Синдром рейно какие анализы надо сдать
Синдром Рейно является патологией, которая выражается в спазме артерий под воздействием стресса либо холода. Основу такого явления составляют нарушение нервной регуляции сосудов. В статье описаны причины, симптомы, методы диагностики и возможные осложнения.
Что это такое
Синдром Рейно — это болезнь, которая связана с нарушением кровообращения в конечностях и иных частях тела. Чаще всего она поражает язык, подбородок, кончик носа и ушные раковины. Характерными проявлениями становятся приступы, продолжающиеся в течение нескольких секунд либо минут.
Особенностью сосудистой реакции служит тот факт, что она неадекватна раздражителю и постепенно клинически лишь усугубляется. Приступы возникают под воздействием холода либо как результат стресса. Преимущественно заболевание выявляется у женщин молодого возраста. Основным методом терапии считается прием сосудосуживающих лекарственных средств и хирургическое вмешательство.
К операции прибегают лишь в том случае, если атаки беспокоят слишком часто, что понижает качество жизни и вызывает появление на конечностях трофических язв.
Причины
Установить точные причины заболевания до сих пор не удалось. Оно может прогрессировать на фоне:
- системной склеродермии;
- дерматомиозита;
- патологий крови и сосудов.
Спровоцировать приступы могут некоторые факторы:
- стрессы;
- переохлаждение организма;
- наследственная предрасположенность;
- ревматические нарушения;
- тяжелые психоэмоциональные переживания;
- сбои в работе эндокринной системы;
- первичная легочная гипертензия;
- различные инфекции.
У отдельных людей нарушение может развиваться при частой травме кистей и пальцев. Спровоцировать его может употребление отдельных групп лекарств.
Как развивается
Заболевание обычно проходит следующие фазы.
- Проявляется в спазме артерий, окрашивании кожных покровов в бледный цвет, понижении температуры, боли и онемении.
- Характерным проявлением патологии у больного становится синюшность кожных покровов и усиление болевых ощущений.
- У больного наблюдается отечность и окрашивание эпидермиса в красный цвет, а также снижение боли.
Однако, три фазы развития заболевания отмечаются лишь у 15% людей. Чаще всего наблюдается двухфазное изменение окраски. Приступ продолжается около 15-20 минут, но иногда может затягиваться на несколько часов.
При переходе заболевания на последнюю стадию у больного наблюдается выраженное поражение эпидермиса и деформация пальцев. При поражении одной руки со временем патология переходит на другую конечность.
Чем опасна
При первичном нарушении прогноз вполне благоприятный. Он не оказывает никакого влияния на продолжительность жизни человека. В том случае, если заболевание прогрессирует на фоне иных, то прогноз определяется основной болезнью.
При продолжительных приступах по причине проблем с кровообращением на пальцах больного появляются трофические образования. Это обусловлено гибелью тканей, отторжением омертвевших участков с образованием дефекта, незаживающего в течение длительного времени.
Симптомы
Специалисты выделяют несколько стадий воспалительного процесса, каждая из которых сопровождается появлением определенной симптоматики. Состояние пациента усугубляется с переходом от одной стадии к другой.
Характерными симптомами болезни Рейно у женщин служат следующие проявления:
- бледность кожных покровов и их окрашивание в синий цвет;
- понижение температуры тела в конечностях и на других участках тела;
- онемение пальцев и появление болевых ощущений;
- образование на онемевших участках кожи пузырьков небольшого размера;
- появление язв и шрамов на месте вскрывшихся пузырьков;
- спазм сосудов и их расширение.
При переходе синдрома Рейно на 3 стадию отмечаются симптомы инфекционных осложнений и некроз мягких тканей. Важно скорее обратиться за медицинской помощью, что позволит избежать необратимых последствий.
Методы диагностики
Для постановки диагноза анализируются жалобы пациента, и обращается внимание на характерные проявления. Врач изучает анамнез болезни, как она начиналась и развивалась. Кроме этого, проводится общий осмотр кожных покровов, прослушивание сердца и легких с применением фонендоскопа.
При отсутствии у пациента клинических проявлений при осмотре делают провокационную холодную пробу. На руку в течение непродолжительного времени воздействуют холодной водой, что вызывает появление характерных симптомов при синдроме.
