Синдром раздраженного кишечника форум врачей
Здравствуйте!
Мне поставили диагноз СРК. Началось все 5 лет назад в школе. Сначало было банальное урчание, потом после насмешек, я стала нервничать, у меня начались боли, метеоризмы, урчание. Теперь я учусь в ВУЗе и меня ко всему вышеперечисленному беспокоит диарея. Этим летом все было относительно хорошо, за исключением нескольких рецидивов.
С начала сентября начался ад. Ужасные боли, диарея ( не диарея, если быть точной, то стул оформленный, но позывы очень частые), метеоризм, бурление именно в нижних отделах кишечника, я стала нервничать ужасно, реветь (хоть и знаю, что все усугубляю этим, но ничего поделать не могу), боли стали еще сильнее, преимущественно болит левая нижняя часть живота и боли отдают в сердце и легкие. В горле будто все встало и я вот-вот запласу — это конечно жуткий стресс. Я пошла к врачу, она назначила анализы и альфа-нормикс, энтерол, эрмиталь, колофорт и дюспаталин, а также адаптол. Не принимала я лишь адаптол и альфа-нормикс не допила 3 таблетки. Легче мне не стало. Я пропила также экофурил.
Анализы. Узи органов брюшной полости: отклонений нет, за исключение желчного пузыря S-образной формы. Кальпротектин в норме. Общий анализ крови: все показатели в норме. Биохимия крови: все показатели в норме. СОЭ: в норме. Общий и с-реактивный елок:в норме. Антитела А, G к эндомизию и тканевой трансглутаминазе отсутствуют. Копрограмма: все в норме, все переваривается, скрытой крови нет. Анализ на дисбактериоз ужасный: Бифидобактерии обнаружено 10 в 6, лактобактерии не обнаружено 10 в 5, энетрококки не обнаружено 10 в 3, клостридии не обнаружено 10 в 3,эшерихии с нормальной ферментативной активностью не обнаружены 10 в 3, лактозонегативные эшерихии не обнаружены 10 в 3, патогенных не обнаруженнно, за исключением цитробактера, который высеялся 10 в 6 (freundii, youngae). К слову, до этого я также принимала хилак форте, от которого, как мне кажется становилось только хуже и на протяжении всей этой болячки не каждый день, но периодически у меня поднималась температура 37,2. Перед сдачей анализов за 3 дня не принимала никаких препаратов.
Также у меня имеется давний диагноз (насколько он верный, не знаю) гастродуоденит.
С этими анализами я пошла к другому уже врачу, которая сказала, что у меня СРК, а дисбактериоз она проигнорировала. Назначила сдать анализ на гормоны щитовидной железы, пройти колоноскопию ( для самоуспокоения, т.к. у дедушки был рак толстой кишки, у бабушки — желудка по маминой линии, у родителей патологий нет, однако у мамы на фоне стресса тоже имееются расстройства кишечника), также мне назначили диету с низким FODMAPs, смекту, тримедат и лоперамид. Я принимаю тримедат 3 раза в день, стараюсь придерживаться диеты и периодически по утрам принимаю эспумизан, а также, когда все плохо пью смекту в виде суспензии.
Состояние улучшилось, но не намного. Температура периодически повышается. газов стало меньше (сему я несказанно рада), но боли и частые позывы с неполным опорожнением так и преследуют. Сдала анализ на дисбактериоз повторно. Результат: патогенных энтеробактерий нет, бифидо не обнаружено 10 в 7, лакто не обнаружено 10 в 6, энтерококки не обнаружено, клостридии — 10 в 6, эшерихии с нормальной ферментативной активностью — обнаружено 10 в 6, остальная флора не обнаржуена, в т.ч. цитробактер. Дисбактериоз мой лечить никто не хочет и не считают это отклонением, однако я не знаю, уже за что хвататься, анализ На ТТГ не сдавала и колоноскопию еще не делала.
Посоветуйте, как подступиться к дисбактериозу? И какие анализы сдать? Принимать ли успокоительное? И какое лучше (с учетом того, что периодически я вожу машину)? Сейчас по утрам также неоднократные позывы и боли в животе, опорожнение неполное и преследует чувство, что что-то осталось, ходить на учебу и ездить в общественном транспорте- это для меня ужасный стресс. Также беспокоит метеоризм, однако не так сильно, как в начале обострения. Диету соблюдаю, но есть огрехи. Часто ем шоколад, но, по наблюдениям, от него мне хуже не становится. Хлеб не ем, ела печенье, но сейчас отказалась от мучного, молочку исключила, как и большинство фруктов. Из круп ем рис и гречку. Стараюсь искать безглютеновые продукты, раньше пила зеленый чай, сейчас перешла на черный. Кофе не пью. Жирное мясо не ем.
Летом ела все подряд и мороженое и пирожное, и было все отлично. А сейчас страшно кушать, страшно жить, живот будто переполнен, в горле чувство тошноты, однако рвоты нет. Во время месячных все просто ужасно: не помогает ни смекта, ни эспумизан — диарея и метеоризм ужасные, как и боли. Очень сильно нервничаю и не знаю уже что делать. Надеюсь на вашу консультацию. Заранее спасибо.
Источник
Синдром раздраженного кишечника
Anonymous
Дата:17.04.19 Время:00:16
Врач ставит такой диагноз. Уже пропиты метеоспазмил, дюспатолин, тримедат, ферменты, хилаки и прочие. Когда пью — вроде чуть лучше, перестаю — все по новой. сейчас назначила кишечный антибиотик
Симптомы — повышенное газообразование, боль в животе слева, урчание. Сейчас прибавилась еще и боль в пояснице, может совпало??
Гастроскопия, узи брюшной, гинекология, анализы — в норме. Колоноскопия 5-летней давности, было все ок, из проблем — долихосигма
очень боюсь онкологии, стоит ли настаивать на колоноскопии?
и реально ли вылечить до конца этот СРК?
Сделайте лучше МРТ.
З.Ы. У меня СРК, но все проще гораздо и двухнедельного курса Дюспаталина/Ниаспама хватает на полгода.
МРТ не показывает кишечные проблемы. Только колоноскопия.
Зря вы так думаете. Недавно мнение одного очень хорошего гастроэнтеролога на эту тему выслушала.
мнение может быть. но мне с раком кишки заключения делают исключительно по рез-ам колоноскопии. что там видит ваш гастроэнтеролог не знаю.
Не у всех рак, к счастью. Многие другие проблемы прекрасно видно на МРТ, а иногда ТОЛЬКО на МРТ.
Толстую кишку видно только на КТ с контрастом, про МРТ слышу первый раз
Как раз вчера делала КТ БП с контрастом. В описании ни слова про кишечник. И ни разу, ни в одном исследовании кишечник не упоминался. Почему?
Уберите молочные продукты вообще полностью.
Пасленовые (баклажан, помидоры).
Глютен.
А что есть, если все это убрать?
Сделайте колоноскопию для успокоения. А не думали антидепрессанты попить? С головой кишечник очень связан
Диагноз СРТК ставится только в случае исключения органических заболеваний ЖКТ,которые могут сопровождаться похожими симптомами и больным показано полное обследование ЖКТ. Так что колоноскопия вам нужна, ибо прошло 5 лет.Лечение СРТК включает в себя воздействие на психоэмоциональную сферу, т.к. считается,что состояние нервной системы и тип личности больного имеют значение с возникновении и развитии заболевания.
А только колону надо делать при срк?
Anonymous
Дата:18.04.19 Время:01:34
До конца вылечить не реально. Лечение со стороны гастроэнтеролога верное, после «кишечного» антибиотика , а это как правило Энтерофурил или Альфа нормикс (или их аналоги) нужно обязательно пропить «бифидумбактерины» (бак сет, Рио флора иммуно и т.д). И лучше сочетать лечение препаратами с психотерапией у психотерапевта, а иногда и антидепрессантами и нейролептиками. Плюс диета (стол 5).
Да, выписали именно альфанормикс и потом курс бифидобактерин форте
Но колоноскопия нужна в любом случае?
для вашего же спокойствия стоит сделать
Если не сделаете колоно, то вы не успокоитесь все равно)). Поэтому сделайте только для этого)) , что бы успокоиться и то на время. Прочтите про СИБР, если симптомы схожи и поможет Альфа нормикс, то это он у вас, то есть «дисбактериоз» по простому.
Сколько лет вам? Колоноскопию показано делать ежегодно, если ранее что-то находили, раз в два года , если у близких родственников был рак толстой кишки, после 50-ти по показаниям
Мне 46. Рак кишечника был у бабушки со стороны отца
Колоноскопию делала 5 лет назад
Мне кажется, лучше вам ее повторить. Самой же спокойнее будет, скорее всего у вас ничего не найдут.
Anonymous
Дата:18.04.19 Время:16:21
Как я мучаюсь с похожей проблемой((((
Постоянно газы, урчание, вздутие….Все усиливается с началом месячных….но там еще эндометриоз, так что 2 проблемы накрывают друг друга….Боли в течение недели………….Это нечто…
Тоже лечусь у гастроэнтеролога, сделала колоно — все чисто, предлагают пить Афобазол и посещать психотерапевта….
С диетой тяжело, молочное убрала, но постоянно срываюсь на сладости…
Выше написала автору, прочтите про СИБР и СРК, если симптомы есть, то консультируйтесь с гастроэнтерологом насчёт курса кишечного «антибиотика» и пробитиков. Ну и без диеты никуда с мезимом на пару недель.
Дюспаталин вам не помогает?
От него вообще не было никакого эффекта….Завтра опять иду к гастроэнтерологу. пила альфа-нормикс, потом рио-флора, дюспаталин…..чуть затихло и все по новой.
У меня вздутия прошли после того как исключила глютен.
Anonymous
Дата:19.04.19 Время:13:55
Лечу СРК у неворолога. Прописала эглонил. Гастероэнтеролог подтвердила назначение. Помог в первый же день.
Эглонил мне тоже очень помог с этой пробблемой. После курса лет на 5 забыла о проблеме.
+10000
Только мне помогла уже тяжелая артиллерия — нейролептики.
Несколько лет мучений. Советчика сходить к неврологу или лучше сразу к психиатру с негодованием послала в Ж.
У меня живот болит, а не голова! Дура было, что уж. Когда уже пролежала во всех гастроэнтерологических стационарах и пропила все, что можно, то пошла к психиатру.
10 лет уже прошло с тех пор, не вспоминаю о проблеме.
А у вас боли в животе были на каком фоне? Невролог произнесла мне слово депрессии. Я посмеялась в ответ. Потом почитала интернет. Все признаки, кроме суицида. И это длится много лет. Эглонил помогает мне от диких болей в животе, отсутствии аппетита и сна. А депрессию вы случайно не лечили? Если да, то чем?
Эглонил и есть нейролептик, который «популярен» в гастроэнтерологии (срк, язвы и т.д).
Да, эглонил волшебный, если подойдет. У меня тревожно- депрессивное ипохондрическое расстройство, субдепрессия. Я его принимаю и антидепрессант. Мне он нравится
Тоже помогает эглонил（у меня больше с желудком проблема）,но его ведь не будешь все время его принимать. Каким курсом нужно пропить,чтобы хватило надолго？
Насчет эглонила все таки лучше с психиатром консультироваться, это «его» препарат. И насчёт приема и насчёт отмены.
Anonymous
Дата:30.04.19 Время:16:48
тоже поставили срк, НО все равно отправляют на колоноскопию, помог хорошо тримедат, потом все по новой ((
Anonymous
Дата:01.05.19 Время:00:37
Так это же лечится у врача психотерапевта, антидепрессанты и нейролептики длительным курсом. Ремиссия долгая обычно. Если насовсем вылечить, то длительная разговорная психотерапия типа психоаналитической или психоанализ.
Источник
Здравствуйте, дорогие форумчане!
Решила написать свою историю и обратиться за советами, в которых отчаянно нуждаюсь.
