Синдром рейтера после лечения хламидиоза

Энциклопедия / Заболевания / Инфекционные заболевания / Хламидии

Заболевания, вызываемые хламидиями, называются хламидиозами или хламидийными инфекциями.

Хламидиями можно заразиться как от человека, так и от животных. Наиболее опасными считаются такие виды хламидий, как Chlamydia psittaci и Chlamydia pecorum, которые попадают в организм человека при контакте с больными животными и птицами и Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae, заражение ими происходит от больного человека.

Хламидии устойчивы во внешней среде 36-48 часов, гибнут при кипячении в течение 1 минуты и после обработки антисептиками (спирт, высокие концентрация хлорных растворов, растворы перекиси водорода и перманганата калия).

В зависимости от того, какой орган поражают хламидии, различают несколько видов хламидиоза.

Chlamydia psittaci вызывает орнитоз и хламидийный конъюнктивит.

Chlamydia trachomatis у новорожденных детей вызывает

хламидийный конъюнктивит,
назофарингит,
отит

у взрослых

урогенитальный хламидиоз (уретриты, циститы, простатиты, цервициты, эндометриты, аднекситы),
проктит,
холецистит.

Также некоторые типы Chlamydia trachomatis вызывают трахому и венерический лимфогранулематоз.

Chlamydia pneumoniae инфицирует дыхательную и сердечно-сосудистую системы с развитием пневмоний, бронхитов, бронхиальной астмы, эндокардитов и других заболеваний.

Хламидийная инфекция может протекать в острой, хронической и бессимптомной форме.

Становится понятным, что хламидиозы вызывают хламидии. Но существует и ряд предрасполагающих факторов для инфицирования данными микроорганизмами:

Урогенитальный хламидиоз:

беспорядочные половые связи;
ношение внутриматочной спирали;
несоблюдение правил личной гигиены.

Другие факторы:

тесное контактирование с животными и птицами;
несоблюдение правил личной гигиены;
факторы, способствующие ослаблению иммунитета (прием антибиотиков, гиповитаминозы, переохлаждения, стрессы и прочее).

Пути передачи хламидийной инфекции: половой, контактно-бытовой, внутриутробный и интранатальный (в родах при прохождении ребенка через инфицированные родовые пути матери).

Инкубационный период хламидиозов составляет 7-21 день. Инфекция, как правило, имеет неспецифические симптомы заболевания, поэтому в острой форме диагностируется редко и в 90% случаев переходит в хроническую.

Урогенитальный хламидиоз

Чаще всего урогенитальный хламидиоз развивается в виде уретритов и цервицитов.

Больные жалуются на учащенное и болезненное мочеиспускание, стекловидные выделения из уретры и/или половых путей, появление (редко) капли крови при мочеиспускании.

При восходящей хламидийной инфекции у мужчин поражаются семенные пузырьки (везикулит), простата (простатит), оболочки и сами яички (эпидидимит и орхит), а у женщин матка (эндометрит) и придатки (аднексит), которые имеют характерные проявления всех перечисленных заболеваний.

Орнитоз

Заражение происходит от больных птиц и животных. Основными симптомами заболевания являются:

повышение температуры тела до 39°C,
общая интоксикация (слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота),
поражение легких с развитием пневмонии,
поражение головного мозга с развитием менингита,
сплено- и гепатомегалия (увеличение селезенки и печени).

Хламидиоз бронхолегочной системы

Как правило, легочный хламидиоз протекает по типу острого обструктивного бронхита и бронхиальной астмы. Больных беспокоит сухой, непродуктивный кашель, одышка, сипящие дыхание, периодические приступы удушья.

Трахома

Хламидийное инфицирование конъюнктивы и роговицы глаза с последующим рубцеванием слизистой оболочки, хрящей век и развитием слепоты.

Венерический лимфогранулематоз

Вызывается хламидиями, при этом поражаются мягкие ткани урогенитальной области и паховые лимфоузлы.

В заключительной стадии заболевания на коже промежности и на слизистых оболочках половых органов формируются язвы, которые в дальнейшем склерозируются и рубцуются.

Синдром Рейтера

Последовательно или одномоментно поражается конъюнктива глаз, суставы и мочеполовые органы. Симптомы заболевания характерны для конъюнктивита, артрита и уретрита.