Одним из информативных методов исследования при заболевании Рейно считается капилляроскопия ногтевого ложа, которая дает возможность визуально оценить состояние сетки капилляров. С ее помощью удается выявить ее структурные изменения, диагностировать проблемы с кровотоком и микроциркуляторном русле.
При диагностике первичного синдрома Рейно следует помнить о том, что скорость кровотока может снижаться до стаза даже при отсутствии структурных дефектов. При развитии болезни на фоне уже имеющихся болезней во время обследования отмечается редукция сетки капилляров, изменение размеров и формы капиллярных петель.
Для подтверждения поставленного диагноза может назначаться термография, плетизмография и лазер-допплер флоуметрия. После проведенных исследований специалист определяет, как лечить болезнь Рейно.
Кто в группе риска
Синдром Рейно диагностируется у обоих полов независимо от возраста. Однако, чаще ему подвержены именно женщины. В группу риска попадают пациенты, страдающие болезнями сосудистой системы, атеросклерозом и тромбангиитом.
Риск развития болезни повышается на фоне красной волчанки, патологий крови и ревматоидного артрита. Провоцирующим фактором служат отравления либо повышенная чувствительность организма к лекарственным препаратам.
Синдром Рейно является патологией, которая усугубляет жизнь пациента. Для профилактики ее развития необходимо избегать сильных переохлаждений организма. Надо отказаться от употребления алкогольных напитков, наркотиков и кофеиносодержащих средств.
Специалисты рекомендуют вести активный образ жизни, соблюдать режим труда и отдыха. При появлении признаков патологии нужно обратиться к врачу и пройти необходимое лечение. Это позволит избежать опасных последствий.
Материал подготовлен
специально для сайта venaprof.ru
под редакцией врача Чурилиной Е.Ю.
Специальность: дерматовенерология, общая гигиена.
Источник
Замечали ли вы когда-нибудь, что у вас синеют или краснеют пальцы на холоде или при стрессе? А может быть, кожа пальцев меняет цвет даже без видимой причины? Иногда эти симптомы могут сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем.
Как проявляется синдром Рейно
Синдром Рейно протекает в виде приступов с онемением и изменением цвета кожи пальцев длительностью 15–20 минут. Спровоцировать приступ может стрессовая ситуация или холод а иногда провоцирующий фактор не очевиден.
Конечно, неприятные ощущения в пальцах и покраснение на холоде бывают и у здоровых людей, это нормальная реакция сосудов кожи. Но у людей с синдромом Рейно можно заметить важное отличие — последовательное изменение окраски кожи пальцев: они сначала заметно бледнеют, потом синеют и в конце приступа краснеют. При этом вовлекаются все пальцы, кроме первых (больших).
Читайте также:
Туннельный синдром
Кроме пальцев могут вовлекаться уши, кончик носа, язык. Часто присоединяется покалывание, онемение и даже боль в пальцах, которые проходят по завершении приступа.
Причины появления
Предположительно, в основе лежит генетическая предрасположенность. А сам синдром обусловлен кратковременным спазмом мелких сосудов.
Выделяют первичный синдром (болезнь) Рейно и вторичный синдром Рейно. В подавляющем большинстве случаев (примерно в 90 %) встречается первичный синдром Рейно. Само по себе это заболевание хоть и неприятно, но для жизни и здоровья не опасно. Обычно первые симптомы проявляются в молодом возрасте (в 20–30 лет).
Вторичный синдром Рейно всегда возникает на фоне другой болезни и может быть сигналом серьезного заболевания (например, склеродермии, гипотиреоза, сахарного диабета, сирингомиелии и др.). Поэтому если у вас есть симптомы, характерные для синдрома Рейно, и тем более если они появились в зрелом возрасте, необходимо пройти тщательное обследование.
Кто в группе риска
Среди факторов риска наиболее значимые:
- женский пол (женщины страдают в 5 раз чаще, чем мужчины, однако с увеличением возраста частота встречаемости становится примерно одинаковой);
- проживание в местности с холодным климатом;
- наследственность (в 30 % случаев встречается у близких родственников);
- воздействие вибрации (например, работа бурильщиком, полировщиком) или низких температур (работа в холодном цеху).
