Синдром раздраженного мочевого пузыря лечение препараты для лечения
Частые позывы и недержание мочи при невозможности посетить туалет в медицине именуют синдром раздраженного мочевого пузыря. Заболевание причиняет сильный дискомфорт: люди стараются реже выходить из дома, отказываются от посещения общественных мероприятий.
Почему развивается патология и как помочь себе или близкому человеку при формировании синдрома?
Поиск причины
Раздражение мочевого пузыря возникает как самостоятельное явление или сопровождает некоторые патологические состояния.
Синдром раздраженного пузыря развивается при следующих болезнях:
- цистит;
- опухоли мочевыводящей сферы;
- атрофия слизистой мочеточника;
- нарушение иннервации сфинктера мочевого пузыря;
- сахарный диабет;
- аденома простаты (у мужчин);
- дисфункция поясничного отдела позвоночника, вызванная травмой, опухолью или грыжей диска;
- воспалительные процессы головного мозга (менингит, энцефалит);
- травмы головы;
- гормональные сбои;
- нарушение иннервации органа.
Также гиперактивность мочевого пузыря вызывают некоторые не патологические причины:
- беременность (синдром раздраженного мочевого пузыря у женщин развивается из-за сдавливания органа увеличенной маткой);
- злоупотребление алкоголем;
- прием лекарств, влияющих на работу ЦНС (антидепрессанты, противосудорожные);
- возрастные изменения (к старости ослабевает сфинктр, и у пожилых людей отмечается недержание мочи).
У мнительных людей, страдающих бессонницей и склонностью к депрессии возможна идиопатическая гиперактивность органов. Характерной особенностью такой формы патологии, отличающей ее от синдрома, вызванного заболеванием или влиянием других факторов, является то, что приступы возникают в связи с определенными моментами жизни (волнение, страх и др.).
Симптоматика
Патология сопровождается повышением сократительной функции органа и ослаблением сфинктера, отвечающего за контроль мочеиспускания. Основные симптомы синдрома раздраженного мочевого пузыря:
- частые позывы в туалет (больше 10 раз в сутки);
- отсутствие контроля над процессом мочевыделения (урина выделяется непроизвольно);
- небольшое количество отделяемой мочи (иногда несколько капель);
- постоянное ощущение наполненности органа;
- боль или жжение при мочеиспускании (при инфекционных процессах);
- нарушение сна из-за беспокоящих позывов.
Возникающая симптоматика приводит к тому, что человек старается находиться там, где есть возможность посетить уборную, избегает прогулок или посещения общественных мероприятий. Изменение образа жизни накладывает отпечаток на характер больного: появляется мнительность и тревожность, ухудшается сон.
Диагностика заболевания
Патология проявляется характерными симптомами, но прежде чем начать лечение синдрома раздраженного мочевого пузыря, необходимо выявить провоцирующий фактор.
Для уточнения причины болезни проводят:
- Опрос. У пациента выясняют, как часто возникают приступы, есть ли связь между появлением позывов и происходящими событиями. Также интересуются тем, какие препараты человек принимал до появления приступов и не было ли злоупотребления алкоголем.
- Общее исследование мочи и крови. Определяют наличие воспалительных процессов и возможные отклонения в работе почек.
- Обследование на заболевания, передающиеся при половом контакте.
- Цитология мочи (обнаружение опухолевых клеток).
- Рентген. Внутривенно пациенты вводят контрастное вещество и делают серию снимков. Рентгенография позволяет проверить работу мочевыделительной системы.
- Узи брюшной полости. Аппаратный осмотр выявляет органические нарушения в строении органов, которые могут стать причиной развития патологии.
- КТ. Обследование проводится, если невозможно установить провоцирующий фактор другими методами. Послойное сканирование позволяет выявить даже небольшие отклонения в строении мочевыводящих путей.
- Цистометрия. Проводится введением небольшого катетера в мочевой пузырь.
При необходимости у больного берут кровь на гормоны, проверяют состояние головного или спинного мозга.
Если провоцирующее заболевание не удается выявить, то пациенту ставят диагноз идиопатическая гиперактивность.
