Синдром рейтера к кому обращаться
Санкт-Петербург
Поможем найти врача. Звоните!
Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением синдрома Рейтера. Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.
Какие врачи лечат синдром Рейтера
- Ревматолог.
На данной странице представлены рейтинги, цены и отзывы о врачах Москвы, специализирующихся на лечении синдрома Рейтера.
Другие специалисты
Чтобы подобрать максимально эффективное лечение, врач может направить вас на консультацию к специалистам: инфекционист, венеролог, уролог, окулист (офтальмолог), гинеколог, рентгенолог, физиотерапевт.
Выбрать лечащего врача 470
Иванов Евгений Владимирович
Жадин Павел Михайлович
Хорева Виктория Анатольевна
Хадзегова Светлана Руслановна
Трапезникова Елена Владимировна
Иванова Светлана Славовна
Корж Алексей Вячеславович
Гончарова Юлия Владиславовна
Ганиман Ирина Ивановна
Гущина Вера Михайловна
1
2
3
4
5
…
47
Симптомы синдрома Рейтера
- Боль при движении
- Воспаление суставов нижних конечностей
- Отечность в пораженном месте
- Покраснение в пораженном месте
- Скованность позвоночника
- Рези при мочеиспускании
- Жжение при мочеиспускании
- Зуд при мочеиспускании
- Выделение из влагалища
- Слизистые выделения из уретры
- Отек половых органов
- Красные пятна
- Кожные бугорки
- Трещины на коже
- Уплотнение кожи
- Язвы на половых органах
- Язвы во рту
- Воспаление глаза
- Покраснение глаз
- Обильное слезотечение
- Светобоязнь
- Воспаление легких
- Нарушение работы почек
- Боль в шейном отделе позвоночника.
Если вы нашли у себя похожие признаки, не ждите, немедленно обратитесь к врачу!
Рекомендации перед приемом терапевта
Терапевт – это взрослый врач, который осуществляет общее наблюдение, диагностику, при необходимости направляет пациентов на консультацию к узким специалистам. За консультацией к терапевту обращаются с жалобами и с профилактической целью, для оформления различных справок и медицинских карт.
Консультация терапевта не требует специальной подготовки. Нужно принять душ и быть готовым к полному осмотру. Во время приема терапевт обязательно измеряет артериальное давление и пульс, при волнении их значения могут быть искажены, поэтому приходить на прием нужно в спокойном состоянии. К терапевту лучше приходить с амбулаторной картой, в которой есть информация обо всех перенесенных заболеваниях, способах и результатах их лечения. Это позволит врачу более точно оценить состояние и назначить терапию.
Терапевты Москвы — последние отзывы
Очень обходительный и приветливый врач. Бронислава Борисовна осмотрела меня, дала советы, просмотрела результаты анализов и выписала рецепт.
На модерации,
26 апреля 2020
Аделия Юрьевна внимательно провела осмотр и назначила адекватное лечение. Доктор так же назначила сдачу анализов и соответствующие процедуры.
На модерации,
25 апреля 2020
Андрей анатольевич очень вежливый врач. Он осмотрел меня, назначил сдачу анализов и выписал временное лечение. Я пойду к нему на повторный приём.
На модерации,
25 апреля 2020
Алексей Дмитриевич выслушал меня и помог разобраться в ситуации. Он назначил ряд анализов и дал мне рекомендации.
На модерации,
25 апреля 2020
Прием начался вовремя. Доктор профессиональный. Он провел осмотр, ответил на мои вопросы, успокоил и назначил лечение.
Андрей,
15 апреля 2020
Мне не понравилось отношение врача! Она вначале занималась своими делами, потом посмотрела бумажки, осмотрела меня, записала все к себе в карту. Не сказала диагноз, написала его где — то внизу, выписала лекарства и отправила к мед. сестре. Была какая — то отписка! Я ждала этого приема 40 минут, а осмотр был 5 минут. Этого доктора я однозначно никому не порекомендую! Я, совершенно, разочарована!
Ирина,
30 октября 2019
Как врач не компетентна. Не изучает выписки, перебивает в разговоре пациента. Высокомерие преобладает. Диалога не получилось, приём сорвался, ушёл ни с чем. Не рекомендую.
На модерации,
26 апреля 2020
Опытный, знающий и понимающий врач. Он мне всё подробно рассказал, провел осмотр и выписал лечение.
На модерации,
26 апреля 2020
Татьяна Степановна внимательный врач. Она нам всё обьяснила, назначила сдачу необходимых анализов и дала рекомендации. Мы довольны! Я бы могла порекомендовать данного специалиста.
На модерации,
26 апреля 2020
Ольга Тимофеевна очень хороший, внимательный и грамотный врач. Она назначила мне успешное лечение. Я очень довольна! Я была не в первый раз у данного специалиста.
На модерации,
26 апреля 2020
Показать 10 отзывов из 9751
Полезная информация
- Диагностика синдрома Рейтера
- Лечение синдрома Рейтера.
8 (495) 185-01-01
info@docdoc.ru
Источник
Какой врач лечит суставы? Какой врач лечит глаза? Бесконечный вопрос, на который точного ответа нет. Позвольте, но ведь суставы лечит ревматолог или артролог, а глаза — офтальмолог. Это, конечно, так. Но это не всегда так! А если я отвечу, что суставы и глаза лечит венеролог? А вот пример из практики.
Больной Е., 20 лет, обратился с жалобами на боли в левом голеностопном и правом коленном суставе. Заболел неделю назад, когда оступился, и появились боли в голеностопе. Принимал противовоспалительные препараты, мазь с диклофенаком. Боли уменьшились, но через несколько дней заболел правый коленный сустав. При осмотре оба сустава припухшие, кожа над ними покрасневшая, горячая. Сейчас диклофенак не принимает, так как появилась аллергия в форме конъюнктивита. Стоп! Есть предварительный диагноз! Дальше был поучительный диалог.
— Не женаты?
— Нет.
— Девушка есть?
Заулыбался:
— Есть, и много.
— Примерно месяц назад к врачу не обращались?
— Да вроде нет…
— Вроде или нет?
— Нет. Точно нет!
— Сами пролечились?
Удивленная пауза…
— Откуда Вы знаете? Да, было. Случайный контакт после вечеринки. Ну, и это… В общем, подцепил. Друг посоветовал лекарство, я пропил курс, и все прошло. Ведь все прошло?
— Все, да не все.
Диагноз теперь сомнений не вызывал. Синдром (или болезнь) Рейтера. Довольно частое осложнение после ИППП — инфекций, передающихся половым путем. Классическая триада Рейтера включает в себя уретрит, артрит и конъюнктивит. Чаще всего болеют молодые мужчины.
Уретрит проявляется зудом, жжением и слизисто-гнойными выделениями из уретры через 3-7 дней после заражения.
Примерно через месяц развивается реактивный артрит. Поражается один или несколько крупных суставов ног. Обычно 2-3, реже 4-6. Это в отличие от полиартрита так называемый олигоартрит от греч. ὀλίγοζ — немного. Вовлечение суставов в воспалительный процесс проходит поочередно, поражение суставов асимметрично.
Третьим симптомом болезни Рейтера является конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза. Он может быть выражен в большей или меньшей степени и может появиться до артрита или вместе с ним.
Реже возможны кожные проявления заболевания в виде кератодермии ладоней и подошв, небольших красных пятен на коже, стоматита и других поражений слизистых оболочек. В этом случае говорят о тетраде Рейтера.
Лечение болезни Рейтера длительное и комплексное, а в запущенных случаях малоэффективное. Заболевание часто приобретает хроническую рецидивирующую форму. Больному Е. повезло, заболевание удалось вылечить. Для него это стало серьезным уроком.
Вот мы и ответили на поставленный вопрос — какой врач лечит суставы. Слишком разнообразны причины артритов, слишком индивидуален каждый случай. И чтобы героически бороться не с симптомом или проявлением болезни, всегда требуется глубокое проникновение в историю каждого пациента, тщательный опрос, сбор анамнеза, осмотр и исследования. Изучение каждого симптома в отдельности и их сочетания. Тогда диагноз будет точен, а лечение будет направлено на причину заболевания, а это всегда дает максимальные шансы на положительный результат. По этой же причине я не раскрываю схему лечения больного Е. Ему она помогла, а другому потребуются иные назначения. Ведь каждый случай имеет свои особенности.
В следующих публикациях мы поговорим о «коммерческих болезнях», а заодно и о малоизвестных микроорганизмах, которые чаще всего вызывают болезнь Рейтера. И узнаем, когда их надо лечить обязательно, а когда они безвредны для человека.
comments powered by HyperComments
Источник
- Причины возникновения cиндрома Рейтера
- Как лечить cиндром Рейтера?
- С какими заболеваниями может быть связано
- Лечение cиндрома Рейтера в домашних условиях
- Какими препаратами лечить cиндром Рейтера?
- Лечение cиндрома Рейтера народными методами
- Лечение cиндрома Рейтера во время беременности
- К каким докторам обращаться, если у Вас cиндром Рейтера
Причины возникновения cиндрома Рейтера
Синдром Рейтера — сочетанное поражение суставов, мочеполовых органов и конъюнктивы глаз, развивающееся преимущественно у мужчин на фоне мощного иммунного сбоя.
Причинами возникновения синдрома Рейтера является:
- инфекция, а именно хламидии,
- воспалительные процессы мочеполовой системы (гонорея, трихомоноз),
- нарушения иммунитета.
Не последнее значение в механизме развития болезни имеют наследственные особенности иммунной системы человека.
Начало болезни Рейтера подострое или острое, с повышенной температурой тела. В нарастающем темпе развивается уретрит (простатит, вагинит, цервицит), затем присоединяются конъюнктивит и увеит, в дальнейшем возникает артрит (моно- или олигоартрит). В отдельных случаях патологический процесс развивается без повышения температуры тела.
Больные жалуются на чувство дискомфорта внизу живота, частое мочеиспускание, незначительные серозные выделения из мочеиспускательного канала. Появляются инсерционит со свойственным ему болевым синдромом в зонах прикрепления сухожилий к костям.
Диагностируют немикробные геморрагические циститы.
Одновременно возникает различной выраженности длительный конъюнктивит (жжение, светобоязнь). Иногда он имеет довольно слабые проявления и больные на него не обращают внимания.
У 80% больных поражается кожа (ладоней и подошв) в виде пятен, которые постепенно уплотняются, возвышающиеся над кожей, напоминая псориатические бляшки. Они имеют тенденцию к слиянию. Изредка почти вся стопа покрыта корочками. Ногти повреждаются (гиперкератоз ногтей) до полного разрушения.
Достаточно часто в области головки полового члена появляются мелкие пузырьки, которые переходят в поверхностные язвы или покрываются корочками (кольцеобразный баланит).
Воспаление полости рта, языка сопровождается мелкими пузырьками, которые трансформируются в мелкие язвы.
В дебюте заболевания воспаление суставов может проявляться остро — значительным распуханием с дефигурацией, болью, нарушением функции. Кожа около сустава резко гиперемирована, иногда с синюшным оттенком.
Преимущественно поражаются суставы нижних конечностей, чаще всего — коленные суставы. Поражение плюсно-фаланговых суставов очень напоминает подагрический артрит.
Острые проявления артрита продолжаются от нескольких дней до нескольких недель. Ремиссия у большинства больных наступает через 2-3 месяца. Рецидивы повторяются до 5-8 раз в год. После обострения пролиферативные процессы в суставе не исчезают.
Как лечить cиндром Рейтера?
Лечение синдрома Рейтера выстраивается индивидуально. Целесообразно назначить антибиотики сроком на 1-1,5 месяца. Антибиотикотерапию обычно дополняют нестероидными противовоспалительными средствами, цитостатиками, а также десенсибилизирующими препаратами. При высокой активности деструктивных процессов и длительном течении заболевания показан курс гормонотерапии. Важно действовать в двух направлениях — ограничить и прекратить инфекционный процесс в организме и локализовать, снять воспалительный процесс.
Широко применяют физметоды на позвоночник, суставы, актуален также массаж, лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение.
С какими заболеваниями может быть связано
Синдром Рейтера впервые был описан у больного после шигеллеза. Проявился он патогномической триадой: уретрит (цистит, простатит), конъюнктивит и артрит. Кроме конъюнктивита наблюдают ириты, эписклериты, кератит, язвы роговицы, рецидивирующий ретинит. После стихания острых проявлений артрита у каждого четвертого больного развивается сакроилеит и спондилоартрит.
Артрит при синдроме Рейтера может отяжеляться различными его формами:
- гонококковый — характеризуется острым началом, поражается один сустав, чаще коленный, суставная жидкость мутная, гнойная, со значительным цитозом, иммунологическая реакция Борде-Жангу положительная, выявляются гонококки;
- псориатический — характеризуется постепенным развитием, повреждаются суставы верхних и нижних конечностей, на коже появляются типичные псориатические бляшки.
Лечение cиндрома Рейтера в домашних условиях
Синдром Рейтера нередко имеет длительное течение, плохо поддается лечению. В половине случаев отмечаются повторы, а еще заболевание склонно приобретать хроническую форму. На фоне этого больной и/или его близкие должны обладать информацией о стратегии лечения в первые дни заболевания. Хотя каждое обострение синдрома Рейтера и, тем более, его дебют должны быть поводом для посещения профильного специалиста — ревматолога или инфекциониста.
Лечение синдрома Рейтера в домашних условиях должно подчиняться медицинским предписаниям, нужно соблюдать дозировку и кратность приема медикаментов.
Какими препаратами лечить cиндром Рейтера?
Из антибиотиков предпочтение отдается тетрациклинам (тетрациклин, доксициклин), макролидам (азитромицин, эритромицин), фторхинолонов (офлоксацин). Таковые считаются наиболее эффективными против хламидии.
Лечение отличится минимальной эффективностью, если не применить НПВС. Из таковых при синдроме Рейтера предпочтение отдается индометацину, который наиболее действенен даже при поражениях позвоночника.
Если из нестероидных противовоспалительных средств подобрать эффективное не удается, чаще всего больному прописывают сульфасалазин, хлорохин, метотрексат.
Дозировка и длительность курса указанных медикаментов определяются сугубо индивидуально, с учетом течения заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
Лечение cиндрома Рейтера народными методами
Применение народных средств в лечении синдрома Рейтера не демонстрирует выраженного действия, а потому больной рискует лишь затянуть время, необходимое для применения традиционных методов лечения.
Лечение cиндрома Рейтера во время беременности
У женщин синдром Рейтера, по статистике, развивается реже, чем у мужчин. Однако, будучи заболеванием, производным от хламидиоза, для женщин предрасположенность к синдрому означает подверженность хроническим цервициту, сальпингиту, аднекситу, циститу. Женщины, страдающие этими заболеваниями, являются носителями хламидии, но сами редко болеют урогенными артритами.
В то же время одно только носительство неблагоприятно для течения беременности. Инфекцию необходимо вылечить либо в ходе планирования беременности, либо проводить терапию на фоне беременности. Лечение в этом случае требует особого внимания со стороны медика, перед которым стоит задача эффективно устранить заболевание медикаментами, наименее токсичными для плода. Предпринимая этиотропное лечение, доктор не должен оставлять без внимания и необходимость симптоматического лечения, в ходе которого реализуется задача нормализовать самочувствие будущей матери.
К каким докторам обращаться, если у Вас cиндром Рейтера
- Дерматолог
- Инфекционист
- Ревматолог
Рентгенологические изменения в подвздошно-крестцовых суставах напоминают динамику болезни Бехтерева, то есть сначала появляется остеопороз, неравенство и нечеткость суставных контуров. Затем развивается субхондральный неравномерный склероз, сужение суставной щели.
В отличие от болезни Бехтерева, анкилоз наступает редко.
В первом плюсно-фаланговом суставе вначале поражения развивается остеопороз, появляются кистоподобные просветления в эпифизах, далее сужается суставная щель, появляется узурация, но непосредственно анкилоз, тем более позвоночника, происходит очень редко. В области пяточной кости возникают периоститы, пяточные шпоры.
На рентгенограммах в коленных и голеностопных суставах помимо расширения контуров суставной капсулы и ее уплотнения также отмечается остеопороз.
В анализах крови обычно выявляют увеличенную СОЭ, умеренный лейкоцитоз, С-реактивный белок положительный, увеличение количества серомукоида, белковых фракций, повышение активности лизосомальних ферментов, появление антихламидийных антител с положительной реакцией связывания комплемента. Большое значение для диагностики имеет выявление в выделениях из мочеиспускательного канала хламидий.
У большинства больных определяют антиген HLA-В27.
При типичном начале и течении болезни с выраженной триадой симптомов диагностика не затруднена.
Дифференциальная диагностика проводится с периферийной формой болезни Бехтерева. При болезни Бехтерева поражаются тазобедренные и плечевые суставы, возникают анкилозы грудинно-реберных суставов, но отсутствуют клинические симптомы конъюнктивита, уретрита, повреждения кожи.
Лечение других заболеваний на букву — C
Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.
Источник