Синдром раздраженного мочевого пузыря мясников

1.10. Инфекция мочевыводящих путей

Что такое цистит, знает любая женщина, и не только. Редко у кого за всю жизнь не было учащенного, иногда болезненного мочеиспускания и позывов. На самом деле, эти симптомы могут сопутствовать не только циститу, но и уретриту, и пиелонефриту. Все эти болезни являются инфекциями мочевыводящих путей. Поэтому изначальный подход к их диагностике и лечению одинаков.

Что такое инфекция мочевыводящих путей? Это учащенное болезненное мочеиспускание, которое трудно удержать. Иногда моча бывает с примесью крови. Классическими провоцирующими факторами инфекции являются секс, смена полового партнера, частые половые сношения, использование спермацида как противозачаточного средства.

Другие факторы риска: структурные изменения в почках и наличие диабета в пожилом возрасте. При диабете иннервация мочевого пузыря нарушается (полинейропатия очень частое последствие повышенного уровня сахара), и это становится причиной инфекции.

Если у пациента имеет место больше трех приступов цистита в год, это тревожный симптом, требующий особого внимания врача! Что с этим делать?

При первом эпизоде неосложненного цистита — ничего особенного. Просто идете к врачу, он выпишет известный антибиотик типа бисептола или ципро, который успешно применяется для лечения подобного состояния. Срок лечения составит от 3 до 10 дней.

Ситуация повторилась? Вот тут надо сдать мочу на анализ, посмотреть, какие там присутствуют бактерии и к какому антибиотику они чувствительны. Важно не пропустить момент, когда инфекция пойдет наверх в почки. Если вдруг поднялась температура больше 38 °C, появились тошнота и рвота, озноб и боли в пояснице, это может быть признаками пиелонефрита. Немедленно обращайтесь к врачу и интенсивно лечитесь, возможно, даже в стационаре.

Что делать тем, у кого эпизодов мочевой инфекции больше чем три в год?

Начинаете принимать небольшие дозы антибиотиков (например, бисептол или бактрим). Маленькую дозу, но ежедневно. Возможно развитие резистентности к препарату, поэтому его подбор надо производить индивидуально.

Второй метод — профилактический прием антибиотиков перед половым сношением. Если у вас после секса бывает цистит, не проще ли заранее выпить таблетку?

Третий подход — дожидаться симптомов и ничего не делать до их появления. Так поступает большинство женщин.

Обязательно ли наличие бактерий в моче свидетельствует о наличии воспаления? Если при этом вы прекрасно себя чувствуете, то необязательно, за исключением наличия у женщины беременности.

У беременной женщины от бактерий в моче надо избавляться, потому, что у нее другой иммунной статус, а именно сниженный иммунитет. В таком состоянии нефриты могут вызвать другие, чем обычно, бактерии. Поэтому в этом случае применяется антибиотик (ампициллин) и лечение продолжается до 10 дней даже при отсутствии других симптомов.

У пожилых женщин, часто сталкивающихся с циститами, применяются кремы с эстрогеном, вводимые внутривлагалищно.

Далеко не всегда неотложные позывы в туалет и учащенное мочеиспускание являются результатом инфекции. Существует такое состояние, которое называется синдромом болей мочевого пузыря, или интерстициальным циститом. Для него характерны боли в области мочевого пузыря, срочные частые позывы в туалет, кратковременное облегчение после мочеиспускания.

Синдром часто провоцируется долгим сидением, сексом, употреблением в пищу сладостей, цитрусовых, алкоголя, кофе, томатов, пряностей. При этом моча человека стерильна, инфекции нет и в помине, и антибиотики не помогают. Для того чтобы квалифицировать это состояние как интерстициальный цистит, необходима протяженность симптомов не менее шести недель. Если раньше считалось, что это очень серьезное состояние и тяжелая болезнь, то сегодня взгляды пересмотрены.

Точной причины синдрома пока не установлено, часто он встречается в сочетании с другими хроническими болями такими как фибромиалгия, симптом раздраженного кишечника. Лечится интерстициальный цистит антидепрессантами на фоне соблюдение диеты, определенных упражнений и психотерапии.

