Синдром раздраженного кишечника или аппендицит
Синдром раздраженного кишечника стал широко распространенным заболеванием. Если оставить без лечения или не лечить должным образом, то синдром раздраженного кишечника может стать опасным в долгосрочной перспективе. Нет никакого лечения для синдрома раздраженного кишечника, так как причины этого неизвестны.
Синдром раздраженного кишечника не опасен, если есть правильное лечение плюс изменения образа жизни наряду с изменением пищевых привычек.
Самый простой и эффективный способ уменьшить опасность синдрома раздраженного кишечника при ухудшении состояния-внести некоторые рекомендованные врачом изменения в свой образ жизни и диету. Это может занять некоторое время для симптомов, чтобы уйти, но это помогает в долгосрочной перспективе.
Поддерживайте Регулярность В Питании
Очень важно, чтобы вы не нарушали свой режим питания. Убедитесь, что вы поддерживаете регулярность в вашем рационе с точки зрения времени, когда вы принимаете вашу пищу. Не пропускайте и не меняйте время своей диеты. При синдроме раздраженного кишечника с диареей, рекомендуются небольшие, но частые приемы пищи. Если у вас СРК с запором, вам нужно будет включить хорошее количество клетчатки в свой рацион. Это помогает в плавном движении пищи вниз через кишечник.
Будьте Осторожны С Молочными Продуктами, Так Как Они Опасны Для Синдрома Раздраженного Кишечника
Некоторые люди непереносимы к лактозе, поэтому, возможно, не стоит включать молоко или его продукты в свой рацион. Йогурт является хорошей заменой молока. В некоторых случаях сочетание небольшого количества молочных продуктов с другими продуктами питания может решить эту проблему. Если это не так, то вам нужно будет полностью избегать молочных продуктов. Тем не менее, убедитесь, что вы компенсируете белок, витамины группы В и кальций, внося необходимые изменения в свой рацион.
Включите Больше Жидкости В Свой Рацион Питания
Жидкости полезны для поддержания вашей энергии, если у вас есть синдром раздраженного кишечника. Пейте достаточно воды, чтобы ваше тело оставалось увлажненным. Однако жидкости, содержащие кофеин или алкоголь, необходимо строго избегать, поскольку они могут сделать СРК опасным. Также газированные напитки не рекомендуются при синдроме раздраженного кишечника с диареей.
Регулярно заниматься спортом
Регулярные физические упражнения полезны по разным причинам. Это снижает уровень стресса и тем самым избавляет вас от беспокойства. Регулярные физические упражнения также помогают в нормальном сокращении кишечника. Вы можете начать тренироваться в течение короткого периода времени. Затем постепенно продолжать увеличивать продолжительность вашего упражнения в течение определенного периода времени. Однако, проконсультируйтесь с вашим врачом для правильного набора упражнений в случае, если у вас есть какие-либо другие проблемы.
Принимать Антидиарейные Препараты и Слабительные Средства Строго по Рекомендации
Важно, что вы принимаете минимальную дозу Имодиума или Каопектата, если вы получаете его без рецепта. Не превышайте рекомендуемую дозировку, так как это может вызвать привыкание и стать опасным. Рекомендуется принимать Имодиум за 20-30 минут до еды для достижения наилучших результатов.
Если какие-либо из препаратов для СРК с диареей не принимаются в соответствии с рекомендациями, они могут привести к нескольким типам опасных проблем в долгосрочной перспективе. Вам нужно продолжать с другими изменениями образа жизни в течение нескольких дней. По крайней мере, чтобы наблюдать любые изменения в вашем состоянии.
Продукты питания для синдрома раздраженного кишечника
Если вы являетесь жертвой СРК, важно, чтобы вы разбили свои блюда на небольшие и более частые блюда. Большие блюда могут стать опасными для вас, вызывая судороги. Рекомендуются продукты питания, содержащие меньшее количество жира и богатые углеводами.
Некоторые распространенные примеры-это зерновые, цельнозерновой хлеб, фрукты, макароны, овощи и т. д. много клетчатки в вашем рационе сделает стул мягче. Овощи, фрукты, крупы, фасоль являются хорошим источником клетчатки. Рекомендуется, чтобы нормальный взрослый человек ежедневно принимал 22-34 грамма клетчатки.
Это не только поможет с вашим запором, но и поможет в предотвращении боли в желудке. Не вводите слишком много клетчатки резко в свой рацион, так как это может вызвать газ и повлиять на СРК. Вам нужно постепенно увеличивать количество клетчатки в вашем рационе, чтобы ваш желудок мог приспособиться к изменениям в диете. Вы можете начать с 2 до 3 граммов волокна в день, а затем постепенно увеличить его.
Что я должен избегать приема пищи, чтобы облегчить симптомы синдрома раздраженного кишечника?
Пищевые продукты, богатые жиром, не рекомендуются пациентам с синдромом раздраженного кишечника. Молочных продуктов, включая молоко, следует избегать. Если вы принимаете жидкости, избегайте алкоголя или напитков, содержащих кофеин. Некоторые продукты питания, такие как фасоль, капуста могут вызвать газ и должны быть исключены. Обратите внимание на то, что вы едите и как ваше тело реагирует, чтобы определить лучшую диету для вашего СРК.
Ваш врач даст вам длинный список продуктов питания, которые безопасны и другие, которые необходимо избегать. Вы получите специальный план диеты под названием FODMAP. Различные пищевые продукты, содержащиеся в этом списке, чтобы избежать или уменьшить следующие:
- Рекомендуемый список фруктов, которых следует избегать, включает чесотку, вишни, сливы, груши, вишни, арбуз, ежевику, абрикосы и все другие сочные фрукты.
- В овощах следует избегать или уменьшать соли чеснока, фасоли, лука, снежного гороха, цветной капусты, артишоков, чечевицы, грибов.
- В случае молочных продуктов, вы должны избегать или уменьшить мороженое, заварной крем, йогурт, мягкие сыры и молоко.
- Пищевые продукты, приготовленные из пшеницы или ржи, следует уменьшить или избегать.
- Также следует избегать или уменьшать употребление меда, конфет и специального класса подсластителей с суффиксом «ол». Вот некоторые общие примеры::
- Маннитол
- Сорбит
- Ксилит
- Мальтит.
Вывод
Синдром раздраженного кишечника может создать трудности в выполнении ваших обычных действий. В дополнение к тому, что это больно, это может быть очень неловко, и поэтому это может плохо повлиять на вашу жизнь.
Синдром раздраженного кишечника-это распространенная проблема, которая может возникнуть у кого угодно. Он может стать опасным, если в течение длительного периода времени не будет приниматься никаких мер предосторожности. Отчеты показывают, что вероятность синдрома раздраженного кишечника почти одинакова во всех возрастных группах и всех половозрастных группах.
Очень важно, чтобы вы искали правильный уход и лекарства для лечения СРК, иначе это может быть опасно в долгосрочной перспективе. Лечение в основном состоит из некоторых изменений в диете и образе жизни. Медики до сих пор пытаются найти точные причины возникновения синдрома раздраженного кишечника.
Источник
Серпухулька. Регистрация: 29/05/2002 |
| Позавчера госпитализировали по скорой с диагнозом острый аппендицит. Ничего так и не вырезали, сутки обследовали, вобщем так и не ясно что за ерунда. Несколько раз прозвучало «синдром раздраженной кишки». Я, конечно, к гастроэнтерологу пойду, всякие анализы и исследования сделаю, но хочется чего-нить узнать про эти ужасы. Знаю, что здесь некоторые девочки упоминали этот диагноз, может, откликнитесь, расскажете как у вас ЭТО проявляется? У меня вот бок справа устойчиво болит вот уже больше месяца. Гинекологию исключили, а кишки какие-то болят Я так редко болею, что мне теперь кажется, что я умру Наверно, надо в Грезы… за поддержкой обратиться…. ——————— «Незнание законов не освобождает от ответственности. |
InnaSsuprugom Регистрация: 08/10/2004 |
| По-моему в этом диагнозе нет ничего страшного. Пишу как пациент. У меня периодически болит сильно низ живота справа. В частности — всю эту неделю. Дома обматываюсь тёплым платком, сейчас на работе — тоже шарф. Я в своё время измучала гинеколога, но мазки были чистые, аппендицит у меня вырезан, каждое УЗИ заканчивалось записью: возможно, «СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА. Требуется консультация гастроэнтеролога». Ходила к гастроэнтерологу, назначали гастроскопию, я отказывалась, вместо неё можно делать рентген с контрастным веществом. Обследование подтвердило мой гастрит. Но дальше обследоваться я не стала. Лечусь так, как сама считаю нужным. Не бойтесь! Это не страшно! ——————— |
Солнышко_Вика Регистрация: 14/05/2005 |
| меня 3 раза возили в больницы с подозрением на аппендицит 1 раз оказалось отравление, во второй — очень сильные боли при менструации (тогда я ее еще не умела отличать). на третий раз — вырезали таки. Диагноз на втором моем посещение поставили — дискинезия кишечника. Что такое — не объяснили. Опять же — визит к гастроэнтерологу, который ничего не нашел. После удаления аппендикса порадовалась, что мой хронический аппендицит (как я считала) меня больше не будет беспокоить. Врач сказал, что нет такого термина, что аппендикс либо воспаляется, либо нет. если бы это был аппендицит — Вы бы почувствовали это в момент! чесслово. Потому что если долго с ним, воспаленным, ничего не делать, то будет ОЧЕНЬ больно. Может, невроз какой нибудь? Перенервничали? PS у меня до операции было все то же самое, на отдыхе постоянно боялась, что с аппендиксом что нибудь произойдет. И никто ничего не мог объяснить. Боли возникали совершенно спонтанно. ——————— |
