Синдром рейтера если не лечить
Синдром Рейтера – системное заболевание, проявляющееся клиническими признаками воспаления уретры, простаты, суставов и глаз. Аутоиммунный процесс, лежащий в основе патологии, развивается в результате проникновения в организм патогенных бактерий или вирусов. Возбудители дизентерии, сальмонеллеза, иерсиниоза и хламидиоза могут спровоцировать синдром Рейтера.
триада симптомов, составляющих основу синдрома Рейтера
Болезнь Рейтера имеет несколько наименований: реактивный уроартрит, ревматоидоподобный артрит с очагом инфекции в мочеполовых органах. Патология чаще всего регистрируется у молодых людей и зрелых мужчин. У женщин и детей заболевание встречается крайне редко. Половые гормоны играют определенную роль в развитии синдрома и влияют на аутоиммунные процессы. Этим объясняется неравномерная заболеваемость среди мужчин и женщин.
Синдром Рейтера протекает в две стадии. Первая инфекционная стадия характеризуется присутствием микробов в кишечнике или урогенитальном тракте. В основе второй стадии лежит иммунопатологическая реакция, проявляющаяся воспалением конъюнктивы, уретры и суставов.
Синдром Рейтера — хроническое, часто рецидивирующее заболевание. При отсутствии своевременного лечения развиваются тяжелые осложнения, часто приводящие к инвалидизации больного.
Формы патологии:
- спорадическая — единичные случаи болезни Рейтера, спровоцированные мочеполовой инфекцией;
- эпидемическая – поражение преимущественно мужчин, перенесших дизентерию, иерсиниоз, сальмонеллез.
Этиология
Синдром Рейтера – аутоиммунное заболевание, которое развивается под воздействием патогенных биологических агентов – бактерий и вирусов.
Чтобы сформировался патологический процесс, необходимо присутствие трех предрасполагающих факторов — иммунодефицита, инфицирования и генетической предрасположенности. Только в этом случае возможно развитие синдрома Рейтера.
- Хламидийная инфекция передается половым и бытовым путем. Синдром Рейтера начинается с уретрита, который возникает после незащищенного полового акта или обострения хронических недугов мочевыделительной системы. Хламидии – внутриклеточные паразиты, обнаруживаемые в эпителии урогенитального тракта и приводящие к воспалению уретры, простаты, яичек. Внутриклеточное обитание хламидий надежно защищает их от многих антибактериальных препаратов, действующих вне живой клетки. В женском организме хламидии длительно персистируют, не вызывая развития патологии. Из очага поражения микробы распространяются с током крови или лимфы по всему организму.
- Кишечная инфекция передается контактным путем и приводит к энтероколиту. Чаще всего возбудителями воспаления становятся шигеллы, сальмонеллы, иерсинии. Неблагоприятная эпидемическая обстановка в закрытых коллективах приводит к развитию болезни Рейтера. После перенесенного энтероколита микробы продолжают паразитировать в организме больного, вызывая дисфункцию органов иммунной системы у предрасположенных к патологии лиц.
- В единичных случаях спровоцировать синдром Рейтера могут уреаплазмы и микоплазмы, антигенная структура которых во многом совпадает с маркерами соединительной ткани суставов.
Наследственная предрасположенность и иммунные процессы — основные этиологические факторы артрита.
Патогенетические звенья синдрома Рейтера:
- заражение хламидиями или энтеробактериями,
- формирование в мочеполовых органах и пищеварительном тракте первичного очага воспаления,
- распространение микробов гематогенным путем в различные ткани,
- нарушение работы иммунной системы,
- развитие аутоаллергии,
- выработка антител против собственных тканей.
У генетически предрасположенных лиц формируется своеобразная реакция на чужеродные антигены – бактерии, способные вызвать подобный иммунный ответ организма. Циркулирующие иммунные комплексы разрушают соединительнотканные элементы суставов, эпителиоциты слизистой уретры и конъюнктивы.
Симптоматика
Болезнь Рейтера проявляется клинически спустя 3-4 недели после перенесенной острой инфекционной патологии – сальмонеллеза, шигеллеза, хламидиоза. Одновременно все симптомы при данном недуге не наблюдаются. Последовательное их появление обусловлено постепенным вовлечением в патологический процесс тканей и органов. У больных первым делом возникают признаки воспаления мочеиспускательного канала и предстательной железы у мужчин, шейки матки и придатков у женщин, а затем конъюнктивита и артрита.
