Синдром раздраженной кожи на лице
Раздражение на коже лица у женщин может быть связано с воздействием внешних и внутренних факторов. Иногда это реакция на смену погодных условия, перепад температуры, использование неподходящего косметического средства. Это также может быть связано с реакция непереносимости определенных продуктов питания, аллергию, дисфункцию внутренних органов. Раздражение может сопровождаться воспалительными реакциями, чувством болезненности. Описанные симптомы не следует оставлять без внимания, поскольку они могут указывать на нарушение работы желудочно-кишечного тракта, дисбаланс микрофлоры. Если нарушены фазы детоксикации печень, организм будет пытаться вывести токсические вещества именно через кожу и слизистые оболочки. Если такой симптом возникает на регулярной основе и подолгу не проходит рекомендовано воздерживаться от самолечения и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Причины
Кожа — самый большой орган на человеческом теле, который выполняет защитную и выделительную функции. В группу риска попадают женщины всех возрастных категорий, в анамнезе которых есть хронические заболевания. Чаще всего раздражение на коже возникает под воздействием таких факторов:
- врожденной особенности: повышенная чувствительность к окружающим факторам, солнечному свету, ветру и т.д.
- стрессов, постоянного психоэмоционального перенапряжения
- розацеа
- неправильным уходом с применением неподходящих, агрессивных по составу косметических средств
- акне, экземой и другими болезнями болезных покровов
- злоупотребления спиртными напитками, курения
- изменений погодных условий: перепадов температуры, холодного воздуха, активного ультрафиолетового излучения, пыли, неблагоприятной экологической обстановки
- варикозного расширения вен
- аллергических реакций
- травматических поражений
- ожогов
- некачественного питания
- использования определенных групп лекарственных препаратов
- инфекционных возбудителей: бактерий, вирусов, паразитов
- некачественных, раздражающих, неподходящих косметических процедур: пилинга, чистки лица, сауны, лазерных процедур
- генетической предрасположенности
- воспалительных процессов в организме
Причины раздражения кожи лица у женщин также могут быть связаны с системными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печени, поджелудочной железы, желудочно-кишечного тракта, эндокринологическими нарушениями: сахарным диабетом, гипотиреозом.
Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к дерматологу онлайн
Неправильное питание
Раздражение кожных покровов часто связано с неправильным питанием. Определенные продукты питания выступают в качестве триггеров, провоцирующих покраснение, сухость, дерматит. Чаще всего подобная реакция возникает на фоне избыточного количества простых углеводов, лектинов, пасленовых, цитрусовых.Все чаще встречается непереносимость молочных продуктов и глютена.
Важно! За подбором подходящего рациона питания и восстановление целостности стенок желудочно-кишечного тракта рекомендовано обратиться к нутрициологу, диетологу, специалисту превентивной медицины.
Чтобы справиться с проблемой рекомендовано соблюдение антигистаминной диеты и исключение наиболее распространенных провокаторов раздражения и воспаления на коже. Необходимо вести пищевой дневник: так проще отследить, какой продукт питания спровоцировал реакцию раздражения, покраснения, усугубления состояния кожных покровов. Любую диету назначают на определенный промежуток времени. Исключают все возможные триггеры на несколько месяцев, после чего вводят продукты по одному, наблюдая за реакцией организма.
Розацеа
Розацеа — хроническая патология, при которой наблюдается покраснение кожных покровов, возникают гнойничковые высыпания, утолщается дерма. Возникает у женщин с повышенной чувствительностью сосудов на лице, а также при наследственной предрасположенности к такому нарушению. Ситуация усугубляется под воздействием негативных факторов:
- перепадов температуры
- воздействия сухого или горячего воздуха
- расширения сосудов
В группу риск попадают женщины, в анамнезе которых есть гастрит и активация инфекции Хеликобактер Пилори. Клиническая картина усугубляется, если пациентка длительно пользуются гормональными мазями из группы кортикостероидов. Это приводит к истончению артерий, повышению их чувствительности к температурным колебаниям и повышенной ломкости.