Emmanuela Регистрация: 23/08/2005 |
| 3 года назад у меня тоже были сильные боли справа, меня положили в больницу, 3 дня держали в хирургии, кололи обезболивающие, потом сказали, что это у меня придатки и лечили уже в гинекологии антибиотиками. Прошел год и как-то на работе у меня стал болеть живот, причем не справа,а вообще весь,болел несколько дней, но не сильно, а потом опять справа и сильно. Я отпросилась к врачу, приехала в поликлиннику, а меня сначала вообще отказались принимать,но я все-таки сама пошла к хирургу, он на меня сначала накричал, что без талончика и все-такое, тут я вообще не выдержала — разревелась.Он меня посмотрел иговорит:»Вам что жить больше не хочется? Три дня живот болит — а вы только пришли!» Я сначала подумала, что он шутит, а медсестра уже скорую вызывает, так меня отвезли в больницу и в этот же день вырезали АППЕНДИЦИТ! А врач, который делал операцию, сказал, что он у меня уже давно, около года нагнаивался, как только не лопнул — удивительно. И что еще бы минут 30-40 повременили с операцией и точно бы лопнул.Вот так! Получается мне его год назад просто залечили и все. Я вам советую обязательно сходить в хорошую платную больницу и сделать качественное УЗИ. |
Semicvetik Регистрация: 04/09/2004 |
| Врачи подозревают у меня синдром раздраженного кишечника. Беспокоит: сильный метеоризм, стул чаще всего кашицеообразный, причем тенденция такая: утром он чаще очень жидкий, а к вечеру нормальный. Каждое утро, возникают позывы сходить в туалет: я иду и стул в этот момент жидкий или кашицеобразный. Вечером как правило стул оформленный. Бывают иногда и запоры и стул типа овечьего. Обычно это бывает тогда, когда поем фаст-фуд, а не питаюсь нормально дома. ——————— |
Аndrе Регистрация: 24/11/2004 |
| Почитайте здесь: https://www.medmedia.ru/gastroenterology/Drugiezabolevanijapischevaritelnojsistemy/a3800196 |
Olga_gav Регистрация: 24/11/2003 |
| Не знаю, что Вам посоветовать Лет 10 назад я чуть под нож не попала с «опухолью» по гинекологии «Опухоль» прошла после клизмы Ну… а СРК… есть такое дело… живем ——————— |
Лена_Плотникова Регистрация: 18/10/2002 |
| Ну да, при неподтвержденной никакими исследовании боли в кишечнике ставят диагноз «синдром раздраженной кишки» (СРК). Функциональная боль, без органических повреждений. У многих бывает. А вот настоящий тяжелый СРК не дай Бог никому испытать. Это жуткое, изматывающее заболевание. У меня сейчас тяжелая форма и я по 4 часа в день провожу в туалете. А тужит вообще целый день. Нормальная жизнь доступна только после полного очищения клизмой. ——————— |
Серпухулька. Регистрация: 29/05/2002 |
| Всем: Девочки, а вы че-нить пьете из лекарств? Я думаю, что это излечимо, правда? Или все, навсегда с болью в правом боку? Пошла к врачу — она назначила фиброгастроскопию, а зачем мне желудок наблюдаать, если кишки болят? Вот еще вопрос — пробовал ли кто-нибудь лечиться голодом или всякими мониторинговыми очистками кишечника? ——————— «Незнание законов не освобождает от ответственности. |
InnaSsuprugom Регистрация: 08/10/2004 |
| Я принимаю лекарства только во время болей: но-шпу,если боль сильная, то болеутоляющее, очень помогает тепло, спать с шарфиком на поясе, и вообще дома так ходить всё время. На работе, конечно, сложнее. ——————— |
Лена_Плотникова Регистрация: 18/10/2002 |
| Мне никакие лекарства не помогают, но у меня и болей нет. Пока лекарство от СРК, к сожалению, не придумали. ——————— |
Серпухулька. Регистрация: 29/05/2002 |
| Лена, а мне вот Бактисубтил прописали, говорят нормализует все… Я, все-таки склоняюсь к лечению голодом… ——————— «Незнание законов не освобождает от ответственности. |
Olga_gav Регистрация: 24/11/2003 |
| Так, вроде, СРК «ставят» как раз тогда, когда лечить нечего… кроме головы ИМХО, если боли — но-шпа, если газы — эспумизан. Остальное индивидуально ——————— |
rikki Регистрация: 24/09/2004 |
| Я лечила все свои кишечно-желудочные проблемы «восточным» методом: стакан горячей (не обжигающей) воды утром натощак мелкими глотками. И «поза змеи» после этого стакана, если не лень (это уже для спины). ——————— |
0 зарегистрированных и 73 анонимных пользователей просматривают этот форум. Модератор: Жанна Печать темы | На данном форуме Вы можете | Рейтинг: |
Источник
Владимир Крамченко, 13 сентября 2019
Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, характеризующееся болью и дискомфортными ощущениями в животе, сопровождающееся нарушением стула при отсутствии органической патологии.
