Синдром рейно передается по наследству
Причины синдрома Рейно
Синдром Рейно – хронический синдром, характеризующийся изменением цвета пальцев на руках и ногах, возникает как следствие недостаточного их кровоснабжения. Также в некоторых случаях наблюдается изменение цвета губ, носа и/или ушей.
Точные причины возникновения синдрома Рейно до сих пор остаются малоизученными. Сам по себе синдром Рейно – это спазм мелких артерий, приводящий к недостаточному кровотоку в конечности. Его проявления обычно связывают с расстройствами центральной нервной системы, заболеваниями сосудов или крови, предшествующими переохлаждениями. Также считается, что синдром Рейно может передаваться по наследству. Проявляется даже при небольшом контакте с холодом. Реже причиной начала приступа служит резкая перемена эмоционального состояния, сильное волнение или стресс.
Симптомы синдрома Рейно
Внешние проявления болезни напоминают обморожение конечностей. Приступ синдрома Рейно проявляется следующим образом:
1. изменение цвета кожи пальцев, кончика носа, ушных раковин или губ. Изначально кожные покровы белеют. Происходит это из-за недостаточного кровоснабжения;
2. спустя некоторое количество времени они начинают приобретать синюшный оттенок, как следствие венозного застоя;
3. после того как кровоснабжение будет восстановлено – покровы принимают красный цвет, возникает ощущение покалывания, онемения или припухлости пальцев.
Классификация видов синдрома Рейно
Выделяют первичный (болезнь) и вторичный синдром Рейно.
- Синдром (вторичный) Рейно – это синдром, сопутствующий какому-либо заболеванию (например, системной красной волчанке, склеродермия) и проявляющийся как один из его симптомов.
- Болезнь (первичный синдром) Рейно – самостоятельное заболевание, чаще всего передающееся по наследству.
Диагностика синдрома Рейно
В первую очередь проводится сбор жалоб и осмотр кожных покровов больного. Затем проводится провокационная проба холодом (контакт кисти руки с холодной водой).
Далее назначаются анализы, направленные на выяснение формы заболевания, а именно – на исключение заболеваний, способных вызывать данное состояние. К ним относятся:
- общий анализ крови;
- анализы сыворотки крови на выявление фоновых заболеваний (биохимический, гормоны и проч.);
- реовазография или плетизмография конечностей.
В некоторых случаях также может потребоваться консультация невролога, кардиолога, ревматолога.
Лечение и профилактика
Лечение синдрома Рейно подразумевает, в первую очередь, устранение заболевания, ставшего его первопричиной (если таковое имеется). Также необходимы профилактические меры, направленные на недопущение влияния на организм провоцирующих факторов.
Также для лечения данного недуга широко применяются сосудорасширяющие препараты. В большинстве случаев больной вынужден принимать эти препараты в течение всей своей жизни, так как заболевание практически не поддается лечению.
В некоторых случаях проводится хирургическое вмешательство (симпатэктомия), но такой вид лечения встречается довольно редко и чаще всего дает лишь временный результат.
Для профилактики заболевания в первую очередь необходимо позаботиться о теплоизоляции больного и защите его от переохлаждений. Людям, страдающим синдромом Рейно, рекомендовано ношение термобелья и закрытой одежды.
Также мерами профилактики являются:
- избегание стрессовых ситуаций, эмоциональных потрясений;
- занятия спортом, гимнастикой. Это способствует улучшению кровообращения;
- отказ от вредных привычек. Курение и алкоголь способствуют сужению сосудов, что еще более усугубляет проявления синдрома Рейно;
- диета – следует исключить продукты способствующие сужению сосудов.
ÐÑзÑÐ²Ñ Ð¾ ÑÑÑаниÑе
Ðо даÑе
Ðо оÑенке
Источник
Болезнь Рейно — относится к вазоспастическим заболеваниям, представляет собой ангиотрофоневроз с преимущественным поражением мелких концевых артерий и артериол. Заболевание поражает верхние конечности, как правило, симметрично и двусторонне. Встречается у 3-5 % населения, у женщин в 5 раз чаще, чем у мужчин[1].