Обострение розацеа наблюдается при взаимодействии с холодной или горячей водой, после употребления спиртного, горячего чая или кофе. Кожные покровы становятся красными, раздраженными. Типичная локализация: Т-зона, щеки, лоб. Текстура кожи становится более шероховатой, плотной, стойкое расширение капилляров и приток крови приводит к локальному повышению температуры. Отсутствие терапии приводит к образованию бугорков и неровностей, которые со временем могут трансформироваться в гнойники.
Авитаминоз
Дефицит питательных, эссенциальных веществ также может стать причиной раздражения на коже лица у женщин. Чтобы выявить, какие веществ не хватает организму рекомендовано сдать общий и биохимический анализ крови, исследование мочи на органические кислоты. Средства для коррекции подбирают индивидуально, учитывая результаты комплексного обследования. При тяжелых дефицитах недостаточно коррекции рациона и пациентам назначают лекарственные препараты, биологически активные добавки, в тяжелых случаях — капельницы.
Дважды в год рекомендовано проходить курс качественных мультивитаминных комплексов с активными веществами в хелатных формах. Людям на растительном питании важно следить за показателями железа, ферритина, цинка. Чтобы нормализовать усвоение питательных веществ из продуктов питания необходимо восстановить отток желчи, использовать ферментные, желчегонные лекарства, подобранные врачом.
Купероз
Купероз — заболевание, которое возникает у пациентов с нарушениями микроциркуляции. Приводит к чрезмерному расширению капилляров с последующим нарушением их целостности. Кожа лица становится раздраженной, образуются бледно-красные или синевато-красные участки с расширенными сосудами и “звездочками” — сосудистой сеткой.
Важно! Купероз чаще всего поражает лоб, щеки, подбородок, нос, реже распространяется на область нижних конечностей.
Нарушение возникает под воздействием таких предрасполагающих факторов:
- длительного пребывания под прямыми солнечными лучами
- стресса
- избыточных физических нагрузок
- избыточного употребления спиртных напитков, которые приводят к стойкому расширению кровеносных сосудов
- курения, которое приводит к сужению кровеносных сосудов
- перепадов температур, которые сочетаются с резким ветром
- употреблении чрезмерно острой, горячей пищи, которая приводит к усилению кровообращения
- злоупотреблении кофе, шоколадом, какао
В свою очередь, купероз с раздражением кожных покровов на лице может быть проявлением других патологических состояний: склеродермия, системная красная волчанка, врожденные иммунодефицитные состояния.
Дерматит
Дерматит — обширная группа кожных патологий, которая возникает при продолжительном воздействии внешних агрессивных факторов, снижении защитных сил организма. Химические, биологические, механические раздражители приводят к воспалительным реакциям кожных покровов, которые внешне схожи с аллергией. Клиническая картина проявляется в зависимости от возбудителя патологического процесса. Степень раздражения кожи на лице зависит от длительности воздействия раздражителя и индивидуальных особенностей организма. Это могут быть как легкие покраснения, так и глубокие язвенные поражения.
В группу риска попадают женщины, которые на протяжении длительного времени пользуются гормональными препаратами от угревой сыпи и розацеа. Дерматит также возникает у пациентов, в анамнезе которых есть хронические нарушения работы желудочно-кишечного тракта, пищевые непереносимости. Кожа приобретает красный оттенок, возможно незначительное локальное повышение температуры тела.
Неправильный уход
Часто проблемы с состоянием кожи могут быть обусловлены неправильным уходом. Например, чрезмерно агрессивное, глубокое очищение смывает защитную пленку, приводит к сухости, травматизации кожных покровов. В результате кожа краснеет, становится раздраженной, беспокоит сухость и зуд.
Косметологи призывают женщин воздерживаться от агрессивного очищения кожи “до скрипа”. По мере того как разрушается защитный барьер, возникают высыпания и раздражение. Жирная, проблемная кожа также требует мягкого и деликатного очищения с применением крем-гелей, пенок, муссов. Более подробно о подборе подходящего ухода можно узнать у косметолога.
Скарлатина
Скарлатина — острая инфекция, поражающая ротоглотку. Сопровождается выраженной интоксикацией, раздражением кожных покровов. Возбудителем является стрептококковая инфекция. Носители скарлатины наиболее опасны в течение первых нескольких дней с момента манифестации болезни. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Средняя продолжительность инкубационного периода — 1 неделя.