возможные симптомы синдрома Рейтера
Поражение органов мочеполовой системы
У мужчин уретрит протекает малосимптомно, вяло и длительно. Он проявляется следующими признаками:
-
дизурией, - поллакиурией,
- ощущением переполненного мочевого пузыря,
- отсутствием удовлетворения после мочеиспускания,
- гиперемией и склеиванием губок наружного отверстия уретры,
- болью при половом акте,
- снижением полового вличения, эректильной дисфункцией, половой слабостью,
- зудом и жжением после мочеиспускания,
- болью внизу живота.
По степени выраженности клинических явлений уретрит может быть затяжным, хроническим или острым, гнойным.
У женщин обычно возникает жжение и зуд во влагалище, режущая боль при мочеиспускании, поллакиурия, боль во время коитуса, нарушение менструального цикла, появление маточных кровотечений, в мазке и моче обнаруживают лейкоцитоз.
Поражение глаз
Глазная симптоматика появляется вслед за уретритом. Патология протекает в форме воспаления конъюнктивы, стекловидного тела, сетчатки, роговицы. Конъюнктивит обычно двухсторонний, слабовыраженный, проходящий в течение 2-3 дней. Встречаются более затяжные формы.
Больного беспокоят симптомы поражения глаз:
- боль и дискомфорт,
- слезотечение,
- слизистые или гнойные выделения,
- ухудшение зрения,
- отек верхнего века,
- инъекция склер,
- зуд и жжение в глазах,
- гиперемия глаз,
- боязнь яркого света.
Поражение суставов
Воспаление суставов – основное проявление синдрома Рейтера, которое появляется через два месяца после уретрита. Обычно воспаляются 1-2 сустава, а в более редких и тяжелых случаях – множество суставов с развитием асептического полиартрита. В первую очередь поражаются суставы, которые несут на себе самую большую нагрузку.
Для артрита характерно острое начало. Кожа над пораженным суставом краснеет, становится горячей и отечной. Возникает артралгия, деформация суставов, нарушается их функция, частично атрофируются мышцы.
У больных асимметрично поражаются суставы ног по «лестничному» принципу: голеностоп, колено, бедро.
Симптомы воспаления суставов:
- боль,
- асимметричность суставов,
- гиперемия или синюшность кожи над суставом,
- гипертермия и отечность кожи в области воспаления,
- сглаженность поверхности сустава,
- скованность в движениях по утрам,
- ограничение объема движений в суставе.
Поражение суставов стопы приводит к формированию плоскостопия и сосискообразной дефигурации пальцев. Патологические изменения в костях развиваются крайне редко.
Прочие симптомы
- Поражение кожи при болезни Рейтера проявляется эритемой и папулами на ладонях, трещинами на подошвах, шелушением и ороговением кожных покровов, полиморфными высыпаниями на лице и шее. Эритематозные пятна часто трансформируются в пустулы и бляшки, покрытые корками.
- Признаками поражения слизистых оболочек являются: эрозии на слизистой рта, у мужчин – баланит или баланопостит с явлениями гиперкератоза, у женщин — вульвит с множественными эрозиями.
- Поражение ногтевых пластинок отличается их утолщением, ломкостью и пожелтением.
- Воспаление и дисфункция внутренних органов возникает при тяжелой форме синдрома Рейтера. Развивается паховая лимфаденопатия — безболезненное увеличение лимфоузлов. Поражение сердца протекает по типу тахикардии и экстрасистолии. У больных отмечаются невралгии и невриты, менингиты и энцефалиты, вегетативные нарушения — раздражительность и бессонница. Если данный недуг не лечить, могут развиться тяжелые осложнения.
Патогномоничные симптомы болезни Рейтера сопровождаются проявлениями интоксикации и астенизации организма: субфебрильной температурой, недомоганием, утомляемостью, похудением.
Болезнь Рейтера рассматривается специалистами как хроническая рецидивирующая патология, проявления которой приступообразно возникают и исчезают спустя 2-3 месяца. Синдром Рейтера редко приводит к смерти больных.
Диагностические мероприятия
Специалисты могут заподозрить синдром Рейтера, выслушав жалобы больных и осмотрев их. Наличие признаков воспаления суставов в сочетании с симптомами поражения уретры и глаз позволяет предположить диагноз патологии.
- В общеклиническом анализе крови — снижение эритроцитов и повышение лейкоцитов.
- В общем анализе мочи — лейкоциты, белок и эритроциты в значительном количестве.
- В простатическом секрете при микроскопии определяется лейкоцитоз.
