Синдром раздраженного кишечника и цистит
Если бактерии, которые вызвали ваш цистит имеют кишечное происхождение (то есть те, которые обычно присутствуют в кишечнике, как кишечная палочка или энторококки) вполне вероятно, что вы стали жертвой «аутоинфекции» которая достигает мочевого пузыря двумя путями:
Движение бактерий восходящим путём
Комменсальные бактерии, присутствующие в кишечной среде, также физиологически постоянно колонизируют область промежности, особенно после дефикации их станосится еще больше. Их присутствие в промежности регулируется благодаря безопасному расстоянию между задним проходом и мочеполовыми органами (для бактерии размером полмикрометра, расстояние в несколько сантиметров достаточно большое).
Наличие сбалансированной вульвовагинальной флоры, с достаточным количеством лактобактерий, выступает как защитный барьер и препятствует попаданию условно-патогенных бактерий в среду влагалища и уретры. Для нормализации физиолгической флоры, в случае её нарушения, например, из-за приёма антибиотиков, рекомендуется принимать пробиотики Lenicand, Deaflor, Femelle и использовать Ausilium Lavanda, раствор для спринцевания с лактобактериями.
Рекомендуется соблюдать необходимую интимную гигиену, особенно после дефикации, она не должна быть агрессивной (используйте специально мыло для интимной гигиены, с уровнем pH, не превышающем 4,5 – Ausilium ph4 и Ausilium Mousse, хорошо смойте средство).
Если бактериям всё-таки удаётся преодолеть этот барьер и они попадают в мочевыводящие пути, поднимаясь вверх по уретре к мочевому пузырю, мы получаем восходящий цистит.
Нужно уточнить, что возникновению такой инфекции обычно способствуют различные предрасполагающие и пусковые факторы факторы:
– изменение в строении промежности, например, вследствие сложных родов, эпизиотомии;
– в случае вульвовагинальной атрофии;
– сухость слизистой оболочки вульвы и влагалища (как побочный эффект от приёма гормональных контрацептивов, перед или во время менструации, во время пременопаузы и менопаузы), которую можно устранить применяя вагинальный крем Ausililim Crema. Благодаря d-маннозе, гиалуроновой кислоте и экстракту Моринды цитрусолистной он помогает эпителизации и увлажнению слизистой оболочки, предотвращает прикрепление патогенов.
– дисбиоз влагалища (желательно регулярно принимать пробиотики, курсами по 2 месяца, меняя штаммы, например: Lenicand, Deaflor, Femelle);
– недавний или длительный приём антибиотиков;
– неподходящие, слишком агрессивные средства для интимной гигиены;
– тесная одежда;
– синтетическое бельё, перизома;
– сильное трение, сидячий образ жизни.
Миграция бактерий
При определённых обстоятельствах, стенка кишечника (тольстой кишки) может быть проницаемой. В этом случае клетки, которые образуют слизистую оболочку кишечника недостаточно прилегают друг к другу. Речь идёт о микрометрах, однако этого расстояния достаточно для бактерий, которые физиологически населяют кишечник. Из кишечника, из-за близости органов, они проникают в мочевой пузырь. В мочевом пузыре они находят благоприятную среду и начинается инфекция – цистит.
Нужно заметить, что проницаемость кишечника , более чем в половине случаев, вызывается воспалением пищеварительной системы, в частности, толстой кишки. Происхождение этого нарушение небходимо искать:
– в несбалансированном питании;
– в пищевой непереносимости;
– в нарушении моторике кишечника (запор /диарея);
– в использовани лекарственных средств;
– в злоупотреблении слабительными средствами;
– в недостаточной физической активности;
– в недостаточной гидратации (пьёте мало воды).
Если мы понимаем, где корень проблемы, значит у нас уже есть ключ для её решения:
Чтобы решить проблему проницаемости кишечника (при помощи специально созданных для этого биологически активных добавок, коррекции питания и стиля жизни). Это предотвратит миграцию бактерий, а значит и повторяющиеся циститы.
