Синдром раздраженного кишечника при беременности на ранних сроках

Главный «гормон беременности» прогестерон изменяет организм будущей мамы от зачатия до самих родов. Его избыток может быть причиной кист или кровотечений, а недостаток – воспалительных процессов и угроз прерывания беременности.  Но наиболее частая жалоба беременных женщин это боли в кишечнике, вызваны работой гормона в организме, дискомфорт, нарушение работы желудка, кишечника и других внутренних органов, поскольку прогестерон расслабляет стенки этого органа.

Содержание статьи:

1. Боли в кишечнике, симптомы
2. Кишечная колика
3. Причины поноса при беременности
4. Специальные диеты беременных или от чего нужно отказаться
5. Чем страшны запоры
6. Календарь беременности и кишечник

Боли в кишечнике при беременности легко перепутать с болями живота, поэтому женщины часто паникуют по этому поводу.

Боли в кишечнике, симптомы 

• Боль на дне живота свидетельствует о спазмах в кишечнике. Характер болевых ощущений – сильные или менее интенсивные, постоянные или с нарастанием. Спазмы очень схожи с кишечной коликой.
• Спазмы и диарея укажут на синдром раздраженного кишечника, или предупредят о дисбактериозе в следствии вирусной инфекцией. Но поставить заключный диагноз может врач только после необходимой лабораторной диагностики.
• Вздутие живота, метеоризм в сочетании с кишечными спазмами могут сигнализировать о синдроме раздраженной кишки. Если боли повторяются в продолжении нескольких месяцев – диагноз подтвержден: это СРК.
• Спазмы живота могут сопровождаться частыми позывами к испражнению. При сокращении толстого кишечника, ощущается дискомфорт и желание сходить в туалет.
• Спазмы в сопровождении тошноты – характерны для дисбактериоза и гастритов, но может быть и синдромом раздраженной кишки или колит.
• Еще одна причина, когда болит кишечник при беременности – ложное чувство незаконченной дефекации. Спазмы в таком случае есть признаком развития синдрома раздраженного кишечника.
• Спазмы и кровотечение при дефекации, сопровождающиеся болью в заднем проходе — признак геморроя, опухоли или полипов на стенках кишечника.

Кишечная колика

Если у женщины болезненный живот с резким позывом к дефекации – скорее всего у нее кишечная колика. Боли концентрируются внизу, в зоне расположения кишечника и схожи с мышечными судорогами, могут сопровождаться острыми позывами в туалет.

Причинами кишечной колики могут быть:

• моментальная реакция кишечника на изменения пищевых пристрастий беременной (то желает холодного и соленого, то вдруг захотелось сладостей),
• гормоны прогестерона негативно влияют на кишечник: замедляет моторику и образовывается застой продуктов переработки пищи,
• матка увеличивается в размерах и давит на кишечник.

Чтобы не усугублять предрасположенность в этот период к газообразованию и схваткообразным болям в кишечнике, будущие мамы должны строго соблюдать режим и рацион питания – питаться регулярно, маленькими порциями, исключить на время из еды соленья, копчёности, сладости и пряности. Хорошо помогает работе желудочно-кишечного тракта пешие прогулки, незначительные физические нагрузки и позитивные эмоции. Снять острую боль можно с помощью теплой грелки.

Причины поноса при беременности

Будущие мамочки часто жалуются: запоры и болит кишечник во время беременности. Описание такого недомогания представлены выше, а вот жидкий стул, понос – крайне редкое
явление на протяжении всех 9 месяцев, но главный предвестник инфекции или другой угрозы. Если исключен понос как результат отравления на съеденные накануне несвежие или некачественные продукты, то причины могут быть следующие:

• заражение глистами,
• нарушение функций желудочно-кишечного тракта,
• изменения микрофлоры желудка,
• недостаток количества ферментов,
• синдром раздражённой толстой кишки,
• сбои нервной системы,
• кишечная инфекция,
• инфекционная болезнь.

Болит кишечник при беременности что делать

1. Многие паникуют – каждое изменение в организме беременной женщины может быть угрозой не только её здоровью, но и жизни малыша. Повышенная тревожность, амбиции и раздражительность – норма для всех беременных: «играют гормоны». Для начала остудите свои эмоции!
2. Движение остатков пищи в кишечнике проходит под строгим наблюдением нервной системы. Поэтому стрессы и чувство тревоги только усугубляют ситуацию – боль усиливается. Опять-таки нужно успокоиться!
3. Свяжитесь с лечащим врачом и поделитесь своими опасениями. Иногда заочная консультация по телефону может разъяснить причину боли.
4. Если понос был спровоцирован кишечной инфекцией, то он не прекращается 2 и больше суток. Инфекция всегда сопровождается тошнотой, рвотой, повышенной температурой тела. Кроме того, будущая роженица будет просыпаться и ночью, чтобы сходить в туалет. Если так – срочная госпитализация. В иных вариантах – это не болезнь, а временное изменение в организме.

Во время беременности у женщины могут проявится не только боли в кишечнике, но и боли в верхнем отделе желудка, читай подробнее об этом здесь, так довольно часто беременная не может правильно определить характер и очаг боли.

Специальные диеты беременных или от чего нужно отказаться

Чтобы избавиться от болезненности кишечника, достаточна лишь коррекция рациона питания или диеты.

Итак, если тревожат боли в кишечнике во время беременности:

• Необходимо употреблять в достаточном количестве клетчатку (фрукты, овощи, семена, орехи, бобовые), которая способствует быстрому освобождению от остатков пищи кишечника.
• Печёная картошка, хлеб и каши, хлеб с отрубями увеличивают объём кишечника и смягчают его стенки.
• С осторожностью можно принимать пищевые добавки: они эффективны для работы желудочно-кишечного тракта, при запорах и поносе.
• Помогает уменьшить боли в животе и убрать тошноту пектин (апельсин, грейпфрут, папайя, смородина, слива, шиповник, а вот калину – нельзя: она может спровоцировать выкидыш).
• Попадая в кишечник при беременности на ранних сроках боль создает и молоко. Этот продукт раздражает кишечник и приносит мало пользы всему организму. Лучше остановить свой выбор на кисломолочных продуктах.
• Двигаться пище в кишечнике помогает жидкость, каждый день нужно выпивать до восьми стаканов воды.
• Нельзя злоупотреблять кофеином: он ускоряет перистальтику, стимулирует опорожнение кишечника. Кофеин содержат напитки — кофе, чай, горячий шоколад, кола.

Чем страшны запоры

Как уже упоминалось выше, в организме беременных повышается уровень прогестерона и, как следствие, увеличивается употребление жидкости из кишечника. Это ведёт к запорам и боли в кишечнике. Зачастую запоры не представляют угрозу для плода, а вот будущей маме они доставляет дискомфорт, и могут стать причиной серьёзного осложнения. На этом фоне развиваются геморрой, кровоточит из прямой кишки, образовываются ректальные трещины. Если запор сопровождается кровянистым стулом, или в течение нескольких дней стул не происходят – нужно посетить гинеколога.

При склонности к запорам, беременные, к сожалению, уже в сроке 4-6 недель познают, как болит кишечник при беременности на ранних сроках. Но в первом триместре минимизировано медикаментозное лечение и проводиться только в случаях, когда польза для матери превышает риск для плода. Категорически запрещено употребление лекарств, которые расслабляют кишечник, они также слабят мускулатуру матки, что может привести к непроизвольному аборту.

Календарь беременности и кишечник

В зависимости от периода протекающей беременности, в лоне матери не только растет плод, но и происходят изменения в организме женщины. Главное внимание – как растет матка, которая соответственно раздвигает все внутренние органы. Страдают тут, в первую очередь, прилегающие органы. От расположения матки, скорости ее роста и соответствию нормам развития зависит, может ли болеть кишечник при беременности.

1-2 месяца. На раннем сроке матка располагается в малом тазе, прощупать ее через брюшную стенку невозможно, лишь через влагалище. Рост матки не мешает нормальному функционированию системы пищеварения.

9-10 недель. Заметно растяжение матки, высота стояния дна – 10 см, активно работает плацентарная система, начинает шевелиться эмбрион, в связи с этим обменные процессы в женском организме усиливаются. К важнейшим органам предоставляются повышенные потребности.

12-13 недель. – матка становиться размягченной и шаровидной, ее дно достигает лонного сплетения. У близлежащих органов — матки и кишечника мускулатура расслаблена, поэтому беременную могут беспокоить сильные газообразования и частый стул. Усиливается токсикоз из-за изменений положения внутренних органов и растяжения матки.

14-16 недель. У эмбриона уже практически все органы сформированы, матка растет до 14-15 см. Особенно часто в этот период женщины жалуются: болит кишечник при беременности симптомы те же.

17-18 недель. Завершается период формировки плацентарной системы. Эмбрион уже приобретает человеческой формы. На голове, очень большой по сравнению со всем организмом, начинают выделяться глаза, уши, нос. На туловище сформированы выпуклости — это будущие руки и ноги. Длина матки достигает 18-19 см. Страдает в этот период желудочно-кишечная система: женщину мучает изжога. Спазмы живота сопровождаются ощущением незаконченной дефекации – это матка давит на толстую кишку.

20-21 неделя. Сантиметровая шкала дна матки равна сроку беременности: 20 недель – 20 см. Еженедельно увеличивается матка примерно на 1 см. На 21 неделе ее дно фиксируется на 3 см ниже пупка. Беременную беспокоят кишечная колика и запоры. Правильный режим питания и достаточный питьевой режим устраняют боли в кишечнике при беременности симптомы. На «экваторе» беременности следует обговорить с гинекологом необходимость приёма витаминов. Будущая мама должна наедаться, но не кушать «за двоих». Голод и жажду утолить можно фруктами и салатами.

22-24 недель. У эмбриона достаточно развиты мышцы и кости, уже формируется лёгочная система. Плод весит 500-600 гр., и достаточно сильно давит на органы.  Дно матки остановилось на уровне пупка (около 24 см высоты). Всё также жалуются беременные на спазмы внизу живота.

25-28 недель. Матка растянулась в высоту на 28 см. Повышается кровоснабжение матки. Женщина чувствует нехватку свежего воздуха и чувствует жажду. Ночные позывы в туалет стают привычными.

29-30 недель. Из-за больших размеров плода, возможно повышение артериального давления, образовывается застой продуктов переработки пищи в кишечнике. Беременные жалуются на метеоризм. Восстановить биоценоз кишечника можно, скорректировав диету.

31-32 недели. Матка расположилась на уровне 32 см, это середина расстояния между пупком и мечевидным отростком грудной клетки.

36-40 недель. Последний месяц беременности. Одновременно болит желудок и кишечник при беременности на последнем месяце. Ребенок весом 2000-3000 гр. и готов родиться в любой момент. Матка стремительно опускается и сильно давит на желудок и диафрагму. У беременных на 9-ом месяце медленно переваривается пища, возможна тошнота, появляется изжога. Беременность — доношенная, и все трудности остаются в прошлом.

В еде беременным следует сделать упор на нежирную пищу и кисломолочные продукты. Кефир, йогурт, ряженка, каши, отруби, овощи и фрукты снизят дискомфорт, помогут работе желудка и кишечника.

Все вышеперечисленные симптомы не есть поводом для госпитализации, но консультация врача и сбалансированное питание необходимо каждой беременной. Есть миф, что при последующих беременностях проблемы с кишечником исчезают сами собой. Это невозможно и индивидуально: зачатие, беременность и рождение ребенка изменяют женский организм и на определенное время доставляет неприятности.

Причины

Повышенное газообразование при беременности – распространенная жалоба, связанная с тем, что организм и, в частности, пищеварительный тракт женщины, вынашивающей ребенка, претерпевает ряд изменений:

1. Снижение тонуса кишечника и активности перистальтики.
2. Механическое давление беременной матки на органы брюшной полости.
3. Иммунодефицит, создающий благоприятные условия для активизации патогенной микрофлоры (дисбактериоз).
4. Застойные явления в сосудах (венах) малого таза и кишечной стенки.

Эти факторы способствуют развитию запоров и вздутия, в некоторых случаях повышают риск формирования геморроидальных узлов в анальном канале. Тревожность, связанная с болезнью, может рассматриваться как вторичный провокатор стрессовых осложнений. Так, стойкий метеоризм во время беременности нередко обусловлен СРК (синдромом раздраженного кишечника). Это функциональное нарушение, часто связанное с отрицательными эмоциями и переживаниями.

Кроме того, вздутие живота при беременности может быть обусловлено такими причинами как:

• неправильное питание;
• нехватка пищеварительных ферментов;
• дисбактериоз кишечника;
• наличие спаек, сужений просвета ЖКТ, опухолей;
• нарушение моторики;
• дисфункция кровообращения.

Метеоризм при беременности на ранних сроках часто обусловлен обострением хронических заболеваний ЖКТ.

Пищеварительная дисфункция не всегда трактуется правильно, поскольку есть «маскирующий фактор» – период гестации (вынашивания ребенка). Женщина может решить, что именно с этим связана тошнота, утрата аппетита, повторная рвота, нарушение стула. И метеоризм иногда рассматривается как признак беременности, хотя практикующие врачи утверждают, что это справедливо далеко не во всех случаях.

Симптомы

При вздутии живота на первых неделях беременности, а также во 2 или 3 триместре наличие метеоризма стоит связывать либо с анатомо-физиологическими изменениями, либо с нарушениями функции ЖКТ из-за болезни. Проявления схожи и объединены в один синдром повышенного газообразования в кишечнике.

Когда можно заподозрить беременность?

Дисфункция ЖКТ – один из тех признаков, которые могут быть замечены будущей матерью раньше, нежели растущий живот. Наиболее распространенные симптомы:

1. Тошнота, рвота.
2. Сильное вздутие.
3. Первый триместр часто сопровождается обостренной чувствительностью к запахам.
4. Беременность нередко повышает аппетит.
5. Появляются необычные пищевые пристрастия.

Многие женщины уверены, что вздутие живота признак беременности; в предыдущем разделе мы уже говорили, что это не всегда так. Даже если в начале периода гестации, в первом триместре наблюдается повышенное газообразование в кишечнике в сочетании с тошнотой, рвотой и изменением пищевых предпочтений, это должно трактоваться лишь как сомнительный маркер – объективного подтверждения зачатия он не несет.

Обострение хронической патологии ЖКТ

Конечно, каждая болезнь имеет индивидуальные характеристики, но в любом триместре беременности (1,2,3) при воспалительных поражениях органов желудочно-кишечного тракта чаще всего наблюдаются такие симптомы как:

• снижение аппетита;
• тошнота;
• рвота;
• живот вздувается и болит;
• есть нарушение стула – запор, понос или их чередование.

Иногда присоединяется изжога, отрыжка, горечь во рту. В тяжелых случаях нарушается общее состояние: характерна слабость, лихорадка. Вздутие живота при беременности на ранних сроках часто возникает из-за задержки каловых масс в кишечнике, что, в свою очередь, связано с замедленной перистальтикой. При устранении запора такой метеоризм практически сразу исчезает и, если стул нормализовался, в дальнейшем не беспокоит.

Дисбактериоз

Если беспокоит повышенное газообразование при беременности во втором триместре или в другом периоде гестации, нужно задумываться о стабильности равновесия микрофлоры ЖКТ. При дисбактериозе женщина жалуется на следующие симптомы:

1. Тошнота.
2. Рвота.
3. Неприятный привкус во рту.
4. Частый стойкий метеоризм.
5. Дискомфорт или боль в животе (чаще монотонного, тянущего характера).
6. Запоры, поносы или их чередование.

Встречаются случаи с системными (общими) симптомами: слабость, анемия, головная боль, снижение способности к концентрации внимания, быстрая утомляемость. С метеоризмом могут быть связаны атипичные проявления: жжение в области сердца, повышенная нервозность. Иногда отчетливо слышно урчание в животе.