Это широко распространенное заболевание — встречается примерно у 10-20 % людей.
Симптомы
Заболевание проявляется следующими основными симптомами:
- Запор;
- Диарея;
- Боль и неприятные ощущения в животе (как правило низ живота и его нижняя левая часть).
Также может меняться характер стула, встречается тошнота, рвота, изжога, сексуальная дисфункция и снижение либидо, болезненное и учащенное мочеиспускание и др.
Боль может быть острой или тупой, характер ее может меняться у одного и того же человека. Как правило, боль в животе ослабевает или исчезает после дефекации.
Постановка диагноза
Для постановки диагноза используются так называемые Римские критерии IV:
- у пациента должна быть рецидивирующая боль в животе, возникающая в среднем не менее одного раза в неделю в течение предыдущих 3 месяцев, и сопровождающаяся двумя или более симптомами: боль связана с дефекацией;
- связана с изменением частоты стула;
- связана с изменением формы или внешнего вида стула.
При этом «дискомфорт» в кишечнике больше не является диагностическим критерием, так как симптом неспецифический.
Синдром раздраженного кишечника имеет 4 формы:
- СРК с преобладанием диареи;
- СРК с преобладанием запоров;
- СРК смешанного типа;
- Неклассифицируемый СРК.
О пользе такой классификации сломано немало копий в дискуссиях гастроэнтерологов, поскольку в течение 1 года 75% пациентов изменяется форма болезни.
Диагностируется СРК скорее методом исключения. В первую очередь при подобных симптомах необходимо исключить органическую патологию (желудочно-кишечное кровотечение, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, опухоли кишечника и т.д.), хотя, как правило, они имеют еще какие-либо симптомы.
Симптомы, которые не характерны для СРК, и требуют настороженности:
- Начало в среднем или старшем возрасте;
- Острые симптомы (СРК – это хроническое заболевание);
- Прогрессирующие симптомы;
- Симптомы, возникающие ночью;
- Анорексия или потеря веса;
- Лихорадка;
- Ректальное кровотечение;
- Безболезненный диарея;
- Стеаторея («жирный стул»);
- Непереносимость глютена.
Если же клиническая картина характерна, то диагноз может быть установлен на основании опроса и осмотра пациента.
Например, Американский колледж гастроэнтерологов не рекомендует проводить лабораторную и инструментальную диагностику у пациентов моложе 50 лет с типичными симптомами СРК без следующих тревожных симптомов:
- Потеря веса;
- Железодефицитная анемия;
- Семейная история некоторых органических заболеваний желудочно-кишечного тракта (воспалительное заболевание кишечника, колоректальный рак).
Для исключения других патологических состояний рекомендуется проведение следующих обследований:
- общий и биохимический анализ крови с СОЭ;
- электролиты крови, в том числе кальция (для исключения гиперпаратиреоза);
- исследование кала с целью выявления яиц паразитов, кишечных патогенов, токсина Clostridium difficile, определение количества лейкоцитов;
- определение водорода в выдыхаемом воздухе для исключения бактериального разрастания у пациентов с диареей и для выявления непереносимости лактозы и/или фруктозы;
- Антитела к тканевой трансглутаминазе для диагностики целиакии;
- ТТГ для определения функции щитовидной железы;
- С-реактивный белок;
- Также в определенных случаях могут понадобиться УЗИ, МРТ, КТ, эндоскопические исследования.
Лечение
Лечение СРК должно быть направлено прежде всего на оказание психологической помощи пациенту, а также рекомендациями по диете. Фармакологическое лечение является дополнительным и должно быть направлено на симптомы.
По данным Американского колледжа гастроэнтерологии при СРК психологические вмешательства, когнитивно-поведенческая терапия, динамическая психотерапия и гипнотерапия более эффективны, чем плацебо.
В рекомендации по диете как правило включается добавление клетчатки, увеличение потребляемой жидкости у пациентов с запорами, исключение кофеина, бобовых, лактозы, фруктозы и т.д.
Применение пробиотиков не имеет доказательной базы при лечении СРК, но активно изучается.
При СРК в зависимости от симптомов могут применяться противодиарейные средства, антидепрессанты, прокинетики, спазмолитики, препараты, снижающие газообразование и др.
Владимир Крамченко
Врач терапевт, врач ультразвуковой диагностики
Источник