Синдром рейтера симптомы у женщин
В этой статье описан синдром Рейтера: симптомы и лечение у женщин, его формы и причины данного нарушения. Он может возникнуть после инфекционного кишечного заболевания и одной из его особенностей является то, что признаки появляются не сразу, а в отсроченный период. Опасность патологии заключается в том, что процесс может приобрести системный характер. Однако при своевременной диагностике и лечении исход заболевания благоприятный – проявления синдрома проходят у 80% пациентов.
Краткое описание
Синдром Рейтера представляет собой воспаление суставов, которое имеет аутоиммунный характер и сопровождается системными проявлениями. Пусковым фактором для развития этого нарушения служит острая кишечная инфекция. Распространенность болезни среди мужчин почти в 2 раза больше, чем у женщин, но симптомы и проявления синдрома Рейтера у обоих полов схожи. Чаще всего патология диагностируется у молодых людей 20-40 лет.
На фоне инфекционной болезни поражение суставов происходит по 2 сценариям:
- реактивный (стерильный) артрит – аллергическое воспаление внутреннего слоя суставной сумки;
- инфекционный артрит, когда микробы проникают внутрь сустава.
В медицине также существует другое понятие – болезнь Рейтера. От синдрома она отличается тем, что основным фактором ее развития являются мочеполовые инфекции (чаще всего хламидиоз), а течение заболевания носит хронический и прогрессирующий характер. У многих пациентов болезнь приводит к формированию множественного воспаления суставов.
Причины
Причины синдрома Рейтера связаны с 2 факторами:
- желудочно-кишечная инфекция (шигеллез, иерсиниоз, сальмонеллез, кампилобактериоз и другие) ;
- генетическая предрасположенность.
Эта патология развивается в течение периода от 1 недели до 1 месяца после излечения от инфекционного заболевания. Если прошло больше времени, то этот диагноз маловероятен, причина воспаления суставов кроется в чем-то другом. В острый период инфекционного процесса синдром возникает редко.
Распространенность данной патологии, согласно медицинской статистике, составляет 1-4% пациентов, перенесших кишечную инфекцию. Чем тяжелее протекало это заболевание, тем выше риск развития осложнений в виде воспаления суставов. Однако примерно у 10% больных артрит возникает без каких-либо признаков кишечной инфекции.
Это связано с тем, что такие пациенты часто бывают носителями антигена HLA В27, имеющего большое значение в развитии аутоиммунных нарушений. Он выявляется у 80% больных. Помимо артрита, могут возникнуть такие патологии, как:
- болезнь Бехтерева, при которой нарушается подвижность суставов и позвоночника из-за заращения суставных полостей;
- неспецифический язвенный колит, или воспаление слизистой оболочки толстой кишки;
- болезнь Крона, или гранулематозное воспаление ЖКТ, сопровождающееся другими, внекишечными осложнениями;
- воспаление сосудистой оболочки органов зрения, что часто становится причиной развития слепоты.
Этапы болезни
Проявления и симптомы синдрома Рейтера у женщин проходят через 3 стадии:
- На первом этапе в организм проникает бактериальный агент, который приводит к развитию кишечной инфекции и энтероколита.
- Затем появляется острое воспаление в суставах, которое у большинства пациенток заканчивается выздоровлением.
- Если у больной имеется генетическая предрасположенность или нарушен иммунитет, то артрит может перейти в хроническую форму. Возникают системные проявления синдрома.
Энтероколит, после которого развивается синдром Рейтера у женщин, сопровождается следующими симптомами:
- жидкий стул;
- потеря аппетита, тошнота, рвота;
- метеоризм;
- повышенная температура;
- боль в животе;
- признаки общей интоксикации – головная и мышечная боль, слабость.
При хроническом энтероколите присоединяются другие признаки:
- чередование диареи и запора;
- снижение веса;
- брожение пищи в кишечнике.
Особенности
Для синдрома Рейтера характерны следующие особенности:
- суставы чаще всего поражаются симметрично;
- в процесс вовлекается позвоночник и особенно его пояснично-крестцовая часть;
- воспаляются фаланги пальцев кистей и ног, из-за чего они приобретают «сосискообразный» вид;
- поражению наиболее подвержены суставы нижних конечностей;
- возникают боли в пятках из-за воспаления места прикрепления сухожилия и пяточной кости.
У некоторых пациенток развивается плоскостопие в результате поражения связок стоп. Вовлечение суставов в патологический процесс во многих случаях происходит по схеме «снизу-вверх» или по симптому спирали – поражаются разноименные суставы по восходящей линии позвоночника.