Диагностировать хламидийную инфекцию очень трудно. Обнаружение хламидий любым способом в биологическом материале говорит об инфицировании человека. Желательно использовать несколько методик диагностики хламидиоза:

Культуральный метод

Выращивание клеток, пораженных хламидиями на питательных средах. Биологическими материалами являются соскобы со слизистых оболочек, сперма и моча. Метод достоверен в 90% случаев диагностики, позволяет выявить живые хламидии и определить их чувствительность к антибиотикам.

Иммунофлюоресцентный метод

Обнаружение в препарате, приготовленного из соскоба слизистой оболочки и окрашенного специальными красителями, светящихся в темноте участков клеток хламидий или целых микроорганизмов.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Обнаружение в крови больного антител определенного типа.
Наличие IgM (иммуноглобулины типа М) свидетельствует об острой инфекции, а обнаружение IgG (иммуноглобулины типа G) — доказательство перенесенной инфекции.
Снижение титра (количества) IgM позволяет судить о положительном эффекте лечения и о начале выздоровления.

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР)

Для исследования берутся мазки из уретры, цервикального канала, с век и/или осадок мочи. В препаратах обнаруживаются участки ДНК хламидий.

ПЦР — самый чувствительный и эффективный способ диагностики хламидийной инфекции.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Лечение хламидийной инфекции является очень сложным и трудоемким процессом. Занимается лечением врач, который выявил хламидиоз.

Например, урогенитальный хламидиоз лечит гинеколог и уролог-андролог, легочный хламидиоз – пульмонолог или терапевт, поражение глаз – офтальмолог. Кроме того, в лечении участвуют врач-иммунолог и врач-лаборант.

Основным в лечении хламидий является назначение антибиотиков.

Применяются антибиотики

Курс лечения антибиотиками длится 10-21 день, в зависимости от того, хронический это процесс или острый, а также от степени заболевания. Дополнительное назначение препаратов не требуется.

Женщинам с урогенитальным хламидиозом назначается местное лечение в виде спринцеваний с растворами антисептиков и введение вагинальных тампонов с антибактериальными мазями.

Во время антибиотикотерапии, которая проводится обоим половым партнерам, больным запрещаются половые контакты, употребление алкоголя, острой и соленой пищи.

После прохождения курса лечения оба партнера сдают контрольные анализы на хламидиоз и повторяют анализы дважды через месяц и два. Женщинам анализы необходимо сдавать после менструации.

При лечении всех видов хламидийных инфекций очень важно соблюдать меры личной гигиены (ежедневная смена нательного белья, личные полотенца и прочие).

Возможные осложнения урогенитальной хламидийной инфекции:

мужское и женское бесплодие;
хронические заболевания органов малого таза (простатит, везикулит, эндометрит, аднексит, спаечная болезнь);
риск внематочной беременности;
синдром Рейтера;
невынашивание беременности;
рождение ребенка с пороками развития;
стриктура (сужение) мочеиспускательного канала;
послеродовые гнойно-септические заболевания;
рак шейки матки.

Несмотря на сложность излечения от хламидий, прогноз для жизни больных благоприятен.

В 50% случаев урогенитальные хламидиозы приводят к бесплодию.

Источник: diagnos.ru

Источник

Далее патент подробнее.
Патент Российской Федерации № 2175550 «Способ лечения болезни Рейтера» от 10.11.2001.
Часть 1.

Изобретение относится к медицине и может быть применено в дерматовенерологии при лечении хронической инфекции в мочеполовых органах, а именно болезни Рейтера.

Известны способы этиотропного лечения в комплексной терапии болезни Рейтера, включающие пероральный прием антибактериальных препаратов (тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов, рифампицинов), направленных на элиминацию хламидий и ряда других патогенных микроорганизмов. (Ю.Н.Ковалев, И. И. Ильин. Болезнь Рейтера.- Челябинск. 1993. -с.192-195; Кожные и венерические болезни: Справочник / Под ред. в комплексной терапии болезни Рейтера О.Л.Иванова. -М.: Медицина, 1997. -с.244).

Недостатком этих способов является длительный 1,5 -2 месяцу период лечения, большие курсовые дозы антибиотиков, развитие дисбактериоза, угнетение иммунитета.