- Микробиологическое исследование отделяемого уретры, влагалища или шейки матки на микрофлору выявляет хламидии или уреаплазмы.
- ПЦР-диагностика – метод обнаружения ДНК возбудителя в биологическом материале.
- Синовиальная жидкость у больных вязкая и мутная за счет высокого содержания белка и лейкоцитов.
- В бактериологическом посеве кала обнаруживают иерсиний, шигелл, сальмонелл.
- Инструментальные методы исследования позволяют определить признаки поражения суставов. Наиболее информативными являются рентгенография и артроскопия. Данные рентгенологического исследования не выявляются разницы между болезнью Рейтера и прочими артритами — ревматическим, псориатическим.
- Серологические методы исследования определяют наличие в крови больных антител к возбудителям патологии. Для этого ставят следующие реакции: ИФА, РСК, РНГА.
- КТ и МРТ позволяют выявить нарушения в суставах, костях, внутренних органах и прилегающих к ним тканях.
Лечение
Лечением больных с синдромом Рейтера занимаются специалисты в области офтальмологии, урологии, гинекологии, вертебрологии, ревматологии. Терапевтические мероприятия заключаются в проведении иммуностимуляции, борьбы с микробами, устранении признаков воспаления и симптомов патологии. Результаты проводимой терапии зависят от общего самочувствия больного и стадии патологии.
- Антибактериальная терапия — назначение антибиотиков широкого спектра действия из группы тетрациклинов «Олететрин», «Метациклин», фторхинолонов «Пефлоксацин», «Левофлоксацин», макролидов «Клацид», «Эритромицин», «Олеандомицин».
- Длительная и интенсивная антибиотикотерапия может привести к побочному эффекту — нарушению микрофлоры кишечника. Чтобы этого не допустить, одновременно с приемом антибактериальных препаратов следует принимать про- и пребиотики – «Линекс», «Бифиформ», «Энтерол», а также антимикотические средства – «Клотримазол», «Пимафуцин», «Флуконазол».
- Препараты из группы НПВС – «Ибупрофен», «Индометацин», «Ортофен», «Нурофен», «Диклофенак».
- Поливитаминные комплексы – «Биовиталь», «Алфавит», «Витрум».
- Гепатопротекторные препараты – «Эссенциале», «Гепабене».
- Иммуномодулирующая терапия – «Ликопид», «Бронхомунал», «Полиоксидоний».
- Дезинтоксикация — введение коллоидных и кристаллоидных растворов, гемосорбция, плазмаферез, криоаферез.
- Антигистаминная терапия – «Тавегил», «Супрастин», «Диазолин».
- Глюкокортикостероиды – «Дипроспан», «Преднизолон».
- Цитостатики – «Метотрексат», «Циклофосфан».
- Симптоматическая терапия кожных поражений заключается в использовании кератолитической и глюкокортикостероидной мази. При артрите местно применяют мазь «Бутадион», гель «Вольтарен», крем «Долгит».
- При стихании острого процесса подключают физиотерапевтические процедуры: лечебную физкультуру, СВЧ-терапию, индуктотермию, ультразвук, амплипульстерапию, магнитотерапию, электрофорез с новокаином, УВЧ-терапию, лечебный массаж, диатермию, аппликации парафина, озокерита.
- Бальнеотерапия и грязелечение.
Ранняя диагностика и правильно организованная терапия позволяют добиться излечения за 3-6 месяцев и исчезновения очевидных симптомов на 1-2 года. Повторные атаки болезни Рейтера практически неизбежны. Рецидивы возникают у половины леченых пациентов.
Профилактика патологии заключается в:
- соблюдении санитарно-гигиенических норм и правил,
- своевременном лечении воспалительных заболеваний половых и мочевыделительных органов,
- ведении сексуальной жизни с постоянным партнером,
- использование средств контрацепции.
Все пациенты с синдромом Рейтера подлежат длительной диспансеризации. Особого внимания заслуживают больные с частыми рецидивами. Они наблюдаются у дерматовенеролога, уролога, ревматолога, кардиолога, окулиста.
Видео: о синдроме Рейтера
Источник
При реактивном артрите у больных возникают клинические проявления в виде триады симптомов, затрагивающих костно-мышечную, мочеполовую системы и зрение — синдром Рейтера. Впервые заболевание описал Рейтер, наблюдая симптомы у военных, заболевших во время эпидемии кишечной инфекции в 1916 г. Что представляет из себя синдром Рейтера и у кого он может проявиться?
