Синдром раздраженного кишечника метеоризм лечение
23 января 20195793,2 тыс.
Синдром раздраженного кишечника – это состояние, которое определяют как функциональное расстройство кишечника, имеющее биопсихосоциальный характер. Основой проявления данного недуга считается взаимодействие двух разных механизмов.
Это психосоциальное действие и сенсоромоторная дисфункция, для которой характерны проблемы с двигательной активностью и висцеральной чувствительностью кишечника. Чтобы обеспечить качественное лечение данного состояния, требуется осуществление особого подхода к диагностике, дифференциальный диагноз, а также обеспечение правильного курса терапии заболевания.
Таким образом, синдром раздраженного кишечника не является заболеванием, а представляет собой именно синдром – комплекс симптомов, характерных для функционального расстройства этого отдела ЖКТ. Они тревожат человека больше месяца. Больные жалуются на боли в животе, трудности с дефекацией, запоры, диарею, слизь в кале, метеоризм.
Причины
Почему возникает синдром раздраженного кишечника, и что это такое? Расстройства желудочно-кишечной системы при СРК не является самостоятельным заболеванием. Если раздражён кишечник, то причины кроются в различных функциональных нарушениях работы пищеварительной системы.
В случае рецидива или возобновления такого патологического состояния, как раздражённый кишечник, лечение которого уже проводилось, может иметь совсем иные причинно-следственные связи расстройства органа пищеварения.
К развитию этого синдрома нередко предрасполагают:
- частые стрессы;
- физическое или сексуальное насилие;
- кишечные инфекции;
- генетическая предрасположенность.
Пик заболеваемости синдромом раздраженного кишечника припадает на молодую часть населения 24-40 лет, хотя нередки случаи проявления патологии в юношеском или даже в детском возрасте. Женщин, страдающих СРК, в два больше, чем мужчин.
Симптомы раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника может иметь три типа симптомов: с преобладанием жалоб на боли в животе и повышенное газообразование, с преобладанием запоров, с преобладанием жидкого стула. В то же время у большинства пациентов симптомы СРК могут встречаться в различных сочетаниях и меняться с течением времени.
Следовательно, эта градация носит достаточно условный характер. К особенностям течения патологии относят: длительное, не прогрессирующее со временем течение болезни, разнообразие проявлений, изменчивость симптомов, связь между ухудшением самочувствия и стрессовыми ситуациями, а также с погрешностями в диете.
Основные симптомы синдрома раздраженного кишечника у взрослых:
- Спазмы и боль в животе, которые проходят после дефекации. Характер боли блуждающий, пациент не может точно определить место ее локализации.
- Запоры (стул менее трех раз в неделю) или диарея (стул более трех раз в день), в ряде случаев эти состояния могут чередоваться.
- Излишнее газообразование (метеоризм).
- Отечность и вздутие живота.
- Внезапные и интенсивные позывы к дефекации.
- Ощущение неполного опорожнения кишечника после стула.
- Появление слизи в каловых массах.
Все эти признаки могут сочетаться друг с другом. К примеру, синдром раздраженного кишечника, сопровождающийся диареей, нередко сменяется запором и наоборот. Симптомы, как правило, тревожат человека больше трех месяцев в году.
Из-за того что недуг возникает на фоне эмоционального потрясения, к вышеуказанным симптомам нередко присоединяются головная боль, слабость, сердечные боли, боль в пояснице, утрата сна, болезненное мочеиспускание и др. Некоторые патологии, например, язвенный колит или заболевание Крона, могут замаскироваться под синдром раздраженного кишечника, поэтому без дифференциального диагноза здесь не обойтись.
Выделяют четыре возможных варианта синдрома раздраженного кишечника:
- синдром раздраженного кишечника с запорами (твердый или фрагментированный стул в >25%, жидкий или водянистый стул в <25% всех актов дефекации (опорожнения прямой кишки));
- синдром раздраженного кишечника с диареей (жидкий или водянистый стул в >25%, твердый или фрагментированный стул в >25%);
- смешанная форма синдрома раздраженного кишечника (твердый или фрагментированный стул в >25%, жидкий или водянистый стул в >25% всех актов дефекации);
- неопределяемая форма синдрома раздраженного кишечника (недостаточное изменение консистенции стула для установления диагноза синдрома раздраженного кишечника с запором, диареей или смешанной формой заболевания).
