Синдром раздраженного кишечника лечение при грудном вскармливании

Понос у кормящей мамы — неприятное явление, способное вызвать у нее не только физический дискомфорт, но и беспокойство по поводу здоровья малыша. Какие факторы могут спровоцировать диарею у женщины, недавно ставшей матерью? Можно ли кормить грудью при расстройстве кишечника? Чем лечить понос в лактационный период, чтобы не навредить ребенку? Ответы на эти вопросы должна знать каждая кормящая мама, столкнувшаяся с диареей.

Причины расстройства кишечника у женщины в период лактации

Диарея во время грудного вскармливания может возникать по разным причинам. Основными из них являются:

синдром раздраженного кишечника;
отравление некачественными пищевыми продуктами;
аллергия;
кишечные инфекции.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — частый спутник кормящей матери. Он развивается на фоне стрессов и эмоциональных напряжений, которые в избытке наблюдаются в жизни каждой женщины, недавно ставшей мамой. Кроме диареи для этой патологии характерны боли разной степени интенсивности, локализованные в нижней части живота, и повышенное газообразование. Главный признак, по которому врачи отличают СРК от других заболеваний, — это отсутствие у пациентки тошноты, рвоты, кровяных примесей в кале, повышения температуры тела. Понос при данной патологии не приводит к ухудшению общего самочувствия. Он наблюдается в период бодрствования, когда мышцы женщины находятся в напряженном состоянии, и никогда не заставляет ее просыпаться среди ночи. Принимать при диарее, возникшей по вине СРК, лекарства, помогающие закрепить стул, нет необходимости. Лечат заболевание миорелаксантами и успокоительными препаратами, разрешенными к применению в период ГВ.

Причиной поноса у мамы при грудном вскармливании нередко является пищевое отравление. Несвежие продукты при попадании в организм начинают выделять токсины, которые приводят к сбою в работе органов пищеварительного тракта, вызывая расстройство кишечника, тошноту, рвоту, абдоминальные боли, повышение температуры тела, общую слабость. Пищевое отравление в период лактации несет опасность не только кормящей матери, но и ее ребенку. При первых признаках заболевания женщине нужно вызвать врача, который подберет ей лечение, не требующее прерывания грудного вскармливания.

Расстройство кишечника при кормлении грудью может развиться на фоне аллергической реакции на некоторые пищевые продукты. Чаще всего этот симптом наблюдается у женщин, страдающих повышенной чувствительностью к молоку, однако может возникать и при наличии индивидуальной непереносимости к другим продуктам. При поносе, спровоцированном аллергической реакцией, наблюдается водянистый стул до 6 раз в сутки. Кроме него женщину могут беспокоить жалобы на снижение аппетита, метеоризм, головокружение и общую слабость. Чтобы избавиться от проблемы, кормящим мамам следует откорректировать рацион питания, полностью исключив из него продукты-аллергены.

Диарея в период кормления грудью может быть признаком кишечной инфекции. Это заболевание часто диагностируется у матерей, которые не соблюдают правила личной гигиены или употребляют в пищу немытые продукты. На поверхности грязных рук, фруктов и овощей находится множество патогенных бактерий, которые при попадании в кишечник начинают усиленно размножаться, приводя к дисбактериозу и интоксикации организма. Врач может заподозрить пищевую инфекцию, если у кормящей мамы кроме поноса наблюдаются боли в животе, рвота, снижение аппетита, высокая температура, вялость. Стул при этой патологии обильный (до 10-15 раз в сутки) и водянистый. Иногда в каловых массах можно рассмотреть кровавые примеси. Лечение кишечных инфекций всегда следует проводить под наблюдением специалиста. Чтобы не заразить малыша, кормящей маме нужно стараться как можно чаще мыть руки.

Жидкий стул и грудное вскармливание: можно ли совмещать?

Если понос у кормящей мамы, можно ли кормить грудью? Специалисты заявляют: кормите малыша и дальше, ничего не опасаясь. Токсины, виновные в возникновении диареи, отравляют организм женщины, однако не проникают в грудное молоко, поэтому молодой матери нет необходимости прерывать грудное вскармливание на период терапии. Кормить грудью при поносе следует прекратить только в том случае, когда мамочка вынуждена принимать лекарства, противопоказанные при лактации.

Хоть понос при лактации у матери не несет опасности ее малышу, он может повлечь серьезные проблемы со здоровьем у самой женщины. Диарея приводит к обезвоживанию организма, снижению аппетита, упадку сил, а эти факторы могут негативно отразиться на количестве и качестве вырабатываемого грудного молока. По этой причине специалисты рекомендуют не запускать болезнь и приступать к ее лечению как можно быстрей.

Требования к питанию при расстройстве кишечника

Независимо от причины, вызвавшей расстройство кишечника, его лечение должно начинаться с соблюдения диеты, которая поможет уменьшить нагрузку на органы пищеварения и нормализовать стул. Чтобы избавиться от поноса, кормящие мамы должны откорректировать рацион питания, исключив из него все продукты, обладающие послабляющим действием. К ним относятся:

свежие овощи и фрукты;
продукты молочного происхождения;
жареная пища;
черный хлеб;
сдоба;
кондитерские изделия;
растительные и животные жиры;
специи и пряности;
соки;
газированная вода.

Рацион питания при лечении поноса во время лактации должен состоять из отварных и приготовленных на пару блюд (каш, супов, нежирных сортов рыбы и мяса, крутых яиц). Женщине следует есть небольшими порциями 5-6 раз в день. Для предотвращения обезвоживания организма ей необходимо выпивать до 3 л жидкости (воды без газа, некрепкого зеленого или черного чая, компота из изюма). По мере нормализации стула молодая мама может постепенно расширять свой рацион, включая в него нежирный кефир, хлеб вчерашней выпечки, галетное печенье, запеченные яблоки и т.д. Важно следить за тем, чтобы лечебное питание женщины было сбалансированным и содержало в себе все необходимые ребенку витамины и микроэлементы. Для достижения быстрого выздоровления диету следует сочетать с другими методами лечения.

Диета при поносе

Лечение поноса обязательно включает в себя диету.

Медикаментозные препараты от расстройства кишечника

Лечение диареи у кормящих матерей определяется с учетом причины, спровоцировавшей ее. Что делать, если расстройство кишечника является следствием развития у женщины кишечной инфекции? Тяжелые формы заболевания требуют приема антибактериальных препаратов, для многих из которых лактация является абсолютным противопоказанием. Если врач назначит молодой матери антибиотики, ей придется прекратить ГВ на весь период терапии.

При легких формах кишечных инфекции и пищевых отравлениях молодым матерям можно пить активированный уголь. Являясь природным сорбентом, он быстро выводит из организма женщины токсины и закрепляет стул. Этот препарат совершенно безопасен для детей, поэтому его прием можно сочетать с кормлением грудью. Вместо активированного угля при диарее молодой матери разрешается употребить Атоксил. Он выпускается в виде порошка, который необходимо растворять в воде и принимать между приемами пищи.

Для предотвращения обезвоживания организма кормящей женщине можно выпить Регидрон, который, как и Атоксил, производится в форме порошка. Для приготовления лечебного напитка содержимое одного пакетика следует растворить в 1 л кипяченой воды. Полученную жидкость пейте на протяжении дня по 2-3 больших глотка через каждые 40-60 минут.

Рецепты нетрадиционной медицины

В борьбе с поносом, возникшем при грудном вскармливании, возможно применять рецепты народной медицины. Действенным средством от расстройства кишечника, безопасным для кормящей мамы и ее малыша, является рисовый отвар. Для его приготовления 2 ст. л. риса помещают в 0,5 л воды и варят на слабом огне 40 минут. В результате должна получиться слизистая жидкость, которую следует процедить через марлю и остудить до комнатной температуры. Лечим диарею рисовым отваром, принимая его по 50 мл через каждые 3-4 часа. Уже к концу дня понос у молодой матери должен прекратиться.

Грудное вскармливание при поносе

При поносе прерывать кормление грудью не нужно.

Понос при грудном вскармливании можно вылечить с помощью отвара дубовой коры. Чтобы его получить, следует 1 ч. л. растительного сырья залить 300 мл кипятка и держать на огне 10 минут. Отвару нужно дать настояться 30 минут, после чего процедить и принимать по 1 ст. л. трижды в день за 1 час до еды.

Что можно кормящей маме от поноса еще? Нормализовать стул ей помогут ягоды черемухи. 1 ст. л. свежих ягод нужно залить 200 мл кипятка и настаивать 30 минут. После этого средство следует процедить и пить по 100 мл 2-3 раза в сутки. Настой ягод черемухи не только избавляет от диареи, но и помогает устранить все возможные причины ее возникновения, включая кишечную инфекцию.

Источник

23 января 20195799 тыс.

Синдром раздраженного кишечника – это состояние, которое определяют как функциональное расстройство кишечника, имеющее биопсихосоциальный характер. Основой проявления данного недуга считается взаимодействие двух разных механизмов.

Это психосоциальное действие и сенсоромоторная дисфункция, для которой характерны проблемы с двигательной активностью и висцеральной чувствительностью кишечника. Чтобы обеспечить качественное лечение данного состояния, требуется осуществление особого подхода к диагностике, дифференциальный диагноз, а также обеспечение правильного курса терапии заболевания.