Синдром Рейтера: причины и патогенез
Синдром Рейтера провоцируют урогенитальные и кишечные инфекции, вызываемые внутриклеточными паразитами (хламидиями, микоплазмами, риккетсиями) и грамоотрицательными палочковидными бактериями (сальмонеллами, иерсиниями, шигеллами и т. д.).
Он обычно проявляется у генетически предрасположенных лиц (почти у 90% больных был обнаружен антиген HLA В27), а также у тех пациентов, в анамнезе которых имеются ревматизм, анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит — все эти патологии также имеют наследственный характер.
Кто может заболеть
Вероятность болезни выше, если она диагностировалось у родственников по прямой линии. Заболевают чаще всего молодые мужчины от 20 до 40 лет. Иногда возможен синдром Рейтера и у детей — причинами являются врожденный хламидиоз (микоплазмоз, шигеллез и пр.), переданный больной матерью в период беременности, кишечные инфекции.
В патогенезе присутствуют:
- поражение суставов;
- воспаление слизистых (иногда радужных) оболочек глаз и мочеполовых путей;
- аутоиммунные признаки.
Какие болезни вызывают синдром Рейтера
Самое распространённое заболевание, которое может проявиться в синдроме Рейтера — это хламидиоз (БППП — болезнь, передающаяся половым путём). Инструментальная диагностика (в частности соскобы из уретры) показали, в основном, наличие у заболевших хламидий.
Также причиной СР может стать острый энтероколит на почве заражённых бактериями продуктами, например, мяса, молока, яиц. Наиболее часто встречается сальмонеллез — опасное эпидемическое заболевание, способное привести к смертельному исходу. Вспышки кишечных инфекций наблюдаются в основном в летнее жаркое время.
Синдром Рейтера: симптомы, диагностика и лечение
Клинические проявления СР:
- уретрит;
- реактивный артрит;
- глазные патологии (преимущественно конъюнктивит).
Это своего рода классика синдрома Рейтера. Попутно могут наблюдаться:
- кожные изменения — кератодермия (пятна на отдельных участках кожи);
- гиперкератоз (разрастание рогового слоя кожного эпидермиса);
- отеки, багрово-синюшный цвет;
- паренхиматозные воспаления в сердечном миокарде, печени, почках;
- поражения аорты;
- заболевания ЦНС и др.
Начальные признаки синдрома Рейтера — это в основном уретрит и конъюнктивит.
Симптомы уретрита
Уретрит при синдроме Рейтера обычно проявляется в скором времени после незащищенного полового контакта в виде:
- обильных гнойных выделений из уретры (такая картина наблюдается при остром уретрите);
- дизурии (болезненного мочеиспускания);
- чувства жжения и других неприятных ощущений при мочеиспускании, в основном в утреннее время.
Острая форма уретрита быстро переходит в затяжную хроническую со стертыми признаками, из-за чего поставить правильный диагноз становиться порой непросто. Анализы сдавать нужно именно при обострениях, в противном случае посев соскоба не всегда оказывается информативным.
У мужчин и женщин уретрит протекает несколько по-разному в плане осложнений:
- у мужчин уретрит осложняется простатитом;
- у женщин симптомы синдрома Рейтера при уретрите проявляются в воспалении цервикального канала и маточных придатков (цервиците и аднексите).
Поражения глаз
Синдром Рейтера поражает чаще всего слизистые оболочки обоих глаз, вызывая двухсторонний конъюнктивит.
Он довольно быстро проходит. Порой может наблюдаться иридоциклит (поражение радужной оболочки), что проявляется симптомами:
- ухудшения зрения;
- изменения цвета радужной оболочки;
- помутнения стекловидного тела;
- сужения зрачка;
- слезотечения;
- светобоязни.
Симптомы суставных поражений при синдроме Рейтера
Суставные признаки обычно запаздывают: после проявления острого уретрита до первых симптомов артрита может пройти от одной до четырёх недель.
Обострение артрита сопровождается:
- высокой температурой (от 38 до 40);
- отеками вокруг суставов;
- утолщением и изменением цвета кожи;
- болевыми симптомами.
В основном поражаются суставы стоп. На фото — типичные признаки артрита стопы при синдроме Рейтера: сосискообразные пальцы, багровый цвет кожи.
Суставные проявления несимметричны: поражаются одноименные суставы не на обеих конечностях, а на одной. При хроническом течении развивается полиартрит, спондилоартрит (часто в форме болезни Бехтерева).