Наблюдается острое начало скарлатины, резко повышается температура тела, наблюдаются сопутствующие характерные признаки в виде:
- головной боли
- ломоты в мышцах
- общей слабости
- тахикардии
- значительного ухудшения общего самочувствия
- апатии
- сонливости
- рвоты
Кожа лица становится раздраженной, приобретает красный оттенок, на 2-3 день образуется сыпь. Точечные элементы сыпи со временем начинают сливаться, что приводит к формированию обширной эритемы. Больше всего раздражена кожа лба, щек, висков.
Ветрянка
Ветряная оспа является острым инфекционным заболеванием вирусного происхождения. Приводит к раздражению кожи лица и тела. Возбудитель патологического процесса — герпесвирус, передающийся воздушно-капельным путем. Болезнь сопровождается покраснением, зудом, формированием папул с водянистым содержимым.
Продолжительность инкубационного периода — до 20 дней. У взрослых людей наблюдается более тяжелое течение ветрянки. Помимо раздражения кожи лица и тела, наблюдается значительное повышение температуры тела, жалобы на головную боль, ломоту в суставах, ухудшение общего самочувствия, тошноту. Кожная сыпь сопровождается зудом, при расчесывании формируются пустулы.
Экзема
Экзема — воспалительный процесс, поражающий кожные покровы, который отличается длительным хроническим течением и сопровождается постоянными обострениями. На поверхности кожи образуются узелки, пузырьки, после этого мокнущие корочки, эрозии и шелушения. Внешние проявления приводит к кожному зуду, жжению. Отсутствие терапии повышает риск присоединения вторичных инфекций. Тяжелое течение экземы провоцирует невроз: бессонницу, раздражительность, стойкие косметические дефекты кожных покровов.
К предрасполагающим факторам, которые могут привести к экземе, относят наследственную предрасположенность, неблагоприятное воздействие факторов окружающей среды, неправильное питание, наличие в анамнезе аллергических заболеваний. В зависимости от форму болезни, в ходе терапии используют антигистаминные, седативные лекарства, кортикостероиды, элементы физиотерапии.
Стресс
Стрессовые ситуации часто приводят к хронической усталости и недосыпу, стимулируют выработку гормона стресса — кортизола. Когда этот гормон повышен на протяжении длительного времени возникают такие нарушения:
- дисфункция пищеварения
- сердечно-сосудистые болезни
- снижается иммунитет
Повышенный кортизол сказывается на состоянии кожных покровов: замедляется процесс регенерации, снижается количество продуцируемого жира. Чтобы справиться со стрессом требуется комплексный подход.
Важно! Женщинам рекомендовано больше времени уделять себе, посещать расслабляющие спа процедуры, наладить режим сна.
В домашних условиях можно принимать ванну с ароматной пеной, эфирными маслами, соевыми арома свечами. Полезны занятия йогой, дыхательные упражнения, посещение обучающих тренингов на интересующие темы. Важно соблюдать режим труда и отдыха, вовремя ложиться спать: не позднее 23:00 в абсолютно темном, прохладном помещении.
Воздействие горячей воды
Часто кожа на лице может временно раздражаться из-за продолжительного воздействия горячей воды. Ситуация усугубляется, когда для очистки используется большое количества хлорки. Горячая вода растворяет жир, в том числе, защитный липидный слой на коже лица. В сочетании с мылом и другими агрессивными моющими компонентами это приводит к обезвоживанию, зуду, шелушению, стянутости.
Косметологи рекомендуют использовать для умывания прохладную воду и сягкие моющие средства: крем-гели, пенку. Необходимос позволить коже высохнуть самостоятельно, нанести небольшое количество тоника и увлажняющего средства, подобранного по типу кожи. Это позволяет удержать влагу в эпидермисе и предотвратить раздражение кожных покровов.
Неблагоприятные условия окружающей среды
Раздражение кожи часто наблюдается при воздействии неблагоприятных условий окружающей среды. Постоянное воздействие пыли, газов, аэрозолей, кондиционеров, табачного дыма приводят к синтезу свободных радикалов, которые негативным образом сказываются на состоянии кожных покровов. Кожа становится сухой, воспаленной, обезвоженной.