Впервые описана в 1862 году французским врачом Мори́сом Рейно́ (A. G. Maurice Raynaud) (1834—1881)[2].
Этиология[править | править код]
Предположительно в основе лежит генетическая предрасположенность[1]. Факторы риска провоцируют начало заболевания. К ним относятся:
- частые и длительные эпизоды гипотермии верхних конечностей,
- хроническая травматизация пальцев,
- эндокринные нарушения (щитовидной железы, половых желез),
- тяжелые эмоциональные стрессы.
- профессиональные, производственные факторы (вибрация)
- ревматические заболевания (системная склеродермия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, дерматомиозит, узелковый периартериит и др.)
Чаще болеют женщины в возрасте 20—40 лет, нередко заболевание сочетается с мигренью. Отмечена повышенная заболеваемость машинисток и пианистов. В патогенезе приступа ишемии играет роль повышение тонуса симпатической нервной системы.
Симптомы[править | править код]
Выделяют 3 основные стадии заболевания:
- ангиоспастическую (кратковременные спазмы сосудов концевых фаланг 2-5 пальцев кисти или 1-3 пальцев стопы; спазм быстро сменяется расширением сосудов с покраснением кожи, потеплением пальцев);
- ангиопаралитическую (кисть и пальцы приобретают цианотичную окраску, отечность и пастозность пальцев);
- трофопаралитическую (склонность к развитию панарициев и язв, очаги поверхностного некроза мягких тканей концевых фаланг, после отторжения — длительно незаживающие язвы).
Дифференциальный диагноз проводится с облитерирующим эндартериитом и нарушениями кровообращения в конечности, обусловленными сдавливанием подключичной артерии; в качестве заболеваний для дифференциальной диагностики также рассматриваются другие вазоспастические патологии.
Диагностика[править | править код]
Для больных данным синдромом характерно специфическое нарушение микроциркуляции, проявляющееся в виде зябкости пальцев и реакции на холод в виде болей и побледнения. Иногда, по определённым рисункам капилляров кровеносных сосудов, которые прилегают к ногтевым пластинам, можно определить феномен Рейно. Однако следует отметить, что не существует какого-либо однозначного клинического симптома, свидетельствующего о наличии данного синдрома. Врач может также провести определённые исследования конечностей пациента, чтобы исключить сжатие кровеносных сосудов, имитирующее феномен Рейно, как, например, синдром лестничной мышцы.
Обычно у людей с феноменом Рейно, который рассматривается как одно из проявлений ревматических заболеваний, повышена скорость оседания эритроцитов, отмечается повышенный уровень антинуклеарных антител[источник не указан 3614 дней]. Данное сочетание признаков может являться дебютом системной склеродермии и других болезней соединительной ткани[источник не указан 2580 дней].
Лечение болезни[править | править код]
Методы лечения болезни Рейно можно разделить на две группы — консервативные и хирургические.
Консервативные методы включают применение сосудорасширяющих лекарственных средств (например, фентоламин). Лекарственная терапия при болезни Рейно продолжается в течение жизни больного. Следует отметить, что при длительном приеме данных препаратов неизбежно происходит развитие осложнений.
Хирургическим методом лечения является симпатэктомия. Суть лечения заключается в «выключении» нервных волокон, по которым идут патологические импульсы, заставляющие кровеносные сосуды спазмироваться. Существуют несколько видов симпатэктомии. Наименее травматичной является эндоскопическая симпатэктомия.[источник не указан 2580 дней]
Профилактика[править | править код]
Профилактика болезни состоит в том, чтобы конечности всегда были в тепле. Для этого необходимо носить многослойную одежду, особенно защищать кисти рук и ступни. Варежки практичнее перчаток, так как в них пальцы согревают друг друга. В настоящее время имеются в продаже специальные перчатки и носки с электрическим подогревом и грелки для рук. Некоторым удается предотвращать приступы болезни Рейно, делая быстрые круговые махи руками: под действием центробежной силы кровь нагнетается в конечности. Теплая вода помогает согреться, но нужно следить, чтобы она была не слишком горячей. Людям, страдающим болезнью Рейно, категорически запрещается курить.