И еще раз о пиелонефрите. Если у вас годами результаты УЗИ показывают расширенную лоханку при отсутствии каких-либо симптомов, то у вас НЕТ пиелонефрита. Врач УЗИ не имеет право ставить диагноз. Его дело — констатировать факт: у пациента расширена лоханка до таких-то размеров. И уже лечащий врач решит, как это соотносится с состоянием пациента, является это заболеванием или нет. А то получается, что у нас каждая вторая женщина носит ярлык заболевания, которого у нее нет.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Похожие главы из других книг:

Менингококковая инфекция
Основным способом лечения остается интенсивная пенициллинотерапия. Эффективны также полусинтетические пенициллины (ампициллин, оксациллин).Проводят дезинтоксикацию организма, лечение кислородом, витаминами. При появлении симптомов отека и

1.10. Инфекция мочевыводящих путей
Что такое цистит, знает любая женщина, и не только. Редко у кого за всю жизнь не было учащенного, иногда болезненного мочеиспускания и позывов. На самом деле, эти симптомы могут сопутствовать не только циститу, но и уретриту, и пиелонефриту.

Болезни почек и мочевыводящих путей

Гломерулонефрит
Гломерулонефрит – инфекционно-аллергическое заболевание, характеризующееся двусторонним воспалением почек с преимущественным поражением клубочков (гломерул), часто развивающееся после бактериальных инфекций,

Заболевания почек и мочевыводящих путей

Инфекция мочевых путей
Это воспалительное заболевание нижних отделов мочевого тракта, проявляющееся лейкоцитурией и бактериурией.Этиология. Чаще встречается у детей до 3-х лет.Возбудители – протей, синегнойная палочка,

Подготовка больного к рентгенологическому обследованию почек и мочевыводящих путей
Последовательность подготовки:1) на протяжении 3 суток перед обследованием придерживаться безшлаковой диеты, пища должна быть легкоусвояемой, ограничивается потребление соли,

Заболевания почек и мочевыводящих путей

Основные симптомы при заболеваниях почек и мочевыводящих путей
При заболеваниях почек и мочевыводящих путей больных беспокоят боли в пояснице или внизу живота при мочеиспускании, лихорадка, проявления интоксикации

Подготовка больного к рентгенологическому обследованию почек и мочевыводящих путей
Последовательность подготовки:
1) на протяжении 3 суток перед обследованием придерживаться безшлаковой диеты, пища должна быть легкоусвояемой, ограничивается потребление соли,

Заболевания почек и мочевыводящих путей

ИНФЕКЦИЯ
Физическая блокировкаИнфекция — это внедрение в организм и размножение в нем болезнетворных микробов, сопровождающееся реактивными процессами. Любая инфекция опасна в первую очередь для людей с ослабленным иммунитетом.Эмоциональная блокировкаИнфекция

3.2. ВИЧ-инфекция
ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ – современная чума, которая распространяется более хитро, чем все предыдущие: через иглы и задницы.Эта статья о вирусной инфекции, о её последней стадии см. статью «СПИД».Относится к медленным инфекциям, потому что убивает за примерно лет

Источник

Статистика показывает, что больные с фибромиалгией обычно терпят боль и пытаются с ней справиться сами, не обращаясь к врачу, где-то год. Потом в западных странах проходит еще 2,5 года до постановки правильного диагноза.

За это время в среднем пациент проходит через руки 4 различных врачей (Choy Е, Perrot S, Leon Т, ВМС Health Serv Res. 2010;10;102).

Что происходит с такими больными у нас в стране – ну, не мне вам говорить! Вместо современного обучения врачей и информирования пациентов, вместо попыток правильно классифицировать имеющиеся у людей симптомы создана чудовищная карусель по выкачиванию денег с больных людей! Миллионы дорогостоящих исследований – от рентгена до МРТ, зомбирование словом «грыжа», сотни тысяч несертифицированных «мануальщиков», всевозможные шарлатанские аппараты для лечения, колоссальный по размерам бизнес на обезболивающих, агрессивные нейрохирурги, плотоядно предлагающие операции «по полному избавлению», и многое, многое другое!