Синдром Рейтера у женщин: проявления и симптомы
В медицине отмечают классическую триаду признаков синдрома, которые обнаруживаются у 30% больных:
- артрит;
- цервицит – воспаление тканей шейки матки;
- патологии органов зрения.
Кроме артрита, значительный дискомфорт вызывает цервицит. Его симптомы при синдроме Рейтера у женщин заключаются в следующем:
- большое количество выделений из влагалища (слизистых или гнойных) ;
- зуд, жжение в половых органах;
- тянущая боль внизу живота и в пояснице;
- усиление неприятных ощущений после мочеиспускания и полового акта.
При присоединении других патологий малого таза (цистит, эрозия шейки матки, сальпингоофорит, эндометрит) появляются дополнительные признаки:
- частое мочеиспускание, сопровождающееся болью;
- повышение температуры тела;
- кровянистые выделения после сексуального контакта;
- сильные боли внизу живота.
Артрит
Воспаление суставов – это главная характерная черта синдрома Рейтера у женщин. Симптомы артрита заключаются в следующем:
- боль в суставах;
- их припухлость из-за отека;
- багрово-синюшная окраска кожного покрова в области воспаленного сустава;
- снижение двигательной активности, особенно в утренние часы.
Обычно количество пораженных суставов не превышает шести. Наиболее часто воспаляются суставы следующей локализации:
- сочленение кости голени и стопы;
- колени;
- пальцы стоп (особенно большие пальцы) ;
- пояснично-крестцовый сустав;
- сочленение крестца и копчика;
- тазобедренный сустав.
В некоторых случаях наблюдаются бессимптомные формы или стертое течение болезни, при котором повышается температура тела до 37,9°С, ощущается слабость, ухудшается аппетит.
Дерматологические признаки
Симптомы и проявления при синдроме Рейтера у женщин связаны не только с воспалением суставов. У некоторых пациенток могут возникнуть следующие дерматологические нарушения:
- Гиперкератоз – ороговение кожи, ее безболезненное утолщение. Патологические очаги чаще всего появляются на подошвах стоп и ладонях. Единичные папулы или бляшки могут образоваться на любом участке тела, по внешнему виду они напоминают псориаз.
- Ухудшение состояния ногтевых пластин – их окрашивание в желтый цвет, утолщение и отслаивание от мягких тканей пальцев.
- Лимфаденопатия – увеличение паховых лимфоузлов.
- В редких случаях развиваются миокардит, гломерулонефрит, воспаляются скелетные мышцы и периферические нервы.
Поражение глаз
Проявления синдрома Рейтера со стороны органов зрения заключаются в развитии таких заболеваний, как:
- конъюнктивит;
- воспаление радужки, что приводит к ухудшению зрения;
- поражение соединительной ткани между склерой и конъюнктивой;
- воспаление оболочки глаза, в которой располагается сеть кровеносных сосудов.
Конъюнктивит чаще всего бывает малосимптомным и длится несколько дней. Воспаление может развиться только в одном глазу или одновременно в обоих. При этом пациентов беспокоят резь, обильное слезотечение, светобоязнь.
Диагностика
В целях выявления инфекции и изменений в организме назначают следующие виды анализов при синдроме Рейтера:
- ОАК – обнаруживается повышение СОЭ, количества тромбоцитов, иммуноглобулина IgA и лейкоцитов;
- биохимический анализ крови – рост содержания С-реактивного белка, ревмофактора, фибрина;
- ОАМ – могут обнаружиться лейкоциты, белок;
- анализ кала, копрограмма.
При развитии синдромов цервицита показана консультация гинеколога и взятие мазка из шейки матки для определения культуры клеток.
Инструментальная диагностика синдрома Рейтера заключается в проведении следующих видов медицинских обследований:
- Рентгенография суставов, позвоночника и крестцово-подвздошного сочленения. На снимках выявляется отек суставов, а при затяжном течении болезни – участки разрушения кости, сужение щели между суставами.
- Забор синовиальной жидкости из полости сустава. При этом обнаруживаются неспецифические изменения, характерные и для других видов артрита – снижение вязкости, наличие сгустков, большая концентрация лейкоцитов. Этот вид обследования проводят главным образом для дифференциальной диагностики подагры и септического артрита.
В качестве дополнительных исследований лечащий врач может назначить:
- ЭКГ;
- ФГДС;
- УЗИ почек и брюшной полости;
- консультацию окулиста и дерматолога.