Однако, если бактерии уже проникли в мочевой пузырь и не были своевременно и полностью устранены, они способны очень быстро создать биоплёнку – защитный бункер персистирующих клеток.
В этом случае новое обострение будет спровоцировано инфекцией уже находящейся в мочевом пузыре: в один не очень прекрасный момент биоплёнка выпустит бактерии в среду мочевого пузыря, где они продолжать размножаться и вызывать сильнейшее воспаление стенок мочевго пузыря.
В зависимости от того, каким путём инфекция могла проникнуть в ваш мочевой пузырь (это можно определить проанализировав возможные предрасполагающие и пусковые факторы), будут варьироваться как профилактические меры так и действия непосредственно во время обострения.
Необходимо добавить несколько слов об интимной гигиене
Во многих странах такой предмет, как биде воспринимается как излишество, часто из-за отсутствия лишней площади.
Биде
Если в вашем доме для биде нет места, можно установить небольшой гигиенический душ
Тем не менее очень важно после дефикации проводить необходимый туалет перианальной области с использованием подходящих моющих средств. Эта очень хорошая привычка может уберечь нас от инфекции мочевыводящих путей и от нарушения вагинальной флоры кишечными бактериями. Не забывайте об этом всякий раз, когда идёте в туалет и научите этому ваших детей.
Источник
Органные неврозы — самостоятельная группа в ряду психосоматических заболеваний. Они включают в себя заболевания, связанные с нарушением функции внутренних органов и алгической симптоматикой (болевые ощущения как проявление психосоматического симптома), такие как синдром раздраженного кишечника и синдром раздраженного мочевого пузыря. Основной характеристикой органных неврозов является хроническое течение заболевания с выявлением функционального расстройства одного органа или системы органов, в данном случае мы имеем дело с нарушением работы кишечного тракта и мочевого пузыря.
Синдром раздраженного мочевого пузыря (СРМП) сопровождается цисталгией (повелительное и болезненное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боли в области мочевого пузыря, в промежности и неприятные ощущения в уретре) и нарушениями опорожнения мочевого пузыря — частыми позывами на мочеиспускание с небольшим количеством выделяемой мочи. Это заболевание выявляется в 15% из всех случаев установления диагноза «цистит».
Абдоминальная боль (боль в животе, имеющая постоянный и устойчивый характер), спастические колиты и запоры, метеоризм, ощущение жжения в кишечнике, спазмы и позывы на отхождение газов и дефекацию – симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК). Боль в животе может быть разной — от легкого дискомфорта, терпимой ноющей боли до интенсивной постоянной схваткообразной боли и даже нестерпимой острой боли, похожей на кишечную колику. Этим заболеванием страдают 13-52% больных, обращающихся к гастроэнтерологу, а предрасположенность к заболеванию может вызвать перенесенная кишечная инфекция.
В большинстве своем СРК и СРМП имеют психосоматическую природу, т.е. вызваны стрессом или длительной психотравмирующей ситуацией.
Казалось бы, все мы время от времени испытываем проблемы с пищеварительным трактом или с мочевым пузырем и ничего страшного с нами от этого не происходит. Но, в отличие от расстройства желудка и последствий сидения на холодных поверхностях, органные неврозы — это не кратковременное явление. Состояние дискомфорта повторяется снова и снова. Постепенно, если не начать лечение сразу, человек становится зависимым от состояния своего желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Теряется контроль над собственным организмом. Иногда даже может возникать ощущение, что человек в тюрьме и тюремщик — его собственный организм. И чем дольше протекает заболевание, тем меньше эта тюрьма становится. Постепенно сужается зона комфорта — если раньше человек, не задумываясь, мог отправиться куда угодно, то по мере развития болезни вероятность поездки куда-либо в первую очередь приводит его к мысли о том, справится ли с этим его организм и будет ли туалет там, куда он, возможно, отправится. Постепенно вопрос постоянной доступности туалета становится очень важным, так как при его отсутствии тревога резко увеличивается и организм, откликаясь на эмоциональное состояние, начинает чувствовать себя еще более дискомфортно. Болезнь может довести до того, что человек начнет бояться выходить из дома, будучи не уверен в своем физическом состоянии. Страх недержания, неприятного запаха, чувство стыда преследуют его. Иногда очень сложно рассказать своим друзьям о болезни, и, чтобы только не оказаться в неприятной ситуации, человек отказывается от встреч. Зона комфорта сужается настолько, что максимум из того, что человек может себе позволить со спокойной душой, — это выйти в ближайший магазин. Поездки же, связанные с длительным пребыванием на улице и в транспорте (где нет возможности найти туалет), вызывают тревогу, и часто, если они не обязательны, человек от них отказывается.
Плохо то, что многие просто не обращаются к врачу и пытаются вылечиться сами, думая, что это обычное расстройство желудка или цистит. Некоторым стыдно обратиться к врачу с подобными проблемами, и они пытаются вылечить болезнь с помощью таблеток и разных народных средств. Однако, учитывая причину возникновения заболевания и опасность сильно травмировать лекарствами желудочно-кишечный тракт или мочеполовую систему, обратиться к врачу необходимо. В первую очередь к гастроэнтерологу или урологу для постановки диагноза и, в случае с СРК, определения лечебной диеты. И, исходя из того, что СРК и СРМП относятся к психосоматическим заболеваниям, конечно же, к психотерапевту. В нашем Центре специалист определит причины возникновения у Вас синдрома, найдет именно тот фактор, который повлиял на его формирование. Причинами могут являться:
- эмоциональное, сексуальное и физическое насилие;
- стрессовые ситуации;
- хронический социальный стресс и тревожные расстройства.
По результатам диагностики специалист найдет наиболее подходящий для Вас путь избавления от проблемы, поможет достичь внутренней гармонии и научит справляться со стрессами, которые могут возникнуть в будущем.
Пример из практики:
Н., 26 лет. Причина обращения: синдром раздраженного кишечника. Жалобы на то, что не может уезжать далеко от дома (резкое сужение зоны комфорта), на большое количество страхов, связанных с внешним миром, сниженный фон настроения, неуверенность в себе. Она перестала встречаться с друзьями, потому что не была уверена, что сможет выйти из дома. Не могла отстаивать свою точку зрения.
После психологической работы со специалистами Центра Н. стала увереннее в себе, самостоятельнее и спокойнее, практически ушли симптомы СРК. Мир стал для нее безопасным. Н. выработала собственную стратегию поведения в различных жизненных ситуациях и начала понимать, чего она хочет, и делать так, как хочет.
Узнать подробнее об услугах Центра и записаться на прием можно по телефону (812) 640-38-55 или заполнив форму ниже.
Сотрудничество
Контакты
Центр Прогрессивных Технологий FIDEM — психотерапия и логопедия © 2008-2020, Санкт-Петербург / СПб
Источник
Интерстицииальный цистит или синдром болезненного мочевого пузыря – это хронический синдром, характеризующийся прогрессирующим разрушением самого верхнего слоя слизистой оболочки мочевого пузыря, слоя гликозаминогликанов (ГАГ). Такое разрушение делает стенки мочевого пузыря все более чувствительными к различным раздражающим факторам: болевому, кислотному, тактильному, тепловому, диетическому, инфекционному. Эта ситуация не всегдя является следствием бактериальной инфекции.
Интерстициальный цистит и синдром болезненного мочевого пузыря очень часто связывают, так как они проявляются благодаря одним и тем же пусковым механизмам, имеют похожие симптомы, и методы лечения, однако в некоторых источниках их считают разными патологиями.
При классическом интерстициальном цистите стенки мочевого пузыря могут иметь кровоточащие участки, а у некоторых пациентов серьезные повреждения (язвы Гуннера), в случае синдрома болезненного мочевого пузыря имеет место истончение стенки мочевого пузыря без повреждений. Симптомы схожи.