Очень часто признаки раздражения кишечника возникают после приема пищи, в момент стресса, у женщин в период менструации (или непосредственно перед началом месячного кровотечения).
Диагностика
Экспертами Rome Foundation предложены диагностические критерии СРК: рецидивирующая боль или дискомфорт в животе (появились не менее, чем 6 месяцев назад) не менее 3 дней в месяц в последние 3 месяца, связанные с 2 или более из следующих симптомов:
- Боль и неприятные ощущения ослабевают после дефекации;
- Появление боли и дискомфорта совпало по времени с изменением частоты стула;
- Появление боли и дискомфорта совпало по времени с изменением формы (внешнего вида) стула.
- Под дискомфортом подразумеваются любые неприятные ощущения, кроме боли.
Как лечить синдром раздраженного кишечника
Данное заболевание состоит из целого набора симптомов, поэтому при лечении синдрома раздраженного кишечника необходима комплексная терапия, которая включает в себя:
- диетотерапию;
- изменения жизненного стиля;
- фармакотерапию;
- психотерапию;
- физиотерапию;
- массаж (живота или общий, самомассаж);
- лечебную физкультуру.
В первую очередь нужно наладить режим жизни, т.к. основной причиной заболевания является стресс. Необходимо избегать стрессовых ситуаций, больше времени уделить отдыху, сну, активным прогулкам на свежем воздухе. Диета при синдроме раздраженного кишечника тоже является важным фактором. Питание зависит от формы болезни.
Если вас чаще беспокоит диарея, необходимо исключить из рациона питания сырые овощи и фрукты, кофе, алкоголь, черный хлеб, чеснок, бобовые. При метеоризме (вздутии живота) ограничивают прием газированных напитков, бобовых, капусты. Если вас чаще беспокоит запор, следует увеличить количество потребляемых овощей и фруктов, также рекомендуется выпивать не менее 1,5 литра жидкости в день. Следует исключать ту пищу, после которой обычно возникает дискомфорт.
Препараты для лечения СРК
Выбор средств медикаментозной поддержки зависит от симптомов синдрома раздраженного кишечника у конкретного пациента. Лечебный комплекс может включать назначение таких препаратов:
- Спазмолитики, устраняющие боль, если она обусловлена кишечным гипертонусом (дротаверин, пинаверия бромид, мебеверин и др.).
М-холинолитики, уменьшающие спазм и обладающие некоторым противопоносным эффектом (бускопан, беллоид, платифиллин, риабал, метацин и др.). - Антидепрессанты («Имипрамин», «Флуксетин», «Циталопрам»). Предназначены для устранения депрессивного состояния, невропатических болей и раздраженном кишечнике.
- Прокинетики – регуляторы кишечной моторики (метоклопрамид, тримедат, тегасерод, итоприд, алосетрон, дебридат и др.).
- Вяжущие препараты (Смекта, Танальбин). Назначают при обострении диареи. С этой же целью принимают Маалокс, Альмагель.
- Слабительные — антрагликозиды (препараты сенны, кофранил, рамнил, регулакс, тисасен и др., могут вызвать привыкание).
- Пробиотики — («Хилак-Форте», «Лактовит», «Бифиформ»). При помощи полезных бактерий налаживают работу кишечника.
Как лечить синдром раздраженного кишечника, развитый на почве нарушений нервной системы? В этом случае, специалисты рекомендуют повышать стрессоустойчивость через метод релаксации, занятия йогой и выполнение специальной дыхательной гимнастики.
Режим дня
Недостаток сна и физической активности заметно ухудшает течение заболевания. В то же время сформированная привычка опорожнять кишечник утром после завтрака предотвращает привычные запоры. Способствует регулярному стулу стакан холодной воды сразу после пробуждения в сочетании с утренней гимнастикой, особенно упражнения «ножницы» и «велосипед».
Психотерапия
Поскольку частое перенесение стресса является одной из причин развития СРК, больным рекомендуется избегать ситуаций, вызывающих сильные эмоциональные потрясения, стараться не вступать в конфликты и освоить методики, помогающие повысить собственную стрессоустойчивость.