Медикаментозная терапия
Основу лечения данного синдрома составляют следующие медикаментозные препараты:
- Антибактериальные средства. Их выбирают в зависимости от выявленного патогена и его чувствительности к антибиотикам. В качестве лекарств назначают препараты из группы тетрациклинов, «Ципрофлоксацин» и другие. После лечения антибиотиками проводят контроль эффективности терапии через 4-5 недель.
- Нестероидные противовоспалительные средства – «Диклофенак», «Ацеклофенак», «Напроксен», «Индометацин», «Нимесулид» и другие. Они снижают интенсивность воспаления в суставах и позвоночнике, а также обладают обезболивающим действием.
- Поливитамины – «Дуовит», «Компливит», «Алфавит», «Витрум» и другие.
- Гастропротекторы – «Омепразол», «Де-Нол», «Эскейп», «Биогастрон», «Дуогастрон» и другие.
- Миоспазмолитики – «Толперизон», «Тизанидин», «Тизалуд».
Местные средства
В качестве местной терапии применяют мази, кремы или гели, в составе которых имеются НПВС:
- «Вольтарен».
- «Найз».
- «Фастум».
- «Диклофенак».
- «Ортофен» и другие.
Они оказывают терапевтическое действие непосредственно на очаг воспаления. Местное применение также снижает риск побочных эффектов, который может возникнуть при системном лечении НПВС.
Гормональные препараты
При прогрессирующем течении данной болезни и ее ярких проявлениях врач может назначить глюкокортикоиды – «Бетаметазон», «Преднизолон». Они применяются локально – вводится инъекция внутрь полости сустава и в прилегающие ткани. Продолжительность терапии составляет в среднем 3 недели. Такое лечение позволяет уменьшить воспаление.
Если в патологический процесс вовлечено большое количество суставов, то гормональные препараты вводят пациенту внутривенно. При системных проявлениях болезни, поражении почек или сердца, глюкокортикоиды назначают короткими курсами. При воспалении конъюнктивы применяют глазные капли или мази с дексаметазоном.
Немедикаментозное лечение
Лечить синдром Рейтера можно также с помощью физиотерапии:
- Фонорез с глюкокортикоидами и НПВС. Принцип этого метода заключается в воздействии ультразвуковых волн на пораженное место, что способствует глубокому проникновению лекарств и максимальному терапевтическому эффекту.
- Диадинамические токи – это способ электролечения, при котором на суставы и окружающие области воздействуют низкочастотными импульсными токами. Они оказывают возбуждающее действие на нервную систему и мышцы. В результате улучшается местное кровоснабжение, обмен веществ в тканях, проявляется обезболивающий эффект.
- Магнитолечение. Магнитное поле вызывает в синовиальной жидкости возникновение вихревых токов и оказывает комплексное физико-биологическое воздействие. Эффект от магнитолечения схож с предыдущим методом.
- Лазеротерапия. Лазерный луч производит тепловое воздействие на ткани. Спадает отек, улучшается кровообращение и питание тканей, что стимулирует их регенерацию.
- Массаж в области суставов, препятствующий развитию мышечной атрофии и способствующий ускорению метаболических процессов в тканях.
При затяжном течении болезни необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- стараться избегать факторов, которые приводят к обострению (инфекционные болезни, переохлаждение, стрессы, курение и злоупотребление алкоголем) ;
- соблюдать диету, в которой содержится большое количество полиненасыщенных жирных кислот, а также фрукты и овощи;
- выполнять упражнения с умеренной физической нагрузкой, лечебную физкультуру 1-2 раза в неделю.
Осложнения и прогноз
Синдром Рейтера у женщин, проявления и симптомы которого описаны выше, может привести к развитию следующих видов осложнений:
- деформация суставов и их подвывих;
- мышечная атрофия;
- остеопороз;
- нарушение работы сердца и почек.
При отсутствии системных проявлений, описанных выше, и своевременном лечении исход болезни благоприятный. У больных с антигеном HLA В27 прогноз менее благоприятный, так как часто наблюдаются нарушения функций внутренних органов.
Источник
Болезнь или синдром Рейтера – это заболевание ревматической природы с одновременным или последовательным поражением уретры, простаты, суставов и слизистой оболочки глаз. Нарушения в работе иммунитета, спровоцированные мочеполовой или кишечной инфекцией лежат в основе заболевания. Синдром Рейтера имеет склонность к частым рецидивам, нередко приобретает хронический характер.