Симптомы
Интерстициальный цистит и синдром болезненного мочевого пузыря характеризуются:
· высокой частотой мочеиспусканий (в среднем каждые 30 мин),
· срочностью мочеиспусканий (сопровождается болезненными ощущениями, появляется внезапно и не терпит отлагательств),
· болью в надлобковой области (ощущается как давление, иногда болевые ощущения возрастают по мере наполнения мочевого пузыри и уменьшаются при его опорожнении),
· ограниченной вместимостью мочевого пузыря (50-55 мл),
· никтурией (8-10 позывами к мочеиспусканию в ночное время),
· у мужчин отмечаются также болевые ощущения в мошонке, промежности и в момент семяизвержения.
Симптоматика ухудшается:
· в предменструальный период,
· при употреблении окисляющих продуктов,
· в зависимости от концентрации мочи,
· при высоких физических нагрузках,
· из-за сидячего положения в течение продолжительного времени
Очень часто у страдающих интерстициальным циститом/синдромом болезненного мочевого пузыря наблюдаются также расстройства и болевые синдромы других органов:
— спазм мышц тазового дна,
— болезненные менструации,
— диспареуния,
— вульводиния, аллергии,
— системная красная волчанка,
— синдром раздраженного кишечника,
— фибромиалгия,
— синдром хронической усталости,
— боли в спине,
— головные боли,
— дисфункция височно-нижечелюстного сустава,
— эндометриоз,
— синдром затрудненного опорожнения кишечника,
— кисты Тарлова,
— синдром Шегрена,
— тиреоидит Хашимото.
Вследствие такой симптоматики, значительно ухудшается качество жизни. Многие женщины жалуются на нехватку энергии, снижение работоспособности, социальную изоляцию, трудности в отноршениях с партнером, перемены настроения вплоть до депрессии и, в редких случаях, необходимость постельного режима.
Кого он поражает
Интерстициальный цистит в среднем поражает от 10 до 510 человек на 100000 население. Такая разница данных обусловлена тем, что в одном случае речь идет об интерстициальном цистите (встречается реже) и синдроме болезненного мочевого пузыря (более распространен).
Чаще всего ему подвержены молодые женщины детородного возраста (лишь 10% заболевших – мужчины).
Интерстициальный цистит классифицируется как редкая болезнь.
Существует несколько предположений происхождения и причин данной болезни
Дисплазия эпителия. Причины еще не ясны. Суть в том, что слизистая оболочка мочевого пузыря (уротелий) теряет гликозаминогликаны в возрастающем темпе, они составляют верхний защитный слой слизистой оболочки, и становится очень чувствительной к раздражающим веществам содержащимся в моче, а также к любому, даже слабому воздействию.
Гиперактивность тучных клеток. Представляет собой чрезмерную активность тучных клеток. Тучные клетки – это воспалительные клетки, которые присутствуют в уротелии, их работа вызывает расширение кровеносных сосудов, активацию воспалительных клеток, контрактуру мышц и неврологические изменения.
Нейрогенное воспаление. Затянувшееся воспаление приводит к тому, что боль переходит на неврологический уровень. В этой ситуации воспаление и боль уже вызваны не местными повреждениями, а имеют невропатическую природу.
Контрактура мышц тазового дна. Уретра, вагина, кишечник и половой нерв соседствуют с лобково-копчиковой мышцей. Контрактура этой мышцы и в целом мышц тазового дна отрицательно влияет на работу вышеперечисленных органов, ведь к ним поступает меньше крови, кислорода и питательных веществ.
Эти 4 этиологических фактора могут взаимодействовать и один может стать причиной или следствием другого, замыкая порочный круг, ситуация со временем усложняется, независимо от первоначальной причины.
Происхождение патологии мультифакторно
Например, в некоторых случаях, синдром болезненного мочевого пузыря и интерстициальный цистит возникают после многолетнего хронического бактериального цистита, когда в начале результаты бактериологических посевов позитивные, а в последующие годы негативные, несмотря на то, что симптомы сохраняются. В других случаях, синдрому болезненного мочевого пузыря и интерстициальному циститу не предшествует бактериальная инфекция.