Диагностировать развитие синдрома несложно – симптоматика ярко выражена, гораздо проблематичнее выявить причину. Иногда для обнаружения провоцирующего фактора пациенту приходится посетить разных специалистов (невролога, эндокринолога, хирурга и др.) и пройти различные обследования.
Способы улучшения состояния
Терапию начинают с устранения провоцирующего фактора. Если пролечить основное заболевание, то симптоматика исчезает. Для облегчения состояния больного применяют:
- медикаменты;
- средства нетрадиционной медицины;
- диетическое питание.
Препараты
Лекарственные средства подбирают с учетом причины возникших нарушений:
- Частые ночные мочеиспускания. Помогают препараты на основе Вазопрессина, которые стимулируют мочеобразование в дневное время суток.
- Гипертонус органа. Снижают тонус гладкой мускулатуры мочевого пузыря М-холинолитики и альфа1-адреноблокаторы. Медикаменты считаются одними из безопасных и эффективных для устранения патологии.
- Повышенная иннервация. Для уменьшения выхода ацетилхолина из нервного отростка делают внутрипузырно курс инъекций ботокса. Эффекта от проводимой терапии хватает примерно на год, а потом, при необходимости, лечение повторяют.
Сейчас проводятся исследования по применению эстрогенов для подавления гиперактивности мочевого пузыря у женщин в постклимактерическом периоде. Исследования показали, что восстановление гормонального фона у женщин с угасанием репродуктивной сферы способствует улучшению работы органа.
Если проблема носит неврогенный характер, то больным назначают успокоительные средства и рекомендуют консультацию психолога. Устранение психологической взаимосвязи между волнениями или страхами и желанием посетить туалет поможет избавить человека от возникшей проблемы.
Народные рецепты
Врачи рекомендуют при синдроме лечение народными средствами. Если описывать все рецепты, то потребуется несколько страниц. Предлагаем ознакомиться с наиболее популярными:
- Клюквенный морс. Полкило ягод размять и прокипятить пару минут в литре воды, а затем настоять час. Для улучшения вкусовых качеств напитка можно добавить мед или сахар. Пить морс можно без ограничений. Клюква снижает воспаление, дезинфицирует стенки органа и обладает общеукрепляющим действием на организм.
- Отвар девясила. Столовую ложку измельченной травы нужно поварить в течение получаса в литре воды. После остывания принимать отвар по 100 мл за 20 минут до утренней трапезы. Средство рекомендуется принимать во время обострения воспалительного процесса, нарушающего мочеиспускание.
- Чай из зверобоя. Напиток готовится так же, как и отвар девясила. Зверобой разрешено пить без ограничений, заменяя напитком традиционный чай или кофе.
- Листья и плоды брусничника. 2 столовых ложки листьев или ягод заварить литром кипящей воды и подождать час. Настой обладает общеукрепляющим действием, помогает снять воспаление. Пить можно для утоления жажды или вместо чая.
- Настой подорожника. 2–3 столовых ложки сухого сырья надо залить половиной литра кипятка и дождаться остывания. Принимать по 50–100 мл трижды в день. Помогает снять воспаление пузырной стенки и снизить частоту мочеиспусканий.
Следует помнить, что народные рецепты помогают облегчить состояние больного, но не устраняют возникшую проблему. Средства нетрадиционной медицины рекомендуется использовать как дополнение к основной терапии.
Немного о лечебном питании
Съеденная человеком пища оказывает влияние на работу органов. Чтобы уменьшить раздражение мочевого пузыря, необходимо подкорректировать меню:
- Отказаться от кофе, сладких газированных напитков и крепкого чая.
- Исключить из рациона пряности, консервы, копчености, шоколад и цитрусовые. Это поможет избежать раздражения слизистой органа.
- Ограничить употребление мочегонных продуктов и напитков (свежие соки, дыни и арбузы, отвар шиповника).
- Отказаться от употребления спиртного.
- Включить в меню овсяную и гречневую каши, овощи, ягоды и фрукты (кроме цитрусовых).
Чтобы предотвратить ночное усиление диуреза, следует отказаться от употребления жидкости за 2 часа до сна. Это предотвратит частые просыпания из-за возникающих позывов к мочеиспусканию.
Профилактические мероприятия
Снизить риск развития синдрома раздраженного мочевого пузыря помогут следующие рекомендации:
- Здоровое питание. Нужно исключить из рациона напитки и продукты, раздражающие внутреннюю оболочку органа и уменьшить потребление мочегонной еды. Специалисты рекомендуют кушать дыни и пить натуральные соки в первой половине дня. Это поможет предотвратить ночной диурез.
- Устранение провоцирующих факторов. Нужно своевременно лечить заболевания, вызывающие появление синдрома (воспаления мочевыделительной системы, венерические заболевания, гормональные нарушения и др.).
- «Приучить» орган к туалету. После того как произошло посещение уборной после позыва и выделилось небольшое количество урины, нужно выждать пару минут и попытаться полностью опорожнить мочевой пузырь. Опустошение органа исключит появление следующего позыва через небольшой промежуток времени. Постепенно мочевой пузырь привыкнет работать в новом режиме и исчезнет желание часто посещать туалет.
Появление симптоматики, связанной с раздражением мочевого пузыря, причиняет больному дискомфорт, заставляя отказаться от привычного образа жизни. Не нужно терпеть нарушение мочеиспускания, считая болезнь постыдной – посещение уролога и назначенный курс терапии помогут справиться с возникшей проблемой.
Загрузка…
Источник
Цистит, лейкоплакия, недержание мочи, нейрогенное расстройство (гиперактивность либо атония), рак, мочекаменная болезнь поражают как женщин, так и мужчин, как взрослых, так и детей. Их лечат при помощи специальных медикаментов.
Типы препаратов
Лекарства для мочевого пузыря выпускаются в виде таблеток, капсул, свечей, растворов для инъекций. Список применяемых фармакологических групп медикаментов:
- Антибактериальные препараты при воспалении.
- Противовирусные препараты.
- Антимикотики от грибков: Флюконазол, Итраконазол, Пимафуцин.
- Иммуностимуляторы.
- Лечебные травы, ягоды при цистите и мочекаменной болезни.
- Психотропные препараты: антидепрессанты, транквилизаторы.
- Ноотропы.
- Спазмолитики.
- Нестероидные противовоспалительные средства.
- Обезболивающие.
- Адреноблокаторы, адреномиметики.
- Ингибиторы холинэстеразы — при атонии.
- Средства для растворения камней.
- Противораковые средства: цитостатики, антибиотики.
Антибиотики
Антибактериальные препараты применяются для борьбы с инфекцией — причиной воспалительного заболевания. При цистите назначают:
- Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефазолин).
- Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Авелокс).
- Сульфаниламиды: Бисептол.
- Нитрофураны: Фурадонин, Фурамаг, Фуразолидон.
- Оксихинолины: Нитроксолин.
- Фосфомицин.
Все эти антибактериальные препараты обладают широким спектром действия. Фторхинолоны, особенно Ципрофлоксацин, выводятся из организма почками, поэтому так эффективны в лечении. Монурал назначается урологами при цистите чаще всего.
Фитопрепараты
Лекарственные средства на основе целебных трав применяются при воспалении, мочекаменной болезни, лейкоплакии, раке, нейрогенном расстройстве.
Настой трав, таких как толокнянка, листья брусники, содержит арбутин, который в мочевыделительной системе превращается в антисептик гидрохинон, убивающий бактерии.
Клюква, черника содержат бензойную кислоту, обладающую противомикробным действием. Морсы из этих ягод оказывают мочегонный эффект.
Кукурузные рыльца, ортосифон тычиночный — отличные природные диуретики, применяющиеся для профилактики камнеобразования. При их приеме не следует забывать о достаточном употреблении воды, калия, магния.
Спазмолитики
Спазмолитические препараты, такие как Дротаверин (Но-шпа), Папаверин, Платифиллин, Бускопан, Атропин, применяются при мочекаменной болезни от почечной колики (боли). Они устраняют ложные позывы при цистите, ослабляют симптоматику нейрогенного расстройства, в том числе недержание мочи.
Спазмолитиками являются растительные препараты Уролесан, Фитолизин.
Обезболивающие
При болях, вызванных воспалением, раком применяют обезболивающие препараты:
- Ненаркотические анальгетики: Кеторолак, Анальгин в таблетках, инъекциях. Побочные эффекты: обострение или появление язвы желудка, усиление кровотечений. Противопоказан при эрозивном гастрите, язвенной болезни..
- Наркотические анальгетики применяют при раке. Выпускают в виде растворов для инъекций, трансдермальных систем — пластырей (Фентанил).
- Уретральные и ректальные свечи: Новокаин, Анестезол. Помогают при цистите, уретрите, простатите облегчить рези.
При болях, вызванных воспалением применяют Анальгин.
От заболеваний
При цистите
Для лечения воспаления, вызванного инфекциями, нарушением кровообращения, снижением иммунитета, используют препараты различных фармакологических групп. Применяют:
- Антимикробные препараты: антибиотики, антисептики растительного и синтетического происхождения.
- Спазмолитики.
- Нестероидные противовоспалительные средства.
- Инстиляции через катетер антисептиков Хлоргексидина, Фурацилина, Мирамистина, вливание раствора Гепарина.
Недорогие препараты для лечения: Ципрофлоксацин (антибиотик), Дротаверин (спазмолитик), Ибупрофен, Индометацин.
Недорогой препарат для лечения: Ибупрофен.
От простуды мочевого пузыря
Застуженная мочевыделительная система — частая проблема в осеннюю и весеннюю пору. Причина — нарушение циркуляции лимфы после того, как промокли и замерзли ноги. Лечение простуженного человека включает применение отвара толокнянки, обладающего мочегонным и антисептическим действием, прием спазмолитических препаратов, избавляющих от ложных позывов к мочеиспусканию и от болей. Полезен препарат Нефростен или Канефрон. Курс — не менее 2 недель. В случае неэффективного лечения воспалительный процесс может перейти на почки.
При мочекаменной болезни
Для дробления крупных камней применяют литотрипсию. При песке в моче, мелких конкрементах в почках используют следующие препараты:
- Спазмолитические средства — применяют при почечных коликах. Платифиллин, Дротаверин, Папаверин, Атропин используют в таблетках, инъекциях.
- Лекарства, помогающие постепенно выводить и растворять камни, — Цистон, Уролесан, Блемарен (цитрат калия), Фитолизин. Обладают мочегонным эффектом, снижают концентрацию солей в моче, меняют рН для растворения камней.
- Обезболивающие препараты: Кеторол, Анальгин, Пенталгин, Баралгин. Нужны при закрытии просвета мочеточника, уретры, сопровождающемся болевым синдромом. Обязательно доставить больного в стационар при следующих симптомах: сильнейшей боли, анурии (отсутствии мочеиспускания).
Помимо медикаментозного лечения для удаления камней пациенты должны соблюдать диету для минимизации образования оксалатов, уратов, фосфатов.
При нейрогенном и гиперактивном мочевом пузыре
Есть два типа нейрогенного расстройства: гиперактивность и гипо-, атония органа. Для их лечения применяют разные медикаменты.
Гиперактивное расстройство проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, недержанием мочи. Терапия проводится спазмолитическими препаратами, холиноблокаторами (Атропином, Беллатаминалом, Дриптаном), трициклическими антидепрессантами, обладающими спазмолитическим действием.
Применяются альфа-миметики для воздействия на уретральный сфинктер.
Для укрепления
При гипотонии, атонии мочеиспускание задерживается, позывы становятся редкими. Возможно неполное опорожнение от мочи. Для лечения слабого рефлекса стенок мочевого пузыря применяют ингибиторы холинестеразы: Прозерин, Нейромидин. При детрузорно-сфинктеральной диссинергии — миорелаксанты. Если на почве атонии развивается инфекция и воспаления, применяют уросептики: Фитолизин, Нефростен. Для укрепления мышц мочевого пузыря используют катетеризацию и технику восстановления обратной биологической связи.
При раке
Для замедления размножения клеток опухоли применяют цитостатики (Фторурацил), антибиотики (Доксорубицин), ингибиторы контрольных точек: атезолизумаб, ниволумаб, интерфероны. Иногда применяют инстилляцию вакцины Кальметта-Герена — живой туберкулезной палочки, активирующей иммунитет.
От инфекций
При инфекции необходимы специфические средства, воздействующие на возбудителя. Для этого сдают анализ мочи на бактериологическое исследование, чувствительность болезнетворных микроорганизмов к лекарствам.
При трихомонадном цистите, уретрите назначают Метронидазол.
При трихомонадном цистите, уретрите назначают Макмирор, Метронидазол, Фурамаг.
Если воспаление вызвано грибками, применяют Пимафуцин, Флуконазол, Итраконазол.
При вирусной инфекции, например при герпесе, цитомегаловирусе, вирусе Эпштейна-Барр, применяют Ацикловир, Ганцикловир, интерфероны.
Если заболевание рецидивирует, применяют курс иммуностимуляторов: Циклоферон в таблетках и инъекциях, настойку эхинацеи.
После антибактериальных препаратов нарушается микрофлора кишечника, поэтому для поддержания иммунной системы принимают Лактобактерин, Бифидумбактерин, Бифилиз. От кишечной палочки в мочевом пузыре применяют «вакцину» — препарат Мутафлор, усиливающий реактивность иммунитета.
При недержании мочи
Энурез, стрессовое недержание мочи — комплексная проблема. Причиной могут выступать нарушения со стороны головного и спинного мозга, периферических нервов.
Энурез, стрессовое недержание мочи — комплексная проблема. Причиной могут выступать нарушения со стороны головного мозга.
Если у детей недержание мочи вызвано поражением нервной системы, применяют ноотропные препараты: Пантогам, Аминалон (одна таблетка на ночь). Необходимы средства для улучшения кровообращения: Вазобрал, Ницерголин, Циннаризин.
Для устранения ургентных позывов применяют спазмолитики (Дротаверин) , адреномиметики для укрепления уретрального сфинктера (Мидодрин).
При парадоксальном недержании, обусловленном атонией, назначают холиномиметики: Прозерин, Нейромидин.
Недержание мочи у пожилых людей может быть вызвано ишемией поясничного утолщения спинного мозга. Поэтому назначают лечение блокаторами кальциевых каналов: Верапамилом, Нифедипином. Они расширяют сосуды. Протестирована способность адреноблокаторов восстанавливать кровообращение спинного мозга, тем самым устраняя инконтиненцию. Однако благодаря блокированию адренорецепторов в первые дни терапии недержание усиливается. Применяют Тамсулозин, Празозин.
Если у детей недержание мочи вызвано поражением нервной системы, применяют Аминалон.
От синдрома раздраженного мочевого пузыря
Для лечения применяются спазмолитические препараты, трициклические антидепрессанты (Имипрамин, Амитриптилин), холинолитики (Атропин, Бускопан, Оксибутинин).
Общие правила использования
В ряде случаев применяют катетеризацию и инстилляции лекарственных средств. При катетеризации вводят гепарин для восстановления стенки мочевого пузыря. Он препятствует воспалительным процессам. Когда кровь в моче, для инстилляции используют аминокапроновую кислоту, которая останавливает кровотечение.
Таблетки дополняют эффект лечения.
Особенности назначения
Женщинам
Катетеризацию у женщин способна выполнить медсестра, т.к. мочеиспускательный канал тонкий и широкий.
У женщин цистит часто приобретает хронический характер, если ослаблен иммунитет или у партнера имеется хроническая инфекция. Поэтому курс уросептиков необходимо проходить около месяца.
В период менопаузы от недержания мочи применяют заместительную гормональную терапию для улучшения состояния слизистой оболочки (Дивину, Фемостон).
Мужчинам
Катетеризацию должен выполнять только специально обученный врач-уролог. У мужчин мочеиспускательный канал узкий, длинный, имеет два изгиба.
Цистит у мужского населения — явление редкое, но возникает на фоне простатита, который лечат антибиотиками (Ципрофлоксацином, другими фторхинолонами), адреноблокаторами (Тамсулозином).
Цистит у мужского населения — явление редкое, но возникает на фоне простатита, который лечат Ципрофлоксацином.
Детям
Лечение у детей должно проходить под наблюдением врача. Часто его проводят в условиях стационара.
Источник