Согласно статистике, болезнь в 80% случаев развивается у представителей мужского пола, в возрастном диапазоне от 20 до 40 лет. У женщин и детей симптом Рейтера диагностируют крайне редко.
Болезнь проходит две последовательные стадии – инфекционную, когда возбудитель находится в мочеполовой системе или в кишечнике и иммунопатологическую, выражающуюся в иммуннокомплексной реакции с поражением конъюнктивы и суставов.
Причины развития патологии
Синдром Рейтера — аутоиммунное заболевание, которое развивается под воздействием патогенных биологических агентов — бактерий и вирусов.
Чтобы сформировался патологический процесс, необходимо присутствие трех предрасполагающих факторов — иммунодефицита, инфицирования и генетической предрасположенности. Только в этом случае возможно развитие синдрома Рейтера.
- Хламидийная инфекция передается половым и бытовым путем. Синдром Рейтера начинается с уретрита, который возникает после незащищенного полового акта или обострения хронических недугов мочевыделительной системы. Хламидии – внутриклеточные паразиты, обнаруживаемые в эпителии урогенитального тракта и приводящие к воспалению уретры, простаты, яичек. Внутриклеточное обитание хламидий надежно защищает их от многих антибактериальных препаратов, действующих вне живой клетки. В женском организме хламидии длительно персистируют, не вызывая развития патологии. Из очага поражения микробы распространяются с током крови или лимфы по всему организму.
- Кишечная инфекция передается контактным путем и приводит к энтероколиту. Чаще всего возбудителями воспаления становятся шигеллы, сальмонеллы, иерсинии. Неблагоприятная эпидемическая обстановка в закрытых коллективах приводит к развитию болезни Рейтера. После перенесенного энтероколита микробы продолжают паразитировать в организме больного, вызывая дисфункцию органов иммунной системы у предрасположенных к патологии лиц.
- В единичных случаях спровоцировать синдром Рейтера могут уреаплазмы и микоплазмы, антигенная структура которых во многом совпадает с маркерами соединительной ткани суставов.
Наследственная предрасположенность и иммунные процессы — основные этиологические факторы артрита.
Патогенетические звенья синдрома Рейтера:
- заражение хламидиями или энтеробактериями,
- формирование в мочеполовых органах и пищеварительном тракте первичного очага воспаления,
- распространение микробов гематогенным путем в различные ткани,
- нарушение работы иммунной системы,
- развитие аутоаллергии,
- выработка антител против собственных тканей.
У генетически предрасположенных лиц формируется своеобразная реакция на чужеродные антигены – бактерии, способные вызвать подобный иммунный ответ организма. Циркулирующие иммунные комплексы разрушают соединительнотканные элементы суставов, эпителиоциты слизистой уретры и конъюнктивы.
Классификация
В медицинской практике различаются две формы болезни Рейтера:
- Спорадическая – развивается после венерических заболеваний, вызываемых хламидиями. Состояние появляется у отдельных людей, не имеет массового характера.
- Эпидемическая – появляется после сальмонеллеза, дизентерии, кишечного иерсиниоза. Патология возникает чаще в теплое время года, когда возможны эпидемии кишечных инфекций.
По длительности лечения течение болезни можно разделить на острое, которое продолжается до полугода и хроническое, не ограниченное по длительности.
Симптомы
Синдром Рейтера развивается спустя 1,5-2 месяца после перенесенной мочеполовой или кишечной инфекции. А его течение может быть:
- острым – до полугода;
- затяжным – до 1 года;
- хроническим – более 1 года.
Симптомы со стороны суставов
Основным проявлением синдрома Рейтера является поражение суставов, которое впервые дает о себе знать спустя 1-1,5 месяцев после появления признаков поражения мочеполовой системы или их обострения. Обычно при этом заболевании происходит воспаление 1-2 суставов (моно- или олигоартрит), но иногда течение патологического процесса захватывает множество суставов и у больного развивается полиартрит. Чаще воспаляются суставы ног и этот процесс распространяется по принципу снизу-вверх (т. е. вначале развивается артрит голеностопного сустава, а затем – коленного и т. п.).
При синдроме Рейтера больного беспокоят следующие симптомы поражения суставов:
- боль;
- асимметричность поражения суставов;
- изменение окраски кожи над суставом (от красного до синюшного цвета);
- гипертермия и отечность кожных покровов в области воспаления.