Поэтому больным рекомендуют освоить и применять на практике:
- дыхательную гимнастику;
- искусство медитации;
- йогу;
- Тай-Чи и так далее.
Гипнотерапия с успехом уменьшает воздействие подсознания на появление определенных клинических симптомов заболевания. Психологические тренинги с использованием методов релаксации позволяют успокоить и укрепить нервную систему. Занятия йогой, специальные дыхательные упражнения и медитации научат быстрому и правильному расслаблению. А занятия физкультурой и лечебной гимнастикой помогут укрепить организм и оздоровить нервную систему.
Профилактика
В качестве профилактических мер для синдрома раздраженного кишечника стоит отметить нормализацию питания и образа жизни (сбалансированная диета, регулярные приемы пищи, избегание гиподинамии, злоупотребления алкоголем, кофе, газированными напитками, острыми и жирными продуктами), поддержание положительной эмоциональной обстановки, прием лекарственных средств строго по показаниям.
Прогноз
Состояние больных с синдромом раздраженного кишечника, эффективность лечения и прогноз во многом зависят от тяжести сопутствующих нарушений со стороны нервной системы. В достижении выздоровления решающее значение часто имеет преодоление конфликтов, являющихся причиной формирования невроза у больного.
Трудоспособность больных с синдромом раздраженного кишечника и прогноз при данном заболевании в значительной степени зависят от степени выраженности сопутствующих психоэмоциональных нарушений.
Источник
Синдром раздражённого кишечника с метеоризмом является довольно распространенным заболеванием. По статистике от него страдает каждый четвертый человек на планете, но только треть страждущих обращаются за помощью к специалистам. Другое название недуга – невроз кишечника. Заболевание примечательно тем, что при нем не поражены никакие органы ЖКТ, однако пациент при этом испытывает множество неприятных симптомов. Когда специалисты пытаются отыскать причину жалоб – они находят, что все в порядке, а человеку между тем требуется помощь. Современные специалисты склоняются к мысли, что данный недуг вызван не повреждениями органов ЖКТ, а скорее нарушением режима дня и питания, а также неправильным образом жизни. И лечение предлагается соответствующее.
Причины развития патологии
Наиболее распространенные причины, способные вызвать синдром раздраженного кишечника, выглядят следующим образом:
- Тревожность, бессонница, стрессы;
- Неправильный рацион и режим питания, переедание, хроническая усталость;
- Гормональные нарушения;
- Дисбактериоз;
- Наследственность;
- Ухудшение состояния микрофлоры кишечника.
Тревожность, бессонница, стрессы – возможные причины синдрома раздраженного кишечника с метеоризмом
Это не полный список причин, но именно они встречаются чаще всего. При этом кишечник и другие органы ЖКТ зачастую здоровы.
Основной причиной болезни специалисты считают стресс. И это не удивительно, ведь, согласно статистике, различные психологические расстройства, вроде депрессий, повышенной тревожности и прочего, наблюдаются примерно у 60% пациентов.
На самом деле у кишечника есть собственная нервная система (энтеральная), которая является частью вегетативной. А вещества, необходимые для работы вегетативной системы, вырабатывает мозг. Таким образом между кишечником и мозгом осуществляется двустороння связь через вегетативную нервную систему. Когда этот механизм нарушен, мозг и кишечник начинают посылать друг другу неправильные сигналы, нарушается моторика и любые, даже незначительные, отклонения от привычного рабочего ритма приводят к возникновению болевых ощущений.
Группы риска
В группе риска находятся люди, родители которых страдали аналогичной проблемой, те, кто неправильно питается, кто недавно перенес какие-либо кишечные инфекции, а также те, кто часто подвергается различным психологическим стрессам.
Существенно увеличивает риск возникновения заболевания употребление таких продуктов как:
- Алкоголь;
- Шоколад;
- Газировка;
- Снеки, фаст-фуд;
- Печенье;
- Напитки с кофеином;
- Жирная пища.
По статистике женщины болеют вдвое чаще мужчин, что специалисты связывают с повышенной эмоциональностью слабого пола. Возраст болеющих в основном 25 – 40 лет, у молодых и пожилых людей этот недуг встречается гораздо реже.
Симптомы и проявления
Сам по себе синдром раздражённого кишечника делится на три типа:
- С диареей;
- С запорами;
- Смешанный.
Все эти три вида имеют схожие симптомы, такие как:
- Метеоризм;
- Вздутие живота;
- Колики;
- Диарея, запоры.
При этом дискомфорт в области желудка появляется после еды и пропадает после похода в туалет. Боли чаще спастические, но также могут быть ноющими или колющими. Дополнительно могут наблюдаться такие явления как изменение консистенции стула (например, в нем может появиться слизь), ложные позывы к дефекации, чувство неполного опорожнения после похода в туалет. А в некоторых случаях наблюдаются только метеоризм и колики, без всех остальных симптомов.
Клинические симптомы у данного заболевания обычно отсутствуют. Собственно и сам диагноз СРК ставят только, если не обнаружено никаких патологий органов пищеварения.
Диагностика
Диагностика заболевания сложная, потому как органы ЖКТ обычно в норме. За помощью следует обращаться к гастроэнтерологу. Он направит на различные анализы и исследования. Синдром раздраженного кишечника в качестве диагноза ставится тем, у кого есть жалобы, но при этом все анализы в порядке. Помимо этого, важна частота и выраженность проявляющихся симптомов. Так для того, чтобы сказать, что это именно заболевание, нарушение стула должно происходить не реже трех дней в месяц, а симптомы должны длиться не меньше трех месяцев.
Для выявления недуга применяются такие исследования как:
- Общий анализ крови;
- Анализ на биохимию;
- Анализ на реакцию к глютену;
- Анализ кала;
- Колоноскопия;
- Ирригоскопия;
- Эзофагогастродуоденоскопия;
- УЗИ брюшной полости;
- Манометрия;
- Электрогастроэнтерография;
- Редко: биопсия стенки кишечника.
Колоноскопия – метод диагностики синдрома раздраженного кишечника с метеоризмом
По симптомам болезнь похожа на различные виды патологий, поэтому важна также и дифференциальная диагностика, которая проводится с такими недугами как: анемия, дисбактериоз, паразитарные болезни, инфекции ЖКТ, опухоли, авитаминозы, полипы, язвенный колит, болезнь Крона, туберкулез кишечника.
Иногда диагностику проводят повторно после первичного курса лечения, чтобы убедиться в его эффективности.
Методы терапии
Основное лечение заключается в коррекции образа жизни восстановлении правильного режима сна и бодрствования, подборе сбалансированного рациона питания. В данном случае успешность терапии зависит от самодисциплины пациента, в частности от того, на сколько строго он будет придерживаться полученных рекомендаций. Медикаментозное и народное лечение в данном случае являются скорее вспомогательными средствами, способными временно убрать симптомы заболевания.
Медикаментозные
Медикаментозное лечение является симптоматическими зависит от того, какой симптом наиболее выражен. При синдроме с диареей основное лечение направлено на нормализацию перистальтики кишечника. Для этого используются препараты с вяжущими или обволакивающими свойствами, а также те, которые успокаивают моторику кишечника.
При синдроме с запорами используются растительные препараты мягкого слабительного действия, чтобы усилить перистальтику и избавить человека от запоров.
Для лечения синдрома раздражённого кишечника с метеоризмом используются ветрогонные препараты. Дополнительно могут назначаться антибактериальные препараты для нормализации кишечной микрофлоры.
Чаще всего используются препараты таких групп как: спазмолитики, пеногасители, слабительные или антидиарейные средства, регуляторы микрофлоры кишечника. Иногда также назначают антидепрессанты и транквилизаторы для нормализации психоэмоционального состояния. Лечение подбирает лечащий врач строго индивидуально для каждого пациента.
Народные способы лечения
Народная медицина предлагает различные варианты лечения в зависимости от вида синдрома раздраженного кишечника. И они вполне целесообразны, если синдром раздраженного кишечника беспокоит изредка. При постоянном проявлении неприятных симптомов необходим о обратиться за медицинской помощью.