Важно! В данном случае будут полезны средства, в состав которых входят лизаты, бифидобактерии, пептиды. Подобные сыворотки и эссенции представлены в линейках корейской косметики.
Чтобы уменьшить негативное воздействие необходимо использовать мягкие, гипоаллергенные средства для очищения и ухода за лицом. Ухаживающие препараты восстанавливают липидный барьер, снижают восприимчивость к воздействию неблагоприятных окружающих условий.
Возможные осложнения
Отсутствие качественной терапии чревато осложнениями. Постоянное раздражение, сухость, растрескивание кожи может привести к вторичному инфицированию, присоединению вирусных и бактериальных инфекций. Отсутствие терапии системных патологий чревато ухудшением функционального состояния печени, щитовидной железы, органов желудочно-кишечного тракта. Это негативным образом сказывается на общем самочувствии, снижении работоспособности, психоэмоциональном состоянии.
К какому врачу обратиться
При раздражении, покраснении кожи лица рекомендовано обратиться за консультацией к дерматологу. Врач проведет очный осмотр, назначит комплексное обследование. Важно не просто убрать симптом, но оказать воздействие на первопричину раздражения. В дальнейшем может потребоваться консультация врачей смежных специальностей:
- гинеколога
- эндокринолога
- гепатолога
- инфекциониста
- гастроэнтеролога
- аллерголога
Специалисты рекомендуют воздержаться от самолечения, чтобы не усугубить течение болезни и не спровоцировать осложнения.
Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к дерматологу онлайн
Диагностика
Чтобы подтвердить диагноз врач проводит очный осмотр и опрос пациентки. Задает вопросы относительно образа жизни, рациона питания, питьевого режима, двигательной активности, стресса. Далее проводят такие исследования:
- кожные тесты: делают соскоб с поверхности кожных покровов для дальнейшего проведения микроскопии
- общий анализ крови для выявления воспалительного процесса
- биохимический анализ крови: АЛТ/АСТ, липидный профиль, глюкоза, инсулин, гликозилированный гемоглобин, ТТГ, Т3, Т4
- проведение аллергопроб
Если выявлена инфекция проводят серологическое исследование с применением методики ПЦР. Элементы инструментальной диагностики показаны при подозрении на системные патологии. Врач может предложить проведение УЗИ щитовидной железы, органов малого таза и брюшной полости.
Лечение
С проблемой хронического раздражения кожи сталкивается более 15% женщин всего земного шара. Часто проблема обусловлена воздействием сразу нескольких факторов, что затрудняет терапию. Чтобы достичь наилучшего результата требуется комплексный подход и выполнение всех рекомендаций лечащего врача. Лечение раздражения кожных покровов у женщин начинают с устранения первопричины, которая вызвала такой симптом.
Лечение раздражения и трещин сводится к мягкому очищению, смягчению, лечению и защите. С этой целью пользуются бактерицидными средствами, смягчающими кремами и эмульсиями, защитными бальзамами. Для уменьшения раздражения, болевых ощущений и дискомфорта придерживаются таких рекомендаций:
- при очищении не используют средства, в состав которых входит спирт
- пользуются термальной водой для смягчения кожи, восстановления естественной микрофлоры
- несколько раз в день пользуются защитными и регенерирующими средствами для кожи, которые ускоряют ее восстановление и разработаны специально для сухой, раздраженной кожи
- после того как кожные покровы восстановились подбирают подходящее солнцезащитное средство
- пользуются только качественной косметикой, внимательно изучают состав
Для локального уменьшения раздражения используют препараты на основе масла эму, таману, декспантенола. Полезны отвары лекарственных растений, которые используют для приготовления примочек. В дальнейшем стоит воздерживаться от применения средств на основе спирта. При подборе косметики рекомендовано отдавать предпочтение гипоаллергенным средствам без силиконов, отдушек.
