Синдром раздраженного кишечника лечение энтерол

Кишечник – важнейший орган человеческого организма, который относится сразу к двум системам: пищеварительной и выделительной. Длина кишечника достигает 4 метров, а сам орган состоит из двух отделов: толстого и тонкого кишечника. В тонкой кишке, расположенной сразу после желудка и состоящей из подвздошной, сигмовидной, тощей и двенадцатиперстной кишок, происходит процесс переваривания пищи. После этого пищевой комок продвигается в толстый кишечник, где происходит оформление стула и всасывание воды и питательных веществ. Если работа любого отдела кишечника нарушается, человек испытывает характерные симптомы: нестабильность стула, боли в абдоминальной зоне, вздутие.

Чем лечить синдром раздраженного кишечника

Такие проявления могут указывать на воспалительные процессы в кишечнике, а также инфекционные патологии, например, сифилис, дизентерию или туберкулезную инфекцию. Подобная клиническая картина также может наблюдаться при опухолевых процессах и злокачественном поражении различных сегментов кишечника. Если обследование больного не выявило патологических причин, а неприятные симптомы не проходят в течение 3 месяцев, врач ставит диагноз «синдром раздраженного кишечника». Это хроническая патология кишечника, которая выявляется примерно у 20 % жителей планеты. Врачи считают эту статистику неточной, так как за медицинской помощью при появлении симптоматики СРК обращается лишь один пациент из десяти.

Классификация и причины

СРК относится к функциональным расстройствам кишечника, возникающим без воздействия каких-либо патологических или органических факторов. Больше половины больных данным заболеванием – женщины. Специалисты объясняют такую распространенность синдрома среди пациентов женского пола нестабильностью гормонального фона и частыми гормональными сдвигами, возникающими, например, на фоне беременности или менопаузы. В основную группу риска входят люди в возрасте 30-40 лет, но в последнее десятилетие прослеживается четкая тенденция, позволяющая сдвинуть возрастные рамки на 5 лет вперед – с 25 до 40 лет.

Синдром раздраженного кишечника. Описание

Точные причины развития СРК до сих пор не выявлены, но специалисты выделяют несколько факторов, которые могут способствовать нарушению пищеварительной и выделительной функции кишечника. Наиболее значимым из них является психологический фактор. Люди, проживающие в состоянии хронического стресса, на 45 % чаще сталкиваются с синдромом раздраженного кишечника по сравнению с пациентами, у которых эмоциональная лабильность не выявлялась. Не последнюю роль в механизме развития СРПК играют и социальные факторы, например, проживание в социально-неблагоприятных условиях.

Состояние моторики при СРК

К другим возможным причинам патологии можно отнести:

слишком частое и неоправданное применение препаратов, содержащих различные группы бактерий;
злоупотребление напитками, в состав которых входит винный спирт и этанол;
повышенное потребление кофеина;
обилие в рационе продуктов, повышающих газообразование, а также специй и жиров;
переедание.

Обратите внимание! Максимальной выраженности проявления СРК достигают во время менструаций, так как в этот период выработка половых гормонов доходит до максимальных показателей.

Видео — Синдром раздраженного кишечника

Как проявляется: симптомы и косвенные признаки

Синдром раздраженного кишечника – одна из немногих патологий, характеризующихся большим количеством симптомов, локализацией которых не является пораженный орган. Признаки СРК могут проявляться как со стороны кишечника – они являются типичными и легко диагностируются – так и со стороны других органов и систем, например, мочевыводящего тракта, нервной системы и органов пищеварения. Это связано с тем, что именно в кишечнике формируется системный иммунитет, и когда работа органа или его отделов нарушается, в функционировании иммунной системы появляются сбои, которые приводят к развитию вторичных патологий и заболеваний.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

К характерным симптомам СРК врачи относят следующие признаки:

периодически возникающая боль в нижней части живота (проекции абдоминальной зоны);
нестабильность стула (понос или длительные запоры);
болезненность во время дефекации;
слабая перистальтика кишечных стенок (необходимость натуживания во время опорожнения кишечника);
изменение консистенции каловых масс, их цвета и запаха;
вздутие живота;
избыточное отхождение газов;
отсутствие облегчения после дефекации;
слизистые прожилки в кале (редкий признак).