Наиболее близким является способ лечения болезни Рейтера, включающий комплексную местную, физио- и лекарственную терапию с введением антибиотика, в качестве последнего назначают пероральный прием тетрациклина по 2-3 г в сутки (прием разделен на 4-5 доз) в течение 4-7 недель, т.е. 56-147 г на курс. (Молочков В.А., Ильин И.И. Хронический уретрогенный простатит. -М.: Медицина, 1998. -с. 269. ; Ю.Н.Ковалев, И.И.Ильин. Болезнь Рейтера. — Челябинск. 1993. -с.192).

Недостатки подобной схемы приема антибиотика в том, что она длительная, при этом развиваются различные осложнения со стороны других органов и систем (кандидоз, выраженный дисбактериоз кишечника), происходит значительное угнетение иммунитета, нередки различные аллергические проявления и диспептические расстройства; даже при адекватных дозах противохламидийных средств случаи неудачного лечения могут достигать 30-40%, и при повторных двухмесячных курсах этиотропной терапии составлять 25%.

Задачей настоящего изобретения являлась устранение указанных недостатков путем обеспечения прямого попадания лекарственного препарата к очагу инфекции мочеполовых органов, что позволяет при использовании меньших курсовых доз и в более короткие сроки эффективно достигать этиотропного излечения с меньшими побочными эффектами.

Для этого в способе лечения болезни Рейтера, включающем комплексную местную, физио- и лекарственную терапию с введением антибиотика, предложено противохламидийный антибиотик вводить лимфотропно в голень, причем с 1-го по 5-ый дни лекарство вводить один раз в день, а начиная с 7-го дня однократно через день; на общий курс 15 инъекций.

Кроме того, предложено в качестве антибиотика использовать абактал по 400 мг на инъекцию или рифогал по 250 мг на инъекцию.

Способ осуществляется следующим образом.

При подтверждении диагноза болезни Рейтера проводится комплексное лечение, включающее в себя антибактериальную терапию, местную терапию урогенитального очага инфекции, дезинтоксикационную и десенсибилизирующую терапию, назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, а во второй стадии заболевания и иммунодепресивных средств (глюкокортикоиды, цитостатики, препараты группы хингамина и т.д.). Кроме того, проводится симптоматическое лечение и физиопроцедуры.

Антибактериальная терапия проводится лимфотропным образом, для этого больной укладывается на живот. Задняя поверхность голени обрабатываются спиртом. Строго по средней линии задней поверхности голени, на границе ее средней и верхней трети, под углом 45o вводится в подкожную клетчатку игла для в/м лекарственных препаратов. Сначала вводится 32 ЕД лидазы, растворенной в 5,0 мл 0,25% новокаина. Затем, не вынимая иглу, после 5 минутного перерыва вводится антибиотик по 400 мг абактала или 250 мг рифогала, разбавленных водой для инъекций до общего объема 7-8 мл. Введение проводится медленно, из расчета 1 мл в 1 минуту. С 1-го по 5-ый дни препарат вводится лимфотропно 1 раз в день. Начиная с 7-го дня препарат вводится лимфотропно однократно, через день. Инъекции производят в обе голени по очереди чередуя. На курс 15 инъекций.

Лимфотропное введение придает антибиотикам как низкомолекулярным соединениям совершенно иные свойства, благодаря которым антибиотические препараты легко проникают через биологические барьеры. При лимфотропном (в голень) введении антибиотика имеется важная особенность: его концентрация в центральной лимфе, крови, лимфатических узлах, в органах и тканях (в месте введения и далеко за его пределами) в несколько раз превышает таковую при других способах введения. Для лимфотропной антибиотикотерапии больных болезнью Рейтера имеются весьма благоприятные анатомические предпосылки, обусловленные тем, что часть лимфатических сосудов тела предстательной железы (воспаление преимущественно хламидийной этиологии которой является основополагающим звеном в патогенезе болезни Рейтера) направляется к подвздошным лимфатическим, а по ходу семявыносящего протока и к паховым лимфатическим узлам; таким образом, антибиотики, введенные лимфотропно в голень, способны попадать в паховые лимфатические узлы, а из них по лимфатическим сосудам семенного канатика — в лимфатические сосуды и ткани предстательной железы. А при пероральном приеме антибиотика из-за анатомической особенности предстательной железы — наличия плотной фиброзной капсулы, благодаря которой даже при начавшемся воспалении в железе увеличивается внутрипростатическое давление, — доставка лекарства в железу по сдавленным артериолам весьма затруднена. У женщин, которые заболевают болезнью Рейтера в 10-100 раз реже мужчин, введенный лимфотропно в голень антибиотик также через лимфатические сосуды и узлы попадает сразу непосредственно в очаг хронической инфекции в мочеполовых органах.