Профилактика
Для профилактики раздражения кожных покровов придерживаются таких рекомендаций:
- следить за личной гигиеной: умываться теплой водой, обязательно смывать макияж перед сном
- подобрать подходящие средства для домашнего ухода, следить за тем, чтобы не была пересушена
- воздерживаться от пребывания под прямыми солнечными лучами, от воздействия сильного ветра
- пользоваться качественными солнцезащитными средствами
- воздерживаться от выдавливания прыщей
- подобрать подходящие уходовых средства: средство для умывания, тоник, сыворотку, крем
- разнообразить рацион клетчаткой, сезонными овощами, фруктами, ягодами, легко усваиваемым белком, холином, яйцами, семенами, орехами, качественными растительными маслами в качестве полиненасыщенных жирных кислот
- своевременно лечить возникающие нарушения: болезни кожных покровов, системные нарушения
- по возможности, воздерживаться от приема препаратов, которые вызывают раздражение кожных покровов
При первых симптомах нарушения рекомендовано незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Чем раньше начинается лечение, тем благоприятнее прогноз. При неэффективности рекомендованной терапии необходимо повторно проконсультироваться с врачом и пересмотреть схему лечения.
Источник
В последнее время изучение барьерной функции кожи вызывает значительный интерес. Изменения эпидермального барьера отмечают при дерматозах, сопровождающихся сухостью кожи и нарушением десквамации кератиноцитов. При этом усиливается испарение воды через роговой слой, эпидермис обезвоживается и развивается сухость кожи — ксероз [1, 2]. На скорость изменения водно-липидного баланса в коже влияет уровень натурального увлажняющего фактора, состоящего из мочевины, низкомолекулярных пептидов, аминокислот, пирролидон-карбоновой кислоты. Изменение содержания этих компонентов нарушает способность кожи удерживать влагу [3].
Эпидермальный барьер образован двумя составляющими — корнеоцитами и липидами двух фракций: жирами, входящими в состав гидролипидной мантии, и межклеточными липидами (церамидами, холестерином, жирными кислотами), заполняющими пространства между роговыми чешуйками и связывающими их между собой в единое целое [4]. Доля жирных кислот в липидах рогового слоя составляет около 15% [5]. В коже находятся свободные жирные кислоты (пальмитиновая, стеариновая, олеиновая, линоленовая), а также жирные кислоты, связанные с триглицеридами, керамидами, гликосилкерамидами и фосфолипидами. Указанные липиды формируют основной барьер для воды, препятствуя трансэпидермальной потере воды [5-7]. Кроме того, снижение гидратации обусловлено нарушением в липидных структурах рогового слоя эпидермиса. Пониженный уровень церамидов вызывает появление дефектов в межклеточных липидных пластах, нарушая их барьерную функцию [4, 5]. Это обусловливает повышенную проницаемость для воды, которая, испаряясь, приводит к дегидратации эпидермиса, вызывая клинические проявления ксероза (зуд, жжение, шелушение, чувство покалывания, гиперемия) [8, 9].
Выделяют три основных типа кожи, при которых нарушена ее барьерная функция:
— сухая кожа, обусловленная нарушением пролиферации кератиноцитов и провоцируемая климатическими, бытовыми и другими триггерами;
— атопичная кожа, для которой характерны наследственная предрасположенность, иммуноопосредованные реакции, дефицит липидов и/или белковых структур в роговом слое;
— гиперчувствительная (интолерантная) кожа, характеризующаяся сниженным порогом чувствительности к различным раздражителям, хорошо переносимым здоровой кожей; возникающая при этом воспалительная реакция не связана с конкретным веществом [10].
Вырабатываемое кожей человека сало представляет собой сложную смесь триглицеридов, жирных кислот, холестерина, эфиров воска и стеаринов, эфиров холестерина и сквалена, которые разлагаются комменсальными микроорганизмами на диглицериды, моноглицериды и свободные жирные кислоты [11-13].
Важную роль в обеспечении защиты поверхности кожи от микроорганизмов отводят керамидам [14, 15]. Также известно, что антимикробные пептиды как факторы врожденного иммунитета обладают высокой активностью в отношении бактерий, грибов и вирусов [16, 17].