Типичные суставные патологии при синдроме Рейтера:
- пяточный бурсит;
- сухожильный тендовагинит, в основном, ахиллова сухожилия;
- изредка сакроилеит и боли в пояснично-крестцовой области.
Кожная симптоматика
Кожные симптомы наблюдаются в остром периоде патологии. Наиболее характерны при болезни Рейтера кератодермия, гиперкератоз, кожная сыпь и эрозии слизистых оболочек.
- Кератодермия проявляется в красных пятнах, чаще всего на подошвах или ладонях, которые со временем начинают выступать над поверхностью кожи (это говорит о начале гиперкератоза — уплотнении эпидермиса). Кератодермические очаги могут сливаться в одно крупное пятно.
- Сыпь при СР псориатического типа (с шелушением и образованием чешуи на кожи). Также возможны расслоение и ломкость ногтей (ногтевой кератит).
- Эрозии появляются в основном на слизистой оболочке рта, на языке, головке пениса (у женщин — на слизистой оболочке половых губ, влагалища, шейки матки). Они обычно безболезненны и проходят самостоятельно по окончанию обострения.
На фото: кератодермия.
Проявления при хроническом синдроме Рейтера
Хроническая форма болезни Рейтера может проявляться:
- в мышечной атрофии;
- паховом лимфадените;
- сердечных патологиях (миокардите, перикардите, нарушениях проводимости, аритмии);
- заболеваниях аорты (воспаление, недостаточность клапанов);
- почечных поражениях (пиелонефрите, гломерулонефрите; амилоидозе);
- болезнях ЦНС (полинейропатиях, энцефаломиелите);
- расстройствах психики (депрессиях, остром психозе).
Длительность течения синдрома Рейтера — три-четыре месяца, после чего наступает либо выздоровление, либо сглаживание клинических признаков и переход болезни в хроническую форму.
Диагностика
Предварительный диагноз можно установить уже по классической триаде признаков (уретрит, воспаление конъюнктивы, боли и отеки суставов).
Степень выраженности симптомов различна:
- например, могут почти отсутствовать или быть скудными выделения из уретры;
- может быть слабо выраженным конъюнктивит.
Лабораторная диагностика
Никакими сглаженными признаками не стоит пренебрегать:
- даже при слабой пиурии нужно взять соскоб из уретры и исследовать продукты секреции предстательной железы у мужчин;
- у женщин необходимо исследование мазка из цервикального канала.
Производится бактериологический посев взятого с поверхностей слизистых оболочек соскоба и определение вида возбудителя болезни.
Общий и биохимический анализ крови показывают такую картину:
- умеренно выраженный лейкоцитоз (10 — 12 тыс. в мкл) со сдвигом формулы влево;
- значительное повышение СОЭ;
- повышенные показатели фибриногена и альфа-глобулина-2;
- отсутствие (чаще всего) ревматоидного фактора.
Рентгенографическое обследование
Для диагностики суставных признаков проводится рентгенология. На снимках при синдроме Рейтера обычно наблюдаются:
- распространенный остеопороз;
- пяточные шпоры;
- эрозии (чаще в области плюснефаланговых суставов);
- остеофиты тазовых костей (подвздошной, лобковой, седалищного бугра).
Исследование синовиальных оболочек и суставной жидкости
Забор кусочка ткани синовиальный оболочки (биопсия) показывает признаки воспалительного процесса (острого или подострого). При хроническом СР в синовиальная оболочка гипертрофирована и воспалена, как при ревматоидном артрите.
Воспаление периартикулярных тканей подтверждается анализом синовии: в ней преимущественно обнаруживаются нейтрофилы. Другие признаки артрита, в частности ревматоидный фактор, лабораторными методами подтверждаются редко.
Дифференцированная диагностика
Синдром Рейтера нужно отличать в первую очередь от специфических видов артрита, в частности гонококкового, и болезни Бехтерева.
Отличительные признаки гонококкового артрита
- Гонококковый артрит (ГА) не сопровождается таким важным симптомом из классической триады, как конъюнктивит (хотя и уретрит, и суставные проявления при нем имеются).
- Нет при нем также кератодермии и гиперкератоза, отсутствует фактор наследственности — антиген HLA В27.
- Применение антибиотиков пенициллиновой группы оказывается весьма эффективным при ГА, в то время как при синдроме Рейтера такая терапия неэффективна.
Отличительные признаки болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилоартрита)
На ранней стадии болезни Бехтерева провести разграничительную диагностику довольно трудно, так как патология начинается с пояснично-крестцового отдела и может сопровождаться поражением мелких суставов.
