Синдром раздраженного кишечника с вздутием
Синдром раздраженного кишечника (СРК) поражает от 6 до 18% людей во всем мире.
Это условие влечет за собой изменения в частоте или форма дефекации и боль внизу живота .
Диета, стресс, плохой сон и изменения в кишечнике могут вызвать симптомы.
Однако, триггеры разные для каждого человека, что делает его трудно называть конкретные продукты питания или стресс, что каждый человек с расстройством следует избегать (2).
Эта статья будет обсуждать наиболее распространенные симптомы СРК и что делать, если вы подозреваете, что у вас есть.
1. Боль и судороги
Боль в животе является наиболее распространенным симптомом и ключевым фактором в диагностике.
Обычно, ваш кишечник и мозг работают вместе, чтобы контролировать пищеварение. Это случается через инкрети, нервы и сигналы выпущенные хорошими бактериями которые живут в вашей кишке.
При СРК, такие кооперативные сигналы искажаются, что приводит к нескоординированным и болезненное напряжение в мышцах желудочно-кишечного тракта .
Эта боль обычно возникает в нижней части живота или во всем животе, но менее вероятно, что только в верхней части живота. Боль обычно уменьшается после дефекации .
Диетические изменения, такие как диеты с низким содержанием FODMAPs, может повысить боль и другие симптомы .
Другие процедуры включают в кишечник слабительные, такие как мятное масло, когнитивно-поведенческая терапия и гипнотерапия .
Для боли, которая не реагирует на эти изменения, гастроэнтеролог может помочь Вам найти Лекарство, специально доказанное для облегчения боли IBS.
РЕЗЮМЕ:наиболее распространенным симптомом СРК является боль внизу живота, которая менее тяжелой после дефекации. Диетические изменения, усиливать-уменьшая терапии и некоторые лекарства могут помочь уменьшить боль.
2. Диарея
Диарея-преобладающее СРК является одним из трех основных типов расстройства. Она затрагивает примерно треть пациентов с ИБС (7).
Исследование 200 взрослых показало, что те, с диареей СРК, в среднем, 12 испражнения в неделю — более чем в два раза превышает количество взрослых без ИБС (8).
Ускоренный транзит кишечника в СРК может также привести к внезапному, непосредственному стремлению к перемещению кишечника. Некоторые пациенты описывают это как серьезный источник стресса, даже избежать некоторых социальных ситуациях из-за страха внезапное начало диареи.
Кроме того, стул на понос-преобладающий Тип стремится быть рыхлой и водянистой и может содержать слизь .
РЕЗЮМЕ:частый, жидкий стул распространены в СРК, а не симптом диареи-преобладающий Тип. Табуреты могут также содержать слизь.
3. Запор
Хотя это кажется нелогичным, ИБС может вызвать запор , а также диарея.
Запор СРК является наиболее распространенным типом, страдают около 50% людей с СРК .
Измененная связь между мозгом и кишечником может ускорить или замедлить нормальное транзитное время стула. Когда транзитное время замедляется, кишечник поглощает больше воды из кала, и он становится все сложнее и сложнее .
Запор определяется как наличие меньше чем три испражнения в неделю .
«Функциональный» запор описывает хронический запор, не объясненный другим заболеванием. Это не связано с IBS и очень распространено. Функциональный запор отличается от СРК тем, что он, как правило, не болит.
Напротив, запор в СРК включает в себя боль в животе, которая облегчает с дефекации.
Запор в СРК также часто вызывает ощущение неполного движения кишечника. Это приводит к ненужным напрягом .
Вместе с обычными обработками для IBS, тренировка, выпивая больше воды, есть soluble волокно, принимая probiotics и лимитированная польза laxatives может помочь.
РЕЗЮМЕ:запор является очень распространенным явлением. Однако, боль в животе которая улучшает после движения кишечника и ощущения неполных движений кишечника после проходить табуретку знаки СРК.
4. Чередование запоров и диареи
Смешанные или чередование запора и поноса страдает около 20% пациентов с СРК .
Диарея и запор в СРК включают хронические, повторяющиеся боли в животе. Боль-самый важный ключ, что изменения в дефекации не связано с диетой или обычные, умеренные инфекции.
Этот тип СРК имеет тенденцию быть более тяжелым, чем других с более частыми и интенсивными симптомами .
Симптомы смешанных СРК также варьируются от человека к человеку. Поэтому это состояние требует индивидуального лечение подхода, а не “один-размер-подходит-всем” рекомендациям .
РЕЗЮМЕ:примерно 20% пациентов с СРК опыт чередованием периодов поноса и запора. На протяжении каждой фазы они продолжают испытывать боль, облегченную дефекационными движениями.
5. Изменения в движениях кишечника
Медленно движущийся стул в кишечнике часто становится обезвоженным, поскольку кишечник поглощает воду. В свою очередь, это создает жесткий стул, который может усугубить симптомы запора .
Быстрое движение каловых масс через кишечник оставляет мало времени для поглощения воды и результаты жидкий стул характерен понос .
СРК может также причиной слизи накапливаться в стуле, которые обычно не связана с другими причинами запора .
Кровь в кале может быть признаком другого, потенциально серьезного заболевания и заслуживает посещения вашего врача. Кровь в испражнениях может показаться красным, но часто появляется очень темная или черная с дегтеобразные по консистенции .
РЕЗЮМЕ:СРК меняет время стул остается в кишечнике. Это изменяет количество воды в табуретке, давая ему ряд от свободного и водянистого к крепко и сухому.
6. Газ и вздутие живота
Измененное пищеварение в IBS водит к больше продукции газа в кишке. Это может вызвать вздутие живота, что это неудобно .
Многих с СРК вздутия живота определить как один из самых стойких и нытья симптомы заболевания .
В исследовании 337 пациентов с СРК, 83% сообщили вздутие живота и судороги. Как симптомы чаще встречаются у женщин и запор СРК или смешанного типа СРК .
Избегать лактозы и других FODMAPs может помочь уменьшить вздутие живота .
РЕФЕРАТ:газы и вздутие живота-одни из самых распространенных и неприятно симптомов СРК. После диеты с низким содержанием пищевых продуктов может помочь уменьшить вздутие живота.
7. пищевая непереносимость
До 70% пациентов с СРК сообщить, что какие-то продукты вызывают симптомы.
Две трети людей с СРК активно избегают некоторых продуктов питания. Иногда эти люди исключают несколько продуктов из рациона.
Почему эти продукты вызывают симптомы неясно. Эти пищевые непереносимости не аллергии, и вызвать продукты не вызывают измеримые различия в пищеварении.
А вызвать продукты у всех разные, среди самых распространенных газодобывающих продукты, такие как FODMAPs, а также лактозу и глютен .
РЕЗЮМЕ:многие люди с СРК отчет определенный триггер пищевыми продуктами. Некоторые общие пуски включают Фодмапс и стимуляторы, как кофеин.
8. Усталость и трудности сна
Более половины людей с СРК отчет усталость .
В одном исследовании, 160 взрослых с диагнозом ИБС описано низкая выносливость, что ограниченные физические нагрузки в работы, отдыха и социальных взаимодействий .
Еще одно исследование из 85 взрослых показало, что интенсивность их симптомов предсказал тяжести усталости .
СРК также связанные с бессонницей, которая включает в себя трудности с засыпанием, просыпаться часто и чувство unrested утром .
В исследовании 112 взрослых с ИБС, 13% отметили плохое качество сна.
Еще одно исследование 50 мужчин и женщин обнаружили, что те, с СРК спали примерно на час дольше, но чувствовал себя менее отдохнувшим утром, чем без ИБС.
Интересно, что плохой сон предсказывает более серьезные желудочно-кишечные симптомы на следующий день.
РЕЗЮМЕ:те, с СРК более усталым и менее освежающего сна по сравнению с теми без него. Усталость и плохое качество сна также связаны с более тяжелыми желудочно-кишечными симптомами.
9. Тревога и депрессия
IBS также связан с тревогой и депрессией.
Неясно, являются ли симптомы СРК выражением психического стресса или стресс жизни с СРК делает людей более склонными к психологическим трудностям.
В зависимости от того, что наступит раньше, симптомы тревоги и пищеварения СРК усиливают друг друга в порочном круге.
В крупном исследовании из 94 000 мужчин и женщин, людей с СРК были более 50% более правоподобным для того чтобы иметь тревожное расстройство и свыше 70% чаще имеют расстройства настроения, такие как депрессия.
В другом исследовании сравнили уровень гормона стресса кортизола у пациентов с и без ИБС. Учитывая публичные выступления задач, тех, кто с СРК наблюдаются более значительные изменения уровня кортизола, что указывает на рост уровня стресса .
Кроме того, другое исследование показало, что для снижения тревожности терапии снижение стресса и симптомов заболевания .
РЕЗЮМЕ:ИБС может создавать порочный круг, пищеварительных симптомов, которые повышают тревогу и беспокойство, повышает пищеварительные симптомы. Борьба с тревогой может помочь уменьшить другие симптомы.
Что делать, если вы думаете, что у вас есть IBS
Если у вас есть симптомы IBS, которые мешают вашему качеству жизни, обратитесь к врачу, который может помочь диагностировать IBS и исключить другие заболевания, которые имитируют его.
СРК диагностируется рецидивирующей болью в животе в течение не менее 6 месяцев в сочетании с недельной болью в течение 3 месяцев, а также некоторой комбинацией боли, снятой с помощью дефекации и изменения частоты или формы дефекации.
Ваш врач может обратиться к гастроэнтерологу, специалисту по болезням пищеварительной системы, который может помочь вам определить триггеры и обсудить способы контроля ваших симптомов.
Изменения образа жизни, такие как низкий-FODMAPs диета, снятие стресса, физические упражнения, пить много воды и более-внебиржевом слабительные могут также помочь. Интересно, низкий-FODMAPs диета является одной из самых перспективных изменений в свой образ жизни для облегчения симптомов.
Определение других продуктов триггера может быть трудно, так как они различны для каждого человека. Ведение дневника питания и ингредиентов может помочь определить триггеры .
Пробиотические добавки могут также уменьшить симптомы .
Кроме того, во избежание пищеварительных стимуляторов, например, кофеина, алкоголя и сладких напитков, могут уменьшить симптомы у некоторых людей.
Если ваши симптомы не реагируют на изменения в образе жизни или внебиржевое лечение, есть несколько лекарств, которые, как доказано, помогают в трудных случаях.
Если вы думаете, что у вас есть IBS, подумайте о том, чтобы вести журнал продуктов и симптомов. После этого, примите эту информацию к вашему доктору для того чтобы помочь диагностировать и проконтролировать условие.
Источник
Синдром раздражённого кишечника относится к функциональным заболеваниям. «Функциональное» означает, что анализы и результаты обследований в норме, но человек все равно ощущает дискомфорт в кишечнике, боли, вздутие, нарушение стула. При этом, интенсивность болевых ощущений при синдроме раздражённого кишечника иногда выше, чем даже при воспалительных заболеваниях кишки. ⠀
В его формировании важную роль играют наследственная предрасположенность и психологические факторы:
- Стрессовые ситуации, нарушение способности преодолевать напряжение и недостаточная социальная поддержка.
- Сочетание генетических и психологических факторов приводит к развитию повышенной чувствительности слизистой оболочки кишечника и нарушению ее двигательной активности. ⠀
Поскольку женщины более подвержены стрессам, чем мужчины, то и частота развития синдрома раздражённого кишечника у них выше. ⠀
Важно знать, что наличие синдрома не сопровождается повышением риска развития воспалительных заболеваний или рака кишки, а также увеличением риска смерти. ⠀
Один из классических примеров синдрома раздражённого кишечника: молодая девушка-студентка, во время учебы живет в общежитии университета, один туалет на несколько комнат, жалуется на боли в животе и запоры по 5-6 дней, все результаты обследований в норме, Когда приезжает домой на каникулы, стул нормализуется, ходит в туалет ежедневно, болей в животе нет.
Действительно ли Синдром раздражённого кишечника, мы ничего не упустили?
Под маской срк могут скрываться серьезные заболевания. Прежде чем с уверенность говорить о синдром раздражённого кишечника исключаются:
1. Целиакия (глютеновая энтеропатия). Необходимым исследованием для исключения целиакии является определение антител IgA к тканевой трансглутаминазе.
2. Лактазная и дисахаридазная недостаточность. Диагностика проводится при помощи дыхательного водородного теста с нагрузкой лактозой или фруктозой.
3. Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы. Диагностика — определение панкреатической эластазы кала.
4. Нарушение функции щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз). Диагностика — исследование гормонов щитовидной железы.
5. Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона и язвенный колит). Первичная диагностика — анализ кала на кальпротектин, колоноскопия.
6. Лимфоцитарный или коллагенозный колит (микроскопические колиты), как правило, протекающие без боли и являющиеся причиной 23-30% случаев хронической диареи. Диагностика — проведение колоноскопии с биопсией слизистой оболочки ободочной кишки.
7. Колит, ассоциированный с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.
8. Рак толстой кишки. Диагностика — анализ кала на скрытую кровь, колоноскопия.
9. Острая инфекционная диарея, антибиотико-ассоциированная диарея и псевдомембранозный колит. Диагностика — исследование бактерий кишечной группы (Shigella spp., Salmonella spp., Yersinia spp.), токсинов А и В Cl. dificile.
10. Лямблиоз. Диагностика — ИФА кала на антигены лямблий, IG M, lG G крови к лямблиям.
11. Синдром избыточного бактериального роста (СИБР) в тонкой кишке. Диагностика — дыхательный водородный тест на СИБР.
12. Дивертикулит, при котором может отмечаться лихорадка, определяться инфильтрат в виде пальпируемого мягкого образования в левой подвздошной области, а боль носит локализованный характер (как правило, в левой подвздошной области).
13. Гинекологические заболевания протекающие под маской срк:
- Эндометриоз, сопровождающийся болью в нижних отделах живота, связанной с фазами менструального цикла.
- Рак яичника, являющийся обязательным для исключения диагнозом для женщин старше 40 лет.
- Воспалительные заболевания органов малого таза, для которых характерно наличие неострых болей в нижних отделах живота, необъяснимой лихорадки, давящей боли с иррадиацией вверх при влагалищном исследовании придатков, а также набухание придатков.
При подозрение на срк консультация гинеколога обязательна.
7 рекомендаций по питанию при синдроме раздражённого кишечника
1. Принимать пищу в спокойной обстановке (избегая ее приема в спешке, в процессе работы). Оптимально питаться 5-6 раз в сутки, небольшими порциями. Если это сложно, хотя бы, стараться не допускать длительных перерывов между приемами пищи.
2. Отказаться от курения, употребления алкоголя и газированных напитков.
3. Даже при наличии запора провести тест с исключением продуктов, содержащих пищевые волокна (хлеба из муки грубого помола, зерновых хлопьев, необработанного риса). Уменьшению вздутия может способствовать прием семян льна (до одной столовой ложки в день).
4. Провести тест с исключением лактозы из рациона. Больше всего лактозы содержится в коровьем молоке (5 г в 100 мл), творожном сыре (1 г в столовой ложке), плавленом сыре (1 г в 18-граммовом ломтике) и йогуртах (4 г в 100 г).
5. При наличии вздутия живота ограничить прием: животных жиров и продуктов, приготовленных на нем, капусту, молоко, мучные изделия.
6. При диарее и метеоризме:
- ограничить свежие фрукты тремя порциями в день (по 80 г каждая);
- исключить сорбитол (входит в состав подсластителей в продуктах, напитках, жевательной резинке, а также в средствах для похудения).
7. Начать вести пищевой дневник для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия и изменению стула.
Влияние гипоаллергенной диеты на уменьшение симптомов срк не доказано. При подозрении на непереносимость конкретного продукта следует провести иммунологические тесты (выявление антител IgG к определенным пищевым белкам), хотя сведения об эффективности диеты, подобранной на основании анализа уровня антител, остаются противоречивыми.
Случай из практики
Что бы вы сказали, услышав от 18-летней девушки, что ее иногда беспокоят боли в левом подреберье?
Молодая, активная, красивая девушка, 18 лет, обратилась ко мне на приём с жалобами на периодические боли в левом подреберье. Беспокоили в течении нескольких месяцев, с питанием или стрессом не связывала. Никаких других симптомов не было.
При осмотре живот у девушки безболезненный. В анализах (общий анализ крови, мочи, биохимия крови, анализ кала на скрытую кровь) отклонений нет. УЗИ органов брюшной полости — норма.
Я решила, что нужно продолжать обследование. И, хотя по международным стандартам диагностики синдрома раздражённого кишечника (Рим IV), при отсутствии симптомов тревоги, до 50 лет колоноскопия не является обязательным исследованием, в Российских рекомендациях подчёркнуто, что срк — диагноз исключения, поэтому проведение и колоноскопии и гастроскопии необходимо.
Молодая девушка не хотела выполнять эти исследования и собиралась написать отказ, однако, через 2 недели решилась и сделала колоноскопию и гастроскопию под наркозом.
Во время колоноскопии в поперечно-ободочной кишке был обнаружен 2х-сантиметровый полип, на 2х-сантиметровой ножке. Эндоскопист, за 20 лет работы, впервые видел полип такого размера у столь молодой пациентки. После удаления полипа боли в животе перестали беспокоить девушку.
Источник
Äîáðûé äåíü, äîðîãèå ïèêàáóøíèêè. Ñèæó íà ñàéòå óæå äàâíî, êàê ìîë÷àëèâûé çðèòåëü, íî âîò, êàæåòñÿ, íàñòàëî è ìîå âðåìÿ
Åñëè âû, ïðî÷èòàâ çàãîëîâîê, ïîíÿëè, î ÷åì ðå÷ü ñî÷óâñòâóþ. Âû íå ïîíàñëûøêå çíàåòå, êàê ýòà õèòðàÿ àááðåâèàòóðà óñëîæíÿåò êàæäîäíåâíûé áûò, îãðàíè÷èâàåò â ïëàíàõ è ïåðåäâèæåíèÿõ, â ïðèíöèïå êàê íàãëî âìåøèâàåòñÿ è êîíòðîëèðóåò âàøó æèçíü. Äëÿ âñåõ îñòàëüíûõ íåìíîæêî îáúÿñíþ.
Ñèíäðîì ðàçäðàæåííîãî êèøå÷íèêà ýòî âðîäå êàê è äèàãíîç è íå äèàãíîç îäíîâðåìåííî. Êîãäà ÿ íà÷àëà ñâîé óâëåêàòåëüíûé ïóòü ïî âðà÷àì, âñå ñòàâèëè åãî «íà âñÿêèé ñëó÷àé» ïðîñòî ïîòîìó, ÷òî äðóãèõ òî÷íûõ îáúÿñíåíèé, ÷òî ïðîèñõîäèò, ó íèõ íå áûëî. Ñóòü çàêëþ÷àåòñÿ â ñëåäóþùåì: ïî êàêèì-òî, íàñêîëüêî ÿ ïîíÿëà, íå îðãàíè÷åñêèì ïðè÷èíàì, ñëó÷àåòñÿ ñáîé âî âñåé ðàáîòå ÆÊÒ. ß ïðîõîäèëà, ïî îùóùåíèÿì, âñå âèäû îáñëåäîâàíèé, ñäàâàëà ìíîæåñòâî àíàëèçîâ íà âñå íà ñâåòå, è íè÷åãî êðèìèíàëüíîãî íå îáíàðóæèëè. Âðà÷è ðàçâîäèëè ðóêàìè. Îðãàíèçì ôàêòè÷åñêè çäîðîâ, íî ïî÷åìó-òî ðàáîòàåò íåïðàâèëüíî. Îò÷åãî? ß âîò íå â êóðñå. Îáúÿñíèòå, ïîæàëóéñòà, åñëè çíàåòå, ìíå íè÷åãî ïóòíîãî íå ðàññêàçàëè, äà è ãóãë îäíîçíà÷íîãî îòâåòà íå äàåò.
Êàê ïðîõîäèò äåíü ó íîðìàëüíîãî ÷åëîâåêà? Âû âñòàåòå, çàâòðàêàåòå, èäåòå, ïðîøó ïðîùåíèÿ, â òóàëåò, è íà öåëûé äåíü îá ýòîé ïðîöåäóðå çàáûâàåòå. Íî âñå ñòàíîâèòñÿ êóäà óâëåêàòåëüíåå, åñëè ó âàñ ÑÐÊ. Ñêîðåå âñåãî, ïîñëå çàâòðàêà âû òàêæå îêàæèòåñü íà áåëîì äðóãå. Çàòåì, ïåðåìåñòèâøèñü, íàïðèìåð, íà ðàáîòó, âû ìîæåòå îùóòèòü, ÷òî «÷òî-òî íå òàê». Âçäóòèå, êîëèêè íèêàê íå ñâÿçàííûå ñ ïðèåìîì ïèùè âñå áóäåò ïðîäîëæàòüñÿ äî òåõ ïîð, ïîêà âàì íå óäàñòñÿ îò âñåãî èçáàâèòüñÿ. Ïîîáåäàâ, âû, ñêîðåå âñåãî, òîæå ïî÷óâñòâóåòå, ÷òî çàâòðàê ñòðåìèòñÿ íà ñâîáîäó è òàê ïðàêòè÷åñêè ïîñëå êàæäîãî ïðèåìà ïèùè. Îò 2-õ è äî íåîãðàíè÷åííîãî êîëè÷åñòâà ðàç â äåíü. Ìîæíî ïîïûòàòüñÿ îòñëåäèòü, êàêàÿ åäà áîëüøå âñåãî «òðèããåðèò», íî çäåñü òîæå íå ïîëó÷èòñÿ óçíàòü íàâåðíÿêà â îäèí äåíü ýòî ìîæåò áûòü «áåçîáèäíàÿ» êàøà, â äðóãîé âàðåíûå îâîùè èëè êóðèíîå ìÿñî.
Ñàìûé îòñòîé, ÷òî òàêîé âîò ïðèñòóï ìîæåò ñëó÷èòüñÿ ñàìîïðîèçâîëüíî, â ëþáîå âðåìÿ äíÿ è íî÷è, è ýòî íå òîò ñëó÷àé, êîãäà ìîæíî ïåðåòåðïåòü è ïîäîæäàòü äî äîìà. Åñëè ïðèõâàòûâàåò, òî ìàìà íå ãîðþé, òàéìåð ñ îáðàòíûì îò÷åòîì óæå ïîøåë. Ïîýòîìó, åñëè âàì çíàêîìà òàêàÿ áîëÿ÷êà, âàì òàêæå çíàêîìû âñå ãîðîäñêèå òóàëåòû è êàôåøêè, â êîòîðûå ìîæíî çàáåæàòü. À åùå âû èíîãäà ïðîêëèíàåòå ìåòðî. È ïðèãîðîäíûå ýëåêòðè÷êè áåç òóàëåòà. Äà âîîáùå âñå ìåñòà, ãäå åãî íåò â ïåøåé äîñòóïíîñòè. Ñàìîå ïàðøèâîå, òðåâîæíûå ìûñëè «âäðóã ÷òî-òî ñëó÷èòñÿ» ñòàíîâÿòñÿ âåðíûìè ñïóòíèêàìè, è ÷àùå âñåãî ÷òî-òî ðåàëüíî ñëó÷àåòñÿ. ß ìîë÷ó î ñóïåð-âàæíûõ âñòðå÷àõ, êðóïíûõ ìåðîïðèÿòèÿõ, íàõîæäåíèè â çàêðûòîì ïðîñòðàíñòâå, îòêóäà íåëüçÿ áûñòðî ðåòèðîâàòüñÿ: ÷åì áîëüøå «îïàñíûõ» ôàêòîðîâ, ÷òî î÷åâèäíåå îêàçûâàåøüñÿ â çàìêíóòîì êðóãå òðåâîãè è å¸ ïîäòâåðæäåíèÿ.
Ìîé ïîñòûäíûé ñëó÷àé. Âå÷åð â òåàòðå, ïðåäñòàâëåíèå, áèëåòû íà êîòîðîå áûëè êóïëåíû çàðàíåå, äà åùå êàêèå ñàìûé öåíòð, ëó÷øèå ìåñòà. Ïåðåä íà÷àëîì ïðåäñòàâëåíèÿ ÿ óçíàþ, ÷òî äî áëèæàéøåãî àíòðàêòà öåëûõ äâà ñ ïîëîâèíîé ÷àñà. Äëÿ ëþäåé ñ êàïðèçíûì êèøå÷íèêîì ýòî áîëüøîé ñðîê, çà âðåìÿ êîòîðîãî òåëî ìîæåò âíåçàïíî âçáóíòîâàòüñÿ. È ÷òî áû äóìàåòå? Åñòåñòâåííî, íà n-ííîé ìèíóòå ÿ ÷óâñòâóþ, ÷òî îïà-îïà, òåàòð, ýòî, êîíå÷íî, ïðåêðàñíî, íî íå òàê óæ ñèëüíî ÿ åãî ëþáëþ. Ïî êðàéíåé ìåðå, ñåé÷àñ. Òåðïëþ äî ïîñëåäíåãî. Ïîíèìàþ, ÷òî äàëüøå òåðïåòü íåêóäà. È ñòðåìèòåëüíî ïîêèäàþ ñâîè öåíòðàëüíûå ìåñòà, òîëêàÿ âñåõ âîêðóã. Àêòåðû ïîäûãðûâàþò êðè÷àò ìíå âñëåä «Íó êóäà æå âû? Òàê ïëîõî?», âåñåëüå. À ìíå íå î÷åíü âåñåëî. Êîíñüåðæêà ãîâîðèò, ÷òî íà âðåìÿ ñïåêòàêëÿ âñå çàêðûòî, ñâåò âûêëþ÷åí, íî, ïîñëóøàâ ìîè ìîëüáû, ñ áàðñêîãî ïëå÷à îòïèðàåò ìíå äâåðü. Åñòåñòâåííî, íà âòîðîé àêò ÿ íå îñòàëàñü.