Синдром раздраженного кишечника

Вздутие живота у беременных при этой патологии сочетается с такими признаками как:

• повторяющиеся эпизоды боли в животе;
• запоры, поносы или их чередование;
• потребность в натуживании при дефекации;
• чувство неполного опорожнения;
• выделение с калом слизи.

Есть и внекишечные симптомы:

• Мигрень.
• Ощущение «комка» во время акта глотания.
• Жалобы на зябкость пальцев рук.
• Частая смена настроения.
• Чувство неполного вдоха.
• Изжога, ощущение переполнения в эпигастрии.

Патология может протекать совместно с хроническими воспалительными заболеваниями ЖКТ, что требует настороженности при поиске причины метеоризма.

Диагностика

Чтобы выяснить, почему вздувается живот и скапливаются в кишечнике газовые пузырьки, необходимо:

• провести опрос;
• выполнить объективный осмотр;
• применить дополнительные методы диагностики – лабораторные и инструментальные.

Чтобы пройти обследование, нужно обратиться к лечащему врачу. Чаще всего в случаях, когда наблюдается вздутие живота у беременных, рекомендуются такие тесты как:

1. Общий анализ крови, мочи, кала.
2. Определение биохимических параметров (печеночный комплекс и др.).
3. Поиск признаков дисбактериоза (посев выделений на питательные среды, метод ПЦР – полимеразной цепной реакции).
4. УЗИ органов брюшной полости.

Эндоскопические методы диагностики во время беременности не практикуются.

Их заменяют более безопасными для будущей матери исследованиями, но при сохранении симптомов метеоризма после родов рассматривают возможность углубленной повторной диагностики.

Лечение

Если наблюдается метеоризм при нормально протекающей беременности как признак периода гестации, беспокоиться не о чем – достаточно придерживаться диеты. Однако при сильном вздутии и наличии дополнительных патологических проявлений требуется прием лекарств. Лечение контролируется терапевтом, гастроэнтерологом и акушером-гинекологом.

Общие требования

Метеоризм у беременных нужно устранять, начиная с нелекарственного подхода:

• обеспечение достаточного сна и отдыха;
• физическая активность – гимнастика, пешие прогулки (улучшает перистальтику кишечника);
• минимизация стрессов;
• отказ от подъема и ношения тяжестей.

Значение имеет также культура дефекации. В связи с высоким риском запоров необходимо избегать сдерживания позывов и при желании опорожниться – сразу же сделать это. Избавляясь от каловых масс, лучше исключить натуживание, поскольку существует вероятность возникновения или обострения геморроя. Следует организовать режим дня так, чтобы располагать перерывами на посещение туалета по потребности.

Диета

Чтобы избавиться от вздутия живота при беременности, необходимо исключить из рациона:

1. Бобовые.
2. Копчености, консервы.
3. Жирные, жареные блюда.
4. Цельное молоко.
5. Газированные напитки.
6. Колбасы.
7. Чипсы, сухарики.
8. Капуста.
9. Картофель.
10. Квас.
11. Пиво, алкоголь.
12. Острые приправы.
13. Орехи.
14. Грибы.
15. Икра рыб.
16. Шоколад.
17. Кофе, какао.
18. Сдобная выпечка.
19. Свежий хлеб.

Можно есть крупы (кроме ячневой), приготовленные на воде. Разрешены постные сорта мяса и рыбы (паровые, отварные, тушеные, запеченные в духовке), яйца всмятку, кисломолочные продукты (по переносимости). Если женщина успешно избавилась от метеоризма с помощью диеты, ей не стоит спешить вводить в рацион свежие фрукты и овощи, лучше употреблять их в термически обработанном виде.

Медикаментозная терапия

Что можно принимать беременным для устранения метеоризма? Это такие средства как:

Наиболее безопасными для беременных считаются пеногасители на основе Симетикона.

Эти препараты хорошо помогают при вздутии и флатуленции (выделении газов через прямую кишку). Сорбенты не следует использовать часто, так как они выводят не только токсины и пузырьки, но и полезные компоненты. Прокинетики и спазмолитики применяются в зависимости от типа нарушений. Любые лекарства при беременности должны назначаться врачом.