- Для системного полиартрита при б. Бехтерева характерно симметричное поражение суставов (при СР оно несимметричное).
- При анкилозирующем спондилоартрите происходит тотальное поражение позвоночника с такими проявлениями, как обездвиженность и сильные деформации. Для синдрома Рейтера характерен сакроилеит и умеренные боли в зоне поясницы и крестца.
Как лечить синдром Рейтера
- При появлении симптомов урогенитальные инфекций назначают приём тетрациклина в дозе 1.5 — 2 мл в день. Некоторые специалисты считают, что его назначение в первые же дни болезни позволяет даже предотвратить артрит, впрочем, такое мнение разделяют далеко не все. Если суставные признаки все-таки проявились, терапию тетрациклином продолжают в той же дозе на протяжении полутора-двух месяцев. Затем постепенно снижают дозировку до полной отмены препарата. Другие антибиотики — ципрофлоксацин, эритромицин, доксициклин, офлоксацин, клатримицин.
- Помимо этиотропного лечения, проводят симптоматическое:
- НПВС (диклофенак, индометацин, нимесил и др,);
- внутрисуставные инъекции ГКС (преднизолон, дексаметазон);
- при системных признаках (паренхиматоз внутренних органов, миокардит, поражения аорты и т. д.) назначают приём ГКС внутрь.
- Хронический синдром Рейтера, который принимает стойкое длительное течение, лечат назначением следующих препаратов:
- хинолина и его аналогов (плаквенила или делагила);
- солей золота;
- при наличии аутоиммунных признаков — иммунодепрессантов.
Профилактика синдрома Рейтера
Общие рекомендации по профилактики касаются:
- соблюдения личной и бытовой гигиены;
- исключения беспорядочных незащищенных половых связей;
- своевременного лечения всех мочеполовых и кишечных инфекций;
- употребления свежих продуктов питания, прошедших правильную термическую обработку (не следует доверять сырокопченым мясным изделиям, сырому молоку, сырым яйцам).
Памятка: как не стать переносчикам болезни
Хотя болеют синдромом Рейтера преимущественно мужчины, носителями инфекции являются и мужчины, и женщины, причем у последних она может быть в скрытой форме. Хронический хламидиоз у женщин может практически ничем не проявлять себя, кроме хронических выделений из влагалища. Анализ обычного мазка как правило ничего не показывает: нужно делать именно соскоб с шейки матки, чтобы произвести бактериологическое обследование.
Почему нужно всегда лечить гинекологические болезни
Женщины нередко машут рукой на свои гинекологические проблемы, слушая мнения подруг, дескать, у всех так. Они не осознают, что могут быть разносчиками опасной инфекции, ведь синдром Рейтера может поражать сердце, аорту, печень и почки и даже стать причиной смерти. Конечно, к таким последствиям болезнь приводит не сразу, а лишь в том случае, когда тревожные симптомы игнорируются годами.
Помимо заражения половых партнеров, возникает ещё большая опасность:
Хламидиоз у беременной женщины может привести к появлению на свет уже зараженного хламидиями ребёнка. Не факт, что у него проявится синдром Рейтера, если нет генетической предрасположенности. (Шанс заболеть СР при отсутствии антигена HLA В27 не превышает 8%). Но такой ребёнок будет переносчикам возбудителя и может заболеть хламидиозом.
Поэтому сейчас каждая беременная женщина в обязательном порядке сдаёт анализы на хламидии и другие серьёзные инфекции, которые могут передаваться половым или гематогенным путём (гонорея, сифилис, ВИЧ-инфекция, кандидомикоз, трихомониаз и др.).
Что в первую очередь нужно делать
- Такие симптомы и проявления синдрома Рейтера у женщин, как цистит, аднексит, нельзя оставлять без внимания, особенно, если они сочетаются с конъюнктивитом и артритом.
- Мужчины должны иметь голову и не допускать незащищённый секс на стороне (лучше, конечно, вообще избегать случайной связи).
- Появились признаки уретрита у мужчины после половой связи? Бегом к врачу (урологу, андрологу, венерологу)! Никаких антибиотиков «от всего» по подсказке друга.
Если обнаружилась инфекция у мужчины или женщины, они должны поставить в известность своего партнёра, чтобы он лечился тоже. Это нужно сделать в первую очередь, ведь у человека, возможно, в крови антиген HLA В27, и тогда он почти со 100%-й вероятностью заболеет синдромом Рейтера.
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник