Синдром раннего реполяризации желудочков отзывы
Обновлено: 14 июля, 01:13
Направили к кардиологу
Сделали экг ( на экг ребенок сильно плакал и кричал ),после чего направили к кардиологу.Заключение по экг.
Феномен укороченного PQ
Форма PQRST-Патологическая
Вертикальное положение электрической оси сердца.
Электрическая альтернация желудочковых комплексов.
Нарушение процессов реполяризации(снижение или инверсия зубца )Возможен синдром ранней реполяризации желудочков.
МОЖЕТ У КОГО БЫЛО ТАКОЕ,что говорит кардиолог,а то пока дойду до него сердце мое не выдержит,переживаю сильно.
Читать далее →
Выписали из стационара
Ходила сегодня за выпиской. Что-то там такую ерунду понаписали.и резус то у меня вдруг положительный стал, хотя отрицательный всю жизньи вес то при поступлении был на 3кг меньше вдруг, чем на самом делеа диагноз то какой обширный, что волосы дыбом встают
Читать далее →
Синдром ранней реполяризации желудочков?
Проходим сейчас с сыном медкомиссию перед школой, назначили нам ЭКГ, но проходить пришлось в другой поликлинике, минут 30 шли пешком и бежали, т к опаздывал на прием.На ЭКГ то щекотно ему было, смеялся, двигался, плюс сердцебиение учащенное было.Сейчас получили расшифровку.Может ли это быть из-за того что мы бежали перед ЭКГ, может нам еще раз пройти?
Читать далее →
синдром ранней реполяризации желудочков сердца
Это мне написали в кардиограмме. Сижу теперь перелопачиваю интернет, пытаясь выяснить что это такое, прочитала,что может вызвать внезапную остановку сердца и мне становится от этого не по себе совсем. У кого-нибудь есть такая проблема тоже? от чего это может быть? и что с этим делать?
Читать далее →
Источник
Синдром ранней реполяризации желудочков, Кто сталкивался,расскажите про ЭТО
радуга веселая 14 мар 2009, 13:40 | |
Девочки,сижу и рыдаю,не знаю,что делать.История наша такая,при рождении с сердцем все было в порядке,в декабре 2008 года попали в реанимацию с пневмонией,вышли из больницы с диагнозом постинфекционная кардиомиопатия.Кардиолог сказал,что там бывает,ничего страшного,назначил лекарства пропить и сделать повторно ЭКГ.Мы так и сделали-результат остался на месте,мы еще попили разную гомеопатию и сегодня уже в платной клинике сделали ЭКГ.Диагноз меня просто надорвал,Синдром ранней реполяризации желудочков,повышение электричевкой активности левого желудочка.Девочки,я просто в шоке после того,что прочитала про это в интернете 😥 Подскажите, :worthy: может кто-то с этим как-то сталкивался,не хочу верить,не могу……с моим мальчиком должно быть все хорошо,Господи,сколько ж можно ему страдать. 😥 Отредактировано: радуга веселая в 14 мар 2009, 13:42 | |
Красавишна 14 мар 2009, 14:03 | |
Тааааак! :dont: Это к чему слезы-то и рыдания? И что вы узрели в словахСиндром ранней реполяризации желудочков,повышение электрической активности левого желудочка? Нечего делать в интернете и читать, то чего не знаете. Синдром ранней реполяризации желудочков(СРРЖ) давольно частое и распространенное явление. А у негроидной расы это вообще, как правило, а не исключение. 🙂 :p во, нагородила. Не нужно искать проблем,там где их нет. Язнаю,что говорю,сама работаю в кабинете ЭКГ . И про активность забудьте :4u: :worthy: | |
радуга веселая 14 мар 2009, 14:27 | |
ЦИТАТА (Красавишна @ 14 мар 2009, 14:03) Тааааак! :dont: Это к чему слезы-то и рыдания? И что вы узрели в словахСиндром ранней реполяризации желудочков,повышение электрической активности левого желудочка? Нечего делать в интернете и читать, то чего не знаете. Синдром ранней реполяризации желудочков(СРРЖ) давольно частое и распространенное явление. А у негроидной расы это вообще, как правило, а не исключение. 🙂 :p во, нагородила. Не нужно искать проблем,там где их нет. Язнаю,что говорю,сама работаю в кабинете ЭКГ . И про активность забудьте :4u: :worthy: а это вообще чем-то грозит???Какие-то ограничения ребенку физически,от прививок,мы ведь еще у невролога на учете :not_i:Еще хотела спросить,во время ЭКГ ребенок нервничал и плакал,двигался,возможна ли погрешность или ошибка?Может узи сделать? Отредактировано: радуга веселая в 14 мар 2009, 14:29 | |
Красавишна 14 мар 2009, 14:47 | |
Оставте ребенка в покое, отойдите от ситуации, послушайте кардиолога, больше отдыхайте, витаминки и «подкормите» миокард, что вам советовала врач,выполняйте назначения :4u: У детей часто ЭКГ малоинформативна за счет неумения расслаблять мышцы ног и рук(особенно правой руки), дыхательной аритмии (сами то задерживают дыхание, то часто дышат-балуются, нервничают,плачут) Поэтому часто описание не очень, да и врачи «умники» каждый день попадаются :fingal: :angry: Будьте здоровы :ex: | |
радуга веселая 14 мар 2009, 15:14 | |
Простите Бога ради<что пристала :tomato: а вот еще спросить хотела,пульс у него после сна померили-110-120ударов,он не бегал,был спокоен,это не много? Отредактировано: радуга веселая в 14 мар 2009, 15:24 | |
Красавишна 14 мар 2009, 15:50 | |
Да вы спрашивайте, а то откуда знать все будете :copy: ребенок 2-4 года норма ЧСС 115у/м, границы нормы 90-140 у/м. А точно ЭХОЭГ? это же энцефалограмма. Может ЭХОКГ — УЗИ сердца? И это всего лишь рекомендация, сделайте и успокойтесь. | |
радуга веселая 14 мар 2009, 18:59 | |
ЦИТАТА (Красавишна @ 14 мар 2009, 15:50) Да вы спрашивайте, а то откуда знать все будете :copy: ребенок 2-4 года норма ЧСС 115у/м, границы нормы 90-140 у/м. А точно ЭХОЭГ? это же энцефалограмма. Может ЭХОКГ — УЗИ сердца? И это всего лишь рекомендация, сделайте и успокойтесь. ЭхоКг,пардон :blush: я боюсь еще вот за что,как они сказали,что сердце у нас пострадало из-за пневмонии,а впереди сад :fingal: болячки ,вирусы и высокая тем-ра,я боюсь,что с каждым разом оно опять будет страдать :not_i: | |
Красавишна 15 мар 2009, 03:32 | |
Укрепляйте иммунитет ребенка, скоро лето-ягоды, воздух, море! Гуляйте чаще и в любую погоду(в разумных пределах). Будьте здоровы! :4u: | |
радуга веселая 15 мар 2009, 08:38 | |
Спасибо Вам :love: И Вам здоровья крепкого,удачи и всего самого лучшего 🙂 | |
1 посетителей читают эту тему (1 гостей и 0 скрытых пользователей)
здесь находятся:
Источник
29.04.08 15:16
Что это?
На ЭКГ сказали, что не патология, а особенность.
При этом терапевт направила к кардиологу (зачем, если все нормально?)surg
veteran
Сообщений: 1461
29.04.08 17:08Ответ на сообщение синдром ранней реполяризации желудочков пользователя nskstrannik
Это называется — дело делает бумага. Да это не патология, но отклонение то есть, значит надо специалисту показать. Специалист скажет все ОК, тогда у терапевта дело закрыто.
Лада
veteran
Сообщений: 1742
29.04.08 17:24Ответ на сообщение Re: синдром ранней реполяризации желудочков пользователя surg
Заключение по ЭКГ:
Ритм синусовый с ЧСС=66! Неполная блокада правой ножки и … (далее одно слово неразборчиво). Умеренная гипертрофия левого желудочка.
Вердикт терапевта: все в порядке, никуда обращаться не нужно.
Будьте так любезны, прокомментируйте это заключение, если можете. Стоит ли доверять словам врача?Юлия
Доктор НГС
Сообщений: 4499
29.04.08 17:43Ответ на сообщение Re: синдром ранней реполяризации желудочков пользователя Лада
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса встречается довольно часто у относительно здоровых людей. Насчет умеренной гипертрофии левого желудочка. Я бы рекомендовала сделать эхокардиографию (УЗИ сердца) с целью выяснения причины гипертрофии. Как обстоят дела с артериальным давлением? Артериальная гипертензия — одна из самых частых причин развития гипертрофии левого желудочка.
Вера — оазис в сердце, которого никогда не достигнуть каравану мышления.
29.04.08 17:46Ответ на сообщение Re: синдром ранней реполяризации желудочков пользователя surg
Т.е. тот, кто делает ЭКГ — не специалист?
Юлия
Доктор НГС
Сообщений: 4499
29.04.08 17:53Ответ на сообщение Re: синдром ранней реполяризации желудочков пользователя nskstrannik
Прошу прощения, добавлю свои пять копеек. Специалистом в области сердечно-сосудистой патологии в данном случае является кардиолог. «Делать ЭКГ» (записывать электрические потенциалы сердца на пленку) может средний медицинский персонал, а вот интерпретировать электрокардиограмму должен уметь любой врач. Но, к сожалению, так бывает не всегда. Далеко не каждый терапевт в совершенстве владеет искусством интерпретации ЭКГ.
Вера — оазис в сердце, которого никогда не достигнуть каравану мышления.
29.04.08 18:30Ответ на сообщение Re: синдром ранней реполяризации желудочков пользователя Юлия
Тетя, которая делала ЭКГ, имела бейджик с надписью типа «врач такой-то там диагностики». За точность не ручаюсь, но точно не терапевт. Во время моего присутствия там приходило еще два врача, которых она консультировала по кардиограмме других пациентов (как я поняла, какому-то дяде делали срочно, потому что он себя плохо чувствовал).
Юлия
Доктор НГС
Сообщений: 4499
29.04.08 18:36Ответ на сообщение Re: синдром ранней реполяризации желудочков пользователя nskstrannik
Наверное, врач функциональной диагностики.
Вера — оазис в сердце, которого никогда не достигнуть каравану мышления.
Лада
veteran
Сообщений: 1742
29.04.08 19:47Ответ на сообщение Re: синдром ранней реполяризации желудочков пользователя Юлия
Большое спасибо. Давление нормальное. А с возрастными изменениями эта гипертрофия не может быть связана? Пациент уже не молод.
29.04.08 22:24Ответ на сообщение Re: синдром ранней реполяризации желудочков пользователя Юлия
Ага, вроде так.
Кроме того, она не просто записала потенциалы, она долго что-то считала, ставила плюсики с минусиками, писала. Потом увидела, наверное, мое лицо))) и сказала, что патологии нет.29.04.08 22:24Ответ на сообщение синдром ранней реполяризации желудочков пользователя nskstrannik
Делаю ЭКГ два раза в месяц с сентября месяца. Про этот синдром пишут через раз. Когда увидела первый раз, то спросила у лечащего врача что это значит. Он сказал не забивать голову пустяками, у них задача такая для статистики или что-то вроде того. В общем еще и не факт, что синдром этот есть.
Источник
Прошу прощение за избыточное цитирование. У меня почему-то не вставился Ворд-файл. Если это запрещено, я попробую вставить через какой-нибудь внешний сервер.
Новости медицины
Синдром ранней реполяризации и внезапная остановка сердца*.
Sudden Cardiac Arrest Associated with Early Repolarization.
__________________________________________________ ___________________________
Обоснование и цель исследования. В США каждый год регистрируется около 350000 случаев внезапной остановки сердца. При этом только 3-10% больных, у которых остановка сердца случилась вне госпиталя, подвергаются успешной реанимации. Большинство таких случаев связано с желудочковыми тахиаритмиями, которые в 6-14% могут развиваться у лиц без структурных изменений сердца [1, 2]. В некоторых случаях удается по ЭКГ распознать нарушения процесса реполяризации желудочков (например, длинный или короткий интервал Q-T, синдром Бругада), но чаще всего ставится диагноз идиопатической фибрилляции желудочков [3, 4]. Электрокардиографический синдром ранней реполяризации встречается в общей популяции с частотой 1-5% и обычно рассматривается как вариант нормы, доброкачественная особенность ЭКГ [5, 6]. Однако в последние годы получены экспериментальные данные, позволяющие предполагать потенциальную аритмогенность этого синдрома [7]. В настоящем исследовании, проведенном по дизайну случай-контроль, представлены результаты обследования и длительного наблюдения больных с идиопатической фибрилляцией желудочков [8, 9].
Методы. В многоцентровое исследование включали лиц моложе 60 лет (средний возраст 35±13 лет) из 22 аритмологических центров Европы, Японии и Канады, перенесших успешную реанимацию по поводу внезапной остановке сердца. Все больные обследованы в специализированном стационаре, где был поставлен диагноз идиопатической фибрилляции желудочков и имплантирован дефибриллятор, с помощью которого получали точную информацию о рецидивах фибрилляции желудочков. Исходные ЭКГ были изучены на предмет наличия синдрома ранней реполяризации, определяемого как подъем точки J (соединение QRS-ST) по меньшей мере в двух отведениях. Амплитуда подъема точки J должна быть >1 мм (0,1 мВ) выше изолинии. При этом комплекс QRS либо плавно переходит в сегмент ST, либо имеется зазубрина в виде позитивного отклонения зубца J на зубце S в нижних (II, III, aVF) или боковых отведениях ЭКГ (I, aVL, V4-V6). Передние прекордиальные отведения V1-V3 исключались из анализа во избежание включения в исследование больных с дисплазией правого желудочка или синдромом Бругада. Исключались также больные с коррегированным интервалом QTc <340 мс или QTc >440 мс. Всем больным проведено эндокардиальное электрофизиологическое исследование с программной желудочковой стимуляцией. Не выявлено случаев индуцируемой мономорфной желудочковой тахикардии. Фибрилляция желудочков считалась индуцируемой, если она длилась более 30 с или требовала электрической кардиоверсии. Если фибрилляция желудочков рецидивировала, несмотря на назначение антиаритмических препаратов, выполняли катетерную радиочастотную аблацию, направленную на изоляцию желудочковой эктопии [10]. Осмотр больных и контроль функций дефибриллятора проводили через 6-12 мес. В случаях рецидивирующих нарушений сердечного ритма выбор антиартмических препаратов предоставлялся лечащему врачу пациента. Контрольную группу для оценки частоты и амплитуды ранней реполяризации составили 412 здоровых лиц, сопоставимых с группой больных по полу, возрасту, расовой принадлежности и физической активности.
Результаты. Группа больных с идиопатической фибрилляцией желудочков состояла их 123 мужчин и 83 женщин, средний возраст составил 36±11 лет (M±SD). Синдром ранней реполяризации выявлен у 64 больных (31%) и у 21 человек контрольной группы (5%, p<0,001). Амплитуда подъема точки J была значительно больше у больных, чем в контроле (2,0±0,9 мм против 1,2±0,4 mm, p<0,001). После коррекции с учетом пола, возраста, расы и физической активности отношение шансов наличия синдрома ранней реполяризации составило у больных 10,9 в сравнении с контролем (95% доверительный интервал [ДИ] 6,3-18,9). Среди больных с идиопатической фибрилляцией желудочков и синдромом ранней реполяризации чаще встречались мужчины (72% против 54%, p=0,007), остановка сердца во время сна (19% против 4%, p=0,03), необъяснимые обмороки (38% против 25%, p=0,06), более короткий интервал QTc (в среднем 392±22 мс против 401±13 мс, p=0,01), чем среди больных без синдрома ранней реполяризации. У 18 больных ЭКГ зарегистрирована в периоды возросшей аритмогенной активности (частая желудочковая экстрасистолия и эпизоды фибрилляции желудочков). При этом отмечено увеличение амплитуды подъема точки J от 2,6±1 мм до 4,1±2 мм (p<0,001).
Во время теста с физической нагрузкой или внутривенном введении изопротеренола электрокардиографические признаки синдрома ранней реполяризации уменьшаются или полностью исчезают. У 2 больных инфузия изопротеренола во время повторяющихся эпизодов фибрилляции желудочков устраняла все нарушения ритма, когда частота синусового ритма превышала 120 ударов в минуту. С другой стороны, на фоне назначения блокаторов бета-адренергических рецепторов признаки ранней реполяризации на ЭКГ усиливаются.
При эндокардиальном картировании у 8 больных было обнаружено, что эктопическая активность, которая инициировала желудочковые аритмии, возникала в зонах нарушения реполяризации. За весь период наблюдения за больными в течение 61±50 (M±SD) месяцев частота рецидивирования фибрилляции желудочков у больных с синдромом ранней реполяризации была значительно выше, чем у больных без нарушений реполяризации (относительный риск 2,1; 95% ДИ 1,2-3.5; p=0,008).
Выводы. Среди больных с идиопатической фибрилляцией желудочков повышена частота синдрома ранней реполяризации.
Литература
1. Zipes D.P., Wellens H.J.J. Sudden cardiac death. Circulation 1998;98:2334-2351.
2. Consensus statement of the Joint Steering Committees of the Unexplained Cardiac Registry of Europe and of the Idiopathic Ventricular Fibrillation Registry of the United States. Survivors of out-of-hospital cardiac arrest with apparently normal heart: need for definition and standardized clinical evaluation. Circulation 1997;95:265-272.
3. Corrado D., Basso C., Thiene G. Sudden cardiac death in young people with apparently normal heart. Cardiovasc Res 2001;50:399-408.
4. Viskin S., Belhassen B. Idiopathic ventricular fibrillation. Am Heart J 1990;120:661-671.
5. Klatsky A.L., Oehm R., Cooper R.A. et al. The early repolarization normal variant electrocardiogram: correlates and consequences. Am J Med 2003;115:171-177.
6. Mehta M., Jain A.C., Mehta A. Early repolarization. Clin Cardiol 1999;22:59-65.
7. Gussak I, Antzelevitch C. Early repolarization syndrome: clinical characteristics and possible cellular and ionic mechanisms. J Electrocardiol 2000;33:299-309.
8. Haïssaguerre M., Derval N., Sacher F. et al. Sudden Cardiac Arrest Associated with Early Repolarization. N Engl J Med 2008;358:2016-2022.
9. Wellens H.J. Early Repolarization Revisited. N Engl J Med 2008;358:2063-2065.
10. Haïssaguerre M, Shoda M, Jaïs P, et al. Mapping and ablation of idiopathic ventricular fibrillation. Circulation 2002;106:962-967.
_______________________________________
Из журнала Кардиология. Материал подготовил А.А.Лякишев (Москва)
Источник