Таким образом, синдром раздраженного кишечника не является заболеванием, а представляет собой именно синдром – комплекс симптомов, характерных для функционального расстройства этого отдела ЖКТ. Они тревожат человека больше месяца. Больные жалуются на боли в животе, трудности с дефекацией, запоры, диарею, слизь в кале, метеоризм.

Причины

Почему возникает синдром раздраженного кишечника, и что это такое? Расстройства желудочно-кишечной системы при СРК не является самостоятельным заболеванием. Если раздражён кишечник, то причины кроются в различных функциональных нарушениях работы пищеварительной системы.

В случае рецидива или возобновления такого патологического состояния, как раздражённый кишечник, лечение которого уже проводилось, может иметь совсем иные причинно-следственные связи расстройства органа пищеварения.

К развитию этого синдрома нередко предрасполагают:

частые стрессы;
физическое или сексуальное насилие;
кишечные инфекции;
генетическая предрасположенность.

Пик заболеваемости синдромом раздраженного кишечника припадает на молодую часть населения 24-40 лет, хотя нередки случаи проявления патологии в юношеском или даже в детском возрасте. Женщин, страдающих СРК, в два больше, чем мужчин.

Симптомы раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника может иметь три типа симптомов: с преобладанием жалоб на боли в животе и повышенное газообразование, с преобладанием запоров, с преобладанием жидкого стула. В то же время у большинства пациентов симптомы СРК могут встречаться в различных сочетаниях и меняться с течением времени.

Следовательно, эта градация носит достаточно условный характер. К особенностям течения патологии относят: длительное, не прогрессирующее со временем течение болезни, разнообразие проявлений, изменчивость симптомов, связь между ухудшением самочувствия и стрессовыми ситуациями, а также с погрешностями в диете.

Основные симптомы синдрома раздраженного кишечника у взрослых:

Спазмы и боль в животе, которые проходят после дефекации. Характер боли блуждающий, пациент не может точно определить место ее локализации.
Запоры (стул менее трех раз в неделю) или диарея (стул более трех раз в день), в ряде случаев эти состояния могут чередоваться.
Излишнее газообразование (метеоризм).
Отечность и вздутие живота.
Внезапные и интенсивные позывы к дефекации.
Ощущение неполного опорожнения кишечника после стула.
Появление слизи в каловых массах.

Все эти признаки могут сочетаться друг с другом. К примеру, синдром раздраженного кишечника, сопровождающийся диареей, нередко сменяется запором и наоборот. Симптомы, как правило, тревожат человека больше трех месяцев в году.

Из-за того что недуг возникает на фоне эмоционального потрясения, к вышеуказанным симптомам нередко присоединяются головная боль, слабость, сердечные боли, боль в пояснице, утрата сна, болезненное мочеиспускание и др. Некоторые патологии, например, язвенный колит или заболевание Крона, могут замаскироваться под синдром раздраженного кишечника, поэтому без дифференциального диагноза здесь не обойтись.

Выделяют четыре возможных варианта синдрома раздраженного кишечника:

синдром раздраженного кишечника с запорами (твердый или фрагментированный стул в >25%, жидкий или водянистый стул в <25% всех актов дефекации (опорожнения прямой кишки));
синдром раздраженного кишечника с диареей (жидкий или водянистый стул в >25%, твердый или фрагментированный стул в >25%);
смешанная форма синдрома раздраженного кишечника (твердый или фрагментированный стул в >25%, жидкий или водянистый стул в >25% всех актов дефекации);
неопределяемая форма синдрома раздраженного кишечника (недостаточное изменение консистенции стула для установления диагноза синдрома раздраженного кишечника с запором, диареей или смешанной формой заболевания).

Очень часто признаки раздражения кишечника возникают после приема пищи, в момент стресса, у женщин в период менструации (или непосредственно перед началом месячного кровотечения).

Диагностика

Экспертами Rome Foundation предложены диагностические критерии СРК: рецидивирующая боль или дискомфорт в животе (появились не менее, чем 6 месяцев назад) не менее 3 дней в месяц в последние 3 месяца, связанные с 2 или более из следующих симптомов:

Боль и неприятные ощущения ослабевают после дефекации;
Появление боли и дискомфорта совпало по времени с изменением частоты стула;
Появление боли и дискомфорта совпало по времени с изменением формы (внешнего вида) стула.
Под дискомфортом подразумеваются любые неприятные ощущения, кроме боли.

