возбудителя, а болезнь в дальнейшем может быть вызвана другой разновидностью того же вируса.

Кто болеет чаще: дети или взрослые

Синдромом рука-нога-рот чаще болеют дети, благодаря механизмам передачи. Дело в том, что в детских коллективах малыши часто контактируют друг с другом во время игр, не соблюдая правил гигиены. Также данная инфекция у детей возникает и по причине слабого иммунитета.

Вирус, поражающий руки, ноги и рот может вызвать болезнь и у взрослого. Такая ситуация возникает в случае заражения штаммом, к которому у человека не выработался иммунитет.

Какой врач лечит синдром рука-нога-рот?

После того как врач-педиатр диагностирует симптомы, характерные для инфекции рука-нога-рот, ребенок направляется к инфекционисту. В случае развития осложнений может понадобиться помощь врача-реаниматолога.

Диагностика

диагностика синдрома рука-нога-рот

Выявить синдром рука-нога-рот у ребенка в некоторых случаях удается не сразу. Всему виной сходство клинической картины с ОРВИ в начальной стадии болезни. Сыпь может не иметь яркого характера, поэтому часто ее принимают за аллергическую реакцию на прием жаропонижающих медикаментов. Также врачи могут подозревать другие инфекционные патологии (корь, краснуху, ветряную оспу).

Но диагностировать вирус Коксаки и болезнь рука-нога-рот можно исходя из наличия следующих критериев:

болезнь начинается с небольшой температуры и интоксикации;
возникновение через 1-2 суток везикулярной сыпи на ладонях и подошвах стоп;
афтозный стоматит в полости рта;
отсутствие поражения лимфатических узлов, болезни легких, горла.

Подтвердить диагноз синдрома рука-нога-рот помогают лабораторные методы (при возникновении осложненного течения):

ОАК — увеличение числа лейкоцитов, нейтрофилы снижены;
вирусологический метод — выявление вируса в смыве и мазке из зева;
серологическое исследование — обнаружение антител к вирусу в сыворотке крови больного.

Лечение вируса рука-нога-рот

Как лечить инфекционную болезнь рука-нога-рот? Этиотропное лечение при данной патологии не предусмотрено. Заболевание при благоприятном течении проходит спустя 10 суток.

Лечение у ребенка синдрома рука-нога-рот должно начаться с диеты. Принимаемая пища должна быть измельченной или жидкой, комфортной температуры. Из рациона исключают острые, соленые и кислые блюда. Эти мероприятия необходимы для уменьшения воздействия на слизистую рта. Для уменьшения интоксикации пациент должен употреблять большое количество воды.

Для лечения стоматита при синдроме рука-нога-рот необходимо:

наносить антисептические и противовоспалительные препараты на очаги поражения в ротовой полости;
полоскать рот отварами трав (ромашки, шалфея). Для этих целей можно использовать растворы на растительной основе. Процедуру проводят несколько раз в день;
обрабатывать язвочки Хлорофиллиптом или маслом облепихи;
полоскание рта после приемов пищи. Это снизит вероятность раздражения слизистой и присоединения инфекции.

Медикаментозное лечение вируса, вызвавшего болезнь рука-нога-рот у ребенка должно включать:

индукторы интерферона (Афлубин, Анаферон детский);
для снижения температуры Панадол, Нурофен, Эффералган. Запрещается прием Аспирина во избежание синдрома Рея;
если ребенка беспокоит зуд, есть смысл назначить антигистаминные препараты.

Народные методы

Для лечения болезни рука-нога-рот можно использовать такие народные рецепты:

для уменьшения воспаления и быстрого заживления высыпаний подойдет сок алоэ, который наносят на марлю и прикладывают к пораженным местам;
для тех же целей подойдет тысячелистник. Компресс из измельченных листьев прикладывают на 15 минут к местам высыпаний;
для устранения язвочек в ротовой полости применяют отвары трав: зверобоя, тысячелистника, ромашки, шалфея. 1 столовую ложку травы заливают стаканам кипятка и настаивают в течение часа. После фильтрации таким настоем можно полоскать рот до 4 раз в день. Процедуру проводят только после еды;
для ускорения заживления ран можно использовать масло облепихи, кукурузы. Также подойдут оливковое и подсолнечное масло.

Осложнения

Чаще заболевание рука-нога-рот имеет благоприятный исход, больной выздоравливает самостоятельно. Но заражение энтеровирусом 71 типа может привести к тяжелым осложнениям: энцефалиту и менингиту.

Об их развитии свидетельствует следующая клиническая картина:

лихорадка более 39 °C;
многократная рвота, не приносящая облегчения;
сильная головная боль;
ощущение болезненности в глазных яблоках;
капризность и плач;
сонливость или возбуждение.

При развитии перечисленных симптомов нужно немедленно обратиться к врачу. В противном случае возможен летальный исход.

Профилактика

для профилактики синдрома рука-нога-рот нужно мыть руки после общественных мест

Чтобы предотвратить болезнь, нужно выполнять профилактические мероприятия:

мыть руки после посещения туалета и возвращения с улицы;
мыть овощи и фрукты;
не касаться рта грязными руками;
использовать индивидуальное полотенце;
пить исключительно кипяченую или очищенную воду. Употреблять воду из-под крана категорически запрещается.

Синдром рука-нога-рот — преимущественно детская инфекция, вызываемая энтеровирусами и вирусом Коксаки. Заболевание имеет яркую клиническую симптоматику. Однако диагноз зачастую ставят не сразу, так как начало болезни схоже с ОРВИ.

Специфическое лечение энтеровирусной инфекции отсутствует, поэтому назначается симптоматическая терапия. Чаще патология протекает благоприятно, но в некоторых случаях возможно развитие осложнений. Для предупреждения заболевания необходимо соблюдать профилактические мероприятия.

Источник