И первичный, и вторичный синдром Рейно могут усиливаться при употреблении веществ, вызывающих спазм сосудов (например, при курении, употреблении крепкого кофе), применении сосудосуживающих препаратов (например, триптанов от мигрени).
Необходимые обследования
Если вы подозреваете у себя синдром Рейно, то в первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Будьте готовы подробно ответить на вопросы о времени возникновения симптомов, возможных провоцирующих факторах, характере вашей работы, а также о других проблемах со здоровьем.
Все эти детали необходимы для планирования дальнейшего обследования и исключения вторичного синдрома, ведь крайне важно установить, не вызваны ли симптомы другим заболеванием. Для вторичного синдрома, в отличие от первичного, характерны следующие признаки:
- симптомы проявляются несимметрично (например, одна рука может страдать больше другой);
- более поздний возраст начала проявлений (обычно после 30 лет);
- появление симптомов не связано со стрессовой ситуацией или холодом;
- наличие в крови антинуклеарных антител (это иммуноглобулины, которые появляются в крови при аутоиммунных заболеваниях).
После беседы с терапевтом, возможно, потребуются консультации других специалистов — ревматолога, флеболога, сосудистого хирурга, эндокринолога, невролога — с последующими обследованиями.
Лечение: с таблетками и без
Если при обследовании выявлен вторичный синдром Рейно, то в первую очередь проводится лечение основного заболевания.
Применяют как медикаментозные, так и немедикаментозные методы лечения. Наиболее часто используют следующие лекарства:
- блокаторы кальциевых каналов (например, нифедипин, амлодипин);
- альфа-адреноблокаторы (например, доксазин);
- вазодилататоры (например, дипиридамол);
- спазмолитики (но-шпа) и другие средства.
Активно применяются физиотерапия, иглоукалывание, массаж. И крайне редко, лишь при неэффективности других методов лечения, приходится прибегать к хирургическому лечению.
Мария Мещерина
Фото depositphotos.com
Товары по теме: Нифедипин, Амлодипин, Дипиридамол, Но-Шпа
Источник
Нормальное состояние, чувствительность и цвет кожи зависит от ее кровоснабжения. Французский врач Морис Рейно более 150 лет назад обнаружил заболевание, которое провоцирует резкое сужение кровеносных сосудов с последующим склерозом и фиброзом тканей. Данная патология диагностируется у 3-5% жителей планеты, преимущественно взрослых.
Болезнь Рейно – что это такое у женщин?
Описываемое нарушение представляет собой устойчивое расстройство артериального кровоснабжения стоп и кистей рук, кончиков пальцев. Иногда в процесс вовлекаются уши, нос и губы. Важно своевременно купировать болезнь Рейно – симптомы и лечение становятся тяжелее с прогрессированием патологии. Рассматриваемому заболеванию по неизвестной причине больше подвержены молодые женщины (недуг встречается в 5 раз чаще, чем у мужчин) от 20 до 40 лет.
Чем опасна болезнь Рейно?
При дефиците крови и кислорода происходит гипоксия кожи и мягких тканей, наблюдается их некроз. На поздней стадии болезни Рейно пораженные участки сначала покрываются волдырями, которые сменяют глубокие и незаживающие язвы. В лучшем случае ткань зарубцуется, но иногда она подвергается отмиранию и гангрене. Такие осложнения затрагивают мышцы, суставы и кости.
Болезнь Рейно – причины возникновения
Точное происхождение представленного сосудистого нарушения медики пока не выяснили. Существуют факторы, провоцирующие болезнь Рейно – причины, предположительно вызывающие патологию:
- профессиональная деятельность;
- частые и продолжительные переохлаждения конечностей;
- ревматические и эндокринные заболевания;
- механические повреждения пальцев;
- изменение реологических свойств крови;
- хронические стрессы;
- тяжелые инфекции;
- врожденная недостаточность зоны боковых рогов спинного мозга;
- болезни периферической нервной системы;
- дисфункции надпочечников;
- локальные дефекты кровеносных сосудов в пальцах;
- ангиоспазмы коронарных артерий.