Предлагаемый способ позволяет за счет биодоступности значительно снизить общую курсовую дозу и кратность введения препарата в организм.

Сущность изобретения поясняется следующими примерами.

Пример 1.

Больной Г. , 27 лет, футболист, история болезни 7178. Диагноз: болезнь Рейтера (хронический хламидийный уретропростатит, везикулит, хронический конъюнктивит, полиартрит), 2 ст., обострение. При поступлении отмечал жалобы на отечность в правом коленном суставе, болезненность, ограничение подвижности в нем, тянущие боли в промежности, периодическое жжение в уретре, небольшое покраснение глаз, общую слабость, периодические вечерние повышения температуры тела до 37,5. Обострение после полового инфицирования. При обследовании: катаральный колликулит, задний уретрит, литтреиты (уретроскопия); в спермограмме астенотератоспермия; титр противохламидийных иммуноглобулинов в эякуляте lgG способ лечения болезни рейтера, патент № 2175550 1:32; при иммуноморфологическом исследовании кожи выявлен lgG в сетчатом слое дермы; на ЭКГ-синдром ранней реполяризации желудочков. Проведено лечение по вышеуказанной методике с использованием абактала по 400 мг на инъекцию N 15. На фоне лечения пациент отмечал улучшение в виде отсутствия жжения в уретре, болей в промежности, улучшения общего состояния, значительного снижения отечности сустава, прекращения болей в суставе; сразу после окончания курса смог возобновить тренировки на поле. При обследовании титр противохламидийных IgG 1:8, улучшение показателей спермограммы; при иммуноморфологическом исследовании кожи IgG в сетчатом слое отсутствовал; отмечалась нормализация формы простаты. В контрольных анализах на ИППП хламидии не обнаружены.

Пример 2.

Больной П. , 31 г. , история болезни 10727. Диагноз: болезнь Рейтера (хронический тотальный хламидийный уретрит, переходный инфильтрат передней уретры, катаральный колликулит, хронический фолликулярный простатит, полиартрит, сакроилеит), 2 ст., обострение. При поступлении отмечал жалобы на боли в промежности, небольшие рези в уретре, боли в крупных суставах, в позвоночнике, резко затрудняющие передвижение, выраженную слабость, похудание на 12 кг, вечерний подъем температуры тела. Проводившиеся ранее повторные симптоматические курсы лечения, в т.ч. и антибиотикотерапия эффекта не давали. При обследовании в общем анализе крови СОЭ 25 мм/ч, гемоглобин 117, лейкоциты 10; на ЭКГ синусовая тахиаритмия с ЧСС 78-98 уд в мин. Проведено комплексное лечение с применением рифогала по 250 мг на лидазе, N 15, по вышеуказанной лимфотропной методике. Лечение переносил удовлетворительно, на фоне терапии отмечалось общее улучшение, нормализация показателей крови, значительное уменьшение болей в суставах, пациент стал свободно самостоятельно передвигаться, исчезли боли в промежности и рези в уретре, отмечалась нормализация формы и границ предстательной железы. В контрольных анализах хламидии не выявлены, лейкоцитоз в общем мазке и соке простаты отсутствовал.

Источник

Вот чего нашла.

Схема лечения осложненного хламидиоза

(органов малого таза и мошонки)

Схемы лечения хламидиоза зависят от степени манифестации клинических проявлений заболевания.

При островыраженных воспалительных явлениях, преимущественно обусловленных сочетанной бактериальной инфекцией. На I-м этапе проводится базисное лечение: антибиотикотерапия (доксициклин по 100 мг 2 раза в сутки в течение 21 дня или вильпрафен 500 мг 2 раза в день), иммунокоррекция (амиксин или полиоксидоний по схеме), антиоксиданты, витаминотерапия.

На 7-10 день от начала лечения присоединяется системная энзимотерапия. Антимикотики по показания.

На II-м этапе – восстановительном: гепатопротекторы, физиотерапия (ультразвуковое, лазеромагнитные воздействия на область вовлеченных в процесс органов). Местно выполняются инстилляции, микроклизмы, ванночки раствором перфторана или 0,05% раствором хлоргексидина, в последующем антибиотики.

При вялотекущнем воспалительном процессе на I-м этапе – подготовительном проводится: индуктотерапия пораженных органов (2- 3 недели), иммуно-коррекция (амиксин по схеме 4 недели или полиоксидоний по 6 мг в/м через день на курс 10 инъекций), системная энзимотерапия (по схеме 2 недели), местное лечение (инстилляции, ванночки, микроклизмы) 0,05% раствором хлоргексидина.

На II-м этапе – базисном через 7-10 дней от начала лечения: доксициклин по 100 мг 2 раза в сутки в течение 21 дня или вильпрафен 500 мг 2 раза в день, антимикотики по показаниям. Антиоксиданты. Поливитамины. Адаптогены.

На III-м этапе – восстановительном: гепатопротекторы, физиотерапия (ультразвуковые, лазеромагнитные воздействия) на область пораженного органа. Препараты гиалуронидазы (лидаза по 64 ЕД п/к через день № 15). Бификол по 5 доз 2 раза внутрь 3-4 недели. Местное лечение (инстилляции, ванночки, микроклизмы) раствором перфторана, эубиотики в тампонах во влагалище, антиоксиданты.

Женщинам с эктопией шейки матки местное лечение с использованием ферментов, средств усиливающих пролиферацию, а также средств, вызывающих деструкцию тканей выполняются только после получения результатов расширенной кольпоскопии и цитологического исследования мазков из экто- и эндоцервикса, исключающих предраковые состояния.

Cхемы лечения хламидиоза представляют сложнейшую проблему, требующую от врача высокой квалификации, обширных знаний в области смежных дисциплин, поскольку назначение даже высокоактивных современных антибактериальных препаратов является неэффективным и, более того ошибочным, приводящим к усугублению течения инфекции. К сожалению, до сих пор единственным доступным методом подтверждения персистирующей формы инфекции остается бактериальная диагностика, позволяющая обнаружить мелкие формы цитоплазматических включений хламидий. Однако, большинство кожно-венерологических учреждений России не имеют возможности использовать этот метод в повседневной практике. В том случае, когда после проведенного комплексного, этапного лечения хламидийной инфекции с использованием антибактериальных препаратов, к которым хламидии природно чувствительны, в контрольных исследованиях вновь обнаруживаются возбудители, назначение повторного курса нецелесообразно. В данных случаях необходима грамотная интерпретация результатов лабораторных исследований. Прежде всего, речь идет о своевременном взятии клинического материала для определения критериев излеченности, причем для каждого метода лабораторной диагностики хламидиоза данные сроки существенно различаются. Немаловажное значение имеют выбор метода диагностики, качество используемых тест-систем, а также уровень профессиональной подготовки исследователя. Таким образом, положительные результаты в контрольных исследованиях регистрируются в следующих случаях:

неправильный выбор тактики лечения, в результате чего терапия оказалась неэффективной;
несвоевременное определение критериев излеченности;
несоблюдение правил взятия и доставки клинического материала для исследования;
использование некачественных тест-систем для диагностики;
недостаточно профессиональная подготовка исследователя;
несоблюдение условий проведения исследования.

Повторный курс антибиотикотерапии показан лишь в случае неполноценного ранее проведенного лечения. При условии полноценного лечения положительные результаты контрольных исследований свидетельствуют о погрешностях в лабораторной службе или о формировании атипичной формы инфекции. Очевидно, что ни в том, ни в другом случае антибиотикотерапия не показана. Обнаружение возбудителя при определении критериев излеченности должно являться предметом обсуждения врача-клинициста и врача-лаборанта с целью выявления возможных ошибок при проведении исследования и выбора методов диагностики для повторных исследований. Диагноз персистирующей хламидийной инфекции один из наиболее сложных и ответственных, устанавливается предположительно (при невозможности бактериологического исследования) на основании:

полноценного ранее проведенного лечения;
получения положительных результатов в контрольных исследованиях при условии соблюдения всех требований к работе лабораторной службы и техники взятия и доставки клинического материала.