В некоторых случаях при синдроме Рейтера происходит поражение крестцово-подвздошного сочленения и суставов позвоночного столба. При этом у больного появляется скованность в движениях по утрам и боль. А при поражении суставов стопы может происходить быстрое формирование плоскостопия.
По данным статистики у половины больных симптомы артритов исчезают полностью, у 30 % – возникает рецидивирующий артрит, а у 20 % – хронический артрит, приводящий к ограничению функциональности суставов и атрофии прилегающих мышц.
Симптомы со стороны мочеполовой системы
Признаки поражения мочеполовой системы проявляются симптомами уретрита, цистита, простатита, вагинита и пр.
У мужчин обычно появляются такие симптомы:
- неприятные ощущения во время опорожнения мочевого пузыря: зуд, жжение, слизистые выделения;
- учащенное мочеиспускание;
- гиперемия наружного отверстия уретры;
- боли или дискомфортные ощущения во время секса;
- боли внизу живота.
У женщин обычно появляются такие симптомы:
- выделения из влагалища;
- жжение, боли и рези при мочеиспускании;
- учащенное мочеиспускание;
- боли во время полового акта;
- дискомфортные ощущения или боль внизу живота.
В лабораторных анализах – мазках и моче – определяется лейкоцитоз.
Симптомы со стороны органов зрения
Через небольшой промежуток после появления признаков поражения мочеполового тракта у больного появляются признаки воспаления глаз. Впоследствии они приводят к развитию конъюнктивита, а в тяжелых случаях вызывают ирит, иридоциклит, ретробульбарный неврит, увеит или кератит.
При синдроме Рейтера больного беспокоят следующие симптомы поражения глаз:
- боль и дискомфортные ощущения;
- слезотечение;
- слизистые или гнойные выделения;
- ухудшение зрения;
- покраснение глаз;
- светобоязнь.
Иногда слабовыраженные проявления конъюнктивита наблюдаются только на протяжении первых двух дней и остаются незамеченными.
Прочие признаки
Иногда при синдроме Рейтера, всегда сопровождающемся триадой характерных симптомов, появляются признаки поражения других органов.
На коже могут появляться красные пятна, которые возвышаются над ее поверхностью в виде бугорков. Как правило, такие изменения наблюдаются на ладонях и подошвах. В дальнейшем возможно образование уплотненных зон с признаками шелушения и ороговения кожных покровов.
Иногда при синдроме происходит поражение слизистых оболочек. Такие признаки наблюдаются на половых органах и в полости рта.
На фоне артритов могут возникать воспалительные процессы в области крепления сухожилий и связок. Такие процессы сопровождаются появлением боли, покраснений и отечности. Как правило, такой воспалительный процесс локализуется в области ахиллова сухожилия.
В крайне редких случаях синдром Рейтера приводит к воспалительным процессам в почках, легких или сердце.
Диагностика
Заподозрить возникновение синдрома Рейтера можно во время опроса пациента с характерными жалобами. В пользу данного заболевания будут свидетельствовать предшествующие перенесённые мочеполовые, или кишечные инфекции.
После осмотра и опроса больным проводятся:
- Клинический анализ крови. В нем отмечается характерный умеренный лейкоцитоз со «сдвигом влево», и увеличенные значения СОЭ.
- Бактериологическое исследование соскоба слизистых мочеиспускательного канала и влагалища. В этом анализе определяются хламидии и другие бактерии.
- В пунктате синовиальной (суставной) жидкости также идентифицируются хламидии, определяется нейтрофилёз, макрофаги и комплемент.
- Соскоб и обследование слизистой глаза (при конъюнктивите).
- Иммунологические методы. Отмечаются высокие титры соответствующих иммуноглобулинов.
- Определение наличия антигена HLA B27.
- ПЦР исследования показывают наличие ДНК хламидий.
- Рентгенография. На снимках видны околосуставной остеопороз, асимметричная эрозивность суставных поверхностей, шипы (остеофиты и оссификаты).
- МРТ и КТ в случаях малоинформативных результатов обычной рентгенографии, или при противопоказаниях к ней.
Осложнения
При заболевании реактивным артритом врачи говорят о благоприятном прогнозе для нормальной жизни и сохранения функций. Однако существуют и некоторые неблагоприятные факторы, ухудшающие прогноз. В данном случае речь идет о слишком частых обострениях суставного синдрома, наличии наследственной расположенности к заболеваниям ревматического характера, носительстве гена HLA-B27, отсутствии эффекта от терапии.