Диагностика фибромиалгии основана на подсчете количества болезненных точек в определенных местах: их должно быть не менее 11.

На первом этапе больным с фибромиалгией предлагается наиболее эффективное средство: аэробные физические упражнения. Быстрая ходьба, плавание, велосипед, водная аэробика, тай-чи и йога – все это оказывает хороший эффект, при условии, что пациент занимается ими регулярно. Вот ключевое слово – регулярно. Здоровому-то человеку часто не хватает силы воли начать заниматься физическими упражнениями, а каково больным с фибромиалгией! Все тело болит, начинаешь заниматься, и боль только усиливается, усталость нарастает! Тут надо собрать всю силу воли, чтобы не бросить в самом начале! Не менее 30 минут, с хорошей интенсивностью, 3 раза в неделю. Для достижения устойчивого эффекта необходимо заниматься не менее 3 месяцев, ну и далее постоянно! Кроме аэробных упражнений, необходимы упражнения на растяжку: постепенно, но регулярно! Чтобы мотивировать пациента с фибромиалгией на такие «подвиги», врачи долго и подробно объясняют людям причину и особенности его состояния, обучают алгоритму действий. Непрерывно доносят до пациента мысль, что при его состоянии боль не является индикатором какого-либо повреждения, что ее можно и нужно преодолеть!

Из лекарств при фибромиалгии, в случае, когда упражнения не до конца помогают, в первую очередь в обязательном порядке применяют все тот же «Амитриптилин» – антидепрессант первого поколения с выраженной анальгетической активностью. Их других антидепрессантов применяют «Дулоксетин» («Симбалта»), «Милнауипран» («Савелла») и некоторые другие.

Как вариант, врач для начальной монотерапии может выбрать противосудорожный препарат «Прегабалин» («Лирика»).

Другой альтернативой амитриптилину может быть миорелаксант «Циклобензаприн». При неуспехе первоначальной терапии применяют другие противосудорожные препараты («Габапентин»), антидепрессанты и миорелаксанты. Не применяют только обезболивающие – нестероидные противовоспалительные препараты, все эти мази с вольтареном, напроксен и проч, и проч.! (Сравните с практикой, существующей у нас!)

1.6. В отвращение ко всякого рода труду – ещё не синдром хронической усталости!

У Джерома К. Джерома есть фраза:

«Прочитав, что первыми симптомами заболевания печени является апатия и отвращения ко всякого рода труду, понял, что болезнями печени я страдаю с детства!».

Тем, у кого подобный симптом наблюдается с детства, хочу сказать – у вас не синдром хронической усталости! Причин хронической усталости может быть великое множество, и «синдром хронической усталости» – лишь одна из них, притом и не самая частая! И для него характерно как раз резкое изменение состояния: был активный жизнедеятельный человек, и вдруг его как сглазили! Все стало валиться из рук, сон облегчения не приносит, от физических нагрузок становится еще хуже.

Жалобы на слабость чрезвычайно распространены. Вот статистика по США: 7 млн обращений к врачам в год, каждый третий, кто обращается к врачам, жалуется и на слабость, 136 млн долларов в год – потери от нетрудоспособности людей, страдающих этим недугом.

Для того чтобы правильно разобраться в причинах и определиться с правильным лечением усталости, вначале надо определиться – что каждый из нас понимает под этим словом.

Для болезни «синдром хронической усталости» характерно резкое начало, и ее надо отличать от бытовой усталости.

Артериальное давление, пульс, температуру и многое другое можно измерить, усталость – термин более расплывчатый, у каждого могут быть свои понятия. Обычно под «усталостью» понимают неспособность к какой-либо активности, не достаток энергии. Мышечная слабость, повышенная сонливость, одышка, как правило, под термин «усталость» не должны попадать, хоть и могут быть спутником этого симптома.