Болезнь Рейно – симптомы
Клиническая картина заболевания соответствует его стадии прогрессирования. Чем дольше развивается патология, тем более выражена болезнь Рейно – симптомы у женщин в зависимости от степени тяжести недуга:
- Ангиоспастическая стадия. Кончики пальцев рук или стоп резко немеют, становятся холодными и бледными, утрачивают чувствительность. Приступ длится от нескольких минут до 1 часа, после чего кожа приобретает нормальный вид и температуру.
- Ангиопаралитическая стадия. Ткани пораженных участков подвергаются сильному спазму, который ощущается как покалывание или болезненность. Кожа становится ледяной и сине-фиолетового цвета, наблюдается отечность пальцев.
- Трофопаралитическая стадия или тяжелая болезнь Рейно. Все описанные выше признаки ухудшаются и учащаются. На обескровленной коже образуются пузыри с жидким красноватым содержимым, иногда наблюдаются панариции. На месте лопнувших волдырей появляются некротические язвы. Со временем они углубляются или рубцуются. В редких ситуациях отмирание тканей достигает кости.
Болезнь Рейно – диагностика
Подтвердить развитие указанной патологии сложно из-за схожести ее симптоматики с одноименным синдромом. Важно отличать другие сосудистые нарушения и болезнь Рейно – дифференциальная диагностика необходима для исключения следующих состояний:
- облитерирующий эндартериит;
- феномен лестничной мышцы;
- сдавливание подключичной артерии;
- тиреотоксикоз;
- системная склеродермия;
- климактерический период;
- синдром Съегрена;
- вибрационная болезнь;
- добавочное шейное ребро;
- сирингомиелия;
- химическая интоксикация и другие.
Синдром Рейно и болезнь Рейно – отличие
Почти идентичные названия используются для разных патологий, которые важно правильно диагностировать. Болезнь и синдром Рейно отличаются причиной возникновения характерной клинической картины. В первом случае недуг является самостоятельным заболеванием со специфическими симптомами. Синдром – следствие прогрессирования других патологий, включая болезнь Рейно, он представляет собой один из ее признаков. Такое сосудистое нарушение свойственно следующим расстройствам:
- системная красная волчанка;
- ревматоидный артрит;
- склеродермия;
- дерматомиозит;
- васкулиты;
- компрессия сосудисто-нервных пучков;
- патологии симпатических ганглиев;
- диэнцефальные расстройства;
- хронические заболевания крови и сосудов;
- тромбоз вен и артерий;
- врожденные патологии соединительной ткани;
- феохромоцитома;
- прием некоторых сильнодействующих медикаментов.
Болезнь Рейно – анализы
Сначала доктор внимательно осматривает пациента и собирает подробный анамнез. Болезнь Рейно диагностируется преимущественно по ее характерным признакам. Иногда в определении патологии помогает тщательное исследование сосудистого рисунка в районе ногтевых пластин. Область медицины, изучающая болезнь Рейно – неврология, поэтому дополнительно проводятся соответствующие тесты. Самой информативной считается холодовая проба – оценивается состояние конечностей после их погружения (на несколько минут) в воду температурой 10 градусов.
Другие анализы, которые могут помочь выявить болезнь Мориса-Рейно:
- рентгенография кровеносных сосудов;
- допплерография артерий;
- анализы крови (биохимический, на содержание фибринов);
- электрокардиография.
Как лечить болезнь Рейно?
Терапия рассматриваемой патологии осуществляется консервативными и хирургическими методами. Первый вариант подходит, если диагностирована неосложненная болезнь Рейно – лечение ограничивается купированием симптомов и улучшением самочувствия. Такой подход предусматривает длительную, а часто и пожизненную терапию. Оперативное вмешательство назначается при тяжелых стадиях заболевания, когда его прогрессирование чревато ампутацией конечностей и другими опасными последствиями.
Болезнь Рейно – к какому врачу обратиться?
Сначала желательно посетить терапевта для общего осмотра и сбора анамнеза. Врач общей квалификации подскажет, какой специалист лечит болезнь Рейно:
- невролог;
- сосудистый хирург;
- невропатолог.