Летальные исходы при данном заболевании встречаются очень редко. Основной причиной смертей является осложнение, провоцирующее поражение сердца человека. Чтобы предупредить развитие подобных осложнений, необходимо позаботиться о своевременном и правильном лечении заболевания и регулярном наблюдении у специалиста-ревматолога.
Как лечить болезнь Рейтера?
При развитии острой фазы схема лечения болезни Рейтера направлена на устранение очага инфекции и воздействие на возбудителя:
- Антибиотики, активные по отношению к хламидии, купируют инфекционный процесс, уничтожая возбудителя. Спирамицин, Азитромицин, Левофлоксацин – одни из часто назначаемых препаратов, выписывать препараты может только врач, консультация обязательна! Данная группа препаратов вызывает нарушение микрофлоры кишечника. Для профилактики этого состояния назначается параллельный прием пробиотиков – Линекс, Нормабакт.
- Нестероидные противовоспалительные средства для снятия воспаления и обезболивающего эффекта – Индометацин, Кеторолак, Диклофенак.
- Антигистаминные препараты (Тавегил, Супрастин, Астемизол) блокируют аллерген, избавляют от проявлений десенсибилизации организма.
- Дезинтоксикационные средства для очищения крови и выведения токсинов из организма, применяются в форме диффузных растворов для внутривенного введения – Гемодез, Реополиглюкин, Полиамин.
- Витаминные комплексы для укрепления организма.
Лечение первой стадии не требует госпитализации, прогноз всегда благоприятный, больной быстро идет на поправку. При хроническом течении болезни Рейтера назначается стационарное лечение.
При этом проводится:
- Внутривенная антибиотикотерапия (Джозамицин, Ампициллин, Азитромицин) для антибактериального эффекта.
- Иммунносупрессоры – лекарственные средства, угнетающие иммунитет. Такролимус, Отесла, Ксолар – защищают организм от губительного воздействия иммунных клеток на собственный организм.
- Противоаллергическое лечение с помощью антигистаминных препаратов – Цетиризин, Меклизин, Астемизол.
- При длительном течении полиартрита назначается лечебная пункция с выкачиванием экссудата и терапевтическим промыванием растворами глюкокортикостероидов – Гидрокортизона, Преднизолона.
- На данном этапе эффективны физиотерапевтические процедуры. Назначаются сеансы фонофореза с использованием стероидного гормона – Гидрокортизона.
Для симптоматического лечения при артритах назначаются хондропротекторы. Структум, Терафлекс, Артра препятствуют разрушению сустава, останавливают дегенеративные процессы в хрящевой ткани. Для облегчения состояния глаз капают антигистаминные капли – Аллергодил, Лекролин, Алломид. Глазные средства снимают покраснения, устраняют зуд и слезотечение.
Физиотерапевтическое лечение, ЛФК
По мере стихания острого воспалительного процесса и улучшения состояния, пациенту назначают сеансы физиотерапии. Востребованные процедуры:
- диатермия;
- фонофорез с лекарственными средствами;
- магнитное поле;
- УВЧ;
- лечение инфракрасным и красным лазером;
- грязелечение;
- прием радоновых и сероводородных ванн.
В периоды ремиссии пациенту рекомендуют санаторно-курортное лечение.
Занятия лечебной физкультурой (ЛФК) начинают уже в подостром периоде заболевания. Постепенно объем и сложность выполняемых упражнений увеличивается, что помогает восстановить подвижность пораженных суставов, снять напряжение, отечность, снизить болевые ощущения. Все упражнения следует выполнять под руководством инструктора ЛФК.
Лечебный массаж назначается для устранения мышечной атрофии, проводится в периоды ремиссии заболевания, курсами из 10 процедур. В год рекомендуется проходить минимум 2 курса лечебного массажа.
Прогноз
Большинство пациентов полностью выздоравливают после первоначальной вспышки симптомов и возвращаются к привычной деятельности через 2-6 месяцев. Значение имеет раннее установление диагноза и адекватная терапия. В тяжелых случаях симптомы артрита могут длиться до 12 месяцев, но чаще они выражены умеренно. У 20-30% болезнь приобретает хроническое течение.
Исследования показывают, что у 15-50 % пациентов снова появятся симптомы через некоторое время. Возможно, что рецидивы связаны с реинфекцией. Боль в спине и артрит являются признаками, которые чаще всего носят рецидивирующий характер.
Длительно существующий нелеченый хламидиоз рассматривается одной из провоцирующих причин бесплодия, как у мужчины, так и у женщины.
Источник