Заметки на полях

Дежурства в приемном отделении госпиталя в воюющей стране крайне тяжелы и требуют максимального напряжения сил. Африка, гражданская война, отсутствие медицинской помощи повсеместно. Население сутками стекается в несколько функционирующих госпиталей, где стараниями врачей, в основном из стран социалистического лагеря, еще сохраняется активность, и есть медикаменты. В одну из ночей захожу в смотровую, уже одуревший от круговорота лиц, ран, тел… Пока занимаюсь очередным больным, слышу за дверями шум. И тут врывается здоровенный негр со словами: «Мне срочно надо!». Ну раз срочно, ладно, махнул рукой: «Заходите, что случилось?!» и слышу: «Доктор, мне нужна экстренная помощь: я сейчас был с женщиной, 4 раза смог, а вот пятый никак! Немедленно сделайте мне какой-нибудь укол!!!». Видимо, в моих глазах что-то такое мелькнуло, и он уже почти шепотом добавил: «Пожалуйста, очень вас прошу!». Ну, этого я оставить просто так не смог. Набрал полный шприц «Седуксена» (многие помнят этот весьма действенный снотворный препарат) и вкатил ему в вену. И ободрил: «Иди, сейчас сможешь!». А про себя подумал: «А не сможешь, так выспишься!» а то – кто его знает: может, он и в 6-й или 7-й раз прибежит и опять будет мешать работать!»

Врачи разделяют усталость, выражающуюся неспособностью начать какую-либо активность, усталость в результате активности, трудность концентрировать мысли, проблему с памятью – то есть «ментальную усталость». Если усталость длится более 6 месяцев, ее определяют как «хроническую усталость».

Вот наиболее распространенные причины этого состояния:

1. Психиатрические. Депрессии, тревоги, панические атаки, соматоформные расстройства лежат в основе хронической усталости в 60–70 % случаев. И в основном это депрессия.

2. Лекарства. Антидепрессанты, снотворные, многие препараты для лечения гипертонии, бета-блокаторы, препараты против аллергии, миорелаксанты.

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «ЛитРес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.

Источник

8.7. Èíôåêöèè ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé

Ýòè èíôåêöèè îôèöèàëüíî íå îòíîñÿòñÿ ê «çàáîëåâàíèÿì ïåðåäàþùèìñÿ ïîëîâûì ïóòåì», íî ÷àñòî ïðîâîöèðóþòñÿ ñåêñîì, äà è âîîáùå: ñèñòåìà-òî îäíà, òàê è íàçûâàåòñÿ «óðîãåíèòàëüíàÿ»!

×òî òàêîå öèñòèò çíàåò ëþáàÿ æåíùèíà è íå òîëüêî. Ðåäêî ó êîãî çà âñþ æèçíü íå áûëî ó÷àùåííîãî, èíîãäà áîëåçíåííîãî ìî÷åèñïóñêàíèÿ è ïîçûâîâ. Íà ñàìîì äåëå, ýòè ñèìïòîìû ìîãóò ñîïóòñòâîâàòü íå òîëüêî öèñòèòó, íî è óðåòðèòó, è ïèåëîíåôðèòó. Âñå ýòè áîëåçíè ÿâëÿþòñÿ èíôåêöèÿìè ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé. Ïîýòîìó èçíà÷àëüíûé ïîäõîä ê èõ äèàãíîñòèêå è ëå÷åíèþ îäèíàêîâ.

×òî òàêîå èíôåêöèÿ ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé? Ýòî ó÷àùåííîå áîëåçíåííîå ìî÷åèñïóñêàíèå, êîòîðîå òðóäíî óäåðæàòü. Èíîãäà ìî÷à áûâàåò ñ ïðèìåñüþ êðîâè.

Êëàññè÷åñêèìè ïðîâîöèðóþùèìè ôàêòîðàìè èíôåêöèè ÿâëÿþòñÿ ñåêñ, ñìåíà ïîëîâîãî ïàðòíåðà, ÷àñòûå ïîëîâûå ñíîøåíèÿ, èñïîëüçîâàíèå ñïåðìàöèäà êàê ïðîòèâîçà÷àòî÷íîãî ñðåäñòâà. Äðóãèå ôàêòîðû ðèñêà: ñòðóêòóðíûå èçìåíåíèÿ â ïî÷êàõ è íàëè÷èå äèàáåòà â ïîæèëîì âîçðàñòå. Ïðè äèàáåòå èííåðâàöèÿ ìî÷åâîãî ïóçûðÿ íàðóøàåòñÿ (ïîëèíåéðîïàòèÿ î÷åíü ÷àñòîå ïîñëåäñòâèå ïîâûøåííîãî óðîâíÿ ñàõàðà), è ýòî ñòàíîâèòñÿ ïðè÷èíîé èíôåêöèè.