Болезнь Рейно – лечение, препараты
При выборе медикаментозной терапии доктор назначает:
- спазмолитики – Папаверин, Спазмонет, Бускопан;
- адреноблокаторы (центральные и периферические) – Доксазозин, Празозин, Зоксон;
- сосудорасширяющие средства – Пентоксифиллин, Теобромин, Пирацетам;
- ганглиоблокаторы – Имехин, Пирилен, Темехин;
- транквилизаторы – Атаракс, Диазепам, Феназепам;
- блокаторы кальция – Амлодипин, Нифедипин, Фелодип;
- антидепрессанты – Азафен, Прозак, Бефол;
- циклоокисные ингибиторы – Метиндол, Индометацин, аскорбиновая кислота;
- нестероидные обезболивающие препараты – Кетанов, Напроксен, Ибупрофен;
- противовоспалительные медикаменты – Мовалис, Налгезин, Диклофенак, ;
- антибиотики – Эритромицин, Клиндамицин, Ципрофлоксацин;
- витамины – никотинамид, рутин, никотиновая кислота.
Самостоятельно можно уменьшить выраженность клинических проявлений патологии и снизить приступы сосудистых спазмов. Вот, как лечить болезнь Рейно в домашних условиях:
- Полноценно и регулярно питаться.
- Следить за нормальной температурой конечностей, не допуская переохлаждения.
- Отдыхать, соблюдать оптимальный режим бодрствования и сна.
- Избегать чрезмерных эмоциональных нагрузок.
- Отказаться от пагубных привычек, особенно курения.
- Ежедневно делать зарядку для рук и ног.
- Делать массаж конечностей.
Болезнь Рейно хорошо поддается следующим физиотерапевтическим методам воздействия:
- дарсонвализация;
- ультрафиолетовое облучение;
- электрофорез с лидазой или кальцием;
- диатермия;
- гальванические ванны;
- акупунктура;
- вакуумная, лазерная и магнитная терапия.
Болезнь Рейно – лечение народными средствами
Альтернативная медицина располагает несколькими вариантами восстановления нормального кровообращения в тканях. Лучший метод, как лечить болезнь Рейно народными средствами – целебные хвойные ванны. Нужно набрать воду температурой около 37 градусов и добавить в нее 7-10 капель эфирного масла пихты. В такой ванне следует расслабиться на 10-15 минут. Во время процедуры можно делать легкий массаж пальцев и глубоко вдыхать ароматные пары.
Лечебная настойка
Ингредиенты:
- сухие корневища левзеи – 15 г;
- холодная вода – 500 мл.
Приготовление, использование:
- Мелко нарезать растительное сырье.
- Залить корни ледяной водой, оставить на полчаса.
- Поместить заготовку на плиту и довести до кипения.
- Варить средство 2-5 минут.
- Накрыть емкость крышкой, настоять раствор 2 часа.
- Профильтровать жидкость.
- Пить по 90-100 мл препарата 5 раз в сутки.
- Продолжать терапию 2 недели.
Чай для улучшения кровообращения
Ингредиенты:
- свежие земляничные листья – 40-45 г;
- кипяток – 300-350 мл.
Приготовление, использование:
- Измельчить и слегка размять сырье.
- Залить листья кипятком, оставить на 5-15 минут.
- Пить по 150-180 мл чая 2 раза в день, можно подсластить вареньем или медом.
Болезнь Рейно – операция
Описываемая патология не излечивается полностью, поэтому даже при строгом соблюдении всех рекомендаций и правильно подобранном лечении она медленно, но прогрессирует. Единственный способ, как устранить болезнь Рейно – хирургия. Операция (симпатэктомия) обеспечивает удаление или «выключение» поврежденных нервных волокон, которые провоцируют спазмы кровеносных сосудов. Современные хирурги используют эндоскопическое оборудование для выполнения процедуры, так как оно помогает добиться отличных результатов при минимальной травматизации.
Болезнь Рейно – прогноз
Представленное сосудистое нарушение крайне редко приводит к инвалидности или тяжелым осложнениям, особенно при своевременной и правильной терапии. Пока не существует методов, как вылечить болезнь Рейно полностью, но прогнозы для жизни при указанном диагнозе благоприятные. Главное – скрупулезно выполнять все рекомендации специалиста, регулярно проходить профилактические курсы терапии и следить за температурой конечностей.
Источник