При поносе обычно используются такие растения как: корень змеевика, корень лапчатки, кровохлебки, плоды черники, листья грецкого ореха, мяты, подорожника, шалфея. При запорах рекомендуется применение: корня солодки, кора крушины, плоды фенхеля, аниса, тмина, листья крапивы, корень аира. При метеоризме: цветы ромашки, листья мяты, фенхель, корень валерианы, тмин, анис, душица. Если беспокоят спазмы кишечника применяют такие растения как: листья мяты, фенхель, тмин, крушина, анис, аир.
Травяной сбор
Популярен также следующий сбор: 15 г подорожника, 10 г листьев шалфея, 5 г листьев мяты, 10 г травы сушеницы, 15 г листьев крапивы, цветы зверобоя 10 г, 5 г тысячелистника. Все растения перемешать, затем взять чайную ложку смеси и залить стаканом воды, дать настояться пол часа, процедить и пить по 50 мл трижды в сутки за 15 минут до приема пищи. Этот сбор также можно ставить в качестве микроклизмы по 50 мл на ночь перед отходом ко сну.
Сбор длительного хранения
Для приготовления взять по одной столовой ложке листьев мяты, цветков ромашки, сушеного корня валерианы, плодов тмина, плодов фенхеля. Все это смешать, перемолоть в кофемолке. Этот сбор может храниться до 4-х месяцев в сухом темном месте. Перед употреблением берут столовую ложку смеси, заливают стаканом кипятка, накрывают и дают полностью остыть. Пить настой необходимо за 10 минут до каждого приема пищи.
Сбор длительного хранения – народное средство для лечения синдрома раздраженного кишечника с метеоризмом
Роль диеты в лечении патологии
При данном заболевании важнее скорее соблюдение режима питания, нежели строгость диеты. Необходимы изменения в сторону правильного соотношения белков, жиров и углеводов. Есть стоит часто, но понемногу, переедание может ухудшить самочувствие.
Рацион подбирается в зависимости от типа синдрома. При метеоризме важно отказаться от газировки и бобовых или хотя бы свести их употребление к минимуму. При поносе в рационе уменьшают количество молочных продуктов, а также фруктов и овощей, при запорах надо есть меньше жирного и соленого, пить больше жидкости.
Диета подбирается строго индивидуально, кроме того, даже пациенты с уже подобранным рационом должны следить за своим самочувствием и, если после чего-то появляется дискомфорт – лучше отказаться от этой пищи. Также в подборе рациона сможет помочь профессиональный диетолог.
Питание при синдроме раздраженного кишечника должно быть сбалансированным и разнообразным, чтобы организм получал все необходимые веществе, но при этом важно контролировать количество съеденного, чтобы не допускать перееданий. Лучше есть пон6емного, но часто, это снизит нагрузку на пищеварительную систему. Также следует следить за тем, чтобы приемы пищи происходили каждый день в одно и то же время, пропускать их крайне не рекомендуется.
Возможные осложнения
Если синдром раздраженного кишечника не лечить, то со временем это может привести к возникновению патологических процессов в организме, такие как:
- Панкреатит;
- Цистит;
- Гастрит, эзофагит, ГЭБР;
- Холецистит;
- Гастродуоденальный рефлюкс;
- Энтероколит;
- Геморрой;
- Язвы слизистой оболочки ЖКТ.
При раздраженной слизистой со временем страдают все органы ЖКТ, поэтому болезнь ни в коем случае нельзя пускать на самотек.
Своевременное лечение и соблюдение в дальнейшем диеты, а также других рекомендаций, позволит пережить этот недуг с минимумом негативных последствий для здоровья.
Меры профилактики
В качестве профилактических мероприятий можно посоветовать вести здоровый образ жизни, оберегать организм от стрессов, соблюдать режим сна и бодрствования, регулярно и правильно питаться. Желательно отказаться от копченой, острой и жареной пищи, а также от употребления табачной продукции. Алкоголь употреблять можно, но в разумных пределах.
Также важно ежедневно гулять на свежем воздухе и находиться в хорошем настроении. Это оставит болезни гораздо меньше шансов. Стоит уделять внимание и физическим нагрузкам, они должны быть умеренными, но не менее двух раз в неделю и обязательно с упражнениями на пресс.
Источник