Åñëè ó ïàöèåíòà èìååò ìåñòî áîëüøå òðåõ ïðèñòóïîâ öèñòèòà â ãîä, ýòî òðåâîæíûé ñèìïòîì, òðåáóþùèé îñîáîãî âíèìàíèÿ âðà÷à! ×òî ñ ýòèì äåëàòü?

Ïðè ïåðâîì ýïèçîäå íåîñëîæí¸ííîãî öèñòèòà íè÷åãî îñîáåííîãî. Ïðîñòî èäåòå ê âðà÷ó, îí âûïèøåò èçâåñòíûé ïðåïàðàò òèïà áèñåïòîëà èëè öèïðîôëîêñàöèíà, êîòîðûé óñïåøíî ïðèìåíÿåòñÿ äëÿ ëå÷åíèÿ ïîäîáíîãî ñîñòîÿíèÿ. Ñðîê ëå÷åíèÿ ñîñòàâèò îò 3 äî 10 äíåé.

Ñèòóàöèÿ ïîâòîðèëàñü? Âîò òóò íàäî ñäàòü ìî÷ó íà àíàëèç, ïîñìîòðåòü, êàêèå òàì ïðèñóòñòâóþò áàêòåðèè è ê êàêîìó àíòèáèîòèêó îíè ÷óâñòâèòåëüíû. Âàæíî íå ïðîïóñòèòü ìîìåíò, êîãäà èíôåêöèÿ ïîéäåò íàâåðõ â ïî÷êè. Åñëè âäðóã ïîäíÿëàñü òåìïåðàòóðà áîëüøå 38°Ñ, ïîÿâèëàñü òîøíîòà è ðâîòà, îçíîá è áîëè â ïîÿñíèöå, ýòî ìîæåò áûòü ïðèçíàêàìè ïèåëîíåôðèòà. Íåìåäëåííî îáðàùàéòåñü ê âðà÷ó è èíòåíñèâíî ëå÷èòåñü, âîçìîæíî, äàæå â ñòàöèîíàðå.

×òî äåëàòü òåì, ó êîãî ýïèçîäîâ ìî÷åâîé èíôåêöèè áîëüøå, ÷åì òðè â ãîä? Íà÷èíàéòå ïðèíèìàòü íåáîëüøèå äîçû àíòèáèîòèêîâ (íàïðèìåð, «Áèñåïòîë» èëè «Áàêòðèì»). Ìàëåíüêàÿ äîçà, íî åæåäíåâíî. Âîçìîæíî ðàçâèòèå ðåçèñòåíòíîñòè ê ïðåïàðàòó, ïîýòîìó åãî ïîäáîð íàäî ïðîèçâîäèòü èíäèâèäóàëüíî.

Ó ïîæèëûõ æåíùèí, ÷àñòî ñòàëêèâàþùèõñÿ ñ öèñòèòàìè, ïðèìåíÿþòñÿ êðåìû ñ ýñòðîãåíîì, ââîäèìûå âíóòðèâëàãàëèùíî.

Äàëåêî íå âñåãäà íåîòëîæíûå ïîçûâû â òóàëåò è ó÷àùåííîå ìî÷åèñïóñêàíèå ÿâëÿþòñÿ ðåçóëüòàòîì èíôåêöèè. Ñóùåñòâóåò òàêîå ñîñòîÿíèå, êîòîðîå íàçûâàåòñÿ ñèíäðîì áîëåé ìî÷åâîãî ïóçûðÿ èëè èíòåðñòèöèàëüíûì öèñòèòîì. Äëÿ íåãî õàðàêòåðíû áîëè â îáëàñòè ìî÷åâîãî ïóçûðÿ, ñðî÷íûå ÷àñòûå ïîçûâû â òóàëåò, êðàòêîâðåìåííîå îáëåã÷åíèå ïîñëå ìî÷åèñïóñêàíèÿ.