Клиника синдрома раздраженного кишечника

Важно! Если все эти симптомы носят постоянный характер, не проходят в течение 2-3 месяцев и возникают преимущественно после эмоционального напряжения или приема пищи, необходимо обратиться к врачу. Многие заболевания пищеварительного тракта имеют похожую симптоматику, и правильно поставить диагноз сможет только врач после проведения аппаратной и инструментальной диагностики (аноректальная манометрия, рентгенография, клизма с применением контрастного раствора).

Косвенные симптомы патологии: на что нужно обращать внимание?

Больные с синдромом раздраженного кишечника могут испытывать не только местные симптомы, связанные с функционированием кишечника, но и другие признаки, являющиеся результатом имеющихся нарушений. Чаще всего пациенты говорят о головных и суставных болях (реже могут возникать боли в мышцах), синдроме хронической усталости, сопутствующих пищеварительных расстройствах. Почти у 35 % больных выявляется гастроэзофагеальная болезнь – хроническое нарушение работы желудка и пищевода, причиной которого становится заброс содержимого желудка в различные отделы пищеводной трубки (желудочно-пищеводный рефлюкс).

Клинические симптомы СРК

У некоторых больных могут возникать изменения и со стороны вегетативной, а также психосоматической нервной системы, например:

панические атаки;
повышенная тревожность;
депрессивные наклонности;
ощущение инородного тела в горле;
истерики и психозы;
озноб верхних и нижних конечностей при сохранении нормальной температуры других участков тела.

Около 15-20 % пациентов с диагностированным синдромом раздраженного кишечника отмечали умеренное расстройство половых функций: снижение либидо, отсутствие чувствительности эрогенных зон, слабая эрекция и преждевременная эякуляция (у мужчин).

Диагностика СРК

Важно! Все эти признаки даже в совокупности с типичными «кишечными» симптомами не могут рассматриваться как признаки СРК, поэтому всем больным в обязательном порядке проводится комплексное обследование и дифференциальная диагностика с другими заболеваниями, имеющими похожую клинику.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Медикаментозная терапия при СРК направлена на устранение имеющихся симптомов, улучшение самочувствия пациента и восстановление нормальной работы кишечника и других органов пищеварительной системы. Выбор препаратов зависит от того, какой цели предполагается добиться при их использовании, а также жалоб, которые предъявляет больной. Примерная схема медикаментозного лечения СРК приведена в таблице ниже.

Группа лекарств	Что и как принимать?	Изображение
Спазмолитики при болях в животе	«Но-шпа» (по 2 таблетки 3 раза в день) «Дротаверин» (по 1-2 таблетки 3 раза в день) «Спазмалгон» (по 2-5 мл внутримышечно до 3 раз в день) «Папаверин» (по 1 суппозиторию ректально 2 раза в день)	Спазмалгон
Ветрогонные средства при метеоризме и вздутии	«Эспумизан» (1-2 капсулы от 2 до 5 раз в день) «Симетикон» (300-600 мг 2-3 раза в день) «Дисфлатил» (25-50 капель после каждого приема пищи и перед отходом ко сну) «Метеоспазмил» (по 1 капсуле 2-3 раза в день до еды)	Дисфлатил
Транквилизаторы и седативные средства при невропатических болях и повышенной тревожности	«Афобазол» (10 мг 3 раза в день) «Персен» (по 2-3 таблетки до 3 раз в день) «Корвалол Форте» (1 таблетка 2-3 раза в день под язык)	Афобазол
Противодиарейные препараты для остановки поноса	«Лоперамид» (начальная доза – 2 капсулы, затем – по 1 капсуле после каждой дефекации до нормализации стула) «Диара» (от 2 до 4 мг после каждого опорожнения кишечника)	Лоперамид
Слабительные при запорах и болезненной дефекации	«Микролакс» (1 микроклизма) «Дюфалак» (15-45 мл) «Порталак» (15-45 мл) «Лактулоза» (15-40 мл)	Дюфалак

Чтобы поддержать работу кишечника и избежать развития дисбактериоза (особенно на фоне приема антибактериальных и противомикробных средств, например, «Энтерофурила» на основе нифуроксазида), рекомендуется прием пребиотиков и лекарств, содержащих лактобактерии.

Форма выпуска препарата Энтерофурил

Наиболее эффективными средствами данной группы считаются следующие препараты:

«Бифиформ»;
«Аципол»;
«Нормобакт»;
«Пепидол»;
«Бифидумбактерин»;
«Линекс»;
«Йогулакт».

Детям можно давать бифидопрепараты в форме фруктовых капель («Бифиформ Бэби» и «Бифиформ Малыш») или фигурок животных. Препарат «Нормобакт» для детей выпускается в форме мишек со вкусом белого шоколада, которые очень нравятся детям. Давать средство нужно 2 раза в день по 1 фигурке. Курс лечения – 10 дней.

Лечение СРК

Эффективность «Энтерола» в лечении СРК

«Энтерол» — это лекарственный препарат для лечения заболеваний кишечника, обладающий комплексным действием. Он останавливает диарею, уничтожает патогенную флору и помогает нормализовать бактериальный состав собственной микрофлоры кишечника за счет стимулирования роста полезных микроорганизмов. Препарат подходит для лечения синдрома раздраженного кишечника у пациентов любого возраста (включая детей и пожилых людей), при этом он эффективен при любом типе СРК за счет комбинированного воздействия на слизистые кишечных стенок. В качестве действующего вещества в состав «Энтерола» входят лиофилизированные Saccharomyces boulardii. Это комплекс полезных микроорганизмов, обладающих не только противодиарейным, но и антитоксическим, иммунобиологическим и укрепляющим действием.

Препарат Энтерол

«Энтерол» выпускается в трех лекарственных формах: капсулы, порошок для приготовления раствора и порошок для приготовления суспензии. Он не имеет противопоказаний, хорошо переносится и подходит для детей с 1 года. Принимать его необходимо по следующей схеме:

детям до 3 лет – 1 капсула 2 раза в день в течение 5 дней;
детям от 3 до 12 лет – 1 капсула 1 раз в день в течение 10 дней;
подросткам старше 12 лет и взрослым – 1 капсула 2 раза в день в течение 10 дней.

Форма выпуска препарата Энтерол

Средняя стоимость препарата составляет от 240 до 300 рублей.

Питание при СРК

Диета при синдроме раздраженного кишечника позволяет уменьшить выраженность клинических симптомов и обеспечить комфортное пищеварение, что особенно важно для больных с выраженными диспепсическими болями и нарушениями стула. Единой диеты, которая бы подошла всем больным СРК, не существует. План питания составляется индивидуально для каждого пациента с учетом преобладающих симптомов, возраста больного и его индивидуальных потребностей. Тем не менее, существуют продукты, которые не рекомендуется употреблять слишком часто и в больших количествах, общие для всех больных с данным диагнозом.

Диета при нарушении микрофлоры кишечника

В первую очередь сюда относятся продукты, в состав которых входит пуриновая кислота, так как при расщеплении она образует газ пурин, вызывающий вздутие, метеоризм и болезненные ощущения в абдоминальном пространстве. Сюда входят некоторые виды бобовых культур (горох, чечевица, бобы), все сорта винограда, картофель, большинство разновидностей капусты. Эти продукты содержат много витаминов, аминокислот и минералов, поэтому исключить их из рациона полностью не стоит, но сократить их количество в меню необходимо для профилактики диспепсических расстройств. Под запретом также находятся следующие продукты:

специи;
газированные напитки;
крепкий чай и кофе;
жирные блюда;
майонез;
копчености и маринады;
кондитерские изделия;
квас;
цельное коровье молоко.

Источники клетчатки

Форма выпуска и состав

Энтерол содержит действующее вещество лиофилизированные Saccharomyces boulardii. Вспомогательные элементы: стеарат магния, диоксид титана, желатин, моногидрат лактозы. Производится в 2-х основных формах:

Капсулы. В одной единице находится 250 мг активного компонента. Цвет оболочки – белый, непрозрачный, поверхность гладкая, блестящая. Внутреннее наполнение – порошок светло-коричневого оттенка, запах – специфический дрожжевой. Расфасовка:

стеклянный флакон – по 10, 20, 30 или 50 капсул;
блистеры из алюминия, ПА, фольги или ПВХ – по 5 или 6 капсул (в одной упаковке может быть 2, 4, 5, 6 блистеров).

Порошок для приготовления суспензии. Цвет – светло-коричневый, состав активного вещества в одном пакетике – 250 мг. Расфасовка – по 20 пакетиков в одной упаковке.

Фармакологическое действие

Enterol направлен на устранение признаков диареи, повышение активности сахаразы, лактазы, мальтазы. Препарат увеличивает иммуноглобулины. Уничтожает патогенные микроорганизмы. Кроме того, оказывает следующее действие:

синтезирует специфические ферменты-протеазы, инактивирующие токсины при неправильной микрофлоре;
улучшает питание слизистых оболочек в тонкой кишке;
регенерирует поврежденные ткани и клетки;
усиливает выработку ферментов, нормализующих пищеварение;
снижает уровень выделения натриевых солей и воды клетками кишечника;
восстанавливает нормальную микрофлору;
оказывает этиопатогнетическое действие;
способствует ускорению синтеза иммуноглобулинов для укрепления иммунной системы.

Фармакодинамика

Механизм фармакодинамического воздействия основан на таких показателях:

Антагонизм прямого действия обусловливается способностью активного вещества подавлять рост и развитие патогенов разных групп, нарушающих биоценоз кишечника.
Антитоксический эффект достигается путем выработки протеазов, расщепляющих токсины и влияющих на рецепторы энтероцитов, с которыми связываются вредные вещества.
Антисекреторные реакции происходят за счет понижения в эритроцитах ЦАМФ.
Неспецифическая иммунная защита выстраивается благодаря увеличению иммуноглобулинов.
Трофическое действие на слизистые оболочки обусловлено высвобождением спермедина и спермина.
Ферментативный эффект достигается посредством увеличения активности дисахаридазов в тонком кишечнике.

Saccharomyces boulardii CNCM I-745 обладает повышенной стойкостью относительно антибактериальных средств, поэтому препарат легко совмещается с антибиотиками.

Фармакокинетика

После перорального приема Энтерола активное вещество быстро всасывается и распространяется по органам желудочно-кишечного тракта, сохраняя свое действие на протяжении суток. При этом не происходит проникновение в кровеносное русло системного типа и лимфатические узлы мезентериального характера. Выведение осуществляется посредством каловых масс. Препарат полностью выходит после окончания терапии через 4-5 дней.

Показания к применению

Энтерол назначается взрослым и детям в таких случаях:

дисбактериоз;
диарея (хроническая, острая, вирусная, понос путешественника и т. д.);
колиты;
синдром раздраженного кишечника;
при приеме антибиотиков и после антибактериальной терапии;
интоксикация организма;
тошнота и рвота;
профилактика нарушения микрофлоры и инфицирования.

Особого внимания заслуживают следующие показания:

Энтерол при рвоте и тошноте. Данные симптомы обычно вызваны интоксикацией организма, нарушенной микрофлорой. Если рвотные приступы не прекращаются длительное время, организм подвергается стрессу и обезвоживанию, которое приводит к летальному исходу. Энтерол, оказывая антитоксическое действие, способен остановить тошноту и рвоту. Применяют его по стандартной схеме: взрослым 1-2 пакетика (капсулы), детям – 1 пакетик в день. Нельзя принимать Энтерол в таких случаях: рвота с пенной массой, высокая температура тела, боль при рвоте, выход рвотных масс после еды.
Энтерол при ротовирусе. Ротовирусная инфекция встречается в любом возрасте, но чаще заболевают дети. Энтерол не предназначен для лечения ротовирусного кишечного гриппа (для этого существуют другие препараты), но он назначается врачами для предупреждения присоединения других бактерий. Кроме того, средство удерживает воду, не позволяя развиваться дегидратации, расщепляет пищу, снимает неприятную симптоматику. Поэтому Энтерол используется при ротовирусе в качестве вспомогательного лекарственного медикамента.
Энтерол при поносе. Диарея является основным показанием для приема препарата, так как он обладает противодиарейными свойствами. В детском возрасте суточная дозировка составляет 1-2 пакетика, во взрослом – 2 капсулы (пакетика). Продолжительность терапии минимум 3 дня, максимум 5 суток.
Энтерол при отравлении. При интоксикации организма в кишечнике и желудке происходят патологические процессы, которые способны нанести серьезный вред здоровью. Энтерол быстро выводит токсины, восстанавливает микрофлору, уничтожает патогенные микроорганизмы, поэтому его всегда назначают при отравлениях. Однако полноценно устранить интоксикацию одним лекарственным средством невозможно, поэтому препарат сочетают с другими медикаментами. Принимать по стандартной схеме.
Энтерол при дисбактериозе. Заболевание лечится при помощи внедрения в органы желудочно-кишечного тракта живых дрожжей и полезных бактерий для роста и развития необходимых штаммов. Данный препарат соответствует этим требованиям, поэтому назначается при дисбактериозе.
Энтерол при антибиотиках и после антибактериальной терапии. При приеме данной группы препаратов в организме развивается дисбактериоз, с которым необходимо бороться. Для того чтобы предупредить его возникновение, принимают Энтерол во время лечения, так как активное вещество выстраивает защитный барьер и отлично совмещается с антибиотиками. Прием осуществляется вместе с употреблением антибактериального средства.
Энтерол для профилактики различных нарушений ЖКТ. Медикамент можно принимать заранее – перед путешествием, летним сезоном, приемом антибиотиков и т. д. То есть перед ситуациями, при которых возникает понос, дисбактериоз и прочие патологические нарушения кишечника и желудка.

Противопоказания

Основные противопоказания:

аллергическая реакция на один из компонентов;
до 12-ти месяцев;
применение центрального венозного катетера.

С осторожностью назначается в таких случаях:

период беременности;
грудное вскармливание;
от 1-го года до 3-х лет.

Побочные действия

Побочный эффект возникает на фоне индивидуальной непереносимости составляющих препарата, бесконтрольном приеме. Что может произойти:

кожные высыпания;
зуд;
покраснение;
крапивница;
отёк Квинке;
болевой синдром в области живота;
запор;
повышенное образование газов;
боль в голове;
ощущение жара.

Передозировка

Ситуации с передозировкой Энтеролом не отмечены.

Взаимодействие

Энтерол нельзя совмещать с препаратами антимикотического действия (противогрибковые).

Аналоги Энетерола

Сегодня в продаже можно встретить огромное множество разнообразных пробиотиков, которые разрешено принимать с самого рождения. Каждый из них насыщен полезными бактериями, благодаря которым осуществляется разностороннее действие на органы желудочно-кишечного тракта. Но как выбрать лучший? Для этого нужно сравнить их.

Что лучше Энтерол или Энтерофурил?

Энтерофурил не является прямым аналогом Энтерола, содержит в себе другие компоненты. Первый направлен на борьбу с широким спектром инфекций, второй – только некоторых бактерий. Энтерофурил используется для лечения разных заболеваний, Энтерол – для устранения симптоматики. По этой причине нельзя сравнивать эти средства.

Что лучше Энтерол или Линекс?

Линекс относится к пробиотическому средству на основе молочнокислых бактерий, которые нормализуют микрофлору. У препаратов отличается механизм действия и правила приема, из-за чего немного различаются показания. Аналог только устраняет дисбактериоз и восстанавливает баланс микроорганизмов в кишечнике, а Энтерол еще и подавляет патогены.

Что лучше Энтерол или Бифиформ?

Бифиформ относится к пробиотической биологически активной добавке, которая используется не только при диарее и дисбактериозе, но и запоре, аллергических реакциях. Однако Энтерол назначается при инфекционной природе происхождения симптомов, а Бифиформ целесообразно применять после длительной антибактериальной терапии. Это связано с тем, что в составе живых бактерий присутствуют энтерококки и бифидобактерии.

Что лучше Энтерол или Бактисубтил?