Понятия «чувствительная» и «сухая» кожа тесно связаны друг с другом, так как сухая кожа практически всегда очень чувствительна и требует более активной защиты. «Повышенная чувствительность кожи» — понятие собирательное. Оно включает склонность к аллергическим реакциям и воспалительным процессам, сухость кожных покровов, тенденцию к задержке жидкости [18].
Данная проблема послужила основанием для изучения оценки эффективности косметического средства TOPICREM легкий успокаивающий крем для лица у пациентов с гиперчувствительной нормальной и комбинированной кожей лица.
Действующим веществом косметического средства является представитель трехатомных спиртов глицерин в концентрации 5%, который используют в качестве увлажняющего и смягчающего средства. К числу активных ингредиентов относят также аллантоин, неомыляемое масло подсолнечника. Аллантоин в концентрации 0,2% обладает противовоспалительным действием и антиоксидантной активностью, способствует клеточной регенерации, быстрому заживлению трещин, снятию раздражений. Неомыляемое масло подсолнечника (2%) активирует синтез основных липидов (церамидов 1 и 2), существенно сокращает высвобождение цитокинов (интерлейкинов 1B, 8, фактора некроза опухоли-α), благодаря чему сохраняет влагу, препятствует ее испарению, уменьшает воспалительную реакцию.
Входящие в состав TOPICREM легкий успокаивающий крем для лица 1,2-гексанедиол, биосол придают ему антисептические, антибактериальные и фунгицидные свойства. Кроме того, такие компоненты данного средства, как изиропилизостеарат, масло семян сливы, глицерилстеарат, полиэтиленгликоль-100, содиумполиакрилат, ксантановая камедь, этилгексилглицерин, токоферол, молочная кислота, восстанавливают гидролипидную пленку на поверхности кожи, ведут к замедлению процессов дегидратации, улучшают микроциркуляцию и стимулируют клеточный метаболизм. Следует отметить, что целенаправленный транспорт как базовых веществ препарата, так и других составляющих осуществляется за счет полиэтиленгликоля-100 (сложного эфира полиэтиленгликоля и стеариновой кислоты). Данный компонент, используемый как сурфактант, снижает поверхностное натяжение между телом и наносимым средством и тем самым усиливает терапевтический эффект.
В открытом несравнительном наблюдательном исследовании приняли участие пациенты, получающие амбулаторное лечение на кафедре дерматовенерологии Кубанского государственного медицинского университета Минздрава России.
Цель настоящего исследования — оценка эффективности косметического средства TOPICREM легкий успокаивающий крем для лица у пациентов с синдромом «раздраженной кожи лица».
В исследовании приняли участие 30 пациентов с поражением кожи лица.
Критерии включения в исследование были следующими:
— возраст больных от 18 до 60 лет;
— чувствительная и очень чувствительная кожа лица (розацеа, себорейный дерматит, периоральный дерматит, ретиноидный дерматит);
— наличие письменного согласия пациента на участие в исследовании.
Критериями исключения больных из исследования были следующие:
— возраст менее 18 лет;
— дерматозы лица в стадии обострения;
— наличие хронических заболеваний внутренних органов в стадии декомпенсации;
— использование гормональных препаратов в течение последних 3 мес;
— осложненный аллергологический анамнез;
— психические заболевания.
Распределение по гендерному признаку было следующим: 12 (40%) мужчин и 18 (60%) женщин. Средний возраст в группе составил 31±2,1 года. Синдром раздраженной кожи лица на фоне розацеа диагностирован у 10 (33,3%) больных, периорального дерматита — у 4 (13,4%), себорейного дерматита — у 9 (30%), ретиноидного дерматита — у 7 (23,3%) больных. Основными жалобами пациентов были эритематозные высыпания в орофациальной зоне, сухость, повышенная чувствительность кожи, зуд и жжение (рис. 1).
Рисунок 1. Основные жалобы пациентов.
TOPICREM легкий успокаивающий крем для лица рекомендовали наносить на кожу лица легкими массажными движениями дважды в день — утром и вечером в течение 1 мес.
Определение врачом распространенности кожного процесса проводилось перед началом исследования, на 8-й, 15-й и 30-й день терапии и включало оценку толерантности, уровня чувствительности, увлажненности кожи лица визуально и с использованием прибора SOFT PLUS Callegari (Италия).