Предотвратить болезнь Рейно можно, если избегать провоцирующих факторов и начинать лечение при первых её признаках. Но в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Болезнь Рейно является ранним симптомом других заболеваний, таких как системный склероз, характеризующийся утолщением кожи. Однако болезнь Рейно не следует считать общим признаком его начала.
Примечания[править | править код]
- ↑ 1 2 MedGid.org.
- ↑ A. G. M. Raynaud: De l’asphyxie locale et de la gangrène symétrique des extrémités. Doctoral thesis, published February 25, 1862. Paris, Rignoux. L. Leclerc, Libraire-Éditeur. Also, Paris, Rignoux, 1867: 15-20.
Ссылки[править | править код]
- Болезнь Рейно и синдром Рейно. MedGid.org. Дата обращения 27 апреля 2013. Архивировано 28 апреля 2013 года.
- Болезнь Рейно
Источник
Барс
Просветленный
(34104)
10 лет назад
РЕЙНО БОЛЕЗНЬРЕЙНО БОЛЕЗНЬ — заболевание, характеризующееся приступообразной ишемией пальцев кистей или стоп вследствие нарушения регуляции сосудистого тонуса. В этиологии имеют значение наследственная предрасположенность, состояние эндокринной системы, а также психические травмы, хроническая интоксикация никотином, алкоголем, в ряде случаев выявляется связь возникновения заболевания с переохлаждением. Чаще болезнь наблюдается у женщин в возрасте 20 — 40 лет, нередко сочетается с мигренью. Встречается также синдром Рейно — такие же расстройства кровоснабжения пальцев конечностей, но являющиеся вторичными по отношению к какому-либо заболеванию. Чаще синдром Рейно наблюдается при системной склеродермии, реже при других диффузных болезнях соединительной ткани, иногда бывает ранним проявлением опухолевого процесса в доклинической стадии развития опухоли, может быть симптомом вибрационной болезни, поражения шейного отдела позвоночника, аномалии развития шейных мышц и ребер (проявляется так называемым шейно-плечевым синдромом) , облитерирующего поражения сосудов конечностей (например, при атеросклерозе) , некоторых эндокринных болезней, хронических интоксикаций солями тяжелых металлов и др.
Клинические проявления приступов ишемии при болезни и синдроме Рейно сходны. Чаще поражаются II —IV пальцы кистей или стоп. Приступы могут провоцироваться курением, волнением; охлаждением пальцев (например, при мытье рук холодной водой) или их утомлением. В пальце внезапно появляется онемение, затем ощущение жжения и боли; палец резко бледнеет, через несколько минут бледность сменяется цианозом; в конце приступа палец становится ярко-красным. Приступы ишемии возникают редко, длятся по несколько минут, затем они учащаются, увеличивается их продолжительность до часа и более, появляется отечность кожи пальцев; в дальнейшем наблюдаются стойкие трофические изменения кожи, возможны некроз и гангрена мягких тканей пальцев, разрушение дистальных костей (остеолиз) . Однако имеются и различия. Так, для болезни Рейно характерна симметричность поражения пальцев, иногда отмечается ишемия кожи носа, ушей, подбородка, болезнь прогрессирует медленно, возможно спонтанное исчезновение приступов. Вместе с тем даже при типичной клинической картине окончательный диагноз может быть поставлен только после тщательного исключения заболеваний, проявляющихся синдромом Рейно (прежде всего склеродермии) , что требует иногда длительного наблюдения за больным.