Как лечить синдром раздраженного кишечника

Данное заболевание состоит из целого набора симптомов, поэтому при лечении синдрома раздраженного кишечника необходима комплексная терапия, которая включает в себя:

диетотерапию;
изменения жизненного стиля;
фармакотерапию;
психотерапию;
физиотерапию;
массаж (живота или общий, самомассаж);
лечебную физкультуру.

В первую очередь нужно наладить режим жизни, т.к. основной причиной заболевания является стресс. Необходимо избегать стрессовых ситуаций, больше времени уделить отдыху, сну, активным прогулкам на свежем воздухе. Диета при синдроме раздраженного кишечника тоже является важным фактором. Питание зависит от формы болезни.

Если вас чаще беспокоит диарея, необходимо исключить из рациона питания сырые овощи и фрукты, кофе, алкоголь, черный хлеб, чеснок, бобовые. При метеоризме (вздутии живота) ограничивают прием газированных напитков, бобовых, капусты. Если вас чаще беспокоит запор, следует увеличить количество потребляемых овощей и фруктов, также рекомендуется выпивать не менее 1,5 литра жидкости в день. Следует исключать ту пищу, после которой обычно возникает дискомфорт.

Препараты для лечения СРК

Выбор средств медикаментозной поддержки зависит от симптомов синдрома раздраженного кишечника у конкретного пациента. Лечебный комплекс может включать назначение таких препаратов:

Спазмолитики, устраняющие боль, если она обусловлена кишечным гипертонусом (дротаверин, пинаверия бромид, мебеверин и др.).
М-холинолитики, уменьшающие спазм и обладающие некоторым противопоносным эффектом (бускопан, беллоид, платифиллин, риабал, метацин и др.).
Антидепрессанты («Имипрамин», «Флуксетин», «Циталопрам»). Предназначены для устранения депрессивного состояния, невропатических болей и раздраженном кишечнике.
Прокинетики – регуляторы кишечной моторики (метоклопрамид, тримедат, тегасерод, итоприд, алосетрон, дебридат и др.).
Вяжущие препараты (Смекта, Танальбин). Назначают при обострении диареи. С этой же целью принимают Маалокс, Альмагель.
Слабительные — антрагликозиды (препараты сенны, кофранил, рамнил, регулакс, тисасен и др., могут вызвать привыкание).
Пробиотики — («Хилак-Форте», «Лактовит», «Бифиформ»). При помощи полезных бактерий налаживают работу кишечника.

Как лечить синдром раздраженного кишечника, развитый на почве нарушений нервной системы? В этом случае, специалисты рекомендуют повышать стрессоустойчивость через метод релаксации, занятия йогой и выполнение специальной дыхательной гимнастики.

Режим дня

Недостаток сна и физической активности заметно ухудшает течение заболевания. В то же время сформированная привычка опорожнять кишечник утром после завтрака предотвращает привычные запоры. Способствует регулярному стулу стакан холодной воды сразу после пробуждения в сочетании с утренней гимнастикой, особенно упражнения «ножницы» и «велосипед».

Психотерапия

Поскольку частое перенесение стресса является одной из причин развития СРК, больным рекомендуется избегать ситуаций, вызывающих сильные эмоциональные потрясения, стараться не вступать в конфликты и освоить методики, помогающие повысить собственную стрессоустойчивость.

Поэтому больным рекомендуют освоить и применять на практике:

дыхательную гимнастику;
искусство медитации;
йогу;
Тай-Чи и так далее.

Гипнотерапия с успехом уменьшает воздействие подсознания на появление определенных клинических симптомов заболевания. Психологические тренинги с использованием методов релаксации позволяют успокоить и укрепить нервную систему. Занятия йогой, специальные дыхательные упражнения и медитации научат быстрому и правильному расслаблению. А занятия физкультурой и лечебной гимнастикой помогут укрепить организм и оздоровить нервную систему.

Профилактика

В качестве профилактических мер для синдрома раздраженного кишечника стоит отметить нормализацию питания и образа жизни (сбалансированная диета, регулярные приемы пищи, избегание гиподинамии, злоупотребления алкоголем, кофе, газированными напитками, острыми и жирными продуктами), поддержание положительной эмоциональной обстановки, прием лекарственных средств строго по показаниям.

Прогноз

Состояние больных с синдромом раздраженного кишечника, эффективность лечения и прогноз во многом зависят от тяжести сопутствующих нарушений со стороны нервной системы. В достижении выздоровления решающее значение часто имеет преодоление конфликтов, являющихся причиной формирования невроза у больного.

Трудоспособность больных с синдромом раздраженного кишечника и прогноз при данном заболевании в значительной степени зависят от степени выраженности сопутствующих психоэмоциональных нарушений.

Источник