Патологический процесс оценивали по 4-балльной шкале с учетом распространенности и выраженности эритемы, отечности, шелушения, наличия и отсутствия везикул. До начала терапии выраженность клинических проявлений варьировала в диапазоне 11-19 баллов, среднее значение 14,4 балла. На протяжении 30 дней исследования больные для субъективной оценки переносимости проводимого лечения вели журнал ежедневной регистрации субъективных симптомов. По окончанию исследования пациенты отвечали на вопросы анкеты, в которой требовалось оценить используемый продукт по следующим параметрам: общее впечатление от используемых средств, оценка толерантности (хорошая, удовлетворительная, плохая при наличии побочных реакций), эффект от лечения (без эффекта, хороший, удовлетворительный, отличный), возможность использования продукции данной лечебной косметики в дальнейшем.
Динамика клинической картины представлена на рис. 2.
Рисунок 2. Динамика клинических проявлений. При 1-м контрольном осмотре (на 8-й день исследования) у больных наблюдалось побледнение эритемы, уменьшение отечности, шелушения, что нашло отражение в шкале симптомов, суммарный показатель составил 10,2 балла и снизился по сравнению с исходными значениями на 4,2 балла. Достаточно быстрое наступление эффекта от проводимой терапии способствовало улучшению психоэмоционального состояния пациентов, мотивации на дальнейшее лечение, улучшению качества жизни. Продолжение терапии сопровождалось регрессом клинических проявлений и снижением количества баллов согласно шкале исследуемых симптомов: на 15-й день суммарный показатель составил 7,6 балла, на 30-й день — 4,1. Также отмечалось уменьшение площади поражения кожного процесса на 8-й день с 8,6 до 6,8 балла; значения показателя на 15-й и 30-й дни составили 5,2 и 3,7 балла соответственно.
Полный регресс высыпаний был зарегистрирован у 11 (36%) пациентов. Среди них у 3 (27%) человек разрешение высыпаний наступило к 8-му дню исследования, а у 6 (55%) пациентов — к 15-му дню. У оставшихся 2 (18%) больных площади очагов поражения и субъективные ощущения значительно уменьшились, клинических проявлений к концу срока наблюдения не выявлено (рис. 3).
Рисунок 3. Клинические проявления синдрома раздраженной кожи лица.
Субъективные жалобы пациентов (зуд, жжение) уменьшились на 8-й день в 1,6 раза, на 15-й день — в 2,1 раза, на 30-й день — в 2,7 раза.
В целом за время наблюдения за пациентами суммарный показатель шкалы симптомов уменьшился на 71,5%.
При проведении корнеометрии отмечалось изначальное снижение параметров гидратации в среднем на 16,3% с дальнейшим постепенным выравниванием и повышением уровней по сравнению с исходными параметрами на 32%. На заключительном этапе исследования после регулярного применения препарата в течение 1 мес (рис. 4) выраженное гидратирующее действие отразилось в виде увеличения показателя влажности практически в 2 раза (42,3±1,5 усл. ед.) по сравнению с исходными значениями (21,7±1,2 усл. ед.) 
Рисунок 4. Динамика показателя корнеометрии в процессе терапии.
На основании анализа заполняемого пациентами ежедневного журнала отмечалось значительное уменьшение субъективных симптомов: жжения, зуда, ощущения стянутости кожи в среднем к 8-му дню терапии.
Все пациенты отмечали положительные косметические свойства крема: легкую и приятную для нанесения текстуру, отсутствие запаха, хорошую впитываемость и отсутствие побочных явлений; 20 (74%) человек считали, что их кожа находилась в комфортном состоянии в течение 1 дня после нанесения препарата, 14 (52%) человек отметили улучшения внешнего вида кожи.
Таким образом, TOPICREM легкий успокаивающий крем для лица увлажняет, восстанавливает кожу, повышает сопротивляемость кожи к агрессивным факторам внешней среды, уменьшает ощущение дискомфорта и стянутости кожи и может быть рекомендован в комплексном лечении «синдрома раздраженной кожи лица».
Источник