Лечение направлено на нормализацию высшей нервной деятельности, регуляцию сосудистого тонуса, тренировку сосудистых реакций, что достигается подбором физиотерапевтических процедур, санаторно-курортным лечением, психотерапией. Используют средства, угнетающие влияние симпатических нервов на сосуды, сосудорасширяющие препараты (празозин, нифедипин) , дезагреганты (например, трентал) , а при отсутствии эффекта, тяжелом и прогрессирующем течении болезни применяют хирургическое лечение — симпатэктомию или ганглиэктомию. При синдроме Рейно лечение направлено на основное заболевание.
Онлайн Терапевтическая Помощь 03
Мастер
(1719)
10 лет назад
Точную консультацию вам даст врач кардиолог.
А вообще заболевание лечится консервативным или хирургическим методом. . Предположительно, генетическое заболевание.
Источник: РЕКОМЕНДАЦИЯ: КОНСУЛЬТАЦИЯ КАРДИОЛОГА. CAUTION: virtually no cure
rezus
Ученик
(140)
10 лет назад
Болезнь Рейно
Приступообразные расстройства артериального кровоснабжения кистей и (или) стоп, возникающие под воздействием холода или волнения называют синдромом Рейно. Как правило синдром Рейно является вторичным феноменом, развивающимся при различных диффузных заболеваниях соединительной ткани (прежде всего склеродермии) , поражении шейного отдела позвоночника, периферической нервной системы, эндокринной системы (гипертиреоз, диэнцефальные расстройства) , пальцевых артериитах, артериовенозных аневризмах, добавочных шейных ребрах, при криоглобулинемии. Если отсутствуют определенные причины для развития синдрома Рейно, то говорят о болезни Рейно.
Все начинается с внезапных кратковременных приступов онемения пальцев, которые обычно возникают под действием холода, например, при мытье или стирке в холодной воде; реже — в результате сильного волнения. Пальцы мгновенно белеют — ни кровинки, и вслед за онемением появляется резкая ломящая или жгучая боль. Вначале, чтобы избавиться от боли, достаточно мягко помассировать и согреть пальцы в течение 2-3 минут.
Со временем приступы возникают и без всякой видимой причины, их продолжительность увеличивается, доходя до 1,5-2 часов, приступ сопровождается уже не бледностью кожи, а синюшностью и отеком. Позже на пораженных участках образуются поверхностные язвы, а затем и более глубокие очаги некроза (омертвения) тканей. Поражаются преимущественно 2-5 пальцы кистей, стоп, реже — другие выступающие участки тела (нос, уши, подбородок) .
Хотя в подавляющем большинстве случаев страдают пальцы рук или ног, изредка встречается поражение носа, ушей, подбородка. Картина та же — фарфорово-белая (мертвенно-бледная) , как при отморожении, кожа и сильная боль.
Нетрудно догадаться, что развитие болезни связано с нарушением поступления крови к соответствующим органам. Такое состояние называется ишемией. Однако можно сколько угодно исследовать строение артерий пациентов, страдающих болезнью Рейно, — никакого препятствия для нормального кровотока внутри них не обнаружишь.
* Если вы еще курите, немедленно и навсегда откажитесь от курения. Даже у здорового человека с нормальными сосудистыми реакциями никотин вызывает продолжительное повышение тонуса артерий, а у больного сигарета может спровоцировать приступ!
* Избегайте переохлаждения рук, ног, лица. Купание в проруби — в принципе вещь полезная, но не при болезни Рейно. Не мойте руки в холодной воде, зимой носите теплые варежки, а обувь всегда должна быть сухой.
* Важно исключить воздействие вибрации. Речь в данном случае идет не об отбойном молотке — тут и так все ясно, но источники слабой вибрации есть сегодня в каждом доме: это многочисленные бытовые приборы и инструменты, снабженные электромотором, — электродрели и электропилы, кофемолки, пылесосы.. . Холодильник, стиральную машину отрегулируйте и поставьте на хорошо амортизирующий резиновый или поролоновый коврик, чтобы они не «дребезжали». Постарайтесь электродрелями и электропилами не пользоваться, а если все же возникла необходимость просверлить отверстие в стене, наденьте шерстяные перчатки.