Èíôåêöèþ ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé ïðîâîöèðóþò ÷àñòûé ñåêñ, ñìåíà ïîëîâîãî ïàðòíåðà, èñïîëüçîâàíèå ñïåðìèöèäà â êà÷åñòâå ïðîòèâîçà÷àòî÷íîãî ñðåäñòâà. Ó ëþäåé ïðîäâèíóòîãî âîçðàñòà äîáàâëÿåòñÿ äèàáåò.

Âòîðîé ìåòîä ïðîôèëàêòè÷åñêèé ïðèåì àíòèáèîòèêîâ ïåðåä ïîëîâûì ñíîøåíèåì. Åñëè ó âàñ ïîñëå ñåêñà áûâàåò öèñòèò, íå ïðîùå ëè çàðàíåå âûïèòü òàáëåòêó?

Òðåòèé ïîäõîä äîæèäàòüñÿ ñèìïòîìîâ è íè÷åãî íå äåëàòü äî èõ ïîÿâëåíèÿ. Òàê ïîñòóïàåò áîëüøèíñòâî æåíùèí. Îáÿçàòåëüíî ëè íàëè÷èå áàêòåðèé â ìî÷å ñâèäåòåëüñòâóåò î âîñïàëåíèè? Åñëè ïðè ýòîì âû è ïðåêðàñíî ñåáÿ ÷óâñòâóåòå, òî íå îáÿçàòåëüíî, çà èñêëþ÷åíèåì ïåðèîäà áåðåìåííîñòè.

Ó áåðåìåííîé æåíùèíû îò áàêòåðèé â ìî÷å íàäî èçáàâëÿòüñÿ, ïîòîìó, ÷òî ó íåå äðóãîé èììóííîé ñòàòóñ, à èìåííî, ñíèæåííûé èììóíèòåò. Â òàêîì ñîñòîÿíèè íåôðèòû ìîãóò âûçâàòü äðóãèå, ÷åì îáû÷íî, áàêòåðèè (ïîìíèòå ïðî ëèñòåðèè èç ïåðâîé ãëàâû?). Ïîýòîìó â ýòîì ñëó÷àå ïðèìåíÿåòñÿ àíòèáèîòèê (àìïèöèëëèí), è ëå÷åíèå ïðîäîëæàåòñÿ äî 10 äíåé äàæå ïðè îòñóòñòâèè äðóãèõ ñèìïòîìîâ.

Ñèíäðîì ÷àñòî ïðîâîöèðóåòñÿ äîëãèì ñèäåíèåì, ñåêñîì, óïîòðåáëåíèåì â ïèùó ñëàäîñòåé, öèòðóñîâûõ, àëêîãîëÿ, êîôå, òîìàòîâ, ïðÿíîñòåé. Ïðè ýòîì ìî÷à ÷åëîâåêà ñòåðèëüíà, èíôåêöèè íåò è â ïîìèíå, è àíòèáèîòèêè íå ïîìîãàþò.

Äëÿ òîãî ÷òîáû êâàëèôèöèðîâàòü ýòî ñîñòîÿíèå êàê èíòåðñòèöèàëüíûé öèñòèò, íåîáõîäèìà ïðîòÿæåííîñòü ñèìïòîìîâ íå ìåíåå 6 íåäåëü. Åñëè ðàíüøå ñ÷èòàëîñü, ÷òî ýòî î÷åíü ñåðü¸çíîå ñîñòîÿíèå è òÿæåëàÿ áîëåçíü, òî ñåãîäíÿ âçãëÿäû ïåðåñìîòðåíû.

Òî÷íîé ïðè÷èíû ñèíäðîìà ïîêà íå óñòàíîâëåíî, ÷àñòî îí âñòðå÷àåòñÿ â ñî÷åòàíèè ñ äðóãèìè õðîíè÷åñêèìè áîëÿìè òàêèìè êàê ôèáðîìèàëãèÿ, ñèìïòîì ðàçäðàæåííîãî êèøå÷íèêà. Ëå÷èòñÿ èíòåðñòèöèàëüíûé öèñòèò àíòèäåïðåññàíòàìè íà ôîíå ñîáëþäåíèÿ äèåòû, îïðåäåëåííûõ óïðàæíåíèé è ïñèõîòåðàïèè.

È åùå ðàç î ïèåëîíåôðèòå.

Åñëè ó âàñ ãîäàìè ðåçóëüòàòû ÓÇÈ ïîêàçûâàþò ðàñøèðåííóþ ëîõàíêó ïðè îòñóòñòâèè êàêèõ-ëèáî ñèìïòîìîâ, òî ó âàñ ÍÅÒ ïèåëîíåôðèòà. Âðà÷ ÓÇÈ íå èìååò ïðàâî ñòàâèòü äèàãíîç. Åãî äåëî êîíñòàòèðîâàòü ôàêò: ó ïàöèåíòà ðàñøèðåíà ëîõàíêà äî òàêèõ-òî ðàçìåðîâ. È óæå ëå÷àùèé âðà÷ ðåøèò, êàê ýòî ñîîòíîñèòñÿ ñ ñîñòîÿíèåì ïàöèåíòà, ÿâëÿåòñÿ ýòî çàáîëåâàíèåì èëè íåò. À òî ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî ó íàñ êàæäàÿ âòîðàÿ æåíùèíà íîñèò ÿðëûê çàáîëåâàíèÿ, êîòîðîãî ó íåå íåò.

Çàìåòêè íà ïîëÿõ

Â 70-å ãîäû îäèí èç ñàìûõ ñåðüåçíûõ ìåäèöèíñêèõ ïðîôåññèîíàëüíûõ æóðíàëîâ British medical journal îïóáëèêîâàë íà ñâîèõ ñòðàíèöàõ îïèñàíèå «ñèíäðîìà âèîëîí÷åëèñòà» áîëè è îòåê â ìîøîíêå ó ìóæ÷èí ïðè äëèòåëüíîé èãðå íà âèîëîí÷åëè. Æóðíàë óâàæàåìûé, íó à ñèíäðîìû áûâàþò ðàçíûå, íå âñå ýòó ñàìóþ âèîëîí÷åëü è âèäåëè!

Òàê «ñèíäðîì âèîëîí÷åëèñòà» çàíÿë ñâîå ìåñòî â êëàññèôèêàöèè áîëåçíåé. È íàõîäèëñÿ â íåì äî òåõ ïîð, ïîêà íåñêîëüêî ëåò íàçàä îäíà èçâåñòíàÿ áðèòàíñêàÿ æåíùèíà-âðà÷, Ýëåí Ìåðôè, ê òîìó æå áàðîíåññà, çàñåäàþùàÿ â ïàëàòå ëîðäîâ, ïðèçíàëàñü, ÷òî 30 ëåò íàçàä îäóðà÷èëà îäèí èç âåäóùèõ ìåäèöèíñêèõ æóðíàëîâ, âûäóìàâ «ñèíäðîì ìîøîíêè âèîëîí÷åëèñòà», êîòîðûé ÿêîáû âûçûâàåò ó ìóæ÷èí áîëè îò èãðû íà âèîëîí÷åëè. Â èçäàíèè ðàññêàç î íîâîì íåäóãå ïðèíÿëè çà ÷èñòóþ ìîíåòó è ââåëè «áîëåçíü» â íàó÷íûé îáîðîò.

Íà ìûñëü î ðîçûãðûøå äîêòîðîâ, íàòîëêíóëî ñîîáùåíèå î «ñèíäðîìå ñîñêîâ ãèòàðèñòà» ðàçäðàæåíèè, êîòîðîå âîçíèêàåò èç-çà ïðèæèìàíèÿ ê ãðóäè îñòðîãî ðåáðà ãèòàðû. «Ìû ïîäóìàëè, ÷òî ýòî î÷åíü ïîõîæå íà ðîçûãðûø è ðåøèëè ïîääåðæàòü åãî, ïðèäóìàâ àíàëîãè÷íûé ñèíäðîì äëÿ âèîëîí÷åëèñòîâ», ñêàçàëè Ìåðôè è åå ìóæ. Âîò òàêîå ÷èñòî áðèòàíñêîå ÷óâñòâî þìîðà ó ëþäåé!

Источник