Проблема терапии персистирующей хламидийной инфекции не решена до настоящего времени, и, по мнению большинства исследователей является следствием формирования неадекватного и/или патологического иммунного ответа. Опубликованы результаты исследований, в которых иммунокоррекция выявленных иммунологических нарушений позволила добиться излечения хронической персистирующей хламидийной инфекции без применения антибиотиков в 69% случаев, более того в отдельных случаях отмечено спонтанное излечение от инфекции. Выбор такой схемы лечения хламидиоза у мужчин и женщин без предварительного иммунологического исследования не обоснован, поскольку кроме вышеперечисленных фактов по данным Л.К. Гладковой (1996 г), только у 1/3 больных хламидиозом лимфоциты чувствительны к иммуномодуляторам.

Перспективным представляется применение полиоксидония для лечения атипичных форм урогенитального хламидиоза у больных с выявленными нарушениями иммунологического статуса. Полиоксидоний – новый иммуномодулятор, который является синтетическим сополимером N-окси 1,4 этиленпиперазина, значительно повышает антителообразование, иммунную резистентность организма в отношении различных инфекций. Препарат применялся в виде монотерапии 27 больным, которые были разделены на 2 группы в зависимости от схемы назначения полиоксидония:

6 мг в/м 1 раз в сутки, первые 2 инъекции ежедневно, затем 2 раза в неделю, на курс 7 инъекций;
по 12 мг в/м 1 раз в сутки, первые 2 инъекции через день, затем 2 раза в неделю, на курс 5 инъекций.

Результаты терапии по этой схеме лечения хламидиоза у мужчин и женщин в обеих группах были сопоставимы. Отмечалось выравнивание показателей иммунограммы. У 23 больных при повторных лабораторных исследованиях хламидии не были выявлены. У 3-х больных при бактериологическом исследовании выявлена реверсия атипичных хламидийных телец. При этом назначение антибактериальных препаратов позволило достичь стойкого клинико-этиологического излечения. Лишь у одного больного на основании результатов клинико-лабораторных сопоставлений отмечалось сохранение персистирующей формы хламидиоза.

Таким образом, подходы к терапии хронической хламидийной персистирующей инфекции определяются исходным состоянием иммунитета и наличием патогенетических предпосылок к хронизации процесса, т.е. лечение в каждом конкретном случае должно проводиться строго индивидуально.

Недостаточная эффективность этиотропной терапии урогенитального хламидиоза обусловила разработку альтернативных методов лечения, таких как эндолимфатическая антибиотикотерапия, или лечение аппвратом “Уро-Бифон”.

На кафедре дерматовенерологии РМАПО разработано лечение осложненного хламидиоза (уретрогенный простатит, аднексит) — метод эндолимфатической антибиотикотерапии. Вибромицин в дозе 100 мг вводился эндолимфатически через катеризованный лимфатический сосуд на стопе 1 раз в сутки в течение 7 дней с последующим пероральным приемом данного антибиотика по 100 мг 2 раза следующие 7 дней. Элиминация хламидий при этом наблюдаемых больных (как мужчин, так и женщин) достигала 100%.

Р.М. Загртдинова и соавт. (1999 г) изучали эффективность использования аппарата “Уро-Бифон” при лечении урогенитальной хламидийной инфекции. Аппарат “Уро-Биофон” разработан в России (руководителем группы С. Петренко), излучает модулированные электромагнитные волны нетепловой интенсивности в ближнем ИК-диапазоне. В клинике Республиканского КВД (Ижевск) монотерапия аппаратом “Уро-Бифон” проведена 2150 больным хламидиозом (1030 мужчин и 1120 женщин). Эффективность лечения достигнута в 64%. Авторами отмечается значительное повышение качества антибиотико-терапии в сочетании с лечением аппаратом “Уро-Биофон”. Антибиотики (сумамед, ровамицин, доксициклин) назначались по стандартным схемам. Облучение аппаратом “Уро-Биофон” проводилось по 22-24 с ежедневно – 14 дней, затем 1 раз в 3 дня в течение следующих 14 дней и далее 1 раз в неделю № 6.

Лечение хламидиоза у беременных должно быть также комплексным, этапным, с учетом физиологических противопоказаний. В базисной – антибиотикотерапии используются следующие медикаменты: эритромицин по 500 мг 4 раза в сутки в течение 10-14 дней; ровамицин по 3 млн ЕД 3 раза в день в течение 14 дней.

Источник