* И последнее. Организуйте свое время так, чтобы и труд, и отдых были для вас необременительны. Жизнь без резких встрясок и слишком острых ощущений, хороший сон и душевный покой — тогда и лекарства помогут вам надолго распроститься с приступами болезни.
УДАЧИ ВАМ!!!
Источник
Консультация невролога – 1600 руб.
ПЕРВАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА 950 РУБЛЕЙСкидка 41%
- Что такое синдром Рейно?
- Причины и факторы риска
- Признаки болезни Рейно
- Диагностика
- Лечение феномена Рейно
- Профилактика
- Популярные вопросы
Болезнь (синдром, феномен) Рейно представляет собой эпизоды преходящей дигитальной ишемии вследствии вазоконстрикции дигитальных артерий, прекапиллярных артериол и кожных артерио-венозных шунтов под влиянием холодной температуры и эмоционального стресса. При данной патологии нарушается артериальное кровоснабжение кистей и/или стоп.
Заболевание носит приступообразный характер и обычно поражает симметричные конечности. Особенность сосудистой реакции заключается в том, что она неадекватна раздражителю, и со временем клинически лишь усугубляется Источник:
Алекперов Р.Т. Силденафил в лечении синдрома Рейно / Р.Т. Алекперов // Научно-практическая ревматология. — 2009. — № 48 (3). — С. 38-45. .
В разных странах распространенность СР колеблется от 2,1 до 16,8%. В странах с относительно холодным климатом частота СР существенно выше, чем в странах с более теплым климатом. Пик заболеваемости приходится на возраст 20-30 лет. Среди больных преобладают женщины Источник:
Алекперов Р.Т. Синдром Рейно в практике ревматолога / Р.Т. Алекперов // Современная ревматология. — 2014. — № 2. — С. 37-46. .
Данилова Ольга Андреевна
врач невролог
Болезнь Рейно проявляется эпизодами ишемии (недостаточности кровообращения) конечных отделов верхних конечностей, которые развиваются вследствие спазма сосудов. Приступы развиваются при воздействии холода или на фоне стресса. Основная группа пациентов – женщины молодого возраста. Болезнь лечится консервативными (сосудорасширяющие препараты) и хирургическими методами (симпатэктомия). Операцию делают только если атаки болезни Рейно слишком частые, снижают качество жизни пациента, приводят к формированию трофических язв на руках.
Причины болезни Рейно
Считается, что причиной чрезмерно выраженного вазоспазма в ответ на провоцирующие стимулы является дефект центральных и локальных механизмов регуляции сосудистого тонуса. Среди этих факторов важными являются сосудистые эндотелиальные, внутрисосудистые и нейровегетативные нарушения. При вторичном СР существенным фактором также являются структурные изменения сосудов.
Факторами, провоцирующими вазоспастические реакции, являются низкая температура окружающей среды и/или эмоциональный стресс.
Симптомы
Клинические особенности синдрома Рейно:
- наиболее часто изменения окраски наблюдаются на пальцах кистей;
- изменения начинаются на одном пальце, в дальнейшем распространяются на другие пальцы и становятся симметричными на обеих кистях;
- наиболее часто вовлекаются II-IV пальцы кистей, большой палец обычно остается неизмененным;
- изменения окраски кожи могут отмечаться и на других участках: ушные раковины, кончик носа, лицо, над коленями;
- во время атак Рейно возможно появление сетчатого ливедо на конечностях, которое проходит после завершения вазоспазма;
- в редких случаях наблюдается поражение языка, что проявляется его онемением и преходящими нарушениями речи.
Клинически приступ при болезни Рейно состоит из трёх фаз:
- Первая фаза выражается в спазме артерий, бледности кожных покровов, снижении её температуры, онемении, болевых ощущениях.
- Вторая фаза характеризуется развитием синюшности кожи, усилением боли.
- Третья фаза — отёчность и покраснение кожи, снижение болевых ощущений.