Ведущие итальянские урологи утверждают, что условия, способные послужить пусковым фактором интерстициального цистита следующие:
- трудности с опорожнением мочевого пузыря;
- нарушение функций тканей тазового дна;
- инфекции мочевыводящих путей;
- спастические нарушения уретры;
- нарушения в тканях стенок мочевого пузыря, незначительная проницаемость;
Все эти обстоятельства могут вызвать сложный воспалительный процесс, который в свою очередь, может положить начало синдрому болезненного мочевого пузыря.
К этим, чисто урологическим факторам можно добавить и другие:
- непрерывное употребление токсичных веществ, таких как антибиотики;
- неврологические изменения;
- урогенитальные хирургические вмешательства.
Диагноз
По причине схожести симптомов с инфекционными урологическими заболеваниями, диагноз “интерстициальный цистит” или “синдром болезненного мочевого пузыря” обычно ставится на основании осмотров специалиста, исследований и инвазивных анализов.
К сожалению, между постановкой диагноза и первыми симптомами может пройти 5/7 лет, после консультации с 4/5 специалистами урологами и гинекологами.
Диагноз интерстициальный цистит ставится после проведения цитоскопии и гидродистензии мочевого пузыря. Исследования включают в себя осмотр стенок мочевого пузыря посредством цитоскопа после расширения мочевого пузыря посредством введения физиологического раствора, такая процедура позволяет обнаружить возможные кровотечения и язвы Гуннера. Это исследование проводится с применением общей анестезии.
Диагноз также ставится с использованием теста Парсона (или калиевого теста), который состоит в инстилляции калия в мочевой пузырь. Если существуют нарушения защитного слоя ГАГ (гликозаминогликанов) калий попадает в интерстициальный слой и вызывает боль и раздражение.
С недавнего времени диагноз СБМП/ИЦ ставится на основании характерных симптомов и методом исключения патологий со схожей симптоматикой.
В первую очередь необходимо восстановить защитный слой слизистой оболочки мочевого пузыря через приём гликозаминогликанов
В то же время, нужно сократить воспаление. Врач может назначить приём антигистаминных препаратов, а также противовоспалительных и обезболивающих средcтв. Существуют также натуральные противовоспалительные средства такие, как экстракт Моринды цитрусолистной, Алоэ вера и т.д. Такое вещество, как кверцетин в составе некоторых биологически активных добавок действует, как противовоспалительное и одновременно помогает восстановить слой ГАГ мочевого пузыря.
Очень важно предупредить возможные инфекции мочевого пузыря, которые могут спровоцировать обострение воспаления и ухудшить состояние при имеющейся патологии.
D-Манноза – это простой сахар, молекулы которого прикрепляются к волоскам бактерий и препятствует их прикреплению к стенкам мочевого пузыря, засчет этого бактериальные клетки выносятся из сочевого пузыря вместе с мочой. D-Манноза связывается также с токсинами, которые призводят бактерии, и которые тоже отрицательно влияют на слой гликозаминогликанов, проникают в более глубокие слои слизистой оболочки, в которых оседают.
Необходимо также воздействовать на мышцы тазового дна с целью расслабления. Для этого обычно практикуют вагинальный массаж, электротерапию, упражнения кегеля на расслабление, и миорелаксанты, лучше всего натурального происхождения.
Было проведено исследование на пациентах невоспреимчивых к классическим методам лечения, которое показало эффективность одновременного приёма кверцетина, глюкозамина сульфата, хондроитинсульфата, гиалуроновой кислоты, как для восстановления слоя ГАГ так и для уменьшения воспаления. Эти вещества входят в состав такой биологически активной добавки, как Cistiquer или Dimannart .
Целесообразно совмещать приём Cistiquer или Dimannart с Ausilium Forte, в состав которого, помимо d-маннозы и экстракта Моринды цитрусолиcтной, натурального противовоспалительного средства, входит также оксид магния, который обладает миорелаксантным эффектом и помогает снять контрактуру мышц тазового дна, что дополнительно помогает облегчить состояние.
Эта статья носит информативный характер, только лечащий врач может поставить вам наиболее точный диагноз и назначить необходимое лечение. При появлении первых симптомов необхомо незамедлительно обратиться к урологу, ведь чем раньше будет поставлен диагноз тем эффективнее будет лечение.
Источник