Проблема началась 5 лет назад — утренние позывы, кашецеобразный стул после еды, тошнота, боль вокруг пупка либо резкая, либо тянущая ноющая. Потом подключилась бол справа внизу, долго грешила на гинекологию, но напрасно. Где то через год от точки отсчета стул периодически становился желтым, могло быть несколько позывов: один до еды, как сразу встаю, потом еще после еды, вплоть до трех — четырех раз. Иногда могло прихватить в любоц момент- на парах , на улице, появлялись тенезмы периодически, и стул менялся от всех возможных форм до всех возможных окрасок. Перед походом и после — подкручивало в нижней части живота. Терпела. Диагноз после всех возможных врачей один — СРК, будь он неладен. Весной 2012 в один прекрасный день поднялась температура, тошнота стало невыносимой, поход в туалет раз 10 зеленой водой, вернулась в таком состоянии в Москву — опять к врачу — копрограмма — неперевареное все, кровь в норме, соэ в норме, поставили спастический колит, на линексе, хилаке и одном рисе более менее начало приходить. В конце июня та же картина опять- невыносимая боль в животе — грешила на месячные, приехала скорая, вкатили укол обезболивающий и умчали восвояси, температура все время была 37,5, стул полужидкий, то зеленый, то желтый, и начались рези внизу живота, помимо того, что с утра были голодные боли вокруг пупка, схваткообразные или режущие, пришлось возвращаться в глухую провинцию, чтобы хотя бы быть под присмотром. Так продолжалось все лето, добавились головокружения, аппетит пропал начисто, начались панатаки, стул от 3 до 6 раз за утро, иногда днем после попыток поесть, тикардия, полиурия и прочие прелести. В октябре сдаю анализы на антитела к тканевой трансглютаминазе — все отрицательно, но решаю сесть на безглютеновую диету- постепенно становится лучше и лучше, но периодически срывы, стул по утрам кашой и подкручивающие боли в кишечнике перед походом в туалет, или рези после еды. Метеоризм стал мучать сильно меньше, но стоило поесть сладкого или алкоголя неумеренно — понос на утро, метеор и боли. полтора года прошли более — менее нормально, ( терпимо во всяком случае). Зимой 2014 в январе поела салат с органо и запила винцом- через полтора часа — понос, невыносимая боль и тошнота, опять те же самые рези, аппетит пропал. В таком состоянии уехала отдыхать, более менее стало проходить ко второй неделе, начала есть нормально. Февраль 2014 пола вечером- все переливается, урчит, затошнило, в желудке, как камень и понеслось, утром понос, опять рези в кишечнике, тошнота, головокружение, пульс под 160 температура, еле до туалета доползала. Терпела — думала само пройдет, слабость была невыносимой, началась бессонница, после каждой попытки поесть — мчусь к белому другу. Обратилась в больницу 123 в одинцово , положили в стационар.
И вот что из этого вышло.Общий анализ крови
Лейкоциты — 10.0, эритроциты 4.20, гемоглобин 138, тромбоциты — 119, сахар 4,5 мм/л, соэ-2
Общий анализ крови спустя 10 дней
Лейкоциты -6,7, эритроциты 4.20, гемоглобин -139, тромбоциты стали 182, соэ -5
Б/х крови — билирубин общий -17,4, связанный -6,5 , свободный 10,9 и АЛТ- -14.0, АСТ -15,4, а-амилаза-56.0, Г-ГПТ — 12.2, ФЩ- 54.0
Кровь на гепатиты — отрицательно.
Копрограмма- неплотный, желтого цвета, скрытая кровь — отрицательно, мыла — незначительно, мышечные волокна- незначительно, клетчатка перевариваемая умеренно, неперевариваемая — значительно. Простейшие и яйца глист- отрицательно.
эКГ — ритм синусовый 79 ударов в минуту. Отклоненре ЭОС вправо, короткий PQ. Изменения миокарда нижней стенки ЛЖ.
Флюрография — без патологий.
Пассаж бария по тонкой кишке- признаки хронического энтерита и дискинезией кишки по гипермоторному типу.
Узи — все без патологий( так написано), но смущает Дискинезия желчевыводящих путей в заключении( из-за перегиба видимо влепили) и диффузные изменения поджелудочной железы с неровным контуром.
Фгдс — антральный гастрит.
Биоси из 12 перстной — кусочки слизистой 12 перстной кишки с атрофией, диффузно лимфогистицитарной инфильтрацией стромы. Хр. Дуоденит.Колоноскопия — дошли до купола слепой кишки, бипосий не брали, в эпикризе написано- без патологий.
После лечения линеком, опезом и креоном лучше не стало. Сохраняется боль покруг пупка сразу после пробуждения, периодический подъем температуры, тошнота, полуоформленный стул может быть 1 раз утром сразу как встаю, а может и днем( выходит то, что съела на завтрак).
На неделе собираюсь с последних денег сдать панкреатическую эластазу — 1, на иерсинии и подобным товарищей, и делать дуоденальное зондирование, чтобы убедиться в отсутствии паразитов.
Буду рада любым советам и откликам, потому что нервы на пределе, а депрессия довела до попытки суицида :/
Источник