Однако классические трехфазные атаки Рейно отмечаются только у 15% больных, в большинстве случаев наблюдается двухфазные изменения окраски Источник:
Алекперов Р.Т. Синдром Рейно в практике ревматолога / Р.Т. Алекперов // Современная ревматология. — 2014. — № 2. — С. 37-46. .
Продолжительность приступа обычно составляет 15-20 минут, но иногда он может продолжаться даже несколько часов.
На последней стадии заболевания развиваются стойкие поражения кожи, возможна деформация пальцев.
В большинстве случаев болезнь Рейно имеет симметричный характер: если патология поразила одну руку, то через некоторое время развивается патология и на второй.
Диагностика феномена Рейно
Диагноз болезни Рейно устанавливается в первую очередь на основании жалоб и клинических симптомов и считается достоверным при положительном ответе на следующие вопросы:
- отмечается ли необычная чувствительность к холоду?
- изменяется ли цвет пальцев под воздействием холода?
- становятся ли они белыми и/или синеватыми?
Наряду с диагностикой СР уточняется его клинический вариант — первичный или вторичный. Для этого используют такие инструментальные и лабораторные методы, как лазерная допплеровская флоуметрия, термография, метод КНЛ, плетизмография, цветное допплеровское УЗ-сканирование.
Приём невролога в наших клиниках
Лечение синдрома Рейно
Эффективное лечение болезни Рейно должно быть комплексным. В первую очередь необходимо устранить факторы, провоцирующие приступы.
Программа терапии заболевания включает в себя приём лекарств и физиотерапию. В отдельных случаях показаны хирургические методики лечения.
Лекарственная терапия состоит из:
- обезболивающих препаратов;
- сосудорасширяющих средств;
- противовоспалительных лекарств;
- антибактериальных препаратов;
- витаминные комплексы.
В качестве физиотерапевтических процедур при терапии болезни Рейно показаны ультрафиолетовое облучение, гальванические ванны, электрофорез и пр.
Профилактика
Для профилактики болезни Рейно медицинские специалисты рекомендуют использовать контрастные ванны для тренировки сосудов. Также необходимо правильно и полноценно питаться, не злоупотреблять кофе, так как он сужает сосуды.
Нельзя допускать перегревания, в холодную погоду всегда носить перчатки, одеваться по погоде.
Лечение болезни Рейно должно происходить только под присмотром квалифицированного врача. Получить качественную медицинскую помощь вы можете в центре «СМ-Клиника».
Популярные вопросы
Передается ли болезнь Рейно по наследству?
Прямого наследования заболевания нет. Но есть генетическая предрасположенность к нему. Если ваши родственники страдают от болезни Рейно, риск её возникновения у вас выше, чем в среднем в популяции.
Можно ли предотвратить болезнь?
Можно принять меры, которые позволят снизить риск патологии, замедлить или остановить развитие заболевания на ранних стадиях. Для этого нужно:
- держать руки в тепле, потому что холод вызывает спазм сосудов;
- избегать деятельности, которая приводит к частой травматизации пальцев;
- избегать стрессов, а если это невозможно в силу особенностей центральной нервной системы, то использовать методы борьбы с ним (физические нагрузки, психотерапия, успокаивающие препараты);
- избегать длительного воздействия вибрации;
- не курить.
Можно ли полностью излечить Синдром Рейно?
Нет. Но можно добиться устойчивых клинических результатов при помощи хирургического лечения, что позволит отказаться от постоянного приема препаратов.
Источники:
- Алекперов Р.Т. Силденафил в лечении синдрома Рейно / Р.Т. Алекперов // Научно-практическая ревматология. — 2009. — № 48 (3). — С. 38-45.
- Алекперов Р.Т. Синдром Рейно в практике ревматолога / Р.Т. Алекперов // Современная ревматология. — 2014. — № 2. — С. 37-46.
- Панасенко А.А. Современные подходы к лечению болезни Рейно / А.А. Панасенко // Смоленский медицинский альманах. — 2018.
Источник