Бактисубтил основан на лиофильно высушенных спорах бактерий Вacillus cereus IP 5832, а Энтерол на лиофилизированных дрожжах, благодаря чему угнетаются грибки и бактерии. Таким образом, Бактисубтил считается эубиотиком, который устойчив к воздействию желудочного сока. Оба препарата используются при дисбакетриозе, диарее, нарушенной микрофлоре на фоне инфицирования бактериями. Но аналог имеет более широкий спектр действия – энтерит, энтероколит. Выпускается он только в капсулированной форме, что делает невозможным использование в детском возрасте.

Что лучше Энтерол или Аципол?

Эффективность Аципола определяется наличием в составе ацидофильных лактобацилл, которые быстро справляются с дисбактериозом. Дополнительно препарат назначается при атопических дерматитах, аллергии, энтероколите, кишечных инфекциях. Выпускается в капсулах, тогда как Энтерол еще и в порошке. Несмотря на это, Аципол разрешен к применению с 3-х месяцев (для этого порошок из капсул высыпают). Цена у препаратов практически идентична, как и механизм действия (обогащение живыми микроорганизмами). Но аналог не используется при инфицировании грибками и бактериями.

Что лучше Энтерол или Хиллак Форте?

Хиллак Форте выпускается в виде прозрачно-мутных капель для перорального приема. Механизм действия избирательный – восстанавливается кислотность только в пораженных участках. В отличие от Энтерола патогенная микрофлора не разрушается, поэтому не используется при бактериальном поражении (только для нормализации микрофлоры).

Энтерол для детей

Чаще всего от кишечных расстройств страдают малыши. Связано это с тем, что их иммунная и пищеварительная система сформированы не до конца. В силу своего возраста, ребенок не может принимать абсолютно все медикаменты, но Энтерол разрешен к приему, начиная с 3-х лет. Исходя из отзывов, многие врачи все-таки назначают средство в пакетиках с года и при этом отсутствуют какие-либо негативные реакции. До годовалого возраста давать порошок запрещено категорически. Если ребенок еще не способен самостоятельно проглотить капсулу, ему дают порошок, разведенный в воде или молочной смеси, фруктовом соке, пюре. Максимальная продолжительность терапии – 5 дней. Количество пакетиков или капсул зависит от возраста, степени поражения и тяжести течения болезни, поэтому конкретную дозу должен корректировать лечащий врач.

Энтерол при беременности

Клинически значимое фетотоксическое и мальформативное воздействие активного вещества Энтерола не обнаружено. Однако во время беременности и лактации следует избегать приема препарата, так как полноценных исследований не проводилось.

Энтерол с алкоголем

Спиртосодержащие напитки способствуют уничтожению живых полезных микробактерий. Именно поэтому после распития алкоголя зачастую возникает диарея, дисбактериоз, рвота и прочие состояния. На основании этого можно утверждать, что прием Энтерола наряду с алкоголем считается бессмысленным, так как снижается, или вообще отсутствует (при сильном злоупотреблении напитками) лечебный эффект. Кроме того, увеличивается риск возникновения побочных реакций, вплоть до судорог, ослабленности.

Условия продажи

Энтерол можно купить без рецепта, так как препарат считается совершенно безвредным.

Условия хранения

Максимальная температура хранения Энтерола составляет +25 градусов.

Срок годности

Срок годности Энтерола с момента изготовления составляет 36 месяцев.

Производитель

Страной создания Энтерола считается Франция. Препарат выпускается фармакологической компанией «Биокодекс» (Biocodex) по адресу: Жантийи, 94250, авеню Галльени (Gentilly, 94250, avenue Gallieni).

В Российской Федерации есть представительство компании по адресу: Москва, пер. Последний, 11/1.

Энтерол содержит полезные микроорганизмы, которые быстро и эффективно нормализуют кишечно-желудочную микрофлору, устраняя неприятную симптоматику. Препарат безвреден, поэтому используется в детском возрасте. Несмотря на данные показатели, не стоит заниматься самостоятельным назначением дозировки, так как это зависит не только от возраста, но и других факторов – уровня тяжести состояния, индивидуальных особенностей, присутствия других патологических признаков. Обязательно консультируйтесь с семейным доктором!

Список литературы:

Государственный реестр лекарственных средств;
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
Нозологическая классификация (МКБ-10);
Официальная инструкция от производителя.

Источник