Ìîé ñïèñîê óñëîâíî «çàïðåùåííûõ» ïðîäóêòîâ áîëüøîé. ß ïèøó óñëîâíî, ïîòîìó ÷òî ìîå þíîå ñåðäöå îòêàçûâàåòñÿ âåðèòü, ÷òî ìíå íåëüçÿ ýòî äî ñêîí÷àíèÿ ñâîåé æèçíè. Èáî ñïèñîê òàêîé: íåëüçÿ êîôå, áîëüøóþ ÷àñòü âèäîâ õëåáà, êàïóñòó, ñâåêëó (â ïðèíöèïå, îâîùåé ìîæíî åñòü ñîâñåì íåìíîãî), âñå áîáîâûå, îñòðóþ, æèðíóþ, ñîëåíóþ åäó, àëêîãîëü, âñÿêèå ïðîðîùåííûå øòó÷êè (è îâåñ ãðóáîãî ïîìîëà, íàïðèìåð), îðåõè. Îïàñíû ìíîãèå ñî÷åòàíèÿ ïðîäóêòîâ. ß âîò î÷åíü ëþáëþ êîòëåòêè ñ ïþðåøêîé, íî åì èõ ðåäêî ñåáå äîðîæå. Âû, íàâåðíîå, äóìàåòå, ÷òî ïðè âñåì ïðè ýòîì ÿ î÷åíü õóäàÿ? Õà-õà, âîò è íåò. Íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî ïî îùóùåíèÿì ÿ áîëüøóþ ÷àñòü âðåìåíè ãîëîäíàÿ (êîãäà ïîåë è òóò óæå ïîøåë è âîò óæå è áóäòî áû íå åë), è åì äîñòàòî÷íî ñêóäíûé íàáîð ïðîäóêòîâ, ÿ âïîëíå ñåáå â íîðìàëüíîì âåñå, ñ æèâîòèêîì è áî÷êàìè. Òàêàÿ âîò èðîíèÿ.
Ïîñò ïîëó÷àåòñÿ äëèííûì, íàáîëåëî, èçâèíèòå. Ýòó òåìó íå îñîáî â êîìïàíèè äðóçåé îáñóäèøü, à âðà÷è óæå çàáðàëè ìîþ ïîëóãîäîâóþ çàðïëàòó ñòàðàþñü ðåæå ê íèì õîäèòü. Óñòàåøü îò âñåãî ýòîãî. Åùå ÿ çàâèäóþ ëþäÿì, êîòîðûå áåðóò åäó èëè êîôå íà âûíîñ, åäÿò òîãäà, êîãäà èì õî÷åòñÿ, ÿ òîæå òàê õî÷ó. Êîòîðûì íå çíàêîìî ýòî äóðàöêîå îùóùåíèå, êîãäà çàïèðàåøüñÿ â òóàëåòå íà ðàáîòå è æäåøü, êîãäà âñå óéäóò ïðè íèõ-òî îñîáî ñâîè êîëèêè íå îñâîáîäèøü à îíè âñå íå óõîäÿò è íå óõîäÿò. Óôôô. Åùå, íàïðèìåð, áûâàþò äíè, êîãäà ïðîùå è áåçîïàñíåå âîîáùå íå åñòü, ÷åì åñòü è ó÷àñòâîâàòü â óâëåêàòåëüíîì ÷åëëàíäæå «óñïåòü çà 60 ñåêóíä» à ýòî âðåäíî, è òû ïîíèìàåøü, ÷òî åùå áîëüøå ñåáå âðåäèøü, ÷òî òîæå äîáàâëÿåò íîòêó ïå÷àëè.
 êîíöå êîíöîâ, òû ïðîñòî ïðèíèìàåøü ýòó øòóêó êàê äàííîñòü. Ïîäñòðàèâàåøü ñâîé ãðàôèê. Îïûòíûì ïóòåì íàõîäèòü îòíîñèòåëüíî áåçîïàñíûå ïðîäóêòû, ðåæå ýêñïåðèìåíòèðóåøü. ß âîò äàæå îò áåçíàäåãè ñòàëà èñêàòü, ÷òî æå ýòî âñå çíà÷èò ïî ïñèõîñîìàòèêå ãîâîðÿò, íàäî ïðèíÿòü ìèð êàê äàííîñòü è ëþáèòü åãî âî âñåõ êðàñêàõ è ïðîÿâëåíèÿõ. ×òî æ. Îòëè÷íûé ñîâåò)
Íå çíàþ, íà ÷åì çàêîí÷èòü. Íå